随访干预对HIV感染者/艾滋病患者知信行的影响

目的:了解规范化随访对HIV感染者/艾滋病患者知信行的影响,为随访工作的有效开展提供参考。方法:采用匿名问卷的调查方式,对河南省5个艾滋病防治示范县的835例HIV感染者/艾滋病患者进行艾滋病防治知识、态度、行为调查。结果:5个项目县HIV感染者/艾滋病患者的规范化随访率为64.31%(537/835),总体知识知晓率为83.11%,其中规范化随访组为85.10%,非规范化随访组为79.53%,差异有统计学意义(P=0.039)。2组比较,亲戚、朋友对HIV感染者/艾滋病患者的态度差异有统计学意义(P均<0.05);在日常性行为中规范化随访组安全套使用情况优于非规范化随访组(P<0.001)。结论:规范化的随访干预能够有效改善HIV感染者/艾滋病患者的知信行,提高艾滋病的防治效果。

69例HIV感染者/艾滋病患者抗病毒治疗效果分析

目的评价HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗效果,为抗病毒治疗提供依据。方法采用回顾性队列研究方法,对江都区2006年3月-2012年12月加入治疗的69例HIV/AIDS进行随访观察,观察截止于2013年12月。记录随访期间患者CD4+T细胞计数和病毒载量检测数据,及死亡、退出治疗等情况。结果治疗1年后病毒抑制比例为68.85%;随着治疗时间的延长,CD4+T细胞计数逐渐增长,治疗3年较治疗前平均增长266/mm3;治疗前后CD4+T细胞计数变化差异均有统计学意义(P值均<0.01);治疗3年生存率为92.74%。结论 HIV/AIDS抗病毒治疗效果较理想,早发现早治疗、扩大治疗覆盖面、提高患者服药依从性可提高治疗效果。

HIV感染者/艾滋病患者自杀现状和风险因素的研究进展

虽然抗反转录病毒治疗方案的出现延长了HIV感染者/艾滋病患者(people living with HIV/AIDS,PLWH)的寿命,但是该人群的自杀风险仍然显著高于普通人群。部分PLWH存在自杀意念,有自杀尝试,或有自杀计划。该人群自杀风险居高不下的人口学因素主要是性别、性取向、年龄和宗教种族等;社会心理因素主要是压力源(压力创伤性事件、社会人际关系问题和精神疾病)、污名化及隐瞒病史等。PLWH社会人际关系问题包括歧视、社会孤立感和社会支持的缺乏等,精神疾病包括抑郁障碍、焦虑障碍和物质使用障碍等。政府及相关组织可以通过研究和改善这些社会心理因素来降低PLWH的自杀风险。

青年学生HIV感染者/艾滋病患者心理状况调查分析及干预研究

了解兰州市某区青年学生HIV感染者/艾滋病患者心理状况,并分析干预措施对心理状况的改善效果。方法:收集2015年1月1日至2021年10月1日兰州市某区随访管理的青年学生HIV感染者/艾滋病患者61例,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、焦虑自评量表(self-ratinganxiety scale,SAS)、症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)进行心理状况评估,予以支持性心理干预措施。结果:青年学生HIV感染者/艾滋病患者心理状况受损情况较为普遍,个别患者较为严重。 结论:HIV感染者/艾滋病患者存在心理严重受损的情况,支持性心理治疗可以有效改善HIV感染者/艾滋病患者心理受损指标。

艾滋病防治公务人员对HIV/AIDS态度分析

目的了解艾滋病防治相关部门公务人员对待人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者／艾滋病（AIDS）患者的态度及其影响因素，为今后策略倡导工作提供依据。方法对1655名艾滋病防治相关部门公务人员进行自答式匿名问卷调查。结果83．7％的被调查者对HIV感染者／AIDS患者采取救治关怀措施并反对社会歧视的积极态度。多因素Logistic回归分析显示，文化程度、不同部门和认为只有道德败坏的人才会感染艾滋病是其影响因素。大专及以上文化程度者倾向于持积极的态度（OR为0．490，95％CI=0．350～0．686）；各部门较卫生部门更多的持消极态度，尤以学校（OR为7．087，95％CI=3．878～12．95）及公安司法（OR为3．332，95％CI=1．860～5．970）2组最为突出；持只有道德败坏的人才会感染艾滋病观点是促成消极态度的因素，（OR为2．231，95％CI=1．104～4．506）。结论应对艾滋病防治相关部门公务人员开展有针对性的宣传教育工作，尤其应加强对学校和公安司法系统的艾滋病防治策略倡导。

性病与艾滋病共感染的防治与研究进展

由于共同的感染途径,HIV阳性患者经常与其他性传播疾病合并感染。现有研究已证明了艾滋病病毒同部分其他性传播疾病具有双向促进的关系,包括生殖器疱疹,梅毒,淋病,尖锐湿疣,衣原体感染等。HIV可能影响其他性传播疾病的临床表现,治疗结果和进展;同时其他性传播感染的存在可以通过扰乱粘膜屏障或增加生殖道中易感免疫细胞的存在来增加对HIV的易感性,从而增强HIV的传播性,HIV感染者合并其他性传播疾病是HIV病毒二代传播的风险因素。

实名制检测在艾滋病病毒感染者/艾滋病病人综合管理中的重要性

为进一步完善国家网络直报系统,完善HIV感染者/AIDS病人综合管理工作,落实国家"四免一关怀"和《艾滋病防治条例》等相关法律、法规政策,减少二代病传播,提高HIV感染者/AIDS病人的生活质量。从2007年1月起,云南省开始在HIV检测中开展实名制检测,通过开展实名制HIV检测,可以更好地做好HIV感染者/AIDS病人的综合管理工作,进一步落实各项责任目标。HIV实名制检测方法,已成为HIV感染者/AIDS病人综合管理的源头及核心。

2010—2020年湖北省新报告15-24岁HIV感染者/艾滋病患者流行特征分析

目的 分析2010—2020年湖北省新报告15-24岁人类免疫缺陷病毒(human immunodefciency virus,HIV)感染者/艾滋病患者流行特征及趋势,为制定青年人群艾滋病防控提供科学依据。方法 2010—2020年新报告现住址为湖北省的15-24岁HIV感染者/艾滋病患者,数据来源于我国艾滋病综合防治信息系统,采用SPSS 25.0软件进行分析,采用Joinpoint regression program 4.9. 0.0软件进行时间趋势的回归分析。结果 2010—2020年湖北省15-24岁HIV感染者/艾滋病患者共新报告4 183例,新报告率全区间呈增长趋势(averageannualpercentchange, AAPC=10.44);男女比例接近10∶1,男性呈增长趋势(AAPC=12.12),女性呈下降趋势(AAPC=-15.77);确诊时年龄主要集中在18-<23岁;48.62%的文化程度是大专以下学历;男性病例中,82.11%为同性传播,17.13%为异性传播。同性传播呈增长趋势(AAPC=13.25),异性传播呈下降趋势(AAPC=-1.14)。样本来源主要以医疗机构为主,其次是自愿咨询检测(voluntary consulting testing,VCT);医疗机构新报告病例数呈增长趋势(AAPC=10.02),与VCT的增长趋势(AAPC=11.10)基本一致。72.20%为非学生病例,学生病例数的增长趋势(AAPC=16.16)高于非学生病例数的增长趋势(AAPC=5.45)。结论 2010—2020年湖北省新报告病例呈增长趋势,流行形势不容乐观,特别是青年男性,年龄在18-<23岁、文化程度低、非学生人群是未来艾滋病防治的重点人群;应扩大青年人群的检测,拓宽青年自我检测服务的可及性,开展联合防控,提高艾滋病防护意识。

2002—2020年衢州市HIV感染者/艾滋病患者生存时间及其影响因素分析

目的分析2002—2020年衢州市人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者/艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者生存时间及其影响因素,为完善艾滋病防治策略提供依据。方法 从艾滋病综合防治数据信息管理系统中导出2020年现住址为衢州市的HIV感染者/艾滋病患者的基本情况、随访治疗管理等信息。采用Kaplan-Meier法估计生存率,应用Logrank法检验生存率曲线分布是否相同,Cox比例风险模型分析HIV感染者/艾滋病患者生存时间的影响因素。结果2002—2020年衢州市确诊的HIV感染者/艾滋病患者共有1 384例,死亡181例,病死率为13.08%;纳入研究对象的中位生存时间为212.65个月,抗病毒治疗(antiviral therapy,ART)的患者中位生存时间为(213.12个月)明显高于未经过ART患者(62.84个月),生存率曲线分布差异有统计学意义(χ^(2)=490.786, P=0.001);Cox比例风险模型分析发现,年龄、首次CD4^(+)T淋巴(CD4^(+)T细胞)细胞水平、是否ART是生存时间的影响因素。结论年龄小、 ART、发现时的CD4^(+)T细胞水平高能降低HIV感染者/艾滋病患者的死亡风险,早诊断早治疗有助于延长患者的生存时间。

2018-2021年自贡市新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析

目的 了解自贡市新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)新发感染情况和影响因素,为艾滋病防控提供理论基础。方法 收集2018-2021年自贡市新报告HIV/AIDS 3 354份病例信息从一般人口学资料、感染途径、样本来源等相关资料,用感染者的阳性血浆样本,进行LAg-Avidity EIA检测,计算出新报告HIV/AIDS新发感染的比例,研究新发感染的影响因素,率之间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 新报告的3 354例病例中,以男性、农民、已婚、初中及以下文化程度和异性传播为主,总的新发感染比例为14.85%,2018-2021年各年度新发感染比例分别为13.29%、15.54%、13.60%和20.77%,呈上升趋势(χ2趋势=8.033,P=0.005)。经Logistic回归模型分析新发感染的影响因素显示,感染者性别、文化程度、感染途径与HIV新发感染存在统计学关联,性别为女性、文化程度为初中及以上、传播途径为同性传播的人群更可能是新发感染。结论 自贡市2018-2021年新报告HIV/AIDS新发感染比例呈上升趋势,主要新发感染人群以女性、未婚、高学历、学生为主,传播途径以同性传播为主,应积极宣传、加强主动监测意识,促进高危人群早检测,减少二代传播风险。

HIV/AIDS患者病毒学疗效早期预测指标的探讨

目的:探讨替诺福韦(TDF)+拉米夫定(3TC)+依非韦伦(EFV)方案的HIV感染/艾滋病(HIV/AIDS)患者病毒学疗效的早期(2周)预测指标及预测价值,为临床高效抗反转录病毒治疗(HAART)提供参考。方法:选取2018年1月~2021年1月于某院采用TDF+3TC+EFV方案进行HAART的HIV/AIDS患者121例作为研究对象。采用回顾性研究方法,收集相关资料进行统计学分析。结果:HAART 6个月时HIV RNA被抑制者116例(95.9%);HAART 2周HIV RNA降低幅度(lg值)与病毒学疗效相关;HAART 2周HIV RNA降低幅度预测病毒学疗效的ROC曲线下面积为0.910,具有统计学差异(P<0.05),HAART 2周HIV RNA降低幅度对病毒学疗效有较高的预测价值,lg值1.8016为最佳预测分界点。采用该分界点预测病毒学疗效时,诊断正确率达87.6%,敏感性87.9%,特异性80.0%,阳性预计值99.0%。结论:HAART 2周HIV RNA降低幅度是HIV/AIDS患者病毒学疗效的早期预测指标,预测价值高,值得临床推广应用。

凉山州2003～2004年HIV/AIDS的综合监测

目的:了解凉山州各类人群艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)的感染情况及高危行为,和其流行现状和趋势。方法:按照艾滋病行为和血清学监测方案的操作程序及调查方法对全州吸毒者、女性商业性性工作者、孕产妇进行行为及血清学监测。结果:2 2 2 7例吸毒者艾滋病感染率为15 5 % (346人) ,吸毒者共用针具率为13 1% ;女性商业性性工作者感染率为0 8% (3人) ,只有5 1 1%的CSW (女性性商业工作者)在每次与客人发生性关系时都使用安全套;孕产妇监测中2 0 0 4年发现首例HIV感染者。结论:我州HIV感染途径主要还是静脉吸毒共用针具及性乱,女性商业性性行为者性行为将在艾滋病向普通人群传播中起重要作用,应当加强综合干预措施等。

深圳市2004-2017年外籍HIV/AIDS病例流行特征分析

目的描述、分析深圳市2004-2017年外籍HIV感染者和AIDS患者(HIV/AIDS)的流行病学特征及2010年我国允许外籍病例入境政策出台前后不同时段病例特征的差异。方法整理并筛选2004-2017年间外籍HIV/AIDS病例的基本信息,运用描述性流行病学方法进行分析。结果深圳市2004-2017年外籍HIV/AIDS病例共报告111例,其中HIV感染者100例,AIDS患者11例。平均年龄(33.0±8.8)岁;男女性别比例为3.8∶1;以文盲及小学文化程度为主(34.23%);未婚病例占48.65%;通过性途径感染的占44.14%;样本来源分布中,来自羁押场所的占60.36%。对比2010年新政前、后7年的外籍病例流行病学特征,结果发现在国籍、职业、文化程度、感染途径、样本来源、病程阶段、随访情况的分布上,差异均有统计学意义(P<0.05)。2011-2017年深圳外籍病例首次CD4+T淋巴细胞计数的检测率为76.74%(33/43),其中60.61%(20/33)的病例检测结果低于350个/μL,2例病例在深圳获得免费抗病毒治疗。结论深圳近年来外籍HIV/AIDS病例流行病学特征发生了较大改变,提高其随访和治疗水平需进一步加强多部门协作和政策研究。

江苏省2011—2013年新报告HIV感染者／艾滋病患者新发感染状况分析

目的：了解江苏省新报告HIV感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）新发感染状况。方法收集2011-2013年江苏省每年新报告的HIV/AIDS及其一般人口学资料、感染途径、样本来源等相关信息，并收集血清或血浆样本，进行BED检测，计算新发感染比例，研究新发感染的影响因素。结果同性传播的HIV/AIDS中新发感染比例最高（29.19%），其次是注射毒品（21.75%），异性传播最低（17.40%），不同感染途径间差异有统计学意义（P＜0.05）。新报告的HIV/AIDS中，与女性相比，男性更可能是新发感染（OR＝1.569，95%CI：1.168～2.107）；与＞35岁的相比，≤35岁的更可能是新发感染（OR＝1.556，95%CI：1.289～1.879）；与未婚相比，已婚有配偶的更可能是长期感染（OR＝0.789，95%CI：0.649～0.960）；与其他就诊者检测相比，通过检测咨询（OR＝2.278，95%CI：1.853～2.801）、专题调查（OR＝2.409，95%CI：1.860～3.120）及无偿献血人员检测（OR＝2.911，95%CI：2.118～4.001）更容易发现HIV新发感染者（P＜0.05）。结论江苏省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例最高；应加强主动监测，减少二代传播。

湖北省2010-2014年新报告HIV感染者/艾滋病患者新发感染状况分析

目的了解湖北省新报告HIV感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)新发感染状况。方法收集2010-2014年湖北省新报告HIV/AIDS信息及其中符合BED检测的HIV感染者首次HIV-1抗体确证阳性样本,进行BED检测,计算新报告HIV/AIDS新发感染比例;分层分析不同社会人口学特征、不同传播途径和不同样本来源新发感染的影响因素。结果同性、异性和注射吸毒及其他传播途径的HIV/AIDS中新发感染比例分别为31.47%、15.76%和14.10%,不同传播途径间差异有统计学意义(P<0.001);新报告HIV/AIDS中,与>50岁的相比,≤30岁(OR=1.284,95%CI:1.065~1.549,P=0.009)的更可能是新发感染;与农民及民工相比,商业服务、学生和干部职员(OR=1.412~2.616,P=0.034~<0.001)更可能是新发感染;与其他就诊者检测相比,通过检测咨询、MSM(男男同性)干预、专题调查、阳性配偶和性伴、羁押人员、无偿献血人员和性病门诊检测(OR=1.559~2.576,P=0.004~<0.001)发现的更可能是新发感染。结论 2010-2014年湖北省新报告HIV/AIDS中MSM的新发感染比例最高;应进一步发挥医疗机构和非政府组织作用,促进高危人群早检测,减少二代传播。

医护学生对HIV感染者/艾滋病患者就医歧视调查

目的了解医护学生对HIV感染者/艾滋病患者(PLWHA)就医歧视现状,分析影响就医歧视的因素。方法调查南通大学临床及护理14个班级的449名医护学生,采用自我编制的问卷匿名调查医护学生对PLWHA就医歧视现状及相关影响因素。结果医护学生对PLWHA就医歧视七个领域得分为:特殊标记(9.89±2.15)分、过度防护(9.34±1.48)分、区别治疗(8.72±1.65)分、强制通知(8.30±1.98)分、强制检测(7.84±1.89)分、刻意保持距离(6.98±1.98)分、拒绝提供医护服务(5.72±1.55)分。医护学生对PLWHA就医歧视与年龄、性别、专业、年级、来自省份、有在医疗机构的实习经历、参加过艾滋病相关培训、亲朋中有医务人员、传播知识得分、医务恐惧程度、对待同事患者的态度、污名化程度及就医权利认识13个因素有关(P<0.01或P<0.05)。结论医护学生对PLWHA的就医方面存在不同程度的歧视,医务恐惧、污名化和对待同事患者的态度是影响医护学生对PLWHA就医歧视的主要因素。

已治疗HIV感染者/艾滋病病人的病毒载量分析

目的了解2015年新疆阿克苏地区已治疗的HIV感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)的病毒载量状况,为今后阿克苏地区制定防治策略提供依据。方法对各县(市)送检的已治疗HIV/AIDS的血浆进行病毒载量检测,分析比较该人群病毒载量的构成比。结果 2015年新疆阿克苏地区已治疗HIV/AIDS的病毒载量,2 014份(75.15%)每毫升血浆中核酸量<103 copy,398份(14.85%)为103~104 copy,230份(8.58%)为104~105 copy,38份(1.42%)≥105 copy;不同性别(χ~2=12.299)、不同民族(χ~2=29.250)和不同地区(χ~2=71.304)的总体概率分布差异有统计学意义(均P<0.05),不同年龄已治疗人群病毒载量的总体概率分布差异无统计学意义(χ~2=15.067,P>0.05)。结论 2015年新疆阿克苏地区已治疗HIV/AIDS的病毒载量总体水平较好,艾滋病抗病毒治疗工作仍有较大的努力空间,以应治尽治为基础,同时高度关注高病毒载量的病人。