消风散联合普瑞巴林胶囊治疗HIV相关性皮肤瘙痒

目的:观察消风散联合普瑞巴林胶囊治疗人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关性皮肤瘙痒的疗效。方法:选择许昌市中心医院就诊的HIV相关性皮肤瘙痒患者30例,随机分为两组,每组15例。两组均避免接触类固醇激素类、钙调神经磷酸酶抑制剂类治疗性外用药物。对照组给予普瑞巴林胶囊,75 mg/次,2次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上加用消风散加减(荆芥、防风、蝉蜕、苦参、苍术、通草、当归、生地黄、牡丹皮、赤芍、甘草)颗粒剂,1剂/d,开水冲服,早晚口服。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程判定疗效。结果:治疗组显效4例,好转7例,无效4例,有效率为73.33%(11/15);对照组显效0例,好转5例,无效10例,有效率为33.33%(5/15)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后皮肤瘙痒视觉模拟评分、皮肤病生活质量指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:消风散联合普瑞巴林胶囊治疗HIV相关性皮肤瘙痒具有较好疗效,可明显改善瘙痒症状,提高患者生活质量。

非HIV相关性隐球菌性脑膜炎的临床特点分析

目的:探讨非HIV相关性隐球菌性脑膜炎的临床特点。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院确诊的31例非HIV相关性隐球菌性脑膜脑炎患者的临床资料。结果:31例患者中,21例(67.74%)既往无基础疾病。主要症状以头痛(100.00%)、发热(80.65%)最为常见。26例诱导期采用低剂量两性霉素B(A组,11例)或低剂量两性霉素B脂质体(B组,15例)+氟胞嘧啶+氟康唑的三联用药方案,中位疗程为44d,治愈率为76.92%(20/26)。A组隐球菌培养转阴时间、涂片转阴时间、住院抗真菌时间均较B组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非HIV相关性隐球菌性脑膜炎患者以无基础疾病的免疫正常人群为主,诱导期低剂量两性霉素B(或脂质体)+氟胞嘧啶+氟康唑三联治疗方案有较好疗效,且两性霉素B脂质体疗效优于两性霉素B。

抗病毒治疗艾滋病患者HIV相关性痴呆量表测试分析

目的探讨影响HIV/AIDS抗病毒治疗患者国际HIV相关性痴呆量表(IHDS)评分的相关因素,为HIV/AIDS干预提供基础数据.方法选取2015年11月至2016年11月昆明市第三人民医院收治入院,且年龄小于60周岁的HIV血清阳性的抗病毒治疗患者,随机抽取200例进行IHDS的量表调查研究活动.结果数据经过统计处理和分析后,全体调查对象的IHDS得分为(8.12±1.93)分;按照调查对象的不同特征比较,年纪小的调查对象(≤50岁)得分为(8.81±1.82),高于年长(51~60岁)的得分(8.10±2.09),(t=2.470,P=0.010);民族中,汉族得分为(9.43±1.64),高于其他民族的(8.89±1.77),(t=-9.310,0.038);文化程度,小学未毕业得分为(7.21±1.25),其他文化程度的得分为(9.55±1.47),(t=-7.841,P=0.001);饮酒情况,饮酒者得分为(8.36±1.48),低于非饮酒者的(9.35±1.67),(t=3.125,P=0.027).数据通过多元线性回归分析方法处理后,结果显示,患者的年龄和饮酒与IHDS得分成负相关,而文化程度则呈现正相关,抗病毒治疗时间对该量表的得分无相关关系.结论艾滋病抗病毒治疗患者的年龄、文化程度和饮酒状况等因素对IHDSHIV相关性痴呆量表得分影响较大,但是,调查对象的抗病毒治疗时间对该评分影响不大.

HIV相关性涎腺疾病的研究现状

人类免疫缺陷病毒是一种能侵犯人体多个器官并能导致一系列病变的病毒。感染HIV后,有些患者已有粘膜毛状白斑、卡波西氏肉瘤等口腔疾病表现,有些患者还有涎腺方面的病变,如单侧或双侧的腺体肿大,囊性淋巴组织改变、口腔干燥、腺体分泌功能的改变等。

HIV相关性消瘦与外周血中的单核细胞有关

据Medscape．com7月5日报道（原载Clin Infect Dis 2005：40：1846-1849），感染了HIV的单核细胞和巨噬细胞可以引起HIV相关性消瘦。感染了HIV的单核细胞和巨噬细胞被激活，进而释放大量的如TNF—α这样的前炎因子，这些前炎因子又会导致消瘦和组织萎缩。

利妥昔单抗对HIV相关性NHL有效果

据欧洲和美国研究人员称．在环磷酰胺、阿霉素和依托泊苷（CDE）的输液中加用利妥昔单抗（rituximab）可增强抗HIV相关性B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）的作用。

利福布汀可使HIV相关性结核患者产生抵抗

据医学空间网2月21日报道，利福布汀治疗被HIV相关性结核（TB）患者良好耐受，但是CD4细胞计数低的患者由于获得性利福霉素抵抗引起的治疗失败或复发的风险较高。丹佛公共卫生机构的William Burman博士说，利福平可降低许多药物的浓度，特别是用于治疗HIV的药物。在较早的随机研究中，另一种利福霉素抗菌素利福布汀，治疗HIV阴性的TB患者似乎与利福平有同效，并且对其它抗逆转录病毒药物血清浓度似乎有较小的影响。

0期无症状HIV相关性痴呆脑白质微细结构的DTI研究

目的探讨0期无症状HIV相关性痴呆(HAD)常规MRI检查表现正常的脑白质磁共振扩散张量成像(DTI)的改变及其早期诊断价值。方法对32例0期无症状HAD患者和29名与之年龄、性别相匹配的健康志愿者为对照行MRI扫描,获取常规MRI(T1WI、T2WI、T2FLAIR)及DTI图像,测量其额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体膝部、压部、内囊前、后肢白质区部分各向异性分数(FA)和表观扩散系数(ADC)。利用独立样本t检验比较HIV患者与对照组的FA值及ADC值。进一步根据CD4+计数将患者分为两组,即CD4+<200/mm3组、CD4+>200/mm3组,利用单因素方差分析比较CD4+<200/mm3组、CD4+>200/mm3组的HIV患者及对照组的FA值及ADC值。结果与正常对照组比较,0期无症状HAD患者的额叶、顶叶、颞叶、枕叶、胼胝体膝部、压部、内囊前、后肢白质的FA值均有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05);对应ADC值呈不同幅度的增加:额叶、枕叶、内囊前肢白质显著增加(P<0.05),而顶叶、颞叶、胼胝体膝部、压部、内囊后肢白质区域的差异均无统计学意义(P>0.05)。另外,CD4+T细胞数<200/mm3的HIV患者额叶、枕叶白质的ADC值显著高于CD4+T细胞数>200/mm3的HIV患者及正常对照组(P<0.05),而对应FA值的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对无症状期HAD患者行定量DTI分析,有助于评价HAD患者在常规MRI检查表现正常的脑区的微结构改变,进而有助于HAD的早期诊治,阻止或逆转认知下降。定量ADC值的变化表明HAD疾病早期损害优先出现在额叶、枕叶,其结构特点(与高级皮层功能相关的脑区)可能是HAD早期易受损害的重要原因。此外,低CD4+T淋巴细胞计数可能是HIV患者进展为HAD的重要危险因素之一。

抑肝扶脾汤对HIV感染相关性腹泻患者疗效及血清GAS、MOT及SS水平的影响

目的:探讨抑肝扶脾汤对HIV感染相关性腹泻患者疗效及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)及生长抑素(SS)水平的影响。方法:2013年6月—2016年6月选取医院收治的120例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关性腹泻患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组给予盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,观察组在对照组基础上应用自拟抑肝扶脾汤口服治疗,以8周为1疗程。观察两组患者临床治疗效果、治疗前后中医症状体征积分变化及血清GAS、MOT及SS水平变化。结果:观察组总有效率分别为95.00%高于对照组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后腹泻次数、大便形状、腹胀腹痛、脓血黏液便、形体消瘦、神疲乏力、恶心反胃及总症状积分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清GAS、MOT水平显著低于对照组,而SS水平高于对照组(P<0.05)。结论:抑肝扶脾汤能有效改善HIV感染性腹泻患者临床症状,提高患者治疗效果,其可能机制与抑肝扶脾汤能调节患者血清GAS、MOT及SS水平有关。

中西医结合治疗HIV/AIDS相关性腹泻40例

目的:观察中西医结合治疗HIV/AIDS相关性腹泻的效果。方法:80例随机分为对照组40例和观察组40例,两组均口服伊曲康唑,观察组加服中药。14天后观测腹泻量表积分、腹泻恢复时间及住院时间。结果:观察组腹泻量表积分少于对照组,腹泻恢复时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05或P<0.01)。总有效率对照组72.5%、观察组87.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗HIV/AIDS相关性腹泻疗效明显优于单用西药治疗。

扶阳法治疗HIV/AIDS相关性腹泄30例临床疗效探析

笔者以全国著名中医吴佩衡之長婿云南吴氏学派主要传人陈菊仙恩师多年亲临临床教诲的中医辩治思路为背景以“伤寒论”六经辩证施治为临床指导治疗HIV/AIDS 相关性腹泻30 例.方法 拟“扶阳法”、“四逆汤”加味,结果：治愈10 列占33.3%,好转20 例占66.7%.CD4 处于相对稳定及持续增长状态.病毒载量限于稳定与降低现状,肝肾功能趋于正常.目的：为中医门诊临床医生治疗本病提供理论依据,HIV/AIDS 感染相关性腹泻的发病原因是“命火”外泄、“真阳”受损,群阴四起.抓住三阳杜微防介,守住三阴保住生命,是治疗HIV/AIDS 相关性腹泻的关键.结论：提出HIV 感染及艾滋病新增定界为中医“内伤疫疠杂病”范畴;趋待完善统一中医临床治疗HIV/AIDS 相关性腹泻的疗效判定标准.

人类免疫缺陷病毒相关性牙周病的诊断与防治

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染中常伴有牙周损害,其有别于传统型牙周病,常认为和HIV感染有密切关系,是艾滋病(AIDS)的早期症状之一。其诊断标准至今尚未统一,本文根据近年HIV相关性牙周病的研究,就其诊断、治疗和预防等方面进行综述。

艾滋病感染相关性肾脏疾病中医研究进展

肾脏疾病是人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者的一个重要健康问题,流行率在2.4%~17%[1]。对于HIV感染患者,明确建议是尽早使用抗逆转录病毒疗法,以减少肾脏疾病的危险因素[2]。HIV相关性肾脏疾病包括艾滋病病毒导致的HIV 相关性肾病(HIV-associated nephropathy,HIVAN)、HIV 相关性急性肾损伤和HIV 相关性慢性肾脏病。

文化程度对广西HIV+/AIDS患者IHDS量表评分的影响

目的探讨文化程度对广西HIV+/AIDS患者IHDS量表评分的影响。方法运用多阶段分层随机抽样方法从广西两家HIV感染治疗专科医院(南宁市第四人民医院、柳州龙潭医院)共抽取230例HIV+/AIDS住院患者和99例HIV阴性者,通过国际HIV痴呆量表和全套神经心理测试量表[包括无症状型神经认知功能缺损(ANI)、轻度神经认知功能紊乱(MND)、HIV相关性痴呆(HAD)、无认知障碍(UN)]对受试对象进行神经认知功能的评分。结果 (1)HIV阳性组的IHDS得分为(8.0±2.0)分,低于阴性对照组的(10.0±1.1)分(t=11.899,P=0.000);(2)HIV阴性组、UN组、ANI组、MND组和HAD组的IHDS得分呈降低趋势;(3)HIV阳性者中,初中毕业者得分为(8.76±1.83)分,初中未毕业者(7.33±1.91)分,差异有统计学意义(t=-5.754,P=0.000);(4)HIV阴性组、UN组、ANI组、MND组和HAD组的受教育年限呈降低趋势;初中未毕业及以下学历比例依次为47.9%、52.4%、55.6%、72%、84.2%,呈增高趋势。结论广西HIV+/AIDS患者的文化水平偏低,文化程度偏低可能是影响广西HIV+/AIDS患者IHDS得分的因素。

中药治疗艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹26例

目的观察养血润肤汤治疗艾滋病相关瘙痒性丘疹性皮疹(HIV-PPE)的临床疗效,并分析其对患者生存质量的影响。方法将符合纳入标准的53个病人随机分为治疗组(26人)和对照组(27人)。治疗组采用糠酸莫米松霜联合养血润肤汤治疗,对照组采用糠酸莫米松霜治疗。疗程四周。分别使用HIV-PPE临床表现量化表、中医症候观察表、皮肤病生活质量指数(DLQI)和WHO-QOL-HIV生存质量量表观察HIV-PPE病人的临床症状、中医症候和生活质量变化。结果在改善皮肤临床症状方面:治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率76.67%。在改善中医症候方面:治疗组总有效率为96.2%,对照组总有效率77.78%。治疗前后两组患者DLQI积分变化分别是治疗组(9.23±2.78、7.26±2.75),对照组(8.98±2.32、7.33±2.49)。结论养血润肤汤对HIV-PPE(血虚风燥型)有明确的治疗作用。患者的临床症状、体征得到明显改善。

脊髓肿瘤坏死因子α的上调参与人类免疫缺陷病毒相关病理性疼痛

【目的】肿瘤坏死因子α(TNFα)是脊髓内重要的神经递质,在慢性疼痛的发生发展过程中起着重要的作用,本研究探讨脊髓内TNFα与人类免疫缺陷病毒(HIV)相关性病理性疼痛的关系及其可能的作用机制。【方法】大鼠左侧坐骨神经包裹HIV糖蛋白gp120建立HIV病理性疼痛模型,采用行为学方法测定大鼠的异常疼痛域值;大鼠建立疼痛模型2周后,采用Western-blot测定脊髓背角区域TNFα浓度;通过蛛网膜下腔导管注射水溶性TNFα受体和胶质细胞炎性因子抑制剂己酮可可碱进行干预处理,用行为学评估其作用。【结果】大鼠左侧坐骨神经包裹gp120后形成神经病理性疼痛模型,术后3d大鼠左侧开始出现明显的异常疼痛现象,14d左右异常疼痛达到峰值,持续时间大于1个月。大鼠建立疼痛模型后2周,Western-blot结果显示手术侧脊髓背角TNFα水平表达明显上调;鞘内注射水溶性TNFα受体或胶质细胞炎性因子抑制剂己酮可可碱明显减轻异常疼痛的程度。【结论】HIV相关性病理性疼痛发病过程中脊髓水平TNFα释放增加,阻断TNFα的作用能够明显抑制疼痛,提示TNFα可能参与HIV相关性病理性疼痛的发病机制,其具体作用机制需要进一步研究。