艾滋病感染相关性肾脏疾病中医研究进展

肾脏疾病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的一个重要健康问题,流行率在2.4%~17%[1]。对于HIV感染患者,明确建议是尽早使用抗逆转录病毒疗法,以减少肾脏疾病的危险因素[2]。HIV相关性肾脏疾病包括艾滋病病毒导致的HIV 相关性肾病(HIV-associated nephropathy,HIVAN)、HIV 相关性急性肾损伤和HIV 相关性慢性肾脏病。

HIV感染相关的肾脏疾病日趋增加

来自于德国慕尼黑大学的Joerg Roeling博士及其同事在近期的《临床传染病》（CID）杂志上发表的一篇综述对HIV感染进行高效抗逆转录病毒治疗（HAART）以来的相关肾病加以概述；鉴于HIV感染患者生存期的延长，与感染相关的肾脏疾病或治疗正在日趋增加。

病毒相关性肾脏疾病

病毒感染是许多肾脏疾病的病因之一。在亚洲国家 ,乙型肝炎病毒是膜性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎和IgA肾病的常见病因之一。丙型肝炎病毒是冷球蛋白血症介导的肾小球肾炎的主要致病原。在非洲人和非洲裔美国人中 ,人类免疫缺陷病毒感染与局灶性节段性肾小球硬化症密切相关。在白种人中 ,人类免疫缺陷病毒感染与免疫复合物性肾小球肾炎相关。人类免疫缺陷病毒和丙型肝炎病毒合并感染也与免疫复合物性肾小球疾病相关。柯萨奇B病毒与IgA肾病相关。微小病毒B19、甲肝病毒、巨细胞病毒、EB病毒。

中国HIV/AIDS患者病毒特性、免疫状况与疾病进展相关性研究

我国于1985年报告首例艾滋病,1995年本项目立项时HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人全年报告共1567例,几乎等于1985～1994年的全部累计数.据专家估计,如不采取有效的预防控制措施,到2010年我国HIV感染者将达1000万,形势十分严峻.

HIV相关性涎腺疾病的研究现状

人类免疫缺陷病毒是一种能侵犯人体多个器官并能导致一系列病变的病毒。感染HIV后,有些患者已有粘膜毛状白斑、卡波西氏肉瘤等口腔疾病表现,有些患者还有涎腺方面的病变,如单侧或双侧的腺体肿大,囊性淋巴组织改变、口腔干燥、腺体分泌功能的改变等。

HIV相关性血脂异常的研究进展

艾滋病是一种以破坏人类免疫功能为主要表现的慢性感染性疾病。抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)可以大幅度延长HIV感染者的预期寿命^[1]。一项丹麦的研究表明,早期ART可使HIV感染者拥有接近正常人的预期寿命^[2]。目前,艾滋病已呈现出老龄化趋势。在美国,55岁以上的HIV感染者比例从2006年的13.2%上升到2009年的17.1%^[3]。到2013年为止,全球低收入和中等收入国家的HIV感染者中约有10%的感染者年龄在50岁以上。

腹膜透析相关性腹膜炎生物学标志物研究进展

腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作为终末期肾脏疾病（end-stage renal disease,ESRD）患者肾脏替代治疗的主要方式之一,相较于血液透析（hemo dialysis,HD）而言,因其在改善患者的生存质量、保护残余肾功能、中分子物质清除效果好、血流动力学稳定等方面的优势而被患者所接受。但是,腹膜透析管长期留置腹腔、反复换液及部分患者操作欠规范等易导致感染性腹膜炎。

内脏疾病相关的瘙痒

瘙痒是最常见的皮肤科疾病的症状,但当出现广泛性的瘙痒而缺乏明显原发皮肤损害时,要考虑内脏疾病相关的瘙痒并应该对患者进行系统的详细评估。根据病因的不同,与内脏疾病相关的瘙痒可大致分为：尿毒症性瘙痒,胆汁瘀积性瘙痒、内分泌疾病相关性瘙痒,副肿瘤性瘙痒、HIV感染相关的瘙痒。1尿毒症性瘙痒约50%~90%的血液透析患者存在皮肤瘙痒。

乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的发病机制

全球约2.4亿乙型肝炎病毒（HBV）携带者,每年约65万人死于其相关并发症。我国也是HBV感染的高发区,HBV不仅损害肝脏,肾脏也是主要受累器官之一。乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（HBV-GN）是我国主要继发性肾脏疾病之一,其病理类型、临床表现多样,可能源于发病机制复杂,涉及免疫功能紊乱、病毒直接损伤、遗传等诸多环节，其中免疫复合物的沉积致病被普遍认可。

HIV感染者合并慢性肾病的抗病毒治疗

人免疫缺陷病毒(HIV)感染者中约30%患者可出现肾功能不全。肾脏疾病是HIV感染者的主要并发症,是患者病情进展以及死亡的常见原因。本文介绍美国感染病学会推荐的成人HIV相关肾病(HIVAN)治疗指南中的抗病毒治疗方案。

TLR3基因多态性与合并HIV感染的慢性HCV感染者疾病进展的相关性研究

[目的]探讨Toll样受体3(TLR3)基因多态性与合并获得性免疫缺陷病毒(HIV)感染的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者疾病进展的相关性。[方法]选取2014年1月~2016年4月收治的60例合并HIV感染的慢性HCV感染者和60例同期体检正常者(对照组)作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据资料结果中其病情严重程度可分为慢性肝炎组30例,进展期肝纤维化组19例,肝硬化组11例,并记录TLR3基因中各等位基因、基因型和单倍型在不同纳入研究者间所占比例,比较不同纳入研究者间上述资料的差异性。[结果](1)在Rs5743305,Rs3775290、Rs3775296和Rs5743303上感染组患者其不同等位基因和基因型频率均明显高于正常者,且病情越为严重者其相应等位基因和基因分型频率越高(P<0.05),而Rs5743305点上各等位基因或基因分型频率在感染者患者及感染组不同病情程度患者间差异无统计学意义;(2)经非条件Logistic回归模型分析可得,Rs3775296点位上的AA和CA基因型以及Rs5743303点位上AA和AT基因型的表达频率均为影响合并HIV感染的HCV感染患者其疾病进展的独立危险因素(P<0.05)。[结论]合并HIV感染的HCV感染患者其TLR3的Rs3775290、Rs3775296和Rs5743303点位上的各基因和基因型频率均高于正常者,随着疾病越严重,其频率越高,且Rs3775296点位上的AA和CA基因型以及Rs5743303点位上AA和AT基因型的表达频率均为影响合并HIV感染的HCV感染患者其疾病进展的独立危险因素。

病毒感染相关性肾脏疾病

目前已有不少关于病毒感染对肾脏影响的研究,尤其随着器官移植的开展以及免疫抑制剂的使用,病毒感染所致肾脏疾病的机率显著增加,移植患者病毒感染的及时发现并控制已成了移植物存活的关键.

肾脏疾病并发HCV阳性5例临床分析

我院于1995年至1997年,共收治小儿肾脏疾病20例,均做了乙肝两对半及肝功能筛查ASO,咽试子培养,全部正常后,继续检查丙型肝炎病毒(HCV)抗体,其结果5例阳性,现分析如下。 一、临床资料与方法 1.病例选择(1)除外乙肝相关性肾炎。(2)根据细菌及血清学检查除外链球菌感染后肾炎。

槐杞黄颗粒延缓慢性肾脏病机制

慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已成为全球性危害公众健康的常见病和多发病［1］。近年来，槐杞黄颗粒在临床上广泛应用于肿瘤［2~4］、哮喘［5］及小儿反复发作的呼吸道感染［6］等免疫相关性疾病的治疗，并逐渐出现辅助治疗小儿原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome，PNS）的报道［7~10］。基于其良好的疗效，国内许多学者开展了研究，观察其在治疗成人肾脏病上是否也有同样的良效。

HIV感染相关的肾脏疾病不断增加

德国慕尼黑大学Joerg Roeling及其同事在Clin Infect Dis杂志上发表的一篇综述概述了HIV感染高效抗逆转录病毒治疗（HAART）以来相关的肾病。他们宣称，由于HIV感染患者生存期的延长，与感染相在不断增加。

AIDS常见脑部感染的影像学表现及鉴别诊断（综述）（上）

人免疫缺陷病毒(HIV)是一种亲神经性的病毒，在HIV感染后的各个阶段都可以通过血脑屏障引起艾滋病相关性神经系统疾病。中枢神经系统(CNS)是HIV攻击的主要目标。在HIV感染的过程中，常发生CNS病变，大脑、小脑、脑干、脊髓和周围神经皆可能受累。病程中大约三分之二病人的CNS受累，30％的患者伴有神经系统症状。上世纪80年代影像学检查就被广泛应用于出现神经系统损害症状的HIV感染者，在鉴别机会性感染、脑瘤和血管性疾病方面有明显的优势。

2007年HIV/AIDS新动态

1HIV感染和医疗条件形势严峻 目前全球HIV感染者数量达4000万例，且女性HIV感染者越来越多，渐近半数；每天死于AIDS及相关性疾病的患者数量和HIV新感染者数量分别为8000例和12000例；全球接受抗逆转录病毒治疗的患者数量和HIV新感染者数量之比为1：6。

广西地区艾滋病相关性机会感染的疾病谱分析

我国现已是全球AIDS高负担国家之一，但由于缺乏足够的资金和人才技术，我国的AIDS研究还刚起步。AIDS相关性机会感染常作为AIDS患者首诊症状。目前AIDS常见机会性感染的临床特点、发生频率、与CD4^-T淋巴细胞数相关的数据都为国外研究结果，而AIDS患者出现机会性感染的疾病谱因国家、人种、甚至地区不同而存在差异。因此我们对广西壮族自治区龙潭医院1999年1月至2007年6月收治的667例HIV／AIDS病例进行回顾性分析及总结，以研究广西以及华南、西南地区AIDS患者机会性感染疾病谱和临床数据的特点。