HIV-1感染者与健康者接种乙型肝炎疫苗后免疫应答的差异研究

目的研究分析HIV-1感染者与健康者接种乙型肝炎疫苗后出现的免疫应答差异。方法将在2021年2月-2023年2月期间到医院接受乙型肝炎疫苗接种的30例HIV-1感染者作为感染组,选择同期接受乙型肝炎疫苗接种的30例健康者作为对照组,于两组接种前、接种后4周和12周分别收集血液样本,对其血液标本采用酶联免疫法进行血清中乙型肝炎表面抗原和抗体水平检测,同时采用流式细胞术对CD4+T细胞的计数和病毒载量进行测定。结果在接种结束后第4周以及第12周时,HIV-1感染者的抗-HBs水平均低于健康者;在接种结束后第4周时,HIV-1感染者呈阳性率低于健康者,比较差异有统计学意义,P<0.05;在接种结束后第12周时,HIV-1感染患者的呈阳性率与健康者对比,差异有统计学意义,P<0.05。两组受试者在接受乙型肝炎疫苗接种后第4周以及第12周的细胞免疫反应对比,产生γ干扰素(IFN-γ)的CD4+T细胞以及CD8+T细胞的百分比对比,HIV-1感染者均比健康者的低,数据差异显著,P<0.05。结论HIV-1感染者接种乙型肝炎疫苗后的免疫应答与健康接种者存在差异,可能与CD4+以及CD8+T细胞计数和病毒载量的降低有关。

影响HIV感染者/AIDS患者心理健康状况的相关因素及护理干预措施研究

目的:分析影响人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者心理健康状况的相关因素,探讨用于HIV感染者/AIDS患者的护理干预方案。方法:依据入院时间将本院收治的120例HIV感染者/AIDS患者分成对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理干预,观察组应用心理护理干预;收集患者基线资料并进行心理健康状况影响因素分析;运用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简化Berger艾滋病耻辱量表(BHSS)和社会支持评定量表(SSS)对患者进行心理健康状况评估并比较两组护理干预效果。结果:年龄大于50岁、家庭年收入小于5万元、已婚和病程在10年以上是影响HIV感染者/AIDS患者的高危因素(P<0.05);护理干预后,观察组患者的SAS、SDS、BHSS分数更低,SSS更高(P<0.05)。结论:影响HIV感染者/AIDS患者心理健康的因素较为多样化,及时干预避免抑郁情绪有利于提高患者的生活质量,促使其恢复正常生活。

艾考恩丙替片对初治HIV感染者的疗效及肝肾功能的影响研究

探究艾考恩丙替片对初治人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的疗效及肝肾功能的影响.选择2021年3月-2021年12月广西来宾市人民医院收治的80例初治HIV感染者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40,TD-F+3TC+EFV抗病毒治疗)和观察组(n=40,艾考恩丙替片抗病毒治疗).对比两组患者治疗干预效果.结果显示,观察组在采用艾考恩丙替片进行抗病毒治疗后,其血清学指标及尿常规变化,免疫学、病毒学指标、不良反应、依从性及生活质量改善情况等指标均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究发现,在初治HIV感染者治疗过程中,应用艾考恩丙替片抗病毒效果较好,可促进患者的免疫功能恢复,且肝肾功能安全性良好,但血脂、尿酸指标会有一定升高.

2020—2022年江苏省某VCT门诊新发现HIV感染者首次CD^(+)_(4)T计数和WB带型关系

目的探讨CD^(+)_(4)T淋巴细胞(CD4)计数和WB带型的关系。方法选取2020—2022年江苏省某VCT门诊新发现的HIV感染者309例,采用流式细胞仪进行CD4检测,全自动免疫印迹仪测定WB。结果江苏省309例新发现HIV感染者以大专及以上学历、年龄<40岁未婚男男性行为人群为主,且存在晚发现情况。CD4计数<200个/μL 41例(占13.5%),200~<350个/μL 91例(占30.0%),350~<500个/μL 97例(占32.0%),≥500个/μL 80例(占26.4%)。WB带型检测结果显示,全带型、缺失p55、缺失p55+p39、缺失p55+p39+p17的带型是4个主要带型,分别占22.3%、22.0%、19.7%、11.0%,全带型检出率随着CD4计数的增加而提高(χ^(2)_(趋势)=11.59,P<0.05)。不同CD4计数水平感染者的各抗体条带检出率,仅p55的检出率在不同水平间的差异有统计学意义(χ^(2)=12.37,P<0.05),且随着细胞计数的增加而增高。结论新发现HIV感染者首次CD4计数<200个/μL的人群中,全带型检出率低于其余各组;p55的出现率会随着机体免疫力的下降而降低;缺p55、缺p55+p39人群可能疾病进展较快,需要尽早抗病毒治疗。

新疆HIV感染者早期抗病毒治疗现状及服药依从性影响因素分析

目的了解新疆HIV感染者早期抗病毒治疗现状,探讨其服药依从性及主要影响因素,为后期有针对性地开展随访、监测、治疗等提供科学依据。方法以新疆11个区/县/市研究现场接受早期抗病毒治疗的HIV感染者(CD4+T淋巴细胞>350×106个/L)作为研究对象,获得知情同意后开展问卷调查,内容包括一般情况、早期抗病毒治疗时间、配偶/固定性伴感染状况、治疗后服药情况、治疗后副作用情况、参加治疗原因、今后治疗打算等。结果 751名HIV感染者中,开始早期抗病毒治疗时间≤12个月者704人(占93.74%),治疗前无自觉症状者588人(占78.30%),治疗后出现副作用者516人(占68.71%),接受早期抗病毒治疗原因为促进身体健康者502人(占66.84%),治疗后服药情况为遵照医嘱每天服药者446人(占59.39%),对于现有治疗的打算为坚持终身服药者433人(占57.66%)。Logistic回归分析显示,调查地区、性别、民族、配偶/固定性伴感染状况、治疗后副作用对早期抗病毒治疗服药依从性的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV感染者早期抗病毒治疗服药依从性较好,调查地区、性别、民族、配偶/固定性伴感染状况、治疗后副作用是其服药依从性的影响因素。探索和建立适合新疆HIV感染者自身需求、符合成本效益的干预策略,对保证HIV感染者获得免费而又有效的抗病毒治疗具有重要的意义。

HIV感染者/AIDS患者心理状态及护理干预研究进展

通过CHKD和Medline查找资料,对HIV感染者/AIDS患者心理状态及其影响因素、护理干预方法等方面的研究进行综述,旨在为国内开展相关的HIV感染者/AIDS患者心理护理研究提供依据。

三峡库区监管场所9430名羁押人员HIV抗体筛查分析

目的 了解三峡库区监管场所被监管人群中艾滋病病毒（HIV）感染情况及影响因素，为制定HIV控制策略和措施提供依据。方法 采用HIV1＋2酶联免疫吸附试验（ELISA）试剂盒双抗原夹心法做筛查，应用免疫印迹法（WB）进行确认。结果 9430人中检出HIV抗体阳性84例，占被监管人员0．89％。其中男83人，女1人，年龄19～52岁，传播途径以静脉注射吸毒为主，其次是经性途径传播。结论 HIV感染在三峡库区被监管人群中形势严峻，特别在吸毒及性乱人群中感染率高达2．27％。因此，加强高危人群的HIV检测，进行相关知识健康教育和监管措施控制，对预防和控制HIV传播有重要意义。

艾灵颗粒对HIV感染者外周血树突状细胞亚群的影响

目的观察中药艾灵颗粒治疗艾滋病病毒(HIV)感染者外周血树突状细胞(Dendritic cell,DC)亚群变化特点。方法收集未接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的17例HIV感染者,采用中药艾灵颗粒治疗9个月,11例健康人作为对照,观察治疗前后症状体征变化。采用流式细胞技术对患者外周血髓样树突状细胞(MDC)及浆细胞样树突状细胞(PDC)频率进行检测,并对PDC产生α-干扰素(IFN-α)能力进行检测。结果疗后3个月、9个月,MDC频率与疗前的差异有统计学意义(P<0.05),疗后9个月,PDC频率与疗前的差异有统计学意义(P<0.05),均从疗前低于健康对照水平恢复到疗后健康对照水平。疗后9个月IFN-α均值升高,与疗前的差异有统计学意义(P<0.01)。结论艾灵颗粒可能在一定程度恢复MDC和PDC频率,升高PDC分泌IFN-α的作用,提高感染者免疫功能。

HIV感染者心理咨询前后抑郁状况比较

目的探讨心理咨询对艾滋病病毒（HIV）感染者抑郁情况的影响。方法采用抑郁自评量表对94例HIV感染者进行问卷调查分析。结果HIV感染者心理咨询后抑郁情况有了一定的改善。与咨询前的HIV感染者主要分布在0．6～0．69和0．7以上两组相比，咨询后的HIV感染者抑郁严重度减轻，主要分布在0．5～0．59和0．6～0．69两组。结论对HIV感染者进行心理咨询可以减轻他们的抑郁程度。

HIV感染者/AIDS患者自我管理量表的汉化及信效度评价

目的对HIV自我管理量表(the HIV Self-management Scale,HIVSMS)进行汉化并评价其信效度。方法征得原作者同意后,采用翻译、综合、回译、专家咨询、预测试等步骤对HIVSMS进行汉化。对成都和上海的296例HIV感染者及AIDS患者进行调查,并通过内部一致性、重测信度、内容效度、结构效度及效标效度等指标对中文版HIVSMS进行信效度评价。结果中文版HIVSMS量表水平的内容效度指数为0.957,各条目的内容效度指数为0.769~1.000;总量表的Cronbach’sα系数为0.918,各维度的Cronbach’sα系数范围为0.820~0.959,量表总的重测信度为0.965;探索性因子分析得到3个公因子累计方差贡献率为72.26%;以慢性病自我管理量表为效标的相关系数为0.196~0.296(P<0.01)。结论中文版HIVSMS具有较好的信度和效度,可以作为我国HIV感染者及AIDS患者自我管理能力的评估工具。

无症状期HIV感染者中医药治疗临床试验依从性教育体会

药物是否被正确的服用是药物临床试验研究的前提,不依从或依从性差是导致试验结果偏倚的主要原因之一[1]。艾滋病人群是一个特殊的群体,在艾滋病的临床药物试验中不依从的现象较普遍。依从性差会使研究结果不可靠、缺少价值,同时也会造成医疗资源的大量浪费。本文就课题组承担的'中医药延缓HIV感染者发病。

云南边境新报告HIV感染者性行为相关特征分析

目的了解云南部分边境地区新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者性行为相关特征,为制定艾滋病防控策略提供依据。方法采用方便抽样的方法纳入新报告的HIV感染者100名,收集和分析其性行为频率、性伴数量、与性伴的关系和安全套使用等特征。结果研究对象以农民(57. 0%,57/100)和个体工商户(16. 0%,16/100)为主,年龄18～68 (38. 3±11. 9)岁,文化程度初中及以下占85. 0%(85/100),月收入2 000元以下占61. 0%(61/100)。每7 d以上有一次性行为的占49. 0%(49/100),有两个及以上性伴的比例为25. 0%(25/100)。异性性传播和静脉吸毒传播感染者第一性伴以配偶为主,分别占74. 0%(54/73)和69. 2%(9/13),同性性传播感染者则以一夜情伴侣(55. 6%,5/9)为主(P <0. 001)。第一性伴为缅籍的占6. 1%(6/98),越籍者占3. 1%(3/98);因异性性传播的HIV感染者,其外籍比例为35. 3%(6/17)。与第一性伴的性行为过程中全程使用安全套的比例为38. 9%(37/95)。有2个及以上性伴的25名研究对象与第二性伴的性行为中安全套的使用比例为28. 0%(7/25)。结论云南边境部分地区新报告HIV感染者文化程度低,存在多性伴及外籍性伴,性活动较频繁,安全套使用比例低,HIV传播风险突出,需要进一步加强边境地区艾滋病防治工作。

HIV感染者T细胞NKG2C/NKG2A表达及与疾病进展关系研究

目的:研究HIV慢性感染者和HARRT治疗者T细胞NKG2C/NKG2A受体的表达变化,探讨其与疾病进展的关系。方法:选取HIV慢性感染者、接受HAART治疗的HIV感染者以及健康人的外周血细胞,通过荧光抗体染色,利用流式细胞仪检测T细胞上表达的NKG2C/NKG2A受体。结果:HIV慢性感染者NKG2C^+T细胞,NKG2A^+T细胞和NKG2C^+NKG2A-T细胞百分比明显高于健康对照组(P=0.025、P=0.032、P=0.029),HARRT治疗组则明显低于HIV慢性感染者(P=0.033、P=0.037、P=0.018),恢复到正常水平,与健康对照组相比无统计学差异。HIV慢性感染者外周血CD4^+T淋巴细胞绝对数和表达NKG2A、NKG2C^+NKG2A^+和NKG2C-NKG2A^+的T细胞呈负相关(r=-0.697,P<0.000 1;r=-0.463,P=0.015;r=-0.693,P<0.000 1),HIV慢性感染者外周血T细胞上表达的NKG2C与NKG2A的比值与CD4^+T淋巴细胞绝对数呈正相关(r=0.476,P=0.012)。结论:HIV感染者T细胞表面NKG2C和NKG2A的表达研究具有重要意义,为HIV感染的临床预后评估提供科学依据。

云南省芒市1989—2012年HIV感染者死亡率及其影响因素研究

目的了解1989—2012年云南省德宏州芒市HIV感染者死亡率及其影响因素。方法选择芒市1989—2012年期间报告的所有现住址为本地的HIV感染者为研究对象,收集其死亡相关信息,计算死亡率和累积生存率,并应用COX比例风险回归模型分析死亡的影响因素。结果共有2 944例HIV感染者纳入分析,其中,69.57%为男性,61.24%为农民,54.21%为已婚有配偶,少数民族占51.12%,57.68%为文盲或小学文化程度。研究对象累计观察13 113.67人年,死亡731例,死亡率为5.57/百人年。死亡率在1995—2004年间总体呈上升趋势,自2005年起开始持续下降。研究对象自报告发现HIV感染至观察期末的平均生存时间为11.35年,其中,接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为14.47年,而从未接受过抗病毒治疗者的平均生存时间为7.83年。多因素分析显示,抗病毒治疗及年龄、性别、婚姻状况和文化程度等社会人口学因素显著影响HIV感染者的死亡和生存状态。结论包括抗病毒治疗在内的艾滋病综合防治有效地降低了德宏州HIV感染者的死亡率,未来仍需扩大抗病毒治疗覆盖面,并针对HIV感染者的社会人口学特征加强分类管理和随访,以显著减少HIV感染者死亡。

HIV原发感染者自然杀伤样T细胞NKG2A/NKG2D变化的研究

目的深入了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)原发感染者(primary HIV infection,PHI)NKT样细胞表面NKG2A/NKG2D受体表达的变化。方法选取25例未经高效抗逆转录病毒治疗的HIV原发感染者和27例HIV抗体阴性健康对照,用流式细胞仪检测研究对象外周血NKT样细胞表面NKG2D和NKG2A的表达。结果 HIV原发感染者NKT样细胞绝对数和百分率显著低于健康对照(P<0.01)。HIV原发感染者NKT样细胞表面NKG2A、NKG2D受体表达与健康对照并无显著差异。HIV原发感染者病毒调定点低组NKG2A+NKT样细胞、NKG2A+NKG2D-NKT样细胞以及NKG2A+NKG2D+NKT样细胞百分率均显著低于病毒调定点高组(P<0.05);NKT细胞绝对数和百分率、NKG2D+NKT样细胞、NKG2D+NKG2A-NKT样细胞百分率在两组间相似,没有显著性差异。NKG2A+NKT细胞的百分比与病毒载量正相关(R=0.430,P=0.032)。结论 NKT样细胞数量以及其表面NKG2A受体的表达可作为HIV疾病进程的预测指标之一。

男男HIV感染者个案社会道德评述

对一例男男性传HIV感染者提供健康咨询的同时,进行个案调查。患者本人诉说,同性性行为取向源于幼年家庭暴力,在家暴中因同情母亲,而将自身幻想为受虐的女性。此后,声称自己居然只对男性有性兴趣、性幻想,并且开始尝试,只要能够达到性愉悦,就不在意他人是否携带HIV等以及随意性接触是否会感染性传播疾病。作为一名HIV感染者,其本人并不认同自身应该承担的社会公共卫生责任,而是以"个人隐私"、"个人权利"以及所谓"自觉自愿原则"为由,给自己的性错位辩解。从社会道德角度考量,呼吁HIV感染者要从个人生命安全和社会公共卫生安全两方面进行"个体自律",主动承担"社会责任";呼吁社会学重视HIV感染者个体性行为边界研究,敦促法律界定并强化对HIV感染者个体性行为的规范。

HIV感染者心理干预前后抑郁状况比较

目的探讨心理干预对艾滋病病毒感染者抑郁情况的影响。方法采用抑郁自评量表对94例艾滋病病毒感染者进行问卷调查分析。结果与心理干预前的艾滋病病毒感染者主要分布在0．6～0．69和0．7以上两组相比，干预后的艾滋病病毒感染者抑郁严重度减轻，主要分布在05～0．59和0．6～0．69两组。，结论对艾滋病病毒感染者进行心理干预可以减轻他们的抑郁程度。

2018-2019年红河州HIV/HCV合并感染者HCV基因型分析

目的了解红河州HIV/HCV合并感染者中HCV的基因型分布。方法收集2018-2019年红河州HIV/HCV抗体阳性的血浆246份,进行HCV病毒载量检测,对有病毒载量的样品E1E2区和N55B区采用巢氏PCR扩增,扩增产物经基因序列测定,所得序列通过构建系统进化树确定HCV的分子亚型。结果结合2个基因片段,最终120份样品获得了分型结果。3b为主要亚型,占30.8%(37/120),其他亚型按照比例依次为3a(21.7%,26/120)、6a(17.5%,21/120)、6n(16.7%,20/120)、其他亚型(13.3%,16/120)。各HCV亚型在民族分布上的差异有统计学意义(P<0.05)。分别计算各亚型在E1E2区和NS5B区的基因距离,结果显示在3a、3b、6a、1b、6n这5种亚型中,3a的基因距离最大,且3a、6a、1b、6n的基因距离均与3b的基因距离有显著性差异(P<0.05)。结论在红河州HIV/HCV合并感染者中,3b是主要流行亚型,且在该人群中有较长的流行时间。

采血机器人在HIV感染者随访门诊应用障碍及促进因素的质性研究

目的 了解HIV感染者使用采血机器人采血的体验及需求,探索采血机器人应用在HIV感染者随访门诊的障碍及促进因素。方法 采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取2023年6月深圳市第三人民医院18个应用采血机器人采血的HIV感染者为研究对象,对患者进行半结构式访谈,根据内容分析法对资料进行分析并提炼主题。结果 18名访谈对象中,男性17例;年龄22~50岁;疼痛评分为0~6分;采血时长为168~251 s;满意17人。障碍因素3个:患者缺乏采血机器人相关知识、人-机-环交互不流畅、人文关怀缺失。促进因素3个:HIV感染者感知益处、感知歧视、应用场景可推广。结论 未来可以提高HIV感染者对采血机器人技术认知、提升采血机器人硬件及功能设计,提升采血机器人感受体验,促使患者积极参与采血机器人采血决策。

HIV感染儿童照顾者病情披露状况及影响因素的Meta分析

目的 系统评价HIV感染儿童照顾者病情披露状况及影响因素。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、CNKI、CBM、万方医学、维普数据库等文献数据平台,搜集HIV感染儿童照顾者病情披露状况及影响因素的相关文献,检索时间为建库至2023年12月。采用Stata 14.0进行系统评价。结果 最终纳入24篇文献,包含4 740例HIV感染儿童及其照顾者。HIV感染儿童照顾者披露率为34.8%(95%CI:30.0%~40.0%)。儿童被披露时的平均年龄为(10.5±2.3)岁。最主要的披露照顾者为儿童父母57.0%(95%CI:43.0%~70.0%)。照顾者病情披露的最主要原因为让孩子更好地照顾自己53.0%(95%CI:31.0%~75.0%);不披露的最主要原因为孩子小,无法理解病情60.0%(95%CI:47.0%~72.0%)。照顾者病情披露的影响因素有:照顾者[年龄:41~50(OR=2.14)、50岁及以上(OR=1.78);HIV阳性(OR=0.74);亲生父母(OR=0.74)]、儿童[年龄大于10岁(OR=8.25);已经上学(OR=4.74);抗病毒治疗(OR=1.50);治疗时间大于12个月(OR=1.87)]。结论 HIV感染儿童照顾者病情披露情况水平较低,披露主要由儿童的亲生父母进行,在披露时照顾者顾虑较多并受到个人因素和儿童因素的影响,因此医务人员在进行相关干预时应综合考虑双方的因素,根据照顾者病情披露的需求提供适当的医疗支持。