云南省大理州50岁及以上HIV/AIDS患者生存状况分析

背景云南省大理州1997年首次报告50岁及以上人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者),2010年以后50岁及以上HIV/AIDS患者报告数呈现明显上升趋势。2017年公布的《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中,已正式将老年人作为艾滋病防治的重点人群之一。目的分析大理州50岁及以上HIV/AIDS患者的生存状况。方法对1997-2018年报告的50岁及以上HIV/AIDS患者,运用寿命表法计算生存率,运用Cox回归分析生存的影响因素。结果大理州2019例50岁及以上HIV/AIDS患者的中位生存时间为8.33年(95%CI:7.75~9.33)。寿命表法分析结果显示确诊后1年、5年、10年的生存率分别为74.76%、56.26%、40.29%。Cox回归分析结果显示50岁及以上HIV/AIDS患者男性死亡风险是女性的1.74倍(95%CI:1.43~2.12);未抗病毒治疗患者的死亡风险是抗病毒治疗患者的9.32倍(95%CI:7.86~11.05);2010年以后报告患者死亡风险是2010年及以前报告患者的0.62倍(95%CI:0.52~0.74)。结论应加强对50岁及以上中老年人群的艾滋病防治工作,早检测、早发现、早治疗是此类人群艾滋病防治的重点措施。

上海市浦东新区8个社区55岁及以上HIV感染者/AIDS病人高危行为因素调查

目的了解55岁及以上HIV感染者/AIDS病人的生活质量、家庭及社会关系、性行为状况及其影响因素等,为制定相应的防治措施提供依据。方法设计专用调查表,对研究地区目标人群进行面对面、一对一的问卷调查。结果共收集65份问卷,覆盖率100%。其中男性59人,女性6人;文化程度在初中及以下和高中或中专学历的共56人(86.15%),且经济状况均较良好。感染途径以异性传播为主,男性主要是通过在固定场所进行无保护性商业性性行为、女性主要是通过夫妻间不安全性行为感染;发现途径以术前检测和其他就诊者检测为主。59名男性中,承认确诊前有过商业性行为的27人(45.76%),最主要是在固定场所(96.30%)进行性交易,而且承认确诊后有过商业性行为的3例(5.08%)。不同性别HIV感染者/AIDS病人在客观支持、主观支持、对支持的利用度和社会支持总体得分均低于中国常模(P<0.05)。结论高危性行为是老年人感染艾滋病的主要危险因素。老年HIV感染者社会支持得分情况低于正常人群。应重视老年人群的艾滋病防治工作,加强老年人相关知识的宣传和暗娼行为的干预。同时,应关注老年HIV感染者/艾滋病病人的情感需求,做好治疗与关怀工作,提高老年人对社会系统的利用度。

2015-2022年我国报告≥50岁经商业异性性行为感染的HIV/AIDS患者特征分析

目的分析我国≥50岁经商业异性性行为感染的HIV/AIDS患者的特征,为艾滋病防控政策制定提供依据。方法数据来源于中国疾病预防控制信息系统,选取2015-2022年报告年龄≥50岁、高危行为接触史为商业异性性行为的病例,应用SPSS 24.0软件进行描述性分析,采用SaTScan10.1.2软件选用Poisson分布模型进行时空聚集性分析。结果我国报告经商业异性性行为感染HIV/AIDS患者中≥50岁所占比例从2015年45.4%上升至2022年67.8%(Cochran-Armitage趋势检验,Z=-73.96,P<0.001)。2015-2022年共报告≥50岁HIV/AIDS患者166509例,其中男性157214例(94.4%)、农民118823例(71.4%)、已婚92756例(55.7%)、小学及以下文化程度109306例(65.6%),主要分布在西南地区84940例(51.0%)和中南地区55160例(33.1%);119417例(71.7%)发现方式为医疗机构检测,107341例(64.5%)首次CD4细胞计数<350个/μL。地市级水平时空扫描分析发现,第一聚集区分布地域广泛,中心点坐标位于贵州六盘水市(26.13N,105.39E),半径达641.91 km,主要分布在西南和中南地区,聚集时段2019年(RR=5.59,P<0.001)。结论2015-2022年我国报告≥50岁商业异性性行为感染HIV/AIDS患者占比逐年增加,主要分布在西南、中南地区。建议重点地区可在原有扩大检测基础上,进一步加大主动检测力度,并针对当地特点开展综合干预措施,阻断≥50岁人群商业异性性行为传播。

宁波市接受抗病毒治疗的≥60岁HIV/AIDS病人生存情况分析

目的了解宁波市接受抗病毒治疗的≥60岁的艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（简称HIV/AIDS病人）的流行病学特征及生存情况。方法采用回顾性队列研究方法,对≥60岁HIV/AIDS病人的主要流行病学特征和生存状况进行描述性分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,寿命表法计算生存率,COX比例风险回归模型分析影响死亡的危险因素。结果 157例≥60岁的研究对象中,接受抗病毒初始治疗的年龄中位数为65[四分数位间距（IQR）：62.0~69.5]岁,以男性、本地、已婚或同居、异性性传播、基线CD4^＋T淋巴细胞（简称CD4细胞）〈200个/μL、世界卫生组织（WHO）分期Ⅰ期为主。第1、2、5、7年的累计生存率分别为86%、79%、72%和72%。≥60岁组的病死率高于〈60岁组,不同年龄组的KLM曲线,经Log-rank检验差异有统计学意义。多因素COX比例风险回归模型分析显示,≥60岁组,基线WHO临床分期Ⅳ期的死亡危险,是Ⅰ期病人的4.308倍[风险比（HR）=4.308,95%可信区间（CI）：1.661~11.173];〈60岁组、WHO临床分期Ⅰ期是研究对象死亡的保护因素。在〈60岁研究对象中,基线CD4细胞为200~350个/μL组的死亡风险,低于CD4细胞〈200个/μL组（HR=0.225,95%CI：0.110~0.460）;但不同的基线CD4细胞水平对≥60岁组死亡率影响无统计学意义。在60岁及以上病人中,异性性传播病例的死亡风险低于经同性性行为感染的病例（HR=0.018,95%CI：0.002~0.189）,但〈60岁组死亡率在不同传播途径间无差异。结论宁波市接受抗病毒治疗的60岁以上HIV/AIDS病人的生存率不高,应根据老年人群的流行特征和死亡危险因素采取针对性的治疗干预策略,早诊断早治疗仍然是提高老年病人生存率的关键。

上海市≥50岁HIV/AIDS患者社会隔离影响因素分析

目的调查上海市≥50岁HIV/AIDS患者社会隔离的发生情况,分析其影响因素。方法通过便利抽样法,选取2022年12月至2023年4月在上海市公共卫生临床中心VCT门诊随访的≥50岁HIV/AIDS患者为研究对象。使用一般资料调查表、Lubben社会网络量表、Tilburg衰弱量表、日常感知歧视量表、社会支持评定量表、医院焦虑抑郁量表、家庭关怀指数问卷进行调查。采用二元Logistic回归分析社会隔离影响因素。结果452名≥50岁HIV/AIDS患者社会隔离的发生率为48.5%。受教育程度低(OR=3.318,95%CI:1.803~6.103)、未将HIV感染结果告知他人(OR=2.308,95%CI:1.407~3.789)、抑郁(OR=2.582,95%CI:1.174~5.680)、中度(OR=2.061,95%CI:1.146~3.705)及重度家庭功能障碍(OR=2.386,95%CI:1.202~4.735)、社会支持水平较低(OR=0.872,95%CI:0.836~0.909)的患者社会隔离发生率较高。结论上海市≥50岁HIV/AIDS患者社会隔离发生率较高,应重点关注文化水平低、未将HIV感染结果告知他人、家庭功能障碍、社会支持水平低及抑郁的患者,可通过同伴支持等干预措施提高患者社会参与度,降低该人群社会隔离风险。

2017—2021年宜宾市新报告15~24岁HIV/AIDS病例流行特征及晚发现影响因素分析

目的了解宜宾市2017—2021年新报告的15~24岁青少年HIV/AIDS病例流行特征及晚发现情况,分析影响因素,为宜宾市青少年艾滋病防控提供科学依据。方法对2017—2021年宜宾市新报告15~24岁HIV/AIDS病例资料进行回顾性研究,采用χ^(2)检验进行晚发现单因素影响因素分析,采用Logistic回归模型进行晚发现多影响因素分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果2017—2021年宜宾市新报告15~24岁青少年HIV/AIDS病例402例,其中学生58例,学生病例的报告年份、年龄、性别、文化程度、户籍、感染途径与其他职业比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。373例接受CD4+T淋巴细胞检测的感染者中晚发现137例,占比36.7%,多因素Logistic回归分析显示,报告年份在2021年的晚发现高于2017年(OR=2.947,P=0.005);2018年(OR=0.464,P=0.008)、2019年(OR=0.423,P=0.002)的晚发现风险低于2017年;感染途径为异性传播人群晚发现的风险(OR=1.726,P=0.014)高于同性传播人群,农民/民工晚发现风险(OR=2.642,P=0.020)高于学生人群。结论宜宾市青少年HIV/AIDS病例晚发现率高,要注意加强对大学生及农民工群体的防控,加强宣传教育,极高检测意识,在早发现环节上加大力度。

湖南省株洲市2008-2018年报告的老年HIV/AIDS病例流行特征

目的分析株洲市2008—2018年新增报告的≥50周岁HIV/AIDS病例流行趋势及相关特征,为针对性制定老年人群艾滋病防治措施提供科学依据。方法通过'艾滋病综合防治信息系统'下载历史数据,筛选2008—2018年≥50岁HIV/AIDS病例资料,分析感染率趋势、三间分布特点、传播途径构成、病例来源等相关信息。结果2008—2018年株洲市累计新增报告≥50岁的HIV/AIDS病例521例,占总报告病例的31.54%;平均年龄(58.17±8.76)岁,小学以下文化占55.47%,农民和民工占69.10%,性传播途径占99.62%,样本来源医院途径占70.25%。2008—2018年报告≥50岁新增HIV/AIDS病例在当年新发现报告病例总数的百分比构成和该人群总体感染率,呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P=0.004)。离异或丧偶者占比呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.01);城区和县乡老年人HIV/AIDS感染者在职业构成、文化程度构成方面均存在区别,差异有统计学意义(P<0.001)。仅有配偶/固定性伴阳性接触史病例在男、女老年人病例的占比存在差异,有统计学意义(P<0.001)。结论株洲市老年人艾滋病疫情发展迅猛,性接触传播是主要途径,应根据相应的流行病学分布特征,调整防治战略,制定针对性防控措施,遏制老年人艾滋病疫情。

2011～2015年福州市新发现15～24岁HIV/AIDS病例的流行特征分析

目的了解福州市2011～2015年15～24岁新发现HIV／AIDS病例的流行病学特征，为控制艾滋病在青年人群中的传播提供决策依据。方法依据福州市疫情资料，对病例的“三间分布”特征和传播途径、样本来源、疾病状况及治疗情况进行分析。结果福州市2011～2015年现住址新发HIV／AIDS病例1817例，其中15～24岁422例，占23．23％（其中学生95例，占22．51％）。5年间，学生病例平均增长率为29．09％。15～24岁病例中，男性占91．00％，未婚占91．90％，高中及大专以上文化占73．50％，流动人口占47．00％，32．20％是通过检测咨询检出，98．58％病例通过性传播（同性传播占64．42％，异性传播占35．58％），23．93％病例报告当年即进行抗病毒治疗。学生病例中通过检测咨询检出者所占比例（45．26％）高于非学生病例（28．44％）（P〈0.01），学生病例中同性性传播者所占比例（82．11％）高于非学生病例（58．11％）（P〈0．01）。结论福州市现住址15～24岁群体中，同性性传播已成为HIV的主要感染途径。

四川省2011-2015年报告的50岁及以上HIV/AIDS病例相关分析

目的分析四川省2011-2015年新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例)中,≥50病例的疫情情况及基本特征,为该人群艾滋病防控提供科学依据。方法在"艾滋病综合防治数据信息管理系统"中下载历史卡片,分别筛选出2011-2015年当年新报告的病例,分析≥50岁人群的艾滋病流行情况。结果 2011-2015年共报告≥50岁的HIV/AIDS病例18 197例,占所有新报告病例的25.88%(18 197/70320),各年≥50岁病人所占比例,依次为15.53%(1672/10 767)、21.83%(2458/11 259)、24.61%(3419/13 894)、28.19%(4566/16 198)、33.41%(6082/18 202)。病人平均年龄为62.25岁;男性占73.61%;小学文化程度占50.76%;农民占64.21%;性传播占97.73%。2015年在异性性传播中,男性商业性性行为占66.41%,女性非婚非商业性行为占49.37%。检测样本来源中,其他就诊/受血前/术前检测占68.32%。结论老年人已成为艾滋病防控的重点人群,需要针对流行特点,采取科学防控措施,遏制老年人艾滋病疫情。

2012-2018年株洲市15~24岁HIV/AIDS病人特征分析

目的分析株洲市15~24岁艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)特征,为制定有效的防控措施提供依据。方法在中国疾病预防控制中心艾滋病基本信息系统中下载2012-2018年株洲市15~24岁HIV/AIDS病例信息,分析其流行特征,并与全年龄段病例比较。结果2012-2018年株洲市共报告15~24岁病例215例,占全部病例(1660例)的13.0%;平均年龄为(21.1±2.1)岁;男女性别比为6.7∶1(187∶28);学生占30.2%(65例),未婚占92.6%(199例),大专及以上占43.3%(93例);经性传播占97.2%(209例),同性性传播占55.8%(120例),异性性传播占41.4%(89例);样本来源于检测咨询占47.4%(102例);首次CD4+T淋巴细胞计数均值为(414.3±187.0)个/μL。在职业分布、婚姻状况、文化程度、传播途径、样本来源、首次CD4+T淋巴细胞计数上与全年龄段病例比较均存在差异(P均<0.05),且学生、未婚、大专及以上学历、同性性传播、样本来源于检测咨询的比例及首次CD4+T淋巴细胞计数均值均高于全年龄段病例。结论株洲市15~24岁HIV/AIDS病人在特征上与全年龄段病例存在较大差异,应针对年龄特征采取相应的防控措施。

2012—2021年乌鲁木齐市≥50岁新报告HIV/AIDS病例流行病学特征分析

目的分析2012—2021年新疆乌鲁木齐市≥50岁新报告HIV/AIDS病例流行病学特征,为该人群艾滋病防控提供参考依据。方法收集艾滋病综合防治系统中现住址为乌鲁木齐市的≥50岁新报告HIV/AIDS病例信息,分析人口学特征、传播途径及样本来源。结果共报告≥50岁HIV/AIDS病例1443例,构成比呈逐年上升趋势(趋势χ^(2)=182.005,P<0.05)。其中男性1007例(占69.79%)、女性436例(占30.21%);50~59岁病例占64.17%,各年龄组性别构成差异有统计学意义(χ^(2)=30.984,P<0.05);以异性传播为主、占88.08%,不同性别传播途径构成差异有统计学意义(χ^(2)=57.932,P<0.05);初中及以下文化程度占62.86%,家政、家务及待业者占52.53%。样本来源以医疗机构(占53.78%)和艾滋病自愿咨询检测为主(占32.64%)。结论乌鲁木齐市≥50岁人群艾滋病防控形势严峻;应加强该群体艾滋病防治知识的宣传和综合干预。

2016—2020年宿迁市50岁及以上HIV/AIDS患者流行特征分析

目的分析宿迁市50岁及以上人群HIV感染状况及晚发现情况影响因素。方法搜集2016年1月1日—2020年12月31日现住址在宿迁市的HIV/AIDS患者基本信息进行描述性流行病学研究。结果2016—2020年宿迁市共报告595例HIV/AIDS患者,50岁及以上病例数占报告总数的18.69%(89例)。2016—2020年50岁及以上HIV/AIDS病例数由2016年的7例(7.00%),上升至2020年的26例(20.63%)。50岁及以上老年病例占比在性别、婚姻状况、文化程度、职业、感染途径上的差异均有统计学意义(P<0.05)。被动检测发现在HIV/AIDS病例中以初中及以下文化程度为主(Fisher’s精确概率P=0.048)。89例老年病例中,晚发现比例为62.94%。年龄越大,晚发现病例存活率越低(Fisher’s精确概率P=0.008)。结论宿迁市50岁及以上人群HIV/AIDS持续增长,晚发现比例维持在较高水平,应加大针对老年人群的艾滋病宣传教育,提高他们的主动检测意识。

2012—2021年武汉市≥50岁HIV/AIDS病例流行特征

目的分析武汉市≥50岁HIV/AIDS病例流行特征,为制定针对性干预措施提供依据。方法收集2012—2021年报告的现住址为武汉市的≥50岁HIV/AIDS病例资料,采用流行病学描述性分析方法分析流行特征。结果2012—2021年武汉市共报告≥50岁HIV/AIDS病例2017例,男性1666例,占82.6%;平均年龄(60.7±8.3)岁,≥50岁HIV/AIDS病例占当年新报告病例的比例呈增长趋势(χ^(2)_(趋势)=31.612,P<0.05)。2021年263例,占30.4%;离异丧偶1002例,占49.7%;初中及以下1178例,占58.4%;异性传播1348例,占66.8%;非婚非商业性行为592例,占53.7%;首次CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)检测结果<200个/μL者824例,占45.1%。2012—2021年武汉市报告的≥50岁HIV/AIDS病例死亡476例,累计病死率23.6%。结论武汉市≥50岁HIV/AIDS病例呈上升趋势,非婚非商业性行为是异性传播的主要途径,应根据≥50岁人群特点开展艾滋病宣传教育,加强经性传播高危行为干预和早期检测。

茂名农村地区50岁以上男性人群HIV感染及危险因素分析

目的对茂名农村地区50岁以上男性人群HIV感染状况及相关危险因素进行调查,为制定防制策略提供科学依据。方法 2017-2018年,对茂名农村地区50岁以上男性人群问卷调查及HIV抗体和梅毒抗体检测,采用问卷EpiData双录入审核,EpiInfo7软件进行统计分析。结果参与问卷调查的有2 237人,血清学检测率45.69%(1 022/2 237);年龄段以50岁以上为主,占68.13%(1 524/2 237);婚姻以在婚为主,占79.75%(1 784/2 237);文化程度以文盲及小学为主,占87.97%(1 968/2 237);职业以务农为主,占43.45%(972/2 237);个人月均收入以2 000元以下为主,占56.64%(1 267/2 237);艾滋病知识知晓率12.47%(279/2 237);初中以上文化程度比文盲及小学者高,差异有统计学意义(χ2=1 389.292,P<0.05);杂工比务农者高,差异有统计学意义(χ2=25.646,P<0.05);个人月均收入2 000元以上者比2 000元以下者高,差异有统计学意义(χ2=138.138,P<0.05)。结论 50岁以上男性人群艾滋病抗体感染率高,艾滋病知识知晓率偏低,是特殊的艾滋病感染高危人群,有必要针对该人群进行精准艾滋病防控宣传。

2016-2021年重庆市长寿区50岁及以上艾滋病病例报告分布特征分析

目的 基于重庆市长寿区2016-2021年艾滋病(HIV/AIDS)的病例报告来分析50岁及以上人群HIV/AIDS流行状况和趋势,为制定针对性的防治策略和措施提供参考依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统收集2016-2021年重庆市长寿区50岁及以上的HIV/AIDS病例资料,采用描述性统计学方法,对病例特征分布、传播途径和样本来源进行分析,检验水准α=0.05。结果 2016-2021年重庆市长寿区累计报告50岁及以上HIV/AIDS病例654例,占病例报告总数的57.47%;50岁及以上病例报告占比呈逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=13.22,P<0.001)。病例以男性为主,男女比例2.32∶1;年龄集中在50~69岁(78.60%);职业以农民及民工为主(65.75%);小学及以下文化程度者占62.84%;已婚有配偶者占69.42%;传播途径以异性传播为主(96.20%)。不同性别病例高危行为史差异有统计学意义(χ^(2)=372.26,P<0.001),男性病例以非婚商业性接触为主(53.39%),女性以配偶或固定性伴阳性为主(66.50%)。病例样本来源以术前/受血前/其他就诊者检测为主(58.56%);各年份样本来源(主动检测和被动检测)构成的差异有统计学意义(χ^(2)=13.84,P=0.017);主动检测发现占24.16%,呈逐年递减趋势(χ^(2)_(趋势)=6.66,P=0.01)。结论 2016-2021年重庆市长寿区报告的HIV/AIDS病例中,50岁及以上病例占比增长迅速,已成为艾滋病感染和防控的重点人群,且防控形势严峻,需制定符合该人群特征的艾滋病防治策略和措施。

2012-2017年四川省50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病患者流行特征分析

目的了解四川省50岁及以上人群HIV感染特征,为制定针对该人群的艾滋病干预措施及防治策略提供科学依据。方法通过艾滋病防治基本信息系统收集2012-2017年四川省50岁及以上HIV/AIDS病例资料,对病例人口学特征及感染途径进行分析。结果 2012-2017年四川省共报告50岁及以上HIV/AIDS病例35 625例,占总报告病例数的33.51%,50岁及以上病例占当年报告总数比例呈现逐年上升趋势。该人群病例以男性为主,男女性别比为2.78:1,年龄分布主要为50~69岁(78.46%),已婚有配偶占57.27%,小学及以下文化程度占69.25%,职业以农民或民工为主(69.51%),绝大多数为汉族(96.51%)。感染途径以异性传播为主(96.02%),男女性异性传播构成比分别为95.30%和98.00%。阳性样本检测来源以术前/受血前/其他就诊者检测为主(68.96%),首次CD4细胞检测结果以小于350个/ml为主(67.56%)。结论四川省50岁及以上人群HIV感染绝对数及其占新报告病例总数的比例增长迅速,已成为艾滋病感染的重点人群,应针对该人群的特征制定综合性的艾滋病防控策略。

柳州市1999-2010年50岁以上人群艾滋病流行特点分析

目的分析柳州市1999-2010年50岁以上人群艾滋病流行特点,为今后制定艾滋病防治措施提供科学依据。方法收集和分析柳州市1999-2010年50岁以上人群艾滋病疫情报告、综合监测和专项调查资料。结果 1999-2010年累计报告50岁以上人群HIV感染者/AIDS病人1788人,其中AIDS977人,死亡608人;男1367例,女421例,男女性别比为3.25:1;职业以农民为主,占50.78%;文化程度初中以下的占73.43%;传播途径以异性传播为主,占75.84%,且历年统计显示异性传播呈逐年上升趋势,2010年达到96.94%;50岁以上病例存活时间逐年延长,但超过3年的仅占3.34%,远远低于全人群的12.29%,差异有统计学意义(χ2=27.50,P<0.01);病例发现晚,导致治疗晚是主因。结论 50岁以上人群艾滋病疫情发展迅速,艾滋病防治难度大,必须尽快采取有效的预防控制措施。

南昌市2010-2014年15～24岁男男性行为者艾滋病哨点监测结果

目的了解南昌市2010-2014年艾滋病哨点监测对象中,15-24岁男男性行为者（MSM）的艾滋病病毒（HIV）阳性率和相关行为变化情况,分析艾滋病在青少年MSM中的流行趋势,为针对该人群制定有效的艾滋病防控策略提供参考依据。方法利用南昌市2010-2014年MSM艾滋病哨点监测数据,获取历年15-24岁青少年MSM的数据,对其HIV感染状况及相关行为进行分析。结果 2010-2014年,共调查1058名15-24岁MSM,艾滋病知识总体知晓率为95.46%（1010/1058）,呈逐年上升趋势（χ2趋势=3.59,P〈0.001）。同性肛交性行为发生率呈上升趋势（χ2趋势=2.90,P=0.003）,同性商业性行为发生率（χ2趋势=3.49,P〈0.001）、异性性行为发生率（χ2趋势=5.88,P〈0.001）逐年下降。最近一次同性肛交性行为安全套使用率呈下降趋势（χ2趋势=3.14,P〈0.001）,最近一次同性商业性行为安全套使用率保持在较高水平。预防艾滋病宣传服务接受率（χ2趋势=3.12,P=0.002）呈下降趋势,同伴教育接受率（χ2趋势=5.10,P〈0.001）先上升后下降。2010-2014年,各年调查对象的HIV抗体检测阳性率分别为4.67%（7/150）、7.01%（11/157）、8.19%（19/232）、4.29%（12/280）、10.04%（24/239）,有逐年上升趋势,HIV总阳性率为6.90%（73/1058）。梅毒酶联免疫吸附试验（ELISA）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检测均阳性所占比率分别为6.67%（10/150）、8.92%（14/157）、3.88%（9/232）、1.43%（4/280）、2.51%（6/239）;梅毒总阳性率为4.06%（43/1058）。结论 15-24岁MSM艾滋病知识知晓率较高,不安全性行为普遍存在,HIV、梅毒感染情况严重,应当及时采取针对青少年MSM的有效干预措施,加强对青少年的艾滋病健康教育和行为干预,控制艾滋病疫情在该人群中的进一步蔓延。

2015-2018年眉山市50岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病患者流行特征分析

目的了解眉山市50岁及以上人群艾滋病流行病学特征及变化情况,为制定该人群艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。方法通过中国艾滋病综合防治信息系统下载眉山市2015-2018年艾滋病病例历史卡片数据库,对相关数据进行描述性统计分析;用χ~2检验比较构成比的差异,用Cochran-Armitage趋势检验进行率或构成比的变化趋势分析,检验水准α=0.05。结果 2015-2018年眉山市新报告50岁及以上HIV/AIDS病例共1 336例,占总报告病例数的44.59%,50岁及以上病例年度报告发病率和占总报告病例数的比例均呈逐年上升趋势(Z=16.18,Z=8.80,P<0.001)。以男性为主(69.54%),已婚有配偶占62.65%,文化程度小学占55.16%,农民占83.16%,医疗机构检测发现占75.60%。传播途径以异性传播为主(99.18%);异性传播病例中男性以商业性传播为主(73.36%),女性以非婚非商业性传播为主(49.63%);不同性别、不同婚姻状况、不同年龄间、不同报告年份间异性传播方式构成之间差异有统计学意义(χ~2=400.91,χ~2=95.85,χ~2=27.06,χ~2=29.74,P<0.01);不同文化程度和不同职业之间差异无统计学意义(χ~2=3.42,χ~2=7.85,P>0.05)。随报告年龄的增长,商业性传播(Z=4.52,P<0.01)比例呈现增加趋势,非婚非商业性传播(Z=-2.29,P=0.01)和配偶/固定性伴间传播(Z=-3.49,P<0.01)比例呈现下降趋势。随报告年份的增长,商业性传播(Z=-3.43,P<0.01)比例呈现下降趋势,非婚非商业性传播(Z=3.94,P<0.01)呈现上升趋势,配偶/固定性伴间传播(Z=-0.33,P=0.37)比例稳定,无明显变化。结论近年眉山市50岁及以上HIV/AIDS流行形势较为严峻,发病率和构成比均上升明显。建议针对老年人群特点,采取有针对性的防控策略,控制HIV在老年人群中的传播。

2016-2018年宜宾市50岁及以上新发现艾滋病病毒感染者和患者流行病学特征分析

目的分析宜宾市2016-2018年新报告50岁及以上艾滋病病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者疫情特点和流行特征,为该人群的防控提供数据支撑。方法通过艾滋病防治信息系统收集宜宾市2016-2018年50岁及以上HIV感染者和AIDS患者相关信息,对病例人口学特征、感染途径以及CD4检测结果进行描述性分析和卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2016-2018年宜宾市新报告50岁及以上HIV感染者和AIDS患者5 217例,构成比逐年上升,男女性别比为2.51∶1,平均年龄64岁,职业以农民为主(80.39%),婚姻状况以已婚有配偶(47.42%)和离异或丧偶(46.44%)为主;文化程度以小学及以下为主(81.29%);传播途径以异性传播为主(99.46%),男女异性传播构成比均为99.46%;异性传播表现形式以商业性行为为主(64.80%),男性以商业性行为为主(84.92%),女性以非婚非商业为主(60.99%);首次CD4细胞检测结果以小于350个/μl为主(73.33%);各年男性CD4细胞检测结果小于350个/μl的构成比均多于女性。结论宜宾市50岁及以上新报告HIV感染者和AIDS患者疫情发展迅速,已成为艾滋病防控重点人群,应针对该人群流行特点制定针对性防控策略。