HIV/AIDS合并HBV/HCV感染者肝损伤临床分析

目的对HIV和(或)AIDS(HIV/AIDS)合并HBV和(或)HCV(HBV/HCV)感染者肝损伤22例进行临床分析。方法回顾性分析22例HIV/AIDS合并HBV/HCV感染者的临床特点及肝损伤情况。结果 22例HIV/AIDS合并HBV/HCV感染者临床表现具有多样性,除多种机会性感染外,HIV/AIDS合并HBV/HCV感染可导致慢性肝损伤,表现为慢性肝炎或肝硬化,从而影响高效抗反转录病毒治疗(HAART)的进行。结论对HIV/AIDS合并HBV/HCV感染者要进行全面的检查和肝功能评估,如肝功能较差,在选择和制定HAART方案时,需剔除损伤肝脏的药物;调整HAART方案时,不可随意停用对HBV/HCV病毒有影响的药物,以避免肝损伤的进一步加重。

分析重庆市HIV/AIDS患者合并HBV、HCV感染状况

目的分析重庆市艾滋病病毒感染者(HIV)和获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV/AIDS患者)合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)状况。方法利用《艾滋病综合防治系统——抗病毒治疗管理》数据库,回顾收集重庆市2004-2015年HIV/AIDS治疗患者基本情况和HBs Ag、Anti-HCV实验室检测结果,利用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果截至2015年12月31日,重庆市HIV/AIDS患者中HBs Ag和(或)Anti-HCV总检测率55.1%(11 231/20 397),其中HBs Ag和Anti-HCV都进行检测的患者有9 307例。HIV/HBV、HIV/HBV/HCV、HIV/HCV合并感染的比例分别为9.8%、0.9%、4.5%。HIV/HCV合并感染在30~45岁年龄段构成比最高;HIV/HBV合并感染在男性中构成比最高,与HIV单纯感染组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。HIV/HBV合并感染及HIV单纯感染均在性传播中构成比最高,差异无统计学意义(P=0.177);HIV/HCV和HIV/HBV/HCV合并感染在静脉吸毒中构成比最高,与HIV单纯感染比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。主城9区中HIV/AIDS患者及合并感染患者比例最高。合并感染组病死率均高于HIV单纯感染组,HIV/HBV/HCV组病死率最高。结论重庆市HIV/AIDS患者中HBs Ag、Anti-HCV检测率较低,不同感染模式具有不同的流行病学特征,且合并感染的病死率较高,需要进一步加强对重庆市HIV/AIDS患者中HBV、HCV合并感染检测率和治疗情况的管理。

HIV/AIDS患者与HBV、HCV共感染对外周血病毒载量及T淋巴细胞亚群表达影响的相关性分析

目的:分析HIV/AIDS患者与HBV、HCV共感染对外周血病毒载量及T淋巴细胞亚群表达水平影响的相关性。方法:采用流式细胞术及PCR法对115例HIV单独感染者、HIV/HBV、HIV/HCV及HIV/HBV/HCV合并感染者外周血的CD4+T细胞、CD8+T细胞表达水平、CD4+T/CD8+T细胞比值、HIV RNA、HBV DNA及HCV RNA病毒载量进行比较分析。结果:HIV与HBV、HCV共感染者的肝功能异常、肝衰竭及死亡发生率均随着CD4+T细胞表达水平下降而增加,其三组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在HIV组、HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV 4组间CD4+T细胞计数与CD8+T细胞计数两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),HIV单独感染者的CD8+T细胞数与不同类型的HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV共感染组间比较,除HIV/HBV共感染组与HIV/HCV共感染组比较差异无统计学意义(P>0.05),其余每二组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);HIV组、HIV/HBV组、HIV/HCV组、HIV/HBV/HCV共感染组的CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞与各自组的HIV RNA载量比较呈负相关系(P<0.05)。结论:HIV合并HBV、HCV感染会影响外周血T淋巴细胞表达水平及生物学功能,降低对病毒的清除作用,促进HIV-RNA复制,加速HIV/AIDS的免疫损伤,从而加速疾病进程。

云南595例HIV/HCV共感染者的HCV基因型及临床特征分析

目的 分析云南省传染病医院抗病毒门诊595例HIV/HCV共感染者的HCV基因型及临床特征,为HIV/HCV防治提供参考。方法 选取2022年1月~2023年7月在云南省传染病医院抗病毒门诊就诊的HIV/AIDS患者为研究对象,采用横断面研究,收集患者基本信息,检测HCV抗体、HCV RNA、HCV基因型、生化指标,并进行分析。结果 筛查5709例HIV/AIDS患者,HCV抗体阳性率10.42%(595/5709),HCV RNA检测率86.72%(516/595),HCV RNA阳性率47.09%(243/516)。95.47%HCV RNA阳性完成HCV基因检测,其中各型占比为:1b型(14.66%)、2a型(0.86%)、3a型(27.59%)、3b型(40.95%)、6型(14.66%)、未分型(1.29%)。HCV RNA阳性者中FIB-4评分> 3.25为37.86%。不同感染途径的HIV/HCV共感染者丙肝基因分型差异有统计学意义(P <0.05),基因分型为3a、3b的FIB-4指数均高于其他基因型,两两比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 HIV/AIDS患者中HCV抗体、HCV RNA阳性率较高,HCV基因型以3b型、3a型为主要流行株,发生进展性肝脏纤维化占比较高。在HIV/AIDS患者中进行HCV感染的筛查对早期诊断及早期治疗丙型肝炎具有重要意义。

柳州地区HIV感染者合并HBV、HCV及TP感染现状分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)感染的流行现状及其特点。方法对确诊的184例HIV感染者进行流行病学调查,并采集血标本进行HBV、HCV和梅毒血清学检测。结果HIV感染者感染途径分别为:静脉注射毒品44.0%,性传播20.1%,母婴传播4.3%,输血或血制品3.8%,其他(原因不详)27.7%。184例HIV感染者中,抗-HCV阳性者36人(19.6%),HBsAg阳性者29人(15.8%),梅毒感染者21人(11.4%)。HIV、HBV和HCV三重感染者9人,约占4.9%。结论柳州市HIV感染以静脉注射毒品为主,性传播有所上升,HIV感染正由特殊人群向普通人群蔓延。HIV合并HBV、HCV、TP感染较为常见。建议在性病门诊中常规开展HIV的筛查,对HIV感染者常规进行HBV、HCV的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施。

比较不同感染途径HIV感染者合并HBV、HCV感染的情况

目的比较不同感染途径HIV感染者合并感染HBV和/或HCV感染率差异。方法对626例HIV感染者进行HBV、HCV病毒血清学标记物的检查。观察对象中经血液途径感染HIV者为395例,经性传播途径感染HIV者为231例。结果395例经血液传播的HIV感染者HBsAg阳性者占5.06%(20/395)、HCV感染者占66.3%(262/395)。经血液途径感染的HIV感染者合并HBV感染率明显低于合并HCV感染率,差异有统计学意义(χ2=323,P<0.05)。231例经性传播途径感染HIV感染者合并HBV感染率(HBsAg阳性)为12.55%(29/231)、合并HCV感染率为6.49%(15/231),经性传播途径感染的HIV感染者合并HBV感染率明显高于合并HCV感染率,差异有统计学意义(χ2=4.923,P<0.05)。经性传播途径及血液途径感染的HIV感染者合并HBV(HBsAg阳性)感染率分别为12.55%(29/231)、5.06%(20/395),前者高于后者,且差异有统计学意义(χ~2=11.34,P<0.01)。经性传播途径和血液途径感染的HIV/AIDS感染者合并HCV感染率分别为6.49%(15/231)、66.3%(262/395),经血液途径感染的HIV感染者合并HCV感染率明显高于经性传播途径感染者,且差异有统计学意义(χ~2=211.50,P<0.01)。结论经性接触途径感染HIV感染者,其合并HBV感染率高于合并HCV感染率。然而,经血液途径感染的HIV感染者,其合并HBV感染率低于合并HCV感染率。

HIV/AIDS合并HBV感染患者外周血HIV与HBV病毒载量及细胞免疫功能的相关性分析

目的分析HIV/AIDS患者合并感染HBV病毒后对外周血HIV与HBV病毒载量及细胞免疫功能影响的相关性。方法采用荧光定量PCR法及流式细胞术测定HIV/AIDS单纯感染组、HIV/HBV合并感染组的HIV和HBV病毒载量、CD4^+、CD8^+T细胞数量及CD4^+/CD8^+细胞比值。分析病毒载量与免疫细胞数的相关性。结果合并感染患者中,HIV病毒载量与CD4^+、CD8^+T细胞负相关,HBV病毒载量与CD4^+/CD8^+负相关,HIV与HBV载量正相关;单纯HIV/AIDS感染组和HIV/HBV合并感染组的CD4^+T细胞与各自组的HIV-RNA病毒载量呈负相关,差异有统计学意义;单纯HIV/AIDS感染组和HIV/HBV合并感染组的CD4^+/CD8^+与各自组的HIV RNA病毒载量呈负相关,差异有统计学意义。结论 HIV合并HBV感染可影响T淋巴细胞的表达,降低机体对病毒的清除作用,促进HIV的复制,加速HIV患者免疫功能损伤,从而加速病情进展。

无偿献血者HIV与HBV、HCV及TP合并感染状况

目的 分析无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)合并感染情况.方法 选取自2018年1月-2019年10月于广州市献血站无偿献血的献血者644706例作为研究对象,检测抗-TP、抗-HIV、抗-HCV及乙型肝炎表面抗原(HBsAg),统计和分析HIV与HBV、HCV及TP合并感染情况.结果 HBsAg阳性率为0.6%,抗-HIV阳性率为0.1%,抗-HCV阳性率为0.13%,抗-TP阳性率为0.26%.HIV合并HCV感染患者1例,感染率为0.15/万,HIV初筛阴性与阳性组感染率差异无统计学意义(P>0.05).HIV合并TP感染患者20例,感染率为0.31/万,HIV初筛阴性与阳性组感染率差异有统计学意义(P<0.05).HIV合并HBV感染患者1例,感染率为0.15/万,HIV初筛阴性与阳性组感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 无偿献血者HIV感染人群合并TP感染率较高,因此,为了为血液输血安全提供保障,必须提高输血前筛查质量,尽量将高危人群排除在外.

衡阳地区HIV/AIDS患者合并肠道寄生虫感染现状分析

目的：了解衡阳地区HIV/AIDS患者合并肠道寄生虫感染状况及流行病学特征。方法：随机抽样衡阳地区HIV/AIDS患者开展流行病学调查,并收集其粪便检测肠道寄生虫。结果：152例HIV/AIDS患者的粪便标本中有61例合并肠道寄生虫感染,感染率为40.13%。隐孢子虫、人芽囊原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、微孢子虫、阿米巴原虫感染率分别为13.16%、9.87%、9.21%、5.26%、2.63%,五种肠道寄生虫感染率差异有统计学意义（P〈0.05）。城市与农村HIV/AIDS患者肠道寄生虫感染率分别为30.12%和52.17%,差异有统计学意义（P〈0.05）;卫生习惯好坏的HIV/AIDS患者肠道寄生虫感染率分别为33.68%和50.88%,差异有统计学意义（P〈0.05）;HIV感染者和AIDS患者肠道寄生虫感染率分别为25.0%和52.38%,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同CD4＋T淋巴细胞计数水平（cells/μl）,HIV/AIDS患者肠道寄生虫感染率有差异,〈200为64.81%,200~499为48.84%,≥500为9.09%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HIV/AIDS患者合并肠道寄生虫感染率与寄生虫的种类、卫生习惯、病程、居住环境及CD4＋T淋巴细胞数量有关,而与年龄、性别、受教育程度及经济收入无关;HIV/AIDS患者肠道寄生虫检测应列入常规检测项目。

重庆市HIV/AIDS流行特征及合并感染分析

目的:分析重庆市HIV/AIDS流行特点及合并感染情况,为制定爱滋病控制策略提供科学依据。方法:对近年来重庆传染病医院及其他市级医院收治的54例HIV感染者进行流行病学调查。结果:HIV感染者中农民占61.11%;以30～49岁年龄段为主(占66.67%);传播途径以性传播途径为主(占57.41%)。合并多种感染,以肺部细菌感染、口腔白色念珠菌病、结核病等为主。结论:重庆市爱滋病的传播将以性接触传播为主;应将外出务工人员纳入爱滋病的防治策略中;临床工作中应对慢性腹泻、持续性发热、进行性消瘦或久治不愈的口腔念珠菌病患者常规进行HIV相关检查。

HIV单独感染与合并HBV、HCV感染CD4^+、CD8^+T淋巴细胞计数及CD4^+/CD8^+对比分析

目的:研究HIV感染合并HBV、HCV感染者外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞计数变化,探讨合并感染对HIV感染者细胞免疫功能的影响。方法:收集已确诊的HIV阳性感染者血样259份,并对HIV单独感染者、HIV/HBV合并感染者、HIV/HCV合并感染者及HIV/HBV/HCV合并感染者的CD4+、CD8+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值进行比较分析。结果:在259例HIV感染者中,HIV/HBV合并感染者72例,占27.8%;HIV/HCV合并感染者8例,占3.1%;HIV/HBV/HCV合并感染者3例,占1.2%;与HIV单独感染者比较,HIV/HBV、HIV/HBV/HCV合并感染者CD8+T淋巴细胞数差异有统计学意义(P<0.05);与HIV单独感染者比较,HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV合并感染者CD4+T淋巴细胞数、CD4+/CD8+比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:HIV感染者合并HBV感染可能增强了机体的免疫应答。

艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗HIV/HCV合并感染患者的效果观察

目的 探究艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗HIV/HCV合并感染患者的效果。方法 选取某院2019年1月~2023年1月纳入的110例HIV/HCV合并感染患者,按照抽签法分为对照组和观察组(n=55),其中对照组采用艾考恩丙替片治疗,观察组采用艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗。评估两组患者的临床疗效、血脂水平、肝功能、免疫功能及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血脂水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CD4^(+)、CD4/CD8均高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV/HCV合并感染患者采用艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗可提高治疗效果,提高患者的肝功能和免疫功能,且安全性较高,但在一定程度上升高血脂水平。

HCV感染对HIV／AIDS疾病进程和首次抗病毒治疗早期反应的影响

大约16％的HIV感染者重叠HCV感染，其流行率高于静脉药瘾者。血友病艾滋病病人HCV病毒载量很高，且HIV感染与HCV所致肝脏疾病进展有关。高效抗逆转录病毒治疗（HAART）也会加快HIV合并HCV感染者肝纤维化进程。然而丙型肝炎病毒（HCV）对HW／AIDS疾病进程及HAART治疗后早期免疫学和病毒学反应影响尚不清楚。本研究旨在评价HCV对HIV／AIDS疾病进程和高效抗逆转录病毒治疗（HAART）后CD4细胞计数及HIV病毒载量早期变化的影响。采集美国100多所医疗机构从1998年到2004年调查总结的医疗资料，分析接受抗病毒治疗的HIV感染者临床资料，计算描述与HCV感染流行相关的AIDS机会性疾病死亡或进展到AIDS机会性疾病的可校危害比，评价HAART治疗后CD4^＋细胞计数及HIV病毒载量变化情况。研究结果发现10481名HIV感染者中，19％重叠感染HCV。HCV感染与AIDS相关机会性疾病进展或死亡无关。

边境吸毒人员HIV、HBV、HCV合并感染情况分析

[目的]了解中缅边境地区吸毒人员HIV、HBV、HCV感染情况,为边境地区吸毒人群中血液性传染病防控工作提供依据。[方法]2011年5月选取中缅边境某县美沙酮门诊,以该门诊所有服药人员为调查对象,知情同意情况下收集人口学情况,并进行HIV、HBV、HCV检测,EXCEL建立数据库,SPSS 17.0进行统计学描述进行分析。[结果]共调查150人,其中缅甸籍127人,中国籍23人,平均年龄(37.51±9.12)岁;男性148人(98.7%);HIV阳性12人,HBV阳性11人,HCV阳性42人,HIV合并HCV阳性10人,HBV合并HIV阳性3人。[结论]边境吸毒人员单一病毒阳性检出率为HCV>HIV>HBV,HIV合并HCV阳性检出率>HIV合并HCV阳性检出率>HIV合并HBV阳性检出率。边境地区吸毒员不仅HCV、HIV感染情况比较严重,同时存在严重HIV、HBV、HCV共感染情况,综合进行血源性疾病防控十分必要。

HIV感染者合并HCV、HBV、梅毒情况分析

目的:对本地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的情况进行流行病学调查,统计分析合并感染发生率及各种影响因素。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测48例HIV感染者患者人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、丙肝抗体(抗-HCV)、乙肝标记(HBV-M)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP),对其感染状况进行分析。结果:48例HIV感染者中合并HBV、HCV、TP总感染率为77.08%,合并感染HBV者19例(51.35%),HBsAg阴性者,合并感染HCV者14例(77.78%),合并TP者4例(22.22%);合并HBV、HCV感染者2例(5.4%),吸毒、性接触和血液传播为主要感染途径,母婴垂直传播病例2例。结论:HIV感染者易合并感染丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、梅毒等,应采取措施对HIV、HCV和HBV感染者进行健康教育、治疗和行为干预,避免造成乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等的流行。

丙肝核心抗原检测对诊断HIV/AIDS合并感染丙肝的应用价值

目的研究丙肝核心抗原检测对诊断HIV病毒携带者及AIDS患者合并感染丙肝的应用价值。方法选择2014年6月~2015年3月我院接诊的HIV病毒携带者及AIDS患者中疑似感染丙肝的300例患者进行研究。分别对患者进行丙肝检测,其中,利用ELISA法检测可疑患者的丙肝核心抗原、抗体,利用荧光聚合酶链反应（FO-PCR）检测HCV核酸,并将三种测试手段的测试结果进行分析比较。将丙肝三种标志物从检测窗口期、试剂成本、操作时间、实验室要求、标志物稳定时间等多方面进行比较,得出HIV病毒携带者及AIDS患者合并感染丙肝最佳的检测方法。结果 HCV核心抗原检测与HCV核酸检测的结果进行对比分析,两组比较无显著差异（x2=0.098,P〉0.05）。抗-HCV检测阳性反应例数显著高于HCV核酸检测阳性反应例数（x2=7.378,P〈0.01）。分析三种测试的各项指标发现,抗-HCV检测虽然操作简单,经济,但是检测窗口期较长,有漏检现象;HCV核酸检测虽然窗口期较短,准确率高,但是非常昂贵,不适用于推广使用;HCV核心抗原检测不仅操作简单,经济适用,而且窗口期较短,准确率高。结论丙肝核心抗原检测对诊断HIV病毒携带者及AIDS患者合并感染丙肝具有较高的应用价值,可以有效防止漏检。

HIV合并肝炎病毒感染肝功能相关指标及免疫功能变化分析

目的探讨HIV感染者合并肝炎病毒感染后,肝功能及淋巴细胞亚群的变化,为单纯性HIV感染和HIV合并肝炎病毒感染的研究提供相关依据。方法选取苏州市第五人民医院HIV感染者460例,用实时荧光定量PCR的方法检测乙肝DNA载量(HBV-DNA)和丙肝病毒RNA载量(HCV-RNA),以HBV-DNA含量大于500IU/mL为乙肝病毒感染,以HCV-RNA含量大于500IU/mL为丙肝病毒感染,将460例HIV感染者分为HIV单纯感染、HIV合并HBV、HIV合并HCV 3组。全自动生化分析仪检测3组HIV感染中血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT-γ);应用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞及亚群分布;同时用五分类血细胞分析仪检测外周血淋巴细胞的数量,采用双平台检测的方法得出CD4^(+)T淋巴细胞的绝对值。对数据进行性别、年龄、病毒载量、肝功能、淋巴细胞及亚群等多因素分析。结果(1)460例HIV感染者,单纯HIV感染为208例(45.2%),HIV合并HBV感染为173例(37.6%),HIV合并HCV感染为79例(17.2%),3组分布与性别、年龄构成差异无统计学意义(P>0.05)。(2)3组患者中HIV合并HBV组ALT、AST均高于其余两组,且差异存在统计学意义(P<0.05)。(3)CD3^(+)T细胞的比例和绝对计数HIV合并HBV组显著低于其余两组(P<0.05);而CD4^(+)T的比例则在HIV合并HBV组中最高,显著高于其余两组(P<0.05);CD8^(+)T的比例与CD4^(+)T相反,在HIV合并HBV组中最低(P<0.05)。(4)对CD4^(+)T细胞绝对计数值划分区间,可见单纯HIV感染的患者69%在<200个/μL的区间内,而其余两组均以200~400个/μL区间为主。结论HIV感染者合并肝炎病毒(HBV或HCV)感染后发生肝功能损害更为严重,同时合并感染后可能更高水平的增加淋巴细胞的激活,淋巴细胞亚群的变化更为复杂,导致机体免疫功能的多样化。

HIV合并TP/HCV/HBV感染者结果分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)合并梅毒螺旋体(TP)、丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)感染的情况。方法选择2012年6月1日至2016年12月31日到曲靖市第二人民医院就诊的364例HIV感染者,全部患者经酶联免疫吸附试验(ELISA)进行初筛,HIV抗体初筛检测阳性者抽取血样后送往曲靖市疾病预防控制中心(CDC)确证实验室进行确证检测;同时检进行梅毒螺旋体凝集试验(TPPA)、HCV抗体(ELISA检测)、HBV血清抗原抗体标志物(HBs Ag,HBs Ab,HBeAg,HBe Ab,HBcAb)检测,并对检测结果进行统计分析。结果 364例HIV感染者中混合感染共93例,男性71例,女性22例;感染TP、HCV、HBV者分别为43例(11.8%)、32例(8.8%)、7例(1.9%);HIV与TP和HCV共同感染者7例(1.9%);HIV与TP和HBV共同感染者2例(0.5%)。结论 HIV感染者存在一定比例合并TP、HCV、HBV的混合感染情况,且HIV单纯合并TP或HCV的混合感染者感染率高,同时也存在HIV与TP和HCV、HIV与TP和HBV共同感染者。建议对HIV感染者同时进行TP、HCV、HBV检测。