HCV RNA水平对HCV/HIV合并感染自然进程的影响

目的探讨HCV RNA PCR水平对丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染自然进程的影响。方法采用实时荧光定量PCR方法检测HCV RNA,比较初次就诊高效反转录病毒治疗(HAART)前的HCV/HIV合并感染(HCV/HIV组)、HCV单纯感染(HCV组)、HIV单纯感染(HIV组)患者的HCV RNA、HIV RNA、CD4+T淋巴细胞计数、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、年龄等指标。结果 HCV/HIV组与HCV组和HIV组CD4+T淋巴细胞计数分别为139.75±91.586、647.16±363.379、288.0±219.6个/微升(P<0.01)。与HCV组患者的发病年龄分别为37±15和52±13岁(P<0.01)。HCV RNA分别为6.0417±0.93524和5.2553±1.62773log/ml(P<0.05);CⅣ分别为105.30±24.630和95.41±52.889ng/ml(P<0.05);CG分别为1444.98±1721.597、139.00±165.640μg/ml(P<0.01);PCⅢ分别为285.52±244.558、159.82±86.928ng/ml(P<0.01);ALT分别为104.42±107.90、46.22±32.589U/L(P<0.01)。与HIV组HIV RNA分别为4.8±0.9和4.1±1.0log/ml(P<0.01)。结论 HCV/HIV合并感染可以加重和加快HCV、HIV疾病的自然进程。高水平的HCV RNA是HCV/HIV合并感染患者的HCV、HIV疾病自然进程的危险因素之一。

CD4^+T淋巴细胞水平对HCV/HIV合并感染自然进程的影响

目的探讨CD4^+T淋巴细胞水平对丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染自然进程的影响。方法比较初次就诊高效抗反转录病毒治疗(HAART)前HCV/HIV合并感染(HCV/HIV组)、HCV单纯感染(HCV组)、HIV单纯感染(HIV组)患者的CD4^+T淋巴细胞水平与HCV RNA、HIV RNA、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、年龄等危险因素的相关性。结果 HCV/HIV组CD4^+T淋巴细胞明显低于HCV组和HIV组(P<0.01);HIV RNA高于HIV组(P<0.01);发病年龄低于HCV组(P<0.01);HCV RNA、CⅣ、CG、PCⅢ、ALT高于HCV组(P<0.05);HCV/HIV组CD4^+T淋巴细胞与CG和PCⅢ呈负相关(r=-0.504、r=-0.232,P<0.05)。结论低水平的CD4^+T淋巴细胞加快和加重HCV/HIV合并感染的自然进程。

趋化因子及受体与中国HCV/HIV合并感染相关性的研究

目的:探讨趋化因子白细胞介素8(IL-8)、干扰素诱导蛋白10(IFN-induc ib le 10-kda prote in,IP-10)及趋化因子受体CCR5、CXCR3,在丙肝病毒(HCV)单纯感染,艾滋病病毒(H IV)单纯感染和HCV/H IV合并感染过程中的表达及意义。方法:采用流式细胞术,检测HCV感染组(n=21)、H IV感染组(n=14)、HCV/H IV感染组(n=28)及正常对照组(n=30)人外周血CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞表面CCR5、CXCR3的表达。ELISA方法检测血清趋化因子IL-8、IP-10含量。结果:HCV感染组、H IV感染组和HCV/H IV合并感染组,血清IP-10水平都明显升高,而在合并感染组水平最高;血清IL-8水平在3组亦明显升高。H IV感染组及HCV/H IV合并感染组CD4+T细胞表面CXCR3表达显著降低(P<0.001),CD8+T细胞表面CXCR3表达显著升高(P<0.001);HCV感染组CD4+及CD8+T细胞表面CXCR3表达轻度升高,但差异不显著。HCV感染组及HCV/H IV合并感染组CD4+及CD8+T细胞表面CCR5表达显著降低(P<0.001);H IV感染组CD4+及CD8+T细胞表面CCR5表达显著升高(P<0.001)。结论:中国HCV/H IV合并感染患者中,血清IL-8和IP-10水平都明显升高;受体CXCR3在CD4+T细胞表面表达降低,而在CD8+T细胞表面表达升高;受体CCR5在CD4+及CD8+T细胞表面表达降低,提示趋化因子及受体与HCV/H IV合并感染密切相关。

中国HCV/HIV合并感染者淋巴细胞CD25表达和血清IP-10的研究

目的研究淋巴细胞表面受体CD25和血清干扰素诱导蛋白10(IP-10),在丙型肝炎病毒(HCV)单纯感染,人类免疫缺陷病毒(HIV)单纯感染和HCV/HIV合并感染中的表达及意义。方法采用流式细胞术,检测HCV感染组(n=21)、HIV感染组(n=14)、HCV/HIV感染组(n=28)及正常对照组(n=30),T淋巴细胞表面CD25的表达,ELISA方法检测血清IP-10含量。结果血清IP-10水平在HCV感染组、HIV感染组和HCV/HIV合并感染组都明显升高,HIV感染组及HCV/HIV合并感染组CD4+T细胞表面CD25表达显著降低(P<0.01);HCV感染组CD4+T细胞表面CD25表达轻度升高,但差异无统计学意义。结论中国HCV/HIV合并感染与CD4+T细胞CD25表达及血清IP-10水平密切相关。

HCV感染者和HCV/HIV合并感染者免疫调节

目的 探讨我国单纯丙型肝炎病毒(HCV)感染者和HCV/HIV合并感染者免疫应答的相关机制。方法 分离人外周血单个核细胞;流式细胞仪(FACS)检测CD4 + T细胞和CD4 + CD2 5 + T细胞表达水平。结果 CD4 +CD2 5 + T细胞占外周血单个核细胞中CD4 + T细胞比例(%CD4 + CD2 5 + ) ,HCV感染组明显高于健康对照组(19. 2 %>13 8% ,P <0 . 0 5 ) ,HCV/HIV合并感染组明显低于对照组(6. 9% <13. 8% ,P <0 .0 0 1) ,更明显低于HCV感染组(P <0 . 0 0 1)。结论 HCV感染者体内CD4 + CD2 5 + T细胞增殖明显,提示CD4 + CD2 5 + T细胞在HCV慢性感染中发挥免疫调节作用。HCV/HIV合并感染时,CD4 + CD2 5 + T细胞受损,从而影响免疫调节功能。

中国HCV/HIV合并感染者或HIV单一感染者T淋巴细胞表面CD25和CXCR3表达的研究(英文)

目的探讨T淋巴细胞表面CD25分子和趋化因子受体CXCR3,在丙肝病毒(HCV)单一感染,艾滋病病毒(HIV)单一感染和HCV/HIV合并感染过程中的表达及意义。方法分离HCV感染组(n=21),HIV感染组(n=14),HCV/HIV感染组(n=28)及正常对照组(n=30)人外周血单个核细胞。采用流式细胞术,计数CD4+和CD8+T淋巴细胞数,检测外周血CD4+CD25+T细胞百分含量和CD4+和CD8+T淋巴细胞表面CXCR3的表达水平。结果CD4+T细胞表面CD25的表达在HCV感染组轻度升高,而在HIV感染组及HCV/HIV合并感染组CD25的表达显著降低(P<0.001)。HIV感染组及HCV/HIV合并感染组CD4+T细胞表面CXCR3表达显著降低(P<0.001),CD8+T细胞表面CXCR3表达显著升高(P<0.001);HCV感染组CD4+及CD8+T细胞表面CXCR3表达轻度升高,但差异不显著。结论结果提示中国病毒感染者外周血T淋巴细胞表面CD25和CXCR3分子表达水平和机体免疫调节功能受到HIV感染的影响。

中国HCV/HIV合并感染者T淋巴细胞表面CD81、CXCR3表达的研究

目的探讨T淋巴细胞表面受体CD81、CXCR3,在丙肝病毒(HCV)单纯感染,艾滋病病毒(HIV)单纯感染和HCV/HIV合并感染过程中的表达及意义。方法采用流式细胞术,检测HCV感染组(n=21),HIV感染组(n=14),HCV/HIV感染组(n=28)及正常对照组(n=30)人外周血CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞表面CD81、CXCR3的表达。结果HIV感染组及HCV/HIV合并感染组CD4+T细胞表面CD81、CXCR3表达显著降低(P<0.001),CD8+T细胞表面CD81、CXCR3表达显著升高(P<0.001);HCV感染组CD4+及CD8+T细胞表面CXCR3表达轻度升高但差异不显著,CD81在CD4+T细胞表面轻度升高而在CD8+T细胞表面明显升高(P<0.01)。结论中国HCV/HIV合并感染患者外周血T淋巴细胞表面受体CD81、CXCR3,在CD4+T细胞表面表达降低,而在CD8+T细胞表面表达升高。

替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦联合治疗HBV/HIV合并感染的疗效和安全性综合研究

目的:研究替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦联合治疗HBV/HIV合并感染的疗效和安全性。方法:2017年4月-2019年3月收治HBV/HIV合并感染患者68例,按不同治疗方法分为两组,各34例。观察组给予替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦联合治疗方案;对照组采用替诺福韦+拉米夫定用药方案。比较两组临床疗效。结果:观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HIV-RNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组用药期间不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦联合治疗HBV/HIV合并感染,可提高临床治疗效果,在改善肝功能的同时,不会增加用药不良反应,是安全有效的用药方案。

替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦片联合治疗HBV/HIV合并感染孕妇的疗效和安全性综合研究

观察HBV/HIV合并感染孕妇进行替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦片联合疗法的临床安全性及临床效果研究。方法:临床选择2018年1月-2021年1月在本院收入院诊治的HBV/HIV合并感染孕妇60例,根据随机对照法分组,分为研究组(n30)、对照组(n30),研究组进行替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+洛匹那韦/利托那韦片(LPV/r)联合治疗,对照组予以替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)联合治疗,分析两组各项临床指标。结果:两组新生儿存活率为100.00%(P>0.05);观察组新生儿阻断成功率100.00%高于对照组85.37%(P0.05);两组孕妇并发症发生率比较无明显差异(P>0.05);两组新生儿并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:替诺福韦+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦片联合治疗HBV/HIV合并感染孕妇可有效降低艾滋病、乙肝母婴垂直传播发生率,且不会明显增加孕妇孕期不良反应,能够强效地把病毒载量降下来,对胎儿影响小,值得临床推荐应用。

云南省昆明地区HIV合并感染不同基因型HCV患者血液检测指标分析

目的了解云南省人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus type,HIV)合并感染丙型肝炎病毒(hep‐atitis C virus,HCV)患者基因型分型及其不同基因型间病毒载量、生化指标和血常规指标的差异,为HIV/HCV合并感染患者的疾病诊治提供实验室依据。方法2022年11月—2023年6月在云南省传染病医院抗病毒门诊收集诊断为HIV/HCV合并感染患者血清标本及基本信息,采用一步法实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantification polymerase chain reaction,qRT-PCR)扩增检测HCV病毒载量,并对检测阳性样本进行测序,基于NS5基因序列进行基因分型。分析HIV/HCV合并感染HCV不同基因型和低、高病毒载量患者生化和血常规指标间差异。结果共收集到HIV/HCV合并感染患者126例,其中HCV基因1型20例(15.9%),基因3型91例(72.2%)和基因6型15例(11.9%)。HCV 3种基因型的病毒载量最大值和最小值分别为:1型(1.0×10^(8)、4.8×10^(4) IU/mL)、3型(2.2×10^(8)、2.9×10^(2) IU/mL)和6型(8.1×10^(7)、6.8×10^(4) IU/mL)。HIV合并感染不同基因型HCV以及核苷类逆转录酶抑制剂+整合酶链转移抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂+非核苷类逆转录酶抑制剂、核苷类逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂3种HIV治疗方案和治疗时间长短与患者病毒载量的差异均无统计学意义(P>0.05)。总胆红素(total Bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酐(creatinine,CREA)等生化指标和白细胞(white blood cell,WBC)、红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、血小板(platelet,PLT)、平均血红蛋白量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均血红蛋白浓度(mean corpuscu‐lar hemoglobin concentration,MCHC)等血常规指标在不同HCV基因型和低、高病毒载量间的分析结果显示:HIV合并感染HCV患者的生化指标和血常规指标在低、高病毒载量间的差异均无统计学意义(P>0.05);HIV/HCV合并感染患者的TBIL、IBIL和MCHC指标在基因3型HCV感染患者与基因1型感染患者之间差异有统计学意义(P<0.05),其余生化和血常规指标在不同HCV基因型间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在云南省昆明地区HIV患者中存在基因1、3、6型3个基因型6个基因亚型HCV合并感染,其中基因3型HCV为HIV合并感染人群主要流行的基因型病毒;HIV合并感染3型HCV患者的TBIL、IBIL和MCHC值与1型HCV感染患者存在差异。

云南595例HIV/HCV共感染者的HCV基因型及临床特征分析

目的 分析云南省传染病医院抗病毒门诊595例HIV/HCV共感染者的HCV基因型及临床特征,为HIV/HCV防治提供参考。方法 选取2022年1月~2023年7月在云南省传染病医院抗病毒门诊就诊的HIV/AIDS患者为研究对象,采用横断面研究,收集患者基本信息,检测HCV抗体、HCV RNA、HCV基因型、生化指标,并进行分析。结果 筛查5709例HIV/AIDS患者,HCV抗体阳性率10.42%(595/5709),HCV RNA检测率86.72%(516/595),HCV RNA阳性率47.09%(243/516)。95.47%HCV RNA阳性完成HCV基因检测,其中各型占比为:1b型(14.66%)、2a型(0.86%)、3a型(27.59%)、3b型(40.95%)、6型(14.66%)、未分型(1.29%)。HCV RNA阳性者中FIB-4评分> 3.25为37.86%。不同感染途径的HIV/HCV共感染者丙肝基因分型差异有统计学意义(P <0.05),基因分型为3a、3b的FIB-4指数均高于其他基因型,两两比较差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 HIV/AIDS患者中HCV抗体、HCV RNA阳性率较高,HCV基因型以3b型、3a型为主要流行株,发生进展性肝脏纤维化占比较高。在HIV/AIDS患者中进行HCV感染的筛查对早期诊断及早期治疗丙型肝炎具有重要意义。

慢性HCV/HIV合并感染对血清锌的影响

目的评估与丙型肝炎病毒(HCV)单感染、人免疫缺陷病毒(HIV)单感染相比,HCV/HIV合并感染者体内血清锌的含量变化及意义。方法采用原子吸收分光光度法检测并比较河南某村HCV单感染(129人)、HIV单感染(66人)、HCV/HIV合并感染者(98人)和健康对照者(84人)血清中微量元素锌的含量变化。结果 HCV单感染者、HIV单感染者、HCV/HIV合并感染者和健康对照者血清锌的含量分别为(12.33±1.87)、(11.85±2.79)、(11.70±2.04)、(12.93±2.03)?mol/L。与健康对照者相比,HCV/HIV合并感染者、HCV单感染者、HIV单感染者血清锌的含量均显著降低。HCV/HIV合并感染者与HCV单感染者血清锌相比明显降低。在HCV单感染且ALT≥40(IU/L)者中白蛋白与血清锌呈正相关(r=0.3593,P=0.0052)。在HCV/HIV感染者和HIV感染者中CD4+T细胞数低者(<500/?l)血清锌含量分别为(10.72±1.78)、(10.91±2.27)?mol/L,CD4+T细胞数高者(≥500/?l)血清锌含量分别为(12.01±1.67)、(12.36±2.52)μmol/L。HIV阳性者中,无论HCV合并感染与否,与免疫正常者相比,免疫受损者血清锌含量均明显降低。结论 HCV单感染、HIV单感染均可使血清锌降低,HCV/HIV合并感染加重了锌的缺乏,在HCV单感染且ALT≥40(IU/L)者中血清锌的水平和白蛋白呈正相关,在HCV/HIV合并感染和HIV单感染者血清锌的变化和免疫受损水平有关。[营养学报,2014,36(1):40-44]

艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗HIV/HCV合并感染患者的效果观察

目的 探究艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗HIV/HCV合并感染患者的效果。方法 选取某院2019年1月~2023年1月纳入的110例HIV/HCV合并感染患者,按照抽签法分为对照组和观察组(n=55),其中对照组采用艾考恩丙替片治疗,观察组采用艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗。评估两组患者的临床疗效、血脂水平、肝功能、免疫功能及不良反应。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的血脂水平均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组的CD4^(+)、CD4/CD8均高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV/HCV合并感染患者采用艾考恩丙替片联合索磷布韦维帕他韦治疗可提高治疗效果,提高患者的肝功能和免疫功能,且安全性较高,但在一定程度上升高血脂水平。

河南省HCV/HIV合并感染者白介素-7表达水平变化

目的:探讨CD4T淋巴细胞、CD8T淋巴细胞及IL-7在丙肝病毒(HCV)单纯感染,艾滋病病毒(HIV)单纯感染和HCV/HIV合并感染过程中的表达及意义。方法:采用流式细胞术,检测HCV感染组,HIV感染组,HCV/HIV感染组及正常对照组人外周血CD4T淋巴细胞、CD8T淋巴细胞计数及IL-7水平。结果:HIV感染组及HCV/HIV合并感染组CD4T细胞计数明显下降(P<0.001),IL-7明显升高;HCV感染组IL-7也明显升高。结论:河南省HCV/HIV合并感染患者外周血CD4 T淋巴细胞下降,IL-7明显升高。

HIV合并感染加速HCV白发清除者抗-HCV抗体衰减

目的了解HIV合并感染对HCV自发清除患者抗-HCV抗体水平变化的影响。方法2009年和2017年分别对河南省上蔡县王营村有既往献血史人群抗-HCV抗体水平进行回顾性研究，根据2009年调查结果将抗-HCV抗体阳性人群分为4组：HCV慢性感染组（HCVc）、HCV自发清除组（HCVr）、HIV阳性的HCV慢性感染组（HIV＋HCVc）、HIV阳性的HCV自发清除组（HIV＋HCVr）。2017年随访中剔去失访人群、HCV治疗人群和HCV自发清除再感染人群，每组随访人数分别为：HCVc组65人、HCVr组34人、HIV＋HCVc组44人、HIV＋HCVr组24人。对上述4组2009年抗-HCV抗体水平进行横向比较，以及对2009—2017年4组抗-HCV抗体水平变化进行纵向比较分析。 结果2009年横向比较显示，无论HIV是否合并感染，慢性感染组抗-HCV抗体水平均显著高于自发清除组。2009—2017年HCVc和HIV＋HCVc组的抗-HCV抗体水平无明显变化，但HCVr和HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体水平均呈显著衰减趋势（P〈0.0001）；HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体衰减程度高于HCVr组（P＝0.0039）；HCVr组（r＝－0.5277，P＝0.0017）与HIV＋HCVr组（r＝－0.7532，P〈0.0001）初始抗-HCV抗体水平与抗-HCV抗体衰减幅度呈负相关；HIV＋HCVr组的抗-HCV抗体变化水平与2009年CD4＋T细胞计数基数水平呈负相关（r＝－0.5638，P＝0.0041）；HIV＋HCVr组与HCVr组的抗-HCV阴转率差异有统计学意义（P＝0.0275）。结论HIV合并感染加速HCV自发清除患者抗-HCV抗体衰减，提示在大规模流行病学调查时，HIV感染人群的抗-HCV抗体阳性比例可能被低估。

HIV/HBV合并感染者经含拉米夫定的HAART治疗后YMDD变异

目的探讨HIV/HBV合并感染者接受含拉米夫定(3TC)的高效抗反转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后诱导乙型肝炎病毒YMDD变异的情况和变异影响因素,从而为合并感染者的治疗提供研究基础.方法采用Singer法DNA直接测序法对64例HIV/HBV合并感者HBV YMDD序列进行检测.结果 20例HIV/HBV合并感染者血清标本中,检测出存在HBV YMDD变异8例,检出率40%,其中YIDD 2例(25%),YVDD 6例(75%),且均伴rt L180M位点变异.在YMDD变异株中发现其他几个高频变异位点:rt Y221F,rt T222A,rt V224I,rt N238H,rt I269L等.YI/VDD+L180M变异中有7例同时伴随Y221F+V224I+N238+I269L变异,检出率87.5%.在HIV/HBV合并感染者中,YMDD变异组的抗病毒治疗时间显著长于未变异组(P<0.05),而在患者的社会人口学特征、HIV感染的途径和时间、抗病毒治疗前的肝功(ALT、AST)和免疫状态(CD4、CD8)、是否合并HCV感染、当前HBV-DNA含量以及最近1次随访的肝功和CD4、CD8细胞学计数中2组差异无统计学意义(P>0.05).结论在HIV/HBV合并感染者中,HBV YMDD的变异率发生较高,变异的类型较为复杂.YMDD变异随含3TC的HAART治疗时间的延长,耐药的发生率增高,因此动态监测YMDD变异情况,有助于治疗过程中及时发现变异情况,以调整治疗方案.YMDD变异对疾病的影响尚不清楚,对于发生YMDD变异的患者应密切观察其肝功能变化,及时加强保肝治疗.

妊娠合并HIV感染孕妇的管理和护理防护对策

本研究通过对39例妊娠合并HIV感染孕妇采取的护理措施及医护人员采取的职业防护措施进行分析,并结合实际工作经验,总结HIV感染孕妇住院期间的医院感染管理和护理对策如下:护理重点要严格消毒隔离,分娩期做好产道的消毒处理、缩短产程、避免侵袭性操作;新生儿娩出后做好呼吸道清理、脐带处理及皮肤清洁,采用人工喂养、药物阻断,可有效防止母婴传播。自觉遵守标准化预防原则,严格执行操作规程,可防止职业暴露发生。

比较以蛋白酶抑制剂或非核苷类反转录酶抑制剂为主方案治疗HIV/HCV合并感染患者的安全性

目的探讨以PIs或NNRTIs为主方案治疗HIV／HCV合并感染的患者比较其安全性。为临床治疗药物的选择提供依据。方法2007～2008年分别在上海、广州等传染病医院的门诊，选择确诊的HIV／HCV合并感染，CD4’T淋巴细胞≤350／mm。的100例患者，随机分为两组（PIs组和NNRTIs组），各50例患者接受1年的治疗，临床观察肝肾功能、代谢等指标。结果治疗前、后两组进行了比较，NNRTIs组天冬酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、甘胆酸（CG）上升（P〈0．01），血糖、肌苷上升（P〈0．05）。Pls组总胆固醇、载脂蛋白Al、载脂蛋白B、低密度脂蛋白上升（P〈0．01）。结论NNR-TIs比PIs对肝脏、血糖、肌苷的不良反应大。PIs比NNRTIs对血脂的不良反应大。

MSM人群早期梅毒合并HIV感染CD8细胞的活化与凋亡

目的对比研究梅毒合并HIV感染者与单纯梅毒、单纯HIV感染者CD8的活化与凋亡水平。方法流式细胞仪检测26例早期梅毒患者,18例HIV感染者,18例早期梅毒合并HIV患者(以下简称合并组),20例健康者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC),流式细胞术统计分析四组CD8细胞活化标志物CD38、HLA-DR与凋亡标志物caspase-3水平。结果与健康组相比较,HIV组和合并组CD38阳性率显著升高(5. 97%±0. 66%vs 9. 44%±0. 90%,9. 87%±0. 99%,均P <0. 05);与健康组相比较,HIV组和合并组HLA-DR阳性率显著升高(4. 35%±0. 74%vs 23. 11%±1. 90%,21. 72%±2. 15%,均P <0. 05)。合并组与HIV组比较,caspase-3阳性率升高(13. 09%±2. 37%vs 8. 21%±3. 29%,P <0. 05);合并组与梅毒组(1. 81%±0. 97%)、健康组(0. 24%±0. 17%)相比较,caspase-3阳性率也显著升高(P <0. 001)。HIV组与健康组相比较,caspase-3阳性率显著升高(均P <0. 05)。二期梅毒组caspase-3阳性率明显高于健康组(17. 91%±2. 99%vs 7. 25%±5. 65%,P <0. 05)。结论合并梅毒螺旋体感染可以在一定程度上加剧HIV感染者CD8细胞的凋亡,而这部分凋亡不仅仅是活化诱导的细胞死亡所致。

1例全身大疱性表皮坏死松解型药疹患者合并HIV病毒感染的护理

报告1例特大面积剥脱性皮炎合并HIV病毒感染的护理，全身皮肤100％破损，经提供全面有效的护理措施，严格执行职业防护技术和隔离技术，并加强皮肤的护理和心理疏导、全身营养支持，经精心的治疗和护理，无发生并发症及职业暴露，患者痊愈出院。