乌鲁木齐市吸毒人群中HIV和HCV合并感染的调查

目的了解乌鲁木齐市吸毒人群HIV和HCV合并感染的情况及其特点。方法连续采集2007年6月11日-11月24日乌鲁木齐市强制戒毒所吸毒人员血样1000份,用ELISA法进行HIV和HCV检测。筛查、复检和确认实验严格按试剂盒说明书进行,按相应技术规范判定结果。填写"吸毒者监测登记表",以进行统计和分析。结果1000名吸毒人员中HIV和HCV感染率分别为26.3%和72.3%,HIV/HCV合并感染率为25.5%。有96.9%的HIV感染者同时感染HCV。静脉吸毒者HIV、HCV感染率及HIV/HCV合并感染率均明显高于非静脉吸毒者。在所调查的人群中,维吾尔族吸毒者HIV、HCV及HIV/HCV合并感染率高于其他民族的吸毒者。结论乌鲁木齐市吸毒人群HIV/HCV合并感染率高,尤其是HIV感染者合并感染HCV的情况十分严重。

HIV和HCV合并感染现状及丙型肝炎治疗进展

目前在临床人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)其传播途径相似,因此二者经常会出现合并感染的情况,对治疗带来更大的难度。而在目前临床中,对于合并感染的患者必须终身服药,无法彻底根治,但因为合并后治疗的难度增大,对患者使用的治疗药物的剂量也随之增加,此时长期服药后,患者肝功能一定会出现损害,而肝功能的损害已成为目前临床患者主要致死的原因之一。目前在临床,对于HIV和HCV合并感染现状及丙型肝炎治疗进展相当重视,也是医学界关注的主要问题,本文就这一目的,对HIV和HCV合并感染现状及丙型肝炎治疗进展进行综述,详细内容如下文所示。

柳州地区HIV感染者合并HBV、HCV及TP感染现状分析

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中合并乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)感染的流行现状及其特点。方法对确诊的184例HIV感染者进行流行病学调查,并采集血标本进行HBV、HCV和梅毒血清学检测。结果HIV感染者感染途径分别为:静脉注射毒品44.0%,性传播20.1%,母婴传播4.3%,输血或血制品3.8%,其他(原因不详)27.7%。184例HIV感染者中,抗-HCV阳性者36人(19.6%),HBsAg阳性者29人(15.8%),梅毒感染者21人(11.4%)。HIV、HBV和HCV三重感染者9人,约占4.9%。结论柳州市HIV感染以静脉注射毒品为主,性传播有所上升,HIV感染正由特殊人群向普通人群蔓延。HIV合并HBV、HCV、TP感染较为常见。建议在性病门诊中常规开展HIV的筛查,对HIV感染者常规进行HBV、HCV的相关检查并积极采取相关的预防治疗措施。

不同地区及途径HIV／HCV合并感染状况调查

目的了解中国不同地区、不同感染途径人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染情况。方法调查既往有偿采供血173人、静脉吸毒89人和性途径194人的HIV感染者人口学、感染途径、献血/卖血史、吸毒史、同性性行为史、婚外性行为史及检测HCV-IgG抗体。结果总HCV-IgG抗体阳性率63.24%;既往有偿采供血、静脉吸毒和性途径HIV感染者HCV-IgG阳性率分别为95.40%,98.88%,18.04%;合并HCV感染的危险因素为既往有偿采供血(OR=89.84,95%CI=40.31～200.24)和静脉吸毒感染(OR=363.72,95%CI=48.90～∞);河南省和新疆维吾尔自治区性途径合并HCV感染率分别为19.81%,25%,明显高于辽宁省的2.94%(P<0.01)。结论HIV感染者总HCV-IgG阳性率显著高于我国一般人群。经性接触感染HIV者的HCV感染率显著低于经静脉吸毒和经血途径,经吸毒感染HIV和经既往有偿采供血感染HIV是感染HIV的危险因素。经性感染HIV由于地域和性伴不同,HCV合并感染率差异有统计学意义。

HCV RNA水平对HCV/HIV合并感染自然进程的影响

目的探讨HCV RNA PCR水平对丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染自然进程的影响。方法采用实时荧光定量PCR方法检测HCV RNA,比较初次就诊高效反转录病毒治疗(HAART)前的HCV/HIV合并感染(HCV/HIV组)、HCV单纯感染(HCV组)、HIV单纯感染(HIV组)患者的HCV RNA、HIV RNA、CD4+T淋巴细胞计数、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、年龄等指标。结果 HCV/HIV组与HCV组和HIV组CD4+T淋巴细胞计数分别为139.75±91.586、647.16±363.379、288.0±219.6个/微升(P<0.01)。与HCV组患者的发病年龄分别为37±15和52±13岁(P<0.01)。HCV RNA分别为6.0417±0.93524和5.2553±1.62773log/ml(P<0.05);CⅣ分别为105.30±24.630和95.41±52.889ng/ml(P<0.05);CG分别为1444.98±1721.597、139.00±165.640μg/ml(P<0.01);PCⅢ分别为285.52±244.558、159.82±86.928ng/ml(P<0.01);ALT分别为104.42±107.90、46.22±32.589U/L(P<0.01)。与HIV组HIV RNA分别为4.8±0.9和4.1±1.0log/ml(P<0.01)。结论 HCV/HIV合并感染可以加重和加快HCV、HIV疾病的自然进程。高水平的HCV RNA是HCV/HIV合并感染患者的HCV、HIV疾病自然进程的危险因素之一。

480例HIV/HCV合并感染者中医证候分析

目的:人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)合并感染是临床常见问题之一。本文通过数据挖掘探讨HIV/HCV合并感染者中医证候分布规律,以期为临床诊治及研究提供依据。方法:采集480例HIV/HCV合并感染者的症状体征信息,将每一个症状体征作为一个统计变量,有赋值为1,无赋值为0,计算症状体征的频数并通过因子分析提取公因子,以公因子作为变量进行聚类分析。结果:因子分析共得到14个公因子,经聚类分析并经专家讨论后共得到4类证型,分别为脾虚痰瘀、肝郁脾虚、肝肾阴虚、气血亏虚。结论:通过对HIV/HCV合并感染的数据挖掘并归纳出常见的4种证型,可为HIV/HCV合并感染中医药临床诊治提供依据。

常熟市HIV感染者合并感染HCV、TP情况分析

目的了解常熟市HIV感染者HCV、TP合并感染情况。方法选取2008-2012年经常熟市疾控确诊的71名HIV感染者为研究对象,抽取其静脉血5mL,采用ELISA法对血清标本进行HCV抗体和TP抗体检测。结果 HIV感染途径以性接触为主,占92.96%,经静脉注射毒品感染者占2.82%,传播途径不详占4.23%。HIV感染者中,TP重叠感染率为21.13%,HCV为4.23%。结论常熟市HIV感染者以合并感染梅毒为主,对HIV感染者尤其是MSM人群要加强管理,遏制艾滋病的传播蔓延。

趋化因子及受体与中国HCV/HIV合并感染相关性的研究

目的:探讨趋化因子白细胞介素8(IL-8)、干扰素诱导蛋白10(IFN-induc ib le 10-kda prote in,IP-10)及趋化因子受体CCR5、CXCR3,在丙肝病毒(HCV)单纯感染,艾滋病病毒(H IV)单纯感染和HCV/H IV合并感染过程中的表达及意义。方法:采用流式细胞术,检测HCV感染组(n=21)、H IV感染组(n=14)、HCV/H IV感染组(n=28)及正常对照组(n=30)人外周血CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞表面CCR5、CXCR3的表达。ELISA方法检测血清趋化因子IL-8、IP-10含量。结果:HCV感染组、H IV感染组和HCV/H IV合并感染组,血清IP-10水平都明显升高,而在合并感染组水平最高;血清IL-8水平在3组亦明显升高。H IV感染组及HCV/H IV合并感染组CD4+T细胞表面CXCR3表达显著降低(P<0.001),CD8+T细胞表面CXCR3表达显著升高(P<0.001);HCV感染组CD4+及CD8+T细胞表面CXCR3表达轻度升高,但差异不显著。HCV感染组及HCV/H IV合并感染组CD4+及CD8+T细胞表面CCR5表达显著降低(P<0.001);H IV感染组CD4+及CD8+T细胞表面CCR5表达显著升高(P<0.001)。结论:中国HCV/H IV合并感染患者中,血清IL-8和IP-10水平都明显升高;受体CXCR3在CD4+T细胞表面表达降低,而在CD8+T细胞表面表达升高;受体CCR5在CD4+及CD8+T细胞表面表达降低,提示趋化因子及受体与HCV/H IV合并感染密切相关。

CD4^+T淋巴细胞水平对HCV/HIV合并感染自然进程的影响

目的探讨CD4^+T淋巴细胞水平对丙型肝炎病毒(HCV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染自然进程的影响。方法比较初次就诊高效抗反转录病毒治疗(HAART)前HCV/HIV合并感染(HCV/HIV组)、HCV单纯感染(HCV组)、HIV单纯感染(HIV组)患者的CD4^+T淋巴细胞水平与HCV RNA、HIV RNA、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、甘胆酸(CG)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、年龄等危险因素的相关性。结果 HCV/HIV组CD4^+T淋巴细胞明显低于HCV组和HIV组(P<0.01);HIV RNA高于HIV组(P<0.01);发病年龄低于HCV组(P<0.01);HCV RNA、CⅣ、CG、PCⅢ、ALT高于HCV组(P<0.05);HCV/HIV组CD4^+T淋巴细胞与CG和PCⅢ呈负相关(r=-0.504、r=-0.232,P<0.05)。结论低水平的CD4^+T淋巴细胞加快和加重HCV/HIV合并感染的自然进程。

中国HCV/HIV合并感染者淋巴细胞CD25表达和血清IP-10的研究

目的研究淋巴细胞表面受体CD25和血清干扰素诱导蛋白10(IP-10),在丙型肝炎病毒(HCV)单纯感染,人类免疫缺陷病毒(HIV)单纯感染和HCV/HIV合并感染中的表达及意义。方法采用流式细胞术,检测HCV感染组(n=21)、HIV感染组(n=14)、HCV/HIV感染组(n=28)及正常对照组(n=30),T淋巴细胞表面CD25的表达,ELISA方法检测血清IP-10含量。结果血清IP-10水平在HCV感染组、HIV感染组和HCV/HIV合并感染组都明显升高,HIV感染组及HCV/HIV合并感染组CD4+T细胞表面CD25表达显著降低(P<0.01);HCV感染组CD4+T细胞表面CD25表达轻度升高,但差异无统计学意义。结论中国HCV/HIV合并感染与CD4+T细胞CD25表达及血清IP-10水平密切相关。

无偿献血者HIV与HBV、HCV及TP合并感染状况

目的 分析无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)与乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)以及梅毒螺旋体(TP)合并感染情况.方法 选取自2018年1月-2019年10月于广州市献血站无偿献血的献血者644706例作为研究对象,检测抗-TP、抗-HIV、抗-HCV及乙型肝炎表面抗原(HBsAg),统计和分析HIV与HBV、HCV及TP合并感染情况.结果 HBsAg阳性率为0.6%,抗-HIV阳性率为0.1%,抗-HCV阳性率为0.13%,抗-TP阳性率为0.26%.HIV合并HCV感染患者1例,感染率为0.15/万,HIV初筛阴性与阳性组感染率差异无统计学意义(P>0.05).HIV合并TP感染患者20例,感染率为0.31/万,HIV初筛阴性与阳性组感染率差异有统计学意义(P<0.05).HIV合并HBV感染患者1例,感染率为0.15/万,HIV初筛阴性与阳性组感染率差异有统计学意义(P<0.05).结论 无偿献血者HIV感染人群合并TP感染率较高,因此,为了为血液输血安全提供保障,必须提高输血前筛查质量,尽量将高危人群排除在外.

HCV感染者和HCV/HIV合并感染者免疫调节

目的 探讨我国单纯丙型肝炎病毒(HCV)感染者和HCV/HIV合并感染者免疫应答的相关机制。方法 分离人外周血单个核细胞;流式细胞仪(FACS)检测CD4 + T细胞和CD4 + CD2 5 + T细胞表达水平。结果 CD4 +CD2 5 + T细胞占外周血单个核细胞中CD4 + T细胞比例(%CD4 + CD2 5 + ) ,HCV感染组明显高于健康对照组(19. 2 %>13 8% ,P <0 . 0 5 ) ,HCV/HIV合并感染组明显低于对照组(6. 9% <13. 8% ,P <0 .0 0 1) ,更明显低于HCV感染组(P <0 . 0 0 1)。结论 HCV感染者体内CD4 + CD2 5 + T细胞增殖明显,提示CD4 + CD2 5 + T细胞在HCV慢性感染中发挥免疫调节作用。HCV/HIV合并感染时,CD4 + CD2 5 + T细胞受损,从而影响免疫调节功能。

比较以蛋白酶抑制剂或非核苷类反转录酶抑制剂为主方案治疗HIV/HCV合并感染患者的安全性

目的探讨以PIs或NNRTIs为主方案治疗HIV／HCV合并感染的患者比较其安全性。为临床治疗药物的选择提供依据。方法2007～2008年分别在上海、广州等传染病医院的门诊，选择确诊的HIV／HCV合并感染，CD4’T淋巴细胞≤350／mm。的100例患者，随机分为两组（PIs组和NNRTIs组），各50例患者接受1年的治疗，临床观察肝肾功能、代谢等指标。结果治疗前、后两组进行了比较，NNRTIs组天冬酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、甘胆酸（CG）上升（P〈0．01），血糖、肌苷上升（P〈0．05）。Pls组总胆固醇、载脂蛋白Al、载脂蛋白B、低密度脂蛋白上升（P〈0．01）。结论NNR-TIs比PIs对肝脏、血糖、肌苷的不良反应大。PIs比NNRTIs对血脂的不良反应大。

HIV/HCV合并感染者肝损伤研究进展

由于具有相同的传播途径，人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）和丙型肝炎（丙肝）病毒（HCV）合并感染者多见。据估计，约33％的HIV感染者合并HCV感染，在静脉吸毒、经输血和血制品感染者中，该比例甚至高达85％～90％以上。本文对HIV／HCV合并感染者肝损伤的研究进展作一综述。

HIV和HCV合并感染现状及丙型肝炎治疗进展

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)和丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)具有相似的传播途径(包括性传播、血液传播、母婴传播),尽管不同的传播途径的传播效率不同,但HIV与HCV容易发生共感染。丙型肝炎与HIV/AIDS相互作用,促进病情进展,给病人的治疗以及预后带来了巨大负担。大多数治疗指南建议优先考虑HIV/HCV共感染患者的丙型肝炎治疗。直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAAs)的问世带来了治愈丙型肝炎的希望,同时也为HIV/HCV共感染患者减轻肝脏疾病负担、提高生存质量提供了保障。本篇对三个不同的传播途径HIV/HCV合并感染的流行情况、HIV和HCV的相互作用机制以及可行的丙型肝炎治疗方案进行了综述。

芯片技术对南昌地区HIV-HCV合并感染者的HCV基因型研究

目的了解芯片技术对南昌地区HIV-HCV合并感染者的HCV基因型分布。方法 2008年10月至2013年11月期间,在南昌地区就诊的285例HIV感染患者进行HCV筛查,并对HCV阳性患者的基因型进行芯片技术检测,将其检测结果与测序结果进行比对;同时对HIV-HCV合并感染者进行流行病学调查。结果芯片技术可检测出约900拷贝/ml的丙型肝炎病毒的基因型,HIV感染者中,HCV阳性比率为19.3%,HIV-HCV合并感染者的HCV基因型分布情况为1b型41例,2a型9例;3b型1例,6型1例,还有1 b+2a型3例;芯片检测结果与基因测序结果完全一致。结论芯片技术灵敏度高,准确性好,HCV基因型分布以1b基因型为主,其次为2a型;HIV感染者的感染传播途径有了新变化,性传播感染HIV比例在增加,但性传播合并感染的比例较低。