HIRAID急救护理框架实践研究进展

HIRAID(History-病史,Identify red flags-识别危险信号,Assessment-评估,Interventions-干预,Diagnostics-诊断,Communication-沟通,Reassessment-再评估)框架以证据为依据,为急诊室护士提供了一种循证的方法,可以在预检分诊后对急诊患者进行综合评估,提高护理安全。本文从HIRAID框架的背景、内容以及应用效果进行综述,旨在提高国内急诊医护人员对HIRAID框架的认识,为今后测试和开展HIRAID框架奠定理论基础。

基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径的构建

目的:构建基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径。方法:以临床需求为前提、理论框架为核心、文献研究为支撑构建基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径初稿,采用德尔菲法进行2轮专家函询,形成最终版非创伤性胸痛急诊护理路径。结果:19名专家完成2轮专家函询,专家函询问卷回收率分别为90.91%和95.00%,专家权威系数分别为0.915和0.908,专家函询变异系数为0.00~0.31和0.00~0.22,肯德尔和谐系数分别为0.153~0.395和0.177~0.464(均P<0.001),最终形成的非创伤性胸痛急诊护理路径包含3项一级指标、22项二级指标、251项三级指标。结论:构建的基于HIRAID框架的非创伤性胸痛急诊护理路径具有可靠性、临床适用性和严谨性,可为急诊护理实践提供依据。

HIRAID评估框架在直接经皮冠状动脉介入术中的应用

目的评估HIRAID评估框架在直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术中的应用价值。方法连续收集2017年12月至2018年5月在武汉亚洲心脏病医院行PPCI术治疗的96例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,按随机数表法分为研究组(48例)与对照组(48例)。研究组在手术护理中以HIRAID评估框架作为指导,对照组在手术护理中以经验式手术护理作为指导。对比分析两组护理诊断形成时长,护理诊断、护理配合满意度、医生满意度评分。结果研究组护理诊断形成时长[(318.4±48.9)s]短于对照组[(344.6±52.4)s],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理诊断、护理配合满意度、医生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIRAID评估框架指导PPCI术中护理能整体提高手术护理质量。

七步紧急护理评估框架的护理应用研究进展

目的综述七步紧急护理评估框架(History-Identify Red flags-Assessment-Interventions-Diagnostics-Reassessment-Communication,HIRAID)在护理领域的研究进展,以供临床应用参考。方法回顾国内外相关文献,从HIRAID的概述、在急诊护理教育和临床实践中的应用、应用效果等角度展开综述,并提出展望。结果HIRAID在国内护理学的应用研究起步较晚,但在急诊护理教育和临床实践中应用,可以提高护士的自我效能和非技术技能水平、改善护理评估过程、保障患者安全、节省医疗成本。结论HIRAID为一种紧急护理评估工具,在护理领域中取得了显著成效,后续有待在量表本土化、师资技能培训、临床干预和老年护理的应用等开展研究。