HIV感染妇女分娩婴儿低出生体质量情况及影响因素分析

目的了解HIV感染妇女分娩婴儿的出生体质量及其影响因素,为HIV感染妇女的孕期保健提供指导依据。方法分析云南省5个艾滋病高、中流行县(市/区)HIV感染妇女分娩的156例婴儿的出生体质量,采用现况研究方法对其影响因素进行分析。结果共调查155例HIV感染母亲,低出生体质量发生率为14.74%(23/156),早产率为5.13%(8/156),在足月分娩的新生儿中,低出生体质量发生率高达10.14%(15/148)。早产(OR=18.0,95%CI:4.803～67.459)和妊娠期贫血(OR=3.784,95%CI:2.236～12.373)是造成HIV感染妇女分娩婴儿低出生体质量的重要影响因素。结论孕妇感染HIV病毒会造成早产与低出生体质量的机会增加,应加强HIV感染妇女的孕期保健指导。

HIV感染妇女所生婴儿营养状况及影响因素分析

目的探索HIV感染妇女所生婴儿的营养状况及影响因素,为制定HIV感染妇女所生婴儿的喂养指导提供依据。方法采用普查方法在云南省某艾滋病高发县对HIV感染妇女所生婴儿的喂养状况及影响因素进行现况调查。结果共调查155例HIV感染母亲,出生体重平均为(2854.7±435.1)g,低出生体重率为14.7%(23/156),在足月新生儿中,低出生体重率高达10.1%(15/148);早产率为5.1%(8/156);婴儿贫血与HIV感染妇女妊娠期贫血有相关性(OR=6.422,95%CI:2.244~18.382),男婴3月龄及女婴在1月龄时体重已与WHO标准比较差异无显著性意义。造成HIV感染妇女所生婴儿低出生体重的重要影响因素是早产(OR=18.0,95%CI:4.803~67.459)、妊娠期贫血(OR=3.784,95%CI:2.236~12.373)。结论孕妇感染HIV病毒可能导致早产、低出生体重机会增加,应加强HIV感染妇女的孕期保健指导;落实完全人工相关措施能保障HIV感染妇女所生婴儿出现赶上生长。

初探同伴教育在社区HIV感染妇女关爱活动中的应用

同伴教育通常采用非正式的集合形式,在某个主持人的引导下的、关于某一话题的讨论,在这个过程中,达到信息和知识的传递。一般在相同社会群体的人,尤其在年龄、等级或社会地位方面相同或相似的群体进行。同伴教育比较适合于敏感话题的教学,它主要采用小组讨论、游戏、角色扮演等参与性强和互动性强的方式进行培训。在社区开展有针对性的女性同伴教育活动,

应防止HIV感染妇女妊娠

对感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的妇女提供计划生育咨询和服务(防止非意愿妊娠)是预防母-婴传播(PMTCT)HIV的关键。的确，若无计划生育服务，要实现2005年HIV感染婴儿减少20％和2010年减少50％的国际目标是不可能的。

三年1次的宫颈癌筛查可用于HIV感染妇女

据近期出版的《美国医学会杂志》(JAMA)刊文报道，一项大规模前瞻性队列研究结果表明，向非HIV感染妇女推荐的每3年接受一次宫颈癌筛查的建议同样亦适用于HIV感染妇女。

感染HIV妇女所生婴儿随访情况分析与对策

目的:探讨感染H IV(人类免疫缺陷病毒)并已采取母婴阻断措施的妇女所生婴儿跟踪随访的影响因素及婴儿生长发育情况。方法:以婴儿身长、体重、头围、喂养方式等为指标,全程关注婴儿结局,观察出生至18个月的生长情况,母婴同时随访,同步进行喂养指导,儿童保健系列服务,母婴健康咨询,转介服务。结果:已结案74例中,人工喂养率98.6%,3月龄添加补充食品占25.6%,6月龄已达100%。低出生体重儿(体重<2 500 g)占28.3%,满月时平均增重1 110 g,男女婴平均增重无显著差异。男婴身长3月龄时与WHO推荐评价指标参考值差异无显著意义,其余各月龄段男女婴生长均差异显著(P<0.05)。监测期内婴儿死亡4人,失访率5.4%。74例中满12月龄者23例,H IV抗体检测均为阴性,另有1例18月龄第二次抗体检测阴性。结论:对孕产妇和家属提供咨询、心理支持、营养支持、喂养指导、儿童保健服务等,使产妇更增加了育儿的信心,提高了随访的依从性;提供充足安全替代喂养营养食品,婴儿喂养指导到位,促进了婴儿的生长发育,保障母婴阻断措施的有效发挥。

感染HIV妇女中人乳头瘤病毒的分型研究

据医学空间网2007年1月19日报道（原载AIDS 2006 Nov 28；20（18）：2337—44），HIV阳性妇女中人乳头瘤病毒（HPV）感染率较高，且较HIV阴性妇女感染HPV类型范围广。

艾滋病母婴传播预防进展

1艾滋病母婴传播流行态势据世界卫生组织（WHO）和联合国艾滋病规划署（UNAIDS）报道,2009年全球艾滋病病毒感染者数量为3 300万,每天新增约1 000名15岁以下艾滋病儿童,已累计达250万.从2009年后,虽然全球艾滋病疫情逐步趋于稳定,并开始呈下降趋势,由于感染者数量依然庞大,艾滋病感染者数量与新感染儿童数在不断上升.截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（PLHIV）78万人,估计2011年当年新发HIV感染者4.8万人.全国报告的女性感染者和病人数占当年报告总数的比例从1998年的15.3%上升到2011年的28.6%,全国超40万儿童受艾滋病的影响.云南省1989年至2011年10月31日累计报告HIV/AIDS 93 567例,其中,2011年报告10 544例,女性感染者占36.5%.女性感染比例的升高以及感染者的年轻化增加了母婴传播的可能,预示了儿童艾滋病病毒感染人数增加的巨大危机.2预防艾滋病母婴传播进展艾滋病母婴传播的主要途径有3条：一是HIV感染妇女在孕期艾滋病病毒经胎盘感染胎儿;二是在生产过程中胎儿通过母亲产道时感染;三是产后母乳喂养艾滋病病毒经母乳感染婴儿.据WHO估计,在不采取任何干预措施的情况下,艾滋病母婴传播率为20%～45%.2003年UNAIDS和WHO发布和推广四项预防婴幼儿HIV感染的综合策略,即：第一,HIV感染的一级预防,预防育龄夫妇感染HIV.可加强一级预防干预服务与生殖健康相关服务的结合,如产前保健、产后护理及其它健康保健服务,其中包括社区工作;第二,提供一级预防干预服务及生殖健康相关服务,使妇女对未来生育做出知情决定,防止非意愿妊娠;第三,对已经感染的孕妇,提供抗逆转录病毒药物,以防婴幼儿感染;并对婴儿最佳喂养方式提供适当指导;第四,对HIV抗体检测结果呈阳性的妇女及其家人提供更好的关怀、治疗和支持服务.中国2002年在河南省上蔡县启动了预防艾滋病母婴传播试点项目,2003年试点扩大到河南、广西、云南等5个省（自治区）8个县（市、区）.2004年至2007年,预防艾滋病母婴传播项目全面推广,国家制定了《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（2005版）》及国家《预防艾滋病母婴传播工作实施方案（试行）》.自2008年起,按照《全国预防艾滋病母婴传播工作实施方案》（2008版）和《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册（2007版）》预防艾滋病母婴传播全面开展.2011年,整合了艾滋病、梅毒和乙型肝炎母婴传播预防工作,国家卫生部出台了《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》.2012年,修订了《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》.2.

预防性抗逆转录病毒治疗对胎儿或新生儿无害

研究结果证实，感染HIV的妇女所分娩的未感染HIV的新生儿在子宫内或出生初期暴露于抗逆转录病毒治疗(ART)对其健康似乎并无不良影响。