中医药治疗HIV/AIDS相关腹泻疗效和安全性的Meta分析与GRADE证据评价

目的:系统评价中医药治疗人类免疫缺陷病毒感染或获得性免疫缺陷综合征(HIV/AIDS)相关腹泻(HRD)的临床疗效和安全性,并进行GRADE证据质量评价。方法:检索中国知网(CNKI)、PubMed等中英文数据库和临床试验注册平台,检索中医药治疗HRD的随机对照试验(检索时间从各个数据库建库至2023年3月31日),由2名研究人员独立进行数据检索、数据提取、偏倚风险评价和Meta分析。结果:最终纳入31篇文献和1项临床研究,共计3474例患者,其中试验组1830例,对照组1644例。Meta分析结果显示,中医药治疗能显著提高HRD患者的临床疗效有效率,降低大便次数积分、中医症状积分、腹泻量表积分、腹痛积分,加快腹泻消失时间,增加体质量。临床疗效有效率和中医症状积分均未发现发表偏倚。GRADE证据质量评价结果显示:中医症状积分、大便次数积分、CD4+T细胞绝对数量为高级质量证据;临床疗效有效率、腹泻恢复时间、腹泻量表积分、腹痛积分、不良反应发生率和体质量为中级质量证据;中医证候临床疗效有效率为低级质量证据。结论:中医药能提高HRD患者的临床疗效有效率,改善腹泻临床症状,且安全性较好,推荐使用于HRD的治疗。但由于所纳入的研究方法质量较低和部分结局指标证据质量较低,尚需更多设计严谨的多中心随机对照试验增加证据强度。

HIV/AIDS患者免疫重建炎性综合征研究进展

免疫重建炎性综合征发生于艾滋病患者应用高效抗反转录病毒疗法后的免疫重建过程中,本文分别对其概念、发病机制、诊断、临床表现和治疗等方面进行了综述。综合文献资料认为在病人的诊治上最重要的一点是提高对免疫重建炎性综合征的诊断和鉴别,以免延误病情。免疫重建的特征之一是恢复了针对机会性感染致病原的免疫反应,因此除非有可能威胁患者生命或导致高致残率外,都应继续应用高效抗反转录病毒疗法。

探讨艾滋病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)医务人员职业暴露的原因及对策

新疆是艾滋病毒感染者Human，lmmunodefi—ciency Vires（HIV）／获得性免疫缺陷综合征ac—quired immunodenciency syndrome（AIDS）高发省份，发病率位居全国第五位。我院成立于2006年，是自治区定点收治HIV／AIDS医院，随着HIV／AIDS住院患者逐渐增多，血源性传播的危险l生也同时增加，而住院患者的疾病特点是病情重，CD4T淋巴细胞计数较低，合并各脏器病变较多，艾滋病救治中心医务人员在就治HIV感染者和AIDS患者中不可避免的发生职业暴露。

25例HIV/AIDS患者免疫重建综合征的临床分析

我科于2008年6月至2012年3月间为442例HIV/AIDS患者进行了HARRT治疗,其中25例发生了免疫重建综合征,现对其进行回顾性分析。

146例HIV/AIDS患者临床特征分析

目的 分析近 3年湖北地区部分HIV/AIDS患者流行病学及临床特征。方法 收集 14 6例HIV/AIDS患者临床资料 ,并从流行情况、临床表现及辅助检查指标等方面作回顾性分析。结果 患者中男性占 59 6% ,农民占63 7% ,已知感染途径者以血液传播为主 (57/82 )。发热、消瘦及皮肤、口腔感染为主要临床特征 ,常伴发丙型肝炎和结核等疾病 ,WBC总数及CD4T淋巴细胞数明显减少。接受正规治疗者较少。结论 湖北地区HIV/AIDS患者逐年增加 ,且临床表现复杂易致误诊。应增强防范意识 。

深圳市HIV/AIDS流行状况分析

目的分析深圳市近年来HIV／AIDS流行情况,为艾滋病控制策略提供依据。方法对1992～2005年深圳市HIV／AIDS常规监测资料进行描述性分析。结果 1992～2005年深圳市共发现HIV／AIDS感染者1287例,HIV／AIDS感染总检出率,1996年为30．5／10万,2001年急升至76．1／10万,2002年93／10万；2003年81．7／10万,2004年143／10万,2005年206．8／10万。结论深圳艾滋病流行已进入快速增长期,并将呈现出从高危人群向一般人群扩散的趋势。

中药抗HIV/AIDS研究中病毒与免疫关系的探讨

从人体是一个有机整体以及病毒与机体这对特殊矛盾统一体的角度,探讨了中药在抗HIV/AIDS研究中病毒与免疫之间的相互关系,一方面为寻找新的药物作用靶点拓宽思路,另一方面也为研究中药抗HIV/AIDS的繁杂机制提供科学根据。

中老年HIV/AIDS患者基线状况与预后的相关性分析

目的评价已接受抗病毒治疗(ART)的中老年HIV感染者/AIDS患者(HIV/AIDS)的基线临床和实验室检测指标与其生存预后的相关性,探讨影响中老年HIV/AIDS患者长期预后的危险因素。方法对2 659例中老年HIV/AIDS患者的资料进行回顾性队列研究,研究时间段为1998年1月1日-2013年12月31日,根据是否发生艾滋病相关性死亡事件分为死亡组(269例)和非死亡组(2 390例),采用非条件Logistic回归分析筛选出影响中老年HIV/AIDS患者长期生存预后的危险因素。结果死亡组的男性比例(11.66%)高于女性组(6.29%)(P<0.01);WHO临床分期为Ⅳ期、Ⅲ期的病死率分别为12.81%和9.95%,明显高于Ⅱ期(5.71%)和Ⅰ期(4.25%)(P<0.01);基线CD4^+T淋巴细胞小于50/mm^3组的病死率达到16.36%,明显高于51~250/mm^3组(8.28%)和大于250/mm^3组(3.90%)(P<0.01);开始ART前的3个月内合并结核病以外的机会性感染组的病死率(13.10%)高于无机会性感染组(6.58%)(P<0.01);ART前1年内是否有结核病、不同婚姻状况和不同传播途径的病死率均无差别(P>0.05);HBs Ag阳性组和阴性组、Anti HCV阳性组和阴性组的病死率差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组的肌酐、谷草转氨酶和谷丙转氨酶高于非死亡组(P<0.05);死亡组的总淋巴细胞、血小板、血红蛋白和甘油三酯低于非死亡组(P<0.05);死亡组的基线HIVRNA、尿素氮、总胆固醇、血清淀粉酶和总胆红素与非死亡组的差异无统计学意义(P>0.05)。非条件Logistic回归分析显示性别(OR=1.90,95%CI为1.27~2.83,P<0.01)、WHO临床分期(OR=1.26,95%CI为1.09~1.46,P<0.01)、基线CD4^+T淋巴细胞(OR=0.70,95%CI为0.54~0.90,P<0.01)和血红蛋白(OR=0.99,95%CI为0.98~1.00,P<0.01)是影响中老年HIV/AIDS患者长期预后的危险因素。结论对于50岁以上的已接受ART的中老年HIV/AIDS患者,性别、WHO临床分期、基线CD4^+T淋巴细胞和血红蛋白是影响其长期生存预后的危险因素。

108例HIV感染者/AIDS病人临床分析

目的了解艾滋病重点村艾滋病病毒(H IV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)临床表现的特点,及抗逆转录病毒治疗(ART)的效果。方法对H IV感染者和AIDS病人的流行病学和临床资料加以归纳总结。结果AIDS病人72例。28例进行了丙肝抗体检测,仅1例阴性。69例AIDS病人进行了抗逆转录病毒治疗,服药后34例患者出现了不同程度的不良反应,16例退出治疗,50例AIDS病人坚持抗病毒治疗半年至1年半临床症状改善率94%结论ART确实大大减轻了患者的临床症状,但不良反应较大,影响了患者的服药依从性,部分病人出现耐药,药物的组合和选择均受到限制,探索适合贫困地区抗逆转录病毒治疗的新路已是当务之急。