人工肝支持系统相关血源性病原体感染预防与控制专家共识

人工肝支持系统(简称人工肝)是目前治疗肝衰竭的重要手段,因部分患者为血源性病原体携带者或感染者,在治疗过程中患者及医护人员存在血源性病原体感染的风险。我国人工肝相关血源性病原体感染防控策略相关研究处于起步阶段,缺乏规范性、一致性认识。为此,中华护理学会传染病护理专业委员会、湖南省护理学会传染病护理专业委员会组织国内专家,基于国家医院感染防控的相关法律、法规,参考国内外人工肝治疗及血源性病原体感染防控现状,结合我国临床诊疗指南及最佳临床实践证据要求,经反复讨论、修改形成本共识。共识通过对人工肝治疗各环节的风险评估,制定规避风险的安全操作流程,主要包括人工肝室设置、制度管理要求、治疗过程基于患者及医护人员防控细则、暴露处理流程等25项专家共识内容,为人工肝相关血源性病原体感染预防与控制提供临床指导,规避血源性病原体职业暴露及院内感染风险,保障患者及医护人员安全。

医院消毒供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用分析

目的分析在预防院内感染中医院消毒供应室护理质量控制的作用。方法选取2019年4月—2021年7月在龙岩市第一医院消毒供应室工作的40名医护人员展开系统调查,将2019年4月—2020年5月期间设为对照组(未采取护理质量控制措施),2020年6月—2021年7月期间设为观察组(采取全程护理质量控制),不同时期各使用消毒灭菌的医疗器械200件,分析对比2组器械清洗消毒质量、护理质量、院内感染发生率。结果观察组医护人员管理理念、管理流程、管理效率及服务意识等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后清洗质量、消毒质量、器械处理、器械包装和环境监测质量评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的院内感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院消毒供应室预防院内感染处理中实施全程护理质量控制措施能提升管理质量,提高医疗器械的使用效能和消毒质量,最大限度降低院内感染发生率,值得临床借鉴。

感染预防控制与抗菌药物管理协同降低细菌耐药水平的临床实践

目的探讨医疗机构应用感染预防控制(IPC)与抗菌药物管理(AMS)的协同模式降低细菌耐药水平的效果。方法收集某院2015年1月1日—2022年12月31日所有住院患者医院感染管理、抗菌药物相关指标及多重耐药菌(MDRO)检出率,评估IPC联合AMS协同模式的效果。结果与2015—2016年比较,2021—2022年MDRO医院感染发病率从0.22%下降至0.16%(P<0.05),住院患者抗菌药物使用强度从48.48下降至42.17,抗菌药物使用率从49.45%下降至45.21%(P<0.05);Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用率从48.62%下降至33.13%(P<0.05);与2017—2018年比较,2021—2022年抗菌药物治疗前病原学送检率从60.73%上升至72.18%(P<0.05)。与2015—2016年比较,2021—2022年除耐万古霉素粪肠球菌检出率略有上升,其余各类常见MDRO检出率均下降,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、产广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌、产广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、耐氟喹诺酮类大肠埃希菌,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采取IPC与AMS的协同模式,可有效促进抗菌药物合理使用,减少MDRO的产生和传播,降低细菌耐药。

非HIV感染免疫功能抑制状态者的预防性抗PCP治疗的研究进展

肺孢子菌肺炎(PCP)在非HIV感染的免疫功能抑制状态者中的发病率呈现上升趋势,死亡率高于HIV感染者。在此类人群中开展早诊早治的基础上,如何选择合适的人群进行恰当的预防性抗PCP治疗是降低非HIV感染者PCP发病率、死亡率的关键措施。本文对非HIV感染免疫功能抑制状态者的预防性抗PCP治疗的进展进行综述。

中山市感染预防与控制专业人员岗位胜任力现况研究

目的 调查中山市公立医院感染预防与控制专业人员(以下简称感控人员)岗位胜任力现况,为今后制订感控人员能力提升计划提供科学依据。方法 利用感控人员岗位胜任力自评量表,于2022年2月对中山市29所公立医院所有感控人员进行问卷调查。结果 回收有效问卷706份,感控人员中女性占83.57%,护理专业占67.99%,中级及以下职称占84.84%,本科及以下学历占93.91%。感控人员岗位胜任力自评量表总分为(5.37±0.85)分,得分从高到低依次为个人特征品质、组织协作能力、感控基本技能及专业发展能力。专职感控人员量表总分及各维度得分均高于兼职人员(P<0.05)。结论 中山市感控人员岗位胜任力处于中等水平,专兼职人员存在差距,需要完善培训体系以促进感控人员岗位胜任力的持续发展。

消毒供应护理质量控制对院内感染的预防效果

探析消毒供应护理质量控制对预防院内感染的效果。方法:选取我院消毒供应中心2020年03月~2023年03月手术包20000件,临床器械100000件。以护理质量控制实施前后进行分组,实施前为2020年03月~2021年09月,手术包10053,临床器械52675件;实施后2021年10月~2023年03月,手术包9947件,临床器械件47325。对比实施前后质量控制效果。结果:护理质量控制实施后,院内感染发生率由之前的0.34%下降至0.05%;实施后,护理管理质量评分与护理人员考核分数明显高于实施前,差异显著(P<0.05)。结论:消毒供应护理质量控制的实施可以显著提高护理管理质量,提升护理人员的专业技能,预防院内感染的发生,值得推荐。

预见性护理对肝硬化病人的感染预防与控制效果分析

探究针对肝硬化患者感染预防、控制方面的预见性护理效果。方法 76例肝硬化患者是我院本次医学研究的对象,2022年1月为首例患者来院就医的时间,2022年12月为第76例患者来院就医的时间,以来院就医的时间顺序进行分组,前38例患者属于对照组,之后的38例归属于观察组,前者的既定方案为常规护理方案,而以预见性护理为后者的干预方案,选择4项观察指标,以对不同方案的效果进行针对性的分析和对比。结果 干预后,在心理状态方面,以评分低为优,观察组均较对照组低;在营养指标方面,以检测结果高为优,观察组均较对照组高;同时观察组自护能力(ESCA)相关指标得分均较高,且常见感染病的发生概率较低(P<0.05)。结论 预见性护理方案可以有效减轻肝硬化患者患病后较为严重的不良情绪,改善患者欠佳的营养状况,强化患者的自我护理能力,有效降低了常见感染病的发生风险,干预效果显著。

糖尿病足护理中的足部感染预防控制对策研究

研究分析糖尿病足护理中的足部感染预防控制对策的效果。方法 选择我院的100例糖尿病患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。观察组采取足部感染预防控制对策护理,对照组采取常规护理。结果 观察组患者护理后的身体能力、情感能力及心理能力明显增加,且其护理满意度及知识掌握程度均高于对照组,差异具有统计学意义。在血糖控制方面,观察组患者护理后的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平显著优于对照组,差异具有统计学意义。结论 之所以糖尿病足护理中的足部感染预防控制对策能取得良好效果,护理中的知识掌握程度高、护理满意度好、生活质量明显提升、血糖控制良好是其主要原因。结果显示该方案对糖尿病足患者具有明显疗效。

基于感染预防和控制理念解析英国医疗建筑中的洗脸池和洗手池

有效的感染预防和控制措施可以降低医疗建筑内患者、医务人员和访客的感染风险。以洗脸池和洗手池为代表的手卫生设施对此起着重要的作用。本文以英国卫生和社会保障部陆续发布的多份医疗建筑指南为基础,解析英国医疗建筑中的洗脸池与洗手池,并对中国同类问题进行梳理。明确英国医疗建筑中洗脸池与洗手池的区别与使用者分类、尺寸及空间要求、分类及设计要求、配置要求,探讨中国此类问题的现状及英国相关经验和启示。英国的部分经验可为中国《传染病医院建筑设计规范》《综合医院建筑设计规范》《医务人员手卫生规范》等规范或标准未来的修订工作提供借鉴和参考。

标准化医疗器械管理预防和控制感染的效果

目的:探讨标准化医疗器械管理在预防与控制感染的应用效果和作用。方法:于2022年7月—2023年7月在牡丹江医学院附属红旗医院开展标准化医疗器械管理,随机选取这一期间收治的150例住院患者作为观察组;2021年7月—2022年6月间,医院应用常规医疗器械管理,选取这一期间住院患者150例作为对照组。在不同器械管理方式下,统计对比两组患者的感染发生情况。结果:较对照组,观察组患者各系统感染发生率均较低,与对照组比较可见统计学差异,P<0.05。观察组涉及的医疗器械消毒处理质量评分较高,统计学差异明显(P<0.05)。观察组医护人员对提供的医疗器械满意度更高,P<0.05。结论:开展标准化医疗器械管理能够提高医疗器械消毒处理的合格率,保证质量,同时降低感染的发生风险,保障医疗工作的安全性,值得扩大应用范围。

健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

目的探讨健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用。方法100例在我院开展外科手术的患者,将2021年9-12月实施健康管理的50例患者设为对照组,将2022年1-9月开展健康关联联合预防性护理的50例患者设为研究组,对比两组患者手术部位感染发生情况及一般治疗情况。结果对照组手术部位感染率明显高于研究组;两组表浅切口和器官腔隙感染率比较无差异;研究组住院时间与医疗费用均明显低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术部位医院感染率仍处于较高水平,在医院内开展健康管理联合预防性护理有助于降低手术部位感染率,同时还可以加快患者出院进程,减少患者的医疗费用。

规范化管理在检验科医院感染的预防与控制中的运用探讨

目的:评价规范化管理在检验科医院感染的预防与控制中的运用效果。方法:本次研究调查目标为黎平县人民医院检验科接受常规检查的患者样本,选择2021年2月—2022年4月收集的样本实施常规管理作为对照组,2022年5月—2023年11月收集的样本实施规范化管理为观察组,每组各收集样本500份,本次研究均由21名检验人员参与,对比两组感染控制效果。结果:观察组管理后的各指标合格率均明显高于对照组,其感染发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理后的各方面管理质量水平显著高于对照组,其职业暴露风险发生率明显低于对照组,统计差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对检验科医院感染的预防实施规范化管理能显著提高感染控制率和样本的检验合格率,全面提升检验科的管理水平,降低医院职业暴露率,值得临床采纳。

预防性多模式医院感染控制策略对医院感染的控制效果

目的探究预防性多模式医院感染控制策略对医院感染的控制效果。方法研究开展时间为2023年1—10月,从2023年6月开始在我院院感管理工作中实施预防性多模式医院感染控制策略,评价实施前后16名护理人员对院感控制知识掌握程度及护理质量,并分别于实施前后从我院住院患者中随机各抽取50例患者,将实施前收录数据定义为对照组,将实施后收录数据定义为观察组,统计医院感染发生率。结果观察组护理人员对院感控制知识掌握程度评分、护理质量评分均高于对照组(P<0.05)。观察组医院感染发生率低于对照组,且空气质量监测合格率高于对照组(P<0.05)。结论医院感染管理工作中实施预防性多模式医院感染控制策略,对于提升护理人员医院感染控制知识掌握程度、提高护理质量、降低医院感染发生率的作用显著。

医院感染管理预防控制策略的应用及效果

目的探讨医院开展感染预防控制策略的效果。方法选取2021年1月—2023年12月邳州市中医院60名医务人员为研究对象,2021年1—12月开展常规管理模式,为对照组。2022年1月—2023年12月应用医院感染预防控制策略,为观察组。比较两组管理质量、操作质量和医疗机构中菌群数量。结果观察组管理质量评分、操作质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组医疗机构菌群数量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论将医院感染预防控制策略引入感染管理科中,可提高管理质量及工作人员的操作质量。

规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用

目的研究分析规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用效果。方法将100例在我院接受治疗的患者选为研究对象,时间选取范围为2021年3月至2022年3月,按照双盲法将患者分成两组,即参照组与观察组,每组患者各50例。参照组给予常规护理管理,观察组给予规范化护理管理,对两组医院感染发生率、心理状态、健康知识掌握情况、自护能力、护理满意度予以观察比较。结果相比于参照组,观察组医院感染发生率更低,组间具有统计学意义(P<0.05)。在护理后,观察组心理状态各指标评分低于参照组(P<0.05)。观察组护理后医院感染知识、疾病知识、治疗与康复知识、护理管理知识评分高于参照组(P<0.05)。与参照组相比,观察组护理后自我概念、自护技能、自护责任感、健康知识评分更高,组间具有统计学意义(P<0.05)。针对护理满意度而言,观察组高于参照组(P<0.05)。结论规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用效果十分明显,能够有效降低医院感染发生率,改善患者心理状态,增加患者对健康知识的了解,提高患者自护能力与护理满意度,具有非常高的应用价值。

水痘减毒活疫苗对水痘感染预防控制的效果

目的:分析水痘减毒活疫苗应用于水痘感染预防控制中的临床效果。方法:回顾性分析2023年1月至12月烟台市福山区疾病预防控制中心收集的200名儿童相关资料,将未接种水痘减毒活疫苗的儿童设为对照组(100名),将接种水痘减毒活疫苗的儿童设为观察组(100名)。比较两组儿童水痘发生情况、接种疫苗后不良反应发生情况。结果:在观察组儿童中,有3名儿童发生轻度不良反应。观察组儿童水痘发生率低于对照组儿童(P<0.05)。观察组儿童体温低于对照组儿童(P<0.05)。观察组儿童水疱数目少于对照组儿童(P<0.05)。观察组儿童出疹、脱痂、病程及治疗时间短于对照组儿童(P<0.05)。结论:水痘减毒活疫苗应用于水痘感染预防控制中效果明显。

基于行动研究法构建护士中心静脉导管相关血流感染预防与控制的培训方案

目的:基于行动研究法构建护士中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)预防与控制的培训方案。方法:采用便利抽样法,选取山西省某三级甲等综合医院某科室51名护士为研究对象,以行动研究法为框架,采用问卷调查、现场观察及小组访谈等方法,在实践中构建并完善护士CLABSI预防与控制培训方案。结果:构建了规范化、系统化的护士CLABSI预防与控制培训方案。3期培训结束后,护士的CLABSI预防与控制知信行水平逐次增加、标准化措施规范执行率提升,差异有统计学意义(P<0.05);护士对培训课程满意度逐渐提升,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:采用行动研究法构建的CLABSI预防与控制培训方案结构完整,内容及形式可行。

手卫生所致医院感染的预防与控制对策

探讨手卫生所致医院感染的预防作用和控制措施。方法 用 2023年 7 月做节点,在 2023年 1月至 2023年 6 月期间选取某院的住院病人共 100 例作为对照组,进行常规管理措施;在 2023年 7 月至 2023年 12月期间选取某院的住院病人 100 例作为观察组,进行手卫生管理措施,对比两组病人医院感染发生情况、护理质量、护理满意度。结果 观察组的消化与呼吸系统等感染率小于对照组;观察组医疗废物处理、消毒等护理管理质量评分高于对照组;护理满意度对照组和观察组是 64.00%、96.00%,对照组低于观察组,差异显著具备统计学意义(P<0.05)。结论 于医院中积极实施护理人员手卫生针对性管理措施可有效预防医院内获得性感染,提升了护理管理质量,并得到了患者的满意认可,建议临床推广应用。 。

健康管理联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用

通过随机对照试验明确手术部位医院感染的防控是否可通过健康管理配合预防性护理形成的联合护理模式达到理想管理预期。方法 受试对象的样本取自院内2023年全年覆盖区间内接受外科手术治疗的患者病案,排除近期接受免疫治疗与严重免疫缺陷的患者后结合隐匿盲法原则将患者依次分裂至单一护理序列(n=40,实施常规护理)与联合护理序列(n=40,在常规护理的基础上引入健康管理配合预防性护理)。两组的主要与次要观察指标依次为感染发生构成比、住院时间、医疗费用、疼痛分级、满意度、生存质量情况。结果 单一护理序列联合护理序列的手术部位感染发生率相较后者更低,且其住院时间得到了充分缩短(P<0.05)、医疗费用更低(P<0.05)且疼痛程度更低P<0.05。同时相比之下联合护理序列的满意度程度与近期生存质量水平更高(P<0.05)。结论 手术部位医院感染的防控可通过引入健康管理配合预防性护理形成的联合护理模式达到理想管理期望。

基层综合医院对感染的预防控制管理策略

观察基层综合医院在应对医院感染以及预防控制管理的策略。方法 选择本基层综合医院感染管理科12名工作人员为研究主体;于2021年4月~2022年3月选取本院116例采用常规医院感染预防控制管理的患者作为对照组,另选取2022年4月~2023年3月本院加强基层综合医院感染预防控制管理116例患者作为观察组;对比分析两组人员在基层综合医院感染预防控制管理效果。结果 观察组医院感染发生率为3.45%(4/116),明显小于对照组的15.52%(18/116),P<0.05;观察组患者的手卫生依从率为98.28%(114/116),环境卫生学检测合格率为96.55%(112/116),消毒液检测合格率为97.41%(113/116),均明显高于对照组的88.79%、83.62%、87.93%,P<0.05;观察组工作人员各项评分均高于对照组,P<0.05。结论 基层综合医院感染预防控制管理工作可以有效预防医院感染的发生,同时也能提升医院工作者的工作质量,具有应用价值,值得临床推广使用。