南京地区甲型H1N1流感56例临床分析

目的:观察分析南京地区甲型H1N1流感患者的临床特点,以期提高临床医生对该病的认识。方法:对我院2009年6至8月间56例甲型H1N1流感住院病例进行回顾性分析。结果:56例中,境外输入性病例43例(76.8%),外地来宁病例4例(7.1%),南京本地病例9例(16.1%),其中8例具有罹患严重季节性流感的高危因素。临床常见症状依次是咳嗽(52例,占92.9%)、发热(50例,89.2%)、鼻塞流涕(48例,85.7%)、咽痛(45例,80.4%)及腹泻(2例,3.6%)。实验室检查显示白细胞总数降低22例(39.3%),中性粒细胞数增高4例(7.1%),CD4+T细胞计数减少18例(32.1%),CD8+T细胞计数减少15例(26.8%),ALT轻度异常1例;胸部X线检查显示双肺纹理明显增粗4例(7.1%),并发肺炎1例;18例(32.1%)出现心电图异常。所有患者均应用达菲治疗,部分患者加用乳酸左氧氟沙星抗感染。患者平均住院时间6.8 d,无死亡病例。结论:2009年6至8月间南京地区甲型H1N1流感以输入性病例为主,大部分患者病情较轻,达菲是治疗甲型H1N1流感的有效药物。

南京地区儿童甲型H1N1流感(重症)61例临床分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感(重症)的临床表现、诊断与治疗。方法对61例儿童甲型H1N1流感(重症)的临床表现和实验室资料进行回顾分析。结果 61例甲流患儿均为本地流行病例,合并有肺炎者52例,支气管炎6例。最常见的症状是发热58例(95.1%);咳嗽52例(85.2%);喘息3例(0.4%);实验室检查显示白细胞总数降低12例(19.7%),中性粒细胞绝对值计数减少31例(50.8%)。肝肾功能均正常范围,CK-MB 9例(14.8%)有轻度增高。24例(39.3%)患儿自然杀伤细胞(NKC)低于正常;所有患者均应用奥斯他韦治疗,部分患者加用红霉素抗感染。患者平均住院时间7.8 d,无死亡病例。结论 5岁以下及有基础疾病的儿童感染甲型H1N1流感病毒后易出现重症临床表现。儿童甲型H1N1流感(重症)可出现多脏器损害。大多数患儿症状较轻,应用以奥斯他韦为主的综合治疗有效,预后良好。

综合科住院患者甲型 H1N1流感认知及行为状况调查

目的：了解住院患者对甲型H1N1流感的基本认知及行为改变状况，为制定健康教育措施提供依据。方法抽取南平市第一医院住院患者240例，采用自制问卷进行调查分析。结果本组患者随着年龄的增长对甲型H1N1流感的认知水平呈下降趋势，随着文化程度的提高而呈升高趋势；对甲型 H1N1流感一般知识知晓率≥82．6％，多数患者知晓甲型 H1N1的传播途径，获得相关知识最主要途径是医护人员的指导和电视科普教育；城镇患者对甲型 H1N1流感主要损害呼吸系统、戴口罩有预防作用的知晓率，从报纸/杂志、网络资讯获得甲型 H1N1流感知识的比例及加强身体锻炼的比例显著高于农村患者（ P＜0．01）。95．4％的患者更加注意个人卫生，84．0％多吃水果、富含蛋白质的食物，82．4％保持室内通风，70．6％加强身体锻炼，37．0％服用维生素或保健品，28．2％在人多的地方戴口罩；95．0％的患者对政府和医院在甲型 H1N1流感疫情防控方面所采取的具体措施表示满意。结论政府、医院做好甲型 H1N1流感的预防及相关知识的宣传和普及工作，及时开展健康教育，能显著提高公众对甲型 H1N1流感相关知识的认知水平和应对能力。

奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效及安全性评价

目的分析奥司他韦治疗甲型H1N1流感的疗效及安全性。方法选取2017年6月至2019年4月期间我院收治的86例甲型H1N1流感患者,根据治疗方法不同分为观察组(n=46)和对照组(n=40),对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗上给予奥司他韦颗粒。评价两组临床疗效,观察两组体温恢复时间、症状改善时间、病毒核酸阳性持续时间,统计不良反应发生率。结果观察组总有效率(95.65%)高于对照组(75.00%),有显著差异(P<0.05)。观察组体温恢复时间、症状消失时间和病毒核酸阳性持续时间均短于对照组,有显著差异(P<0.05);两组的不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论奥司他韦治疗甲型H1N1流感治疗效果佳,且安全性好。

福州市甲型H1N1流感流行病学特征分析

目的了解福州市甲型H1N1流感流行特征,为制定甲型H1N1流感防控策略提供科学的依据。方法对福州市2009年甲型H1N1流感病例资料进行统计分析,深入探讨影响福州市甲型H1N1流感流行特征的有关因素。结果福州市2009年报告甲型H1N1流感1701例,其中死亡病例5例。6月中旬、9月下旬及12月下旬出现3个发病的波峰。病例主要分布在福州市区,发病率以仓山区最高达到57.59/10万。病例男女性别比例为1.44:1,以29岁以下年龄组发病比例较高,占总病例数的92.06%。发病以学生和托幼儿童比例较高,占报告病例数的75.43%。结论输入性新发传染病通过依法、科学、有序地开展防控工作,疫情的扩散速度可被最大限度地延缓。各级各类学校和托幼机构幼儿园是甲型H1N1流感防控工作的重点单位。

儿童甲型H1N1流感重症的早期识别

2009年3月，墨西哥和美国西南部地区首次报告甲型H1N1流感流行，并在短期内导致了全球性大流行。根据WHO资料，至2010—01—15，全球至少有13000例实验室确诊病例死亡，推测实际死亡人数更大。2009年5月，中国大陆报告首例甲型H1N1流感病例，随后报告病例逐渐增多，并演变为严重影响健康的公共卫生事件。

甲型H1N1流感防控建模分析

构建了符合甲型H1N1流感疫情传播和防控特点的仓室模型,并用该模型仿真分析了2009年4月到2010年5月之间,中美两国甲型H1N1流感疫情的发展过程。通过对模型中检疫隔离和疫苗接种等防控参数的敏感性分析,讨论了各种防控措施的有效性。结合中美防控策略分析得失,为今后类似的突发传染病疫情防控提供参考依据。

输入性甲型H1N1流感病毒M、NP、PB1基因进化特征

目的分析口岸输入性甲型H1N1流感病毒的M、NP和PB1基因进化特征,及时发现变异株。方法对广东口岸2009-2011年检测的甲型H1N1流感阳性病例进行M、NP和PB1基因的RT-PCR扩增和核苷酸序列测定。以2009年甲型H1N1流感代表株A/California/04/2009/H1N1的M、NP和PB1基因作为参考序列,分析输入性病例的系统进化树、核苷酸及氨基酸序列同源性和变异位点。结果 M基因系统进化树分为4个分支,2009年病毒与2010年病毒主要分布在第Ⅰ分支,2011年检出的多数病毒聚集于第Ⅳ分支。同源性结果显示M基因高度保守,仅有5个核苷酸位点发生显著变异,对应的蛋白序列仅在氨基酸V80I位点出现突变。所有病毒NP蛋白均出现V100I突变,同时零星出现K452R突变。PB1蛋白氨基酸序列在G154D、I397M和I435T等位点发生较明显突变。结论 2009-2011年输入性甲型H1N1流感病毒M、NP、PB1基因已发生一定程度的变异,对口岸和国内流感防控提供了重要的理论依据。

甲型H1N1流感危重症患儿的临床特征与救治策略

目的总结甲型H1N1流感诊疗危重病例临床特点与救治策略。方法回顾性总结15例患儿甲型H1N1流感危重症病例的临床特点和救治策略,采用RT-PCR方法检测甲型H1N1流感病毒核酸(咽拭子标本)。结果基础疾病或高危因素仅占20.0%,所有患儿均有咳嗽和发热;奥司他韦抗病毒治疗,危重病例剂量加倍,疗程为5～10 d;80.0%患儿3 d内体温恢复正常,20.0%患儿5 d内体温恢复正常,全部病例临床治愈。结论儿童甲型H1Nl流感危重病例,应用奥司他韦抗病毒安全有效,对危重病例或合并胸膜炎者可考虑短期小剂量糖皮质激素,常规应用新鲜冰冻血浆等。

广东省江门地区发热流感样病例的病毒谱及临床特征分析

近期在世界范围内甲型H1N1流感出现大流行。江门市位于我国珠江三角洲地区，是我国著名的侨乡，属于亚热带气候，外来务工人员及国外归来人员较多，人口流动性大，是我国较早发生聚集性甲型H1N1流感病例的地区。为掌握流感的病毒谱及流行特点，积累防治经验，现将江门市中心医院2009年发热流感样病例病毒谱及临床特点分析如下。