HIS系统部分重要基础数据在电子病历系统的应用

本文针对电子病历系统对患者部分重要基础数据的需求,设计了如何在HIS系统中提取此类数据的方法,实现了电子病历与HIS系统中患者部分基础数据的信息共享。

基于EMRS的医疗风险预警模型的建立

文章通过对“以电子病历为核心”的医院信息系统相关数据的实时监控,运用建立的医疗预警模型,实现医疗风险的提前预判。首先,通过文献检索收集引起医疗风险的相关因素,然后运用德尔菲法筛选相关风险指标,运用层次分析法量化指标,确定风险指标权重,并将三级指标评估值录入到风险预警模型中进行评估。然后,经过多轮分析分别从患方基本情况、疾病信息、质量指标和管理因素等4个维度构建了医疗风险预警指标体系,包括13个二级指标和40个三级指标。预警系统通过自动抓取定量风险指标和定性风险指标,综合计算后给出自动化提示,以无风险、低度风险、中度风险、高度风险等结果展示,并及时在内部系统自动提醒。通过医疗风险预警系统的建设,成功实现了医疗风险的主动控制,从源头上减少了医疗纠纷,为医院风险管理提供系统、科学的依据。

基于SM3&SM2算法的数字签名技术在医院业务系统设计与实现

医院业务系统作为医疗服务的核心组成部分,对信息安全和数据完整性有着极高的要求。数字签名技术作为医院信息化建设中的重要组成部分,用于确保病历数据的真实性和完整性。本文将基于SM3&SM2算法的数字签名技术应用于医院业务系统,建立面向全院的数字证书发放管理体系,以数字证书作为用户的有效身份凭证,实现基于数字证书的高安全性、高可靠性的登录认证,保证用户身份真实可信,提升医院信息系统的安全性和高效性。

浅谈电子病历在医院病案管理中的优势与作用

随着信息科技的快速发展,电子病历作为数字化技术在医学领域的重要体现,在病案管理过程中的优势与作用愈发凸显。首先,电子病历显著提升病案管理的效率,相比传统方式,电子化的过程减少人工记录、查询和储存的工作量,病历信息实现快速搜索和获取;其次,电子病历在保障信息安全和隐私方面呈现更大的优势,其特有的加密技术和访问权限设置大大减少信息泄露的风险。在此基础上,电子病历在规范医疗行为、提高医疗服务质量方面也发挥重要的作用,医务人员可方便地查看患者的病情变化和治疗效果,从而做出更加科学、合理的诊疗决策。然而,电子病历的应用也存在一些问题和挑战,诸如医院监管制度不完善、建设和维护成本高、医院间数据标准化、互操作性等问题仍待解决。总体来说,电子病历在病案管理过程中发挥重要的作用,提出新的问题,并指明未来的发展方向。

基于电子病历的医院信息化建设

电子病历在医院信息化发展中发挥了非常重要的作用。该文阐述了电子病历启用的背景,电子病历发展过程中的三个阶段,新一代电子病历的功能技术,电子病历今后的发展趋势以及电子病历推进与发展的重大意义。

XML在电子病历中的应用

可扩展标志语言 (简称 XML)在实现信息标准化、信息统一、信息的交换和共享上有其独特的技术优势 ,因此它受到了广泛的重视 .该文介绍电子病历的概念 ,XML的规范和特点以及运用 XML技术解决电子病历的结构、操作、数据交换和安全等技术 。

医学院校开设医学信息学选修课的实践

本文就医学院校开设以医院信息化内容为主的医学信息学选修课的目的、授课内容和授课模式等问题进行了探讨。

基于卫生信息平台的电子病历信息共享研究和实现

研究信息共享的关键技术,通过电子病历的标准化和结构化处理、传输和交换,实现电子病历信息的共享。在卫生部电子病历数据标准的基础上,结合采用情景分析法和层次分析法,通过Delphi法专家咨询确定电子病历可以结构化的数据项,实现电子病历的标准化和结构化处理;然后运用SWOT分析法,结合应用可扩展标记语言(XML)和临床文档结构标准(CDA)两项技术,实现电子病历的标准化传输和交换,使得电子病历信息在传输和交换过程中能够被机器自动识别,实现数据的自动化传输和交换;最后,研发电子病历完整性测试系统,实现电子病历完整性的自动测试。完成电子病历信息标准化和结构化处理、传输和交换全流程的技术研究,形成技术规范。有123家医院实现电子病历标准化上传省级卫生信息平台,有16家电子病历提供商具备了电子病历标准化和结构化处理、传输和交换能力。初步实现了电子病历的信息共享,电子病历数据传输技术规范作为浙江省地方标准正式颁布实施。

电子病历的临床决策支持

目前电子病历正向智能化和知识化发展,其核心价值是满足临床诊疗现场的信息需求及能够有效地改善医生的临床决策支持。电子病历的开放式结构化数据录入使临床描述信息结构化,并使临床医疗和科研活动充分利用这些数据成为可能。

基于区域卫生信息平台的疾病监测智能信息采集系统设计

提出基于区域卫生信息平台的疾病监测智能采集系统设计思路,介绍其预期效益及需要注意的事项。该系统将有助于实现疾病相关监测信息零漏报、零迟报、零瞒报和零错报要求,为政府相关部门疾病防控决策提供及时准确的依据,同时有助于为其他类似系统构建提供借鉴。

新型医院信息系统的构建与实现

介绍了一个医院信息系统的高可用性网络环境的构建、系统的功能和实现方法。本系统采用最新的信息技术，以电子病历为核心，充分体现了以病人、医生和医疗信息为中心的医院信息管理模式，符合了国际发展趋势。

大型医院电子病历信息系统的设计及实现

从理念框架、系统框架、数据集成、权限与安全控制、身份索引及临床路径构成等方面,介绍了以电子病历为核心的三甲医院信息平台设计的基本理念与流程;从质量控制、信息共享等方面阐述了电子病历系统设计流程与功能。结合某三甲医院信息平台中电子病历信息系统实际案例,介绍了结构化电子病历系统的设计构成、使用优势及其效果,以及存在不足之处。

电子病历辅助临床决策

简要介绍电子病历的概念及其发展历程,阐述电子病历信息提取及辅助临床决策的方法,包括机器学习、统计学习、规则归纳法等,描述电子病历辅助临床决策在诊断标准识别和临床诊疗活动中的应用,体现电子病历辅助临床决策之循证意义。

人口健康信息化规划框架下的法定传染病信息报告模式探讨

介绍"十三五"期间国家级医疗信息健康平台总体设计及医疗机构信息化对传染病报告管理的促进作用,分析传染病网络直报面临的问题和挑战,建议国家配合2015年新发布的《传染病信息报告管理规范》配套发布数据交换的工作和技术方案,指导医疗机构或区域人口健康信息平台实现与传染病网络直报系统的数据自动交换。

电子病历开放式结构化数据采集与临床知识表达策略研究

目的:致力于临床电子病历开放式结构化数据录入的可用性和临床知识表达策略研究,探索临床描述信息的结构化支持程序的使用途径。方法:使用OpenSDE建立特定领域医学概念树,基于概念树设计临床数据录入界面。临床数据项目的相关范围可以依据特定专门领域概念树进行调整,OpenSDE使临床描述性信息结构化,并使临床医疗和科研充分利用这些数据成为可能。结果:在2个病区使用了OpenSDE软件程序,建立了放射、神经、内科以及儿科的临床电子病历结构化概念树。结论:结构化的临床数据采集其在知识表达的准确、完整以及临床决策支持等方面明显优于传统的自由文本录入方法。

品管圈在提高电子病历信息完整性中的应用

分析中国人民解放军总医院心血管内科护理电子记录存在的问题,设定信息完整率目标,探讨护理电子病历信息不完整的主要原因,运用品管圈方法制定相应对策组织实施,评估活动效果,结果表明品管圈活动使护理电子病历信息完整性明显提高。

面向医嘱闭环管理的临床信息系统建设与效果分析

以大型综合性医院临床信息化建设为基础,针对医嘱闭环管理信息化要求,分析现代医院医嘱闭环管理的信息化建设目标与内容,介绍医嘱闭环管理应用效果,指出这种管理是未来智慧医疗发展的基础。

持续改进围手术期电子病历质量的调查研究

以河北省人民医院为例,对手术麻醉信息系统及电子病历环节质控的满意度、改进意见及建议进行问卷调查,阐述围手术期电子病历质量改进的必要性、手术麻醉信息系统的优越性以及电子病历环节质控的重要性等。

富知识发现型电子病历研发与应用进展

根据电子病历对书写灵便性、结构性、规范性的要求,分析电子签名的需求、动因、解决方案、实施效果等现状,并整合信息,提出具有丰富知识发现潜在价值的新一代电子病历系统研发模型——富知识发现型电子病历。该模型有利于从临床实践采集海量医疗信息,有利于分析、总结、挖掘和发现其中的诊疗规律与知识,进而推动临床科研一体化尤其是中医药临床研究与方法的现代化;并在提高卫生医疗保健管理与服务质量方面具有广阔前景。

电子病历开放式结构化数据采集与临床医学知识表达策略研究

临床电子病历开放式结构化数据录入的可用性和临床知识表达策略的研究,是临床描述信息的结构化支持程序的使用途径。使用OpenSDE建立特定领域医学概念树,基于概念树设计临床数据录入界面。临床数据项目的相关范围可以依据特定专门领域概念树进行调整,OpenSDE使临床描述性信息结构化,并使临床医疗和科研充分利用这些数据成为可能。