2010-2022年临沂市15~24岁人群HIV/AIDS病例流行病学特征分析

目的分析2010—2022年临沂市报告15~24岁艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病例的流行病学特征,为科学制定青少年人群AIDS防控措施提供参考。方法从全国AIDS综合防治信息系统收集2010—2022年临沂市报告的15~24岁HIV/AIDS病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果2010—2022年临沂市新报告15~24岁HIV/AIDS病例463例,占报告病例总数的18.87%。男女性别比14.43∶1,未婚占95.03%,大专及以上学历占35.42%,职业以农民(28.51%)和商业服务(26.35%)为主。感染途径以性传播为主(99.78%),同性传播占82.29%;样本来源以检测咨询为主,占53.56%。444例HIV/AIDS病例确证阳性一年内进行了CD4细胞检测,其中首次CD4细胞检测结果<200个/μL的占14.64%(64/444)。学生和校外青少年病例在年龄、文化程度、感染途径和报告地区等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临沂市15~24岁人群的HIV/AIDS疫情形势依然严峻,应针对青少年人群开展健康教育,提高主动检测意识,以实现早发现、早诊断、早治疗。

2013—2022年河南省新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例晚发现及影响因素

目的分析2013—2022年新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例的首次CD4+T淋巴细胞检测情况,了解HIV/AIDS病例晚发现及影响因素。方法从全国艾滋病综合防治信息系统中导出2013—2022年新乡市新报告病例历史卡片,采用χ^(2)检验和二分类logistic回归等方法分析首次CD4+T淋巴细胞检测情况和晚发现的影响因素。结果2013—2022年新乡市首次CD4+T淋巴细胞检测的HIV/AIDS病例1858例。男女性别比5.54∶1,平均年龄(47.59±11.37)岁,晚发现病例421例,占22.66%。晚发现多因素logistic回归分析结果显示,年龄是其危险因素,30~<45岁、45~<60岁和≥60岁年龄组分别是15~<30岁年龄组的2.462倍(95%CI:1.639~3.698)、3.076倍(95%CI:1.967~4.811)、2.398倍(95%CI:1.456~3.947);医疗机构是其影响因素,疾控中心、血站及单采血浆机构报告病例分别是医疗机构报告病例的0.595倍(95%CI:0.457~0.774)和0.223倍(95%CI:0.079~0.631);已婚有配偶、同性传播是其保护性因素,已婚有配偶是未婚的0.669倍(95%CI:0.453~0.990);同性传播是异性传播的0.731倍(95%CI:0.560~0.955)。结论新乡市新报告≥15岁HIV/AIDS病例中高年龄、未婚、异性传播、医疗机构报告病例晚发现的风险较高。应加强针对≥30岁人群、未婚者的艾滋病防治知识宣教,推进医疗机构医务人员主动提供的艾滋病检测咨询工作,提高新乡市CD4+T淋巴细胞检测检验能力和新发现病例的随访管理工作。

2017-2021年广西某综合医院新报告HIV/AIDS晚发现病例特征及影响因素

目的 了解2017-2021年广西某综合医院就诊人群中新报告人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者晚发现病例流行病学特征及其影响因素。方法 收集2017—2021年广西某综合医院就诊人群中新发现的HIV/AIDS患者,使用SPSS28.0软件进行描述性统计分析。结果 病例首次CD4^(+)T淋巴细胞计数在1~1 284个/μL区间,53.13%(441/830)的病例首次CD4^(+)T淋巴细胞计数≤200个/μL,整体晚发现率处于较高水平。不同就诊年龄、现住址、婚姻状况、民族、文化程度、感染途径、就诊类别、就诊科室以及不同临床表现病例的CD4^(+)T淋巴细胞计数检测结果分布差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄31~49岁(OR=1.857,P=0.028)、有HIV临床表现(OR=6.245,P<0.001)、急诊科(OR=4.283,P=0.014)以及呼吸内科(OR=3.468,P=0.001)就诊者是晚发现的独立风险因素,同性传播(OR=0.320,P<0.001)是晚发现的保护因素。结论 2017-2021年广西某综合医院诊治人群中HIV/AIDS患者首次CD4^(+)T淋巴细胞计数≤200个/μL的比例较高,中年人群、同性传播途径、有HIV临床表现者在相关影响因素中具有较明显的作用,针对高危人群应进行知识普及、预防宣教,提高人群主动检测意识,实施“早发现、早诊断、早治疗”的防治措施。

2010-2019年广西某综合医院HIV/AIDS病例晚发现情况及其影响因素分析

目的 了解2010-2019年广西某综合医院HIV/AIDS病例的晚发现状况及相关影响因素。方法 收集2010-2019年广西某综合医院门诊和住院新发现HIV/AIDS病例,利用SPSS 22.0软件进行描述性统计分析。结果 2010-2019年HIV/AIDS病例中CD4检测比例逐年上升,总体CD4细胞平均值为216.84个/μl。2 014例HIV/AIDS病例中,符合晚发现病例定义的1 114例,晚发现率达55.31%。多因素回归分析显示,年龄在26~55岁(O R=1.69,P<0.05)、有异性性行为史(O R=1.67,P<0.01)、出现HIV相关临床症状(O R=7.85,P<0.01)、内科系统就诊者(O R=2.09,P<0.01)晚发现的风险更高;而有同性接触史(O R=0.61,P<0.05)则是晚发现的保护因素。结论 广西某综合医院HIV/AIDS病例晚发现率高。既往有异性性行为史、内科系统就诊者、HIV相关的临床症状是晚发现的独立危险因素。

贵州省铜仁市2011-2015年晚发现HIV/AIDS病例的特征及影响因素

目的分析贵州省铜仁市2011-2015年新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)中,晚发现病例的特征及影响因素,为制定艾滋病防控策略提供依据。方法收集全国艾滋病综合防治数据信息管理系统数据,对2011-2015年新报告病例的报告地为铜仁市的晚发现病例进行单因素Logistic分析,将有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析。结果 2011-2015年铜仁市新报告HIV/AIDS病人1246例,男性占63.3%(789例),女性占36.7%(457例);平均年龄(43±14)岁(1~83岁),少数民族占67.0%(835例);已婚占50.7%(632例);初中及以下文化占81.6%(1 017例);异性性传播占84.2%(1 049例)。1 246例中晚发现病例610例,晚发现比例49.0%。不同流行病学特征的晚发现比例差异有统计学意义,男性、≥50岁年龄组、注射吸毒传播、样本来自咨询检测的病例晚发现比例较高,分别为51.0%(402/789)、51.9%(166/320)、58.4%(80/137)、48.9%(325/664)。多因素Logistic回归分析结果显示,男性、注射吸毒传播、≥50岁年龄组、样本来自检测咨询的病例,是晚发现的影响因素。结论铜仁市HIV/AIDS病例中晚发现的比例较高。应加强对注射吸毒和≥50岁年龄组等重点人群的艾滋病防控力度,加大早期检测重要意义的宣传,全面推进医疗机构主动提供艾滋病检测咨询工作,扩大检测覆盖面,提高HIV/AIDS病例的早发现能力。

2017—2021年宜宾市新报告15~24岁HIV/AIDS病例流行特征及晚发现影响因素分析

目的了解宜宾市2017—2021年新报告的15~24岁青少年HIV/AIDS病例流行特征及晚发现情况,分析影响因素,为宜宾市青少年艾滋病防控提供科学依据。方法对2017—2021年宜宾市新报告15~24岁HIV/AIDS病例资料进行回顾性研究,采用χ^(2)检验进行晚发现单因素影响因素分析,采用Logistic回归模型进行晚发现多影响因素分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果2017—2021年宜宾市新报告15~24岁青少年HIV/AIDS病例402例,其中学生58例,学生病例的报告年份、年龄、性别、文化程度、户籍、感染途径与其他职业比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。373例接受CD4+T淋巴细胞检测的感染者中晚发现137例,占比36.7%,多因素Logistic回归分析显示,报告年份在2021年的晚发现高于2017年(OR=2.947,P=0.005);2018年(OR=0.464,P=0.008)、2019年(OR=0.423,P=0.002)的晚发现风险低于2017年;感染途径为异性传播人群晚发现的风险(OR=1.726,P=0.014)高于同性传播人群,农民/民工晚发现风险(OR=2.642,P=0.020)高于学生人群。结论宜宾市青少年HIV/AIDS病例晚发现率高,要注意加强对大学生及农民工群体的防控,加强宣传教育,极高检测意识,在早发现环节上加大力度。

2016—2020年宿迁市50岁及以上HIV/AIDS患者流行特征分析

目的分析宿迁市50岁及以上人群HIV感染状况及晚发现情况影响因素。方法搜集2016年1月1日—2020年12月31日现住址在宿迁市的HIV/AIDS患者基本信息进行描述性流行病学研究。结果2016—2020年宿迁市共报告595例HIV/AIDS患者,50岁及以上病例数占报告总数的18.69%(89例)。2016—2020年50岁及以上HIV/AIDS病例数由2016年的7例(7.00%),上升至2020年的26例(20.63%)。50岁及以上老年病例占比在性别、婚姻状况、文化程度、职业、感染途径上的差异均有统计学意义(P<0.05)。被动检测发现在HIV/AIDS病例中以初中及以下文化程度为主(Fisher’s精确概率P=0.048)。89例老年病例中,晚发现比例为62.94%。年龄越大,晚发现病例存活率越低(Fisher’s精确概率P=0.008)。结论宿迁市50岁及以上人群HIV/AIDS持续增长,晚发现比例维持在较高水平,应加大针对老年人群的艾滋病宣传教育,提高他们的主动检测意识。

2009—2019年重庆市璧山区HIV/AIDS晚发现病例特征及影响因素

目的 分析2009—2019年重庆市璧山区报告的HIV感染者/AIDS病人(以下简称HIV/AIDS)晚发现病例特征及其影响因素,为早发现提供防控措施。方法 在艾滋病防治基本信息系统中下载2009—2019年新报告重庆市璧山区的历史数据及首次CD4值,采用Excel 2007、SPSS 21.0软件整理数据,用趋势卡方检验晚发率及单因素卡方检验,用Logistic回归分析影响因素,检验水准α=0.05。结果 重庆市璧山区2009—2019年新发现HIV/AIDS病例1 876例,晚发现病例714例,晚发现比例为38.06%,≥60岁组明显高于其他年龄组(χ^(2)趋势=31.86,P<0.05);11年间,晚发现病例从感染到确认的间隔时间7.71~9.08年,平均8年,确认时平均年龄、感染平均年龄逐年增加,分别从2009年的(49.62±14.06)岁、(42.12±13.81)增加到2019年为(61.12±24.37)岁、(53.17±24.38)岁,分别增加了11.50岁和11.05岁,<50岁组两个平均年龄变化小,≥50岁组两个平均年龄都明显增加;异性传播是主要传播途径。医疗机构检测发现病例(OR=2.33,95%CI:1.20~4.51)、固定性伴或配偶检测发现患者(OR=3.00,95%CI:1.58~5.72)是影响晚发现的主要影响因素。结论 2009—2019年重庆市璧山区新报告HIV/AIDS病例中晚发现比例相对较高,下降趋势不明显,应针对目标人群强化科普宣传、进一步主动咨询和扩大筛查,实现早期发现、早治疗和坚持治疗,控制性传播。

浙江省兰溪市艾滋病病毒感染者和艾滋病病例晚发现影响因素分析

目的:了解2003—2020年兰溪市晚发现艾滋病病毒感染者和艾滋病(简称HIV/AIDS)病例的特征及影响因素,从而制定科学的防控策略。方法:从艾滋病防治信息系统中,收集兰溪市2003—2020年新报告的HIV/AIDS病例基本信息、样本来源以及感染途径等资料,计算兰溪市HIV/AIDS病例晚发现率,采用logisitic回归模型分析晚发现的影响因素。结果:2003—2020年兰溪市新报告HIV/AIDS病例249例,晚发现127例,晚发现率为51.00%,不同年份晚发现率差异无统计学意义(P=0.548)。多因素logisitic回归分析显示,≥50岁年龄组晚发现风险较高,大约是≤24岁年龄组的3.786(1.423-10.076)倍;医务人员主动提供HIV检测咨询和自愿检测咨询(PITC/VCT)组晚发现风险较低,大约是其他检测组的0.451(0.254-0.802)倍。结论:兰溪市新报告HIV/AIDS病例晚发现率较高,年龄、样本来源是影响HIV/AIDS病例晚发现的主要原因,应继续加强≥50岁老年人群的HIV检测力度,同时在艾滋病防治工作中积极推进PITC和VCT。

2013-2018年江苏省张家港市HIV感染病例晚发现情况分析

目的了解张家港市2013-2018年艾滋病病例晚发现比例,探讨晚发现的影响因素及其对策。方法利用艾滋病综合防治信息系统数据,对张家港市2013-2018年期间新报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病例(HIV/AIDS)进行流行病学分析。结果张家港市2013-2018年纳入分析的401例新报告HIV/AIDS病例,晚发现比例为29.18%。多因素Logistic回归分析显示,仅年龄是晚发现的独立危险因素。结论应进一步加强艾滋病防治宣传以及医务人员主动提供艾滋病检测咨询(PITC),降低艾滋病晚发现率。

2021年青岛市新发现HIV感染者和艾滋病患者晚发现及治疗情况分析

目的 分析2021年青岛市不同样本来源人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病患者新发现病例的晚发现情况和治疗情况。方法 通过“国家艾滋病综合防治数据信息管理系统”收集2021年青岛市新发现HIV感染者/艾滋病患者的基本信息、首次CD4值和治疗情况,对晚发现、快速抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)比例进行评估。结果 2021年共报告新发病例534例,通过医院、青岛市和其他区(市)疾病预防控制中心(Center for Disease Control and Prevention,CDC)和社会组织发现的HIV感染者/艾滋病患者中晚发现比例分别为46.15%、29.30%和11.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=46.24,P<0.01)。医院、CDC和社会组织发现病例启动治疗的比例分别为86.92%、91.08%、96.58%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.73,P=0.01);在启动治疗的患者中,医院、CDC和社会组织发现病例的ART率分别为63.27%、72.73%、90.27%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.48,P<0.01)。结论 社会组织在艾滋病防治工作中起重要作用,不仅可早期发现HIV感染者和艾滋病患者,也利于患者及时接受治疗。

扬州市江都区艾滋病病毒/艾滋病检测途径与晚发现情况分析

目的了解扬州市江都区HIV/AIDS检测途径与晚发现情况,为调整本地区HIV检测策略提供参考。方法对江都区2002年-2015年在册管理的257例HIV/AIDS患者的检测途径与晚发现情况进行回顾性分析。结果江都区257例HIV/AIDS的检测途径以"其他就诊者检测"为最多,占37.35%(96/257);被动检测方式占68.87%(177/257),主动检测方式占31.13%(80/257);晚发现比例为38.13%(98/257),其中被动检测方式与主动检测方式分别为46.33%(82/177)、20.00%(16/80),差异有统计学意义(χ2=8.01,P<0.01)。结论江都区HIV/AIDS以被动检测发现为主,晚发现比例较高;应增设HIV咨询检测窗口,加强检验人员技术培训,扩大艾滋病监测检测覆盖面,更多地发现感染者;同时要重点加强VCT等主动检测与监测,提高HIV/AIDS的早发现比例。