单侧湿性年龄相关性黄斑变性患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层厚度变化及其影响因素分析

目的探讨单侧湿性年龄相关性黄斑变性(wetAMD)患者对侧眼黄斑区神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度变化并分析其影响因素。方法选取确诊的无其他眼部疾病的单侧wetAMD患者120例作为观察组,其中单侧典型脉络膜新生血管(tCNV)45例,另选取眼部检查正常的门诊健康体检者75例(75眼)作为对照组。对所有受试者进行详细的眼科检查,并使用光学相干断层扫描(OCT)测定研究眼的视盘参数、GCIPL厚度和视网膜神经纤维层(RNFL)厚度。采用单因素分析和多重线性回归分析评价单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度的影响因素。结果单侧wetAMD患者对侧眼和对照眼的GCIPL厚度分别为(79.02±6.66)、(80.95±6.42)μm,单侧wetAMD患者对侧眼的GCIPL厚度低于对照眼(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄>70岁、吸烟、饮酒、合并糖尿病及tCNV的单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄>70岁(β=-0.198)、糖尿病(β=-0.200)和tCNV(β=-0.192)是单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度的影响因素(P均<0.05)。结论单侧wetAMD患者对侧眼GCIPL厚度降低与年龄>70岁、糖尿病和tCNV相关,可为分析wetAMD的临床进展提供重要线索。

铁死亡在年龄相关性黄斑变性机制中的研究进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是一种累及黄斑部的神经退行性视网膜疾病,是发达国家老年人中心视力不可逆丧失的主要原因^([1])。研究数据显示,55~64岁人群中,晚期AMD的患病率为0.2%,而85岁以上人群中可达13.1%^([2])。到2040年,全球患有AMD的人数预计将达到3亿左右。因此,AMD将成为一项具有重大社会经济影响的公共卫生问题。

在多种神经退行性疾病中颗粒空泡变性与海马区tau蛋白磷酸化聚集有相关性

颗粒空泡变性指在胞质内形成双层膜结构的内含有致密电子颗粒的空泡，是阿尔茨海默病（AD）病理学特征的标志物之一。研究证实当磷酸化tau蛋白开始聚集形成早期神经纤维缠结时，颗粒空泡变性就出现在AD患者海马区的椎体细胞中。日本科学家通过对4例AD患者、24例患各种神经退行性疾病的患者和9例非神经退行性疾病患者做尸体解剖检查，

S100B与神经系统疾病相关性研究进展

S100B作为多种疾病尤其是神经系统疾病的生物标志物已引起人们的广泛关注。S100B蛋白是神经系统病理学研究最多的标志物之一。这种细胞质中的二价钙离子结合蛋白在神经系统中高度表达,主要由星形胶质细胞和其他神经胶质细胞类型如施万细胞和少突胶质细胞[1-3]分泌。该蛋白也广泛分布于神经系统以外的组织,如黑素细胞、软骨细胞、骨骼肌细胞和脂肪组织[4-7]。S100B与许多疾病有关,本文就S100B与神经系统疾病的关系作一综述。1 S100B简介S100蛋白是上世纪60年代发现的一种可溶解于100%饱和硫酸铵溶液的蛋白,也因此特性而得名。

重视年龄相关性黄斑变性的综合治疗

年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种晚发的、受多种因素影响的神经变性疾病。AMD以原发的进行性黄斑部光感受器-视网膜色素上皮复合体变性为特点,最终导致不可逆的中心视力下降[1]。在发达国家,AMD是引起50岁以上中老年人视力丧失的主要原因,它影响了近10%年龄＆gt;65岁及25%年龄＆gt;75岁的老年人[2]。除了年龄、基因易感性,还有许多危险因素可影响AMD的发病率,

养阴行血方治疗年龄相关性黄斑变性对黄斑厚度的影响

目的观察养阴行血方治疗年龄相关性黄斑变性(AMD)对黄斑厚度的影响。方法按湿性AMD属中医肝肾阴虚证的诊断标准收集病例80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予养阴行血为法组成的双芍护睛方,对照组予杞菊地黄丸。治疗前及治疗30 d后以光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑网膜脉络膜毛细血管复合体(CBRC)及视网膜神经上皮层(RNL)的厚度。结果治疗组治疗前后CBRC厚度及RNL厚度差异显著(P<0.05),对照组治疗前后无显著差异(P>0.05),两组治疗后差异显著(P<0.05);两组治疗后总有效率差异显著(P<0.05)。结论养阴行血方能降低黄斑厚度,与控制或减轻黄斑区视网膜下新生血管的形成,促进视网膜下出血及渗出的吸收有关。

干性年龄相关性黄斑变性治疗的研究进展

年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是60岁以上老年人视力不可逆性损伤的首要原因,其发病率随着年龄的增加而增高。干性AMD是AMD最常见的一种类型,它会引起视力逐渐下降,病情进展非常缓慢,干性AMD病程发展到晚期时,出现地图样萎缩,中心视力也会缺失。目前普遍认为其发病机制主要由慢性炎症损伤、氧化应激损伤、脂褐质沉积及玻璃膜疣形成、脉络膜血供不足等引起,针对病因治疗是当前主要治疗方案,但一些新的治疗方法如番红花酸、姜黄色素、睫状神经营养因子、纳米二氧化铈和人单克隆抗体、光感受器及干细胞移植等目前均用于治疗干性AMD。本文就干性AMD治疗的研究进展进行综述。

年龄相关性黄斑变性形态学和视功能改变的关系研究

目的 结合黄斑变性患者黄斑区的光学相干断层扫描技术(OCT)形态学检查及视觉电生理视功能检查,探讨年龄相关性黄斑变性的形态学改变与视功能改变的相关性.方法 选取初次诊断为年龄相关性渗出型黄斑变性患者20例(30眼)、初次诊断为年龄相关性萎缩型黄斑变性患者25例(30眼)以及同年龄段正常对照者15例(30眼),分别为渗出组、萎缩组和正常组.对3组研究对象进行黄斑中心凹OCT检查及眼电生理检查.采用单因素方差分析分析检查结果.结果 (1)渗出组水平及垂直方向神经上皮层厚度较对照组和萎缩组均明显增厚(均P<0.05),可见色素上皮下/神经上皮下脉络膜新生血管(CNV)、浆液性和,或出血性色素上皮(RPE)脱离、浆液性神经上皮层和/或神经纤维层脱离.萎缩组水平及垂直方向神经上皮层厚度与对照组并无明显差异(P>0.05),发现玻璃膜疣12眼,均未见色素上皮下/神经上皮下CNV、浆液性和/或出血性RPE脱离、浆液性神经上皮层和/或神经纤维层脱离.(2)与对照组比较,渗出组F-ERG a、b波振幅及Ops、P-VEP振幅均明显降低(均P<0.05).F-ERG b波潜时及P-VEP潜时均明显延长(均P<0.05);萎缩组F-ERG a波振幅及Ops、P-VEP振幅均明显降低(均P<0.05),F-ERG b波潜时明显延长(P<0.05).与萎缩组比较,渗出组F-ERG b波振幅、Ops及P-VEP振幅均明显降低(均 P<0.05).结论 年龄相关性萎缩型黄斑变性患者视功能改变早于视网膜神经上皮层厚度的改变,在渗出型患者视功能改变的同时常合并有视网膜神经上皮层的变厚,提示渗出性黄斑病变的病情进展更快,黄斑区形态以及视网膜功能的改变较萎缩型更严重.

基于DenseNet迁移学习的年龄相关性黄斑变性图像的分类方法研究

针对年龄相关性黄斑变性图像的分类研究,提出采用DenseNet迁移学习的图像分类方法.对原始图像进行归一化、限制对比度自适应直方图均衡化等预处理方法,采用旋转、剪裁等数据增强方法扩增数据.在DenseNet网络模型基础上,采用数据集ImageNet首先对DenseNet网络模型进行预训练,然后将训练后得到的网络模型予以迁移,在做增强后的目标数据集上进行微调训练.结果表明:采用迁移学习方法的DenseNet网络模型不仅可以快速收敛,而且可以达到99.31%的分类准确率,整体性能优于对DenseNet直接训练方法.

Wilson病患者神经心理特征与中医证型的相关研究

目的探讨Wilson病(Wilson's disease,WD)患者神经心理变化特征与中医证型的关系,为辨证论治早期干预WD神经心理功能障碍提供依据。方法对中医辨证符合为肝胆湿热证(31例)、肝肾阴虚证(47例)和气血亏虚证(18例)的96例WD患者进行瑞文标准推理测验(Raven's standard progressive matrices,R'SPM)、Stroop色-字干扰测验(Stroop color-word test,CWT)及连线测验(trail making test,TMT)3项神经心理测验,并分析中医证型积分与3项神经心理测验成绩的相关性。结果 (1)3个中医证型的R'SPM总分、CWT-字义干扰时间、TMT-干扰量比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。气血亏虚证的R'SPM总分、CWT-字义干扰时间与肝肾阴虚证、肝胆湿热证比较,差异均有统计学意义(P<0.05);气血亏虚证、肝肾阴虚证TMT-干扰量与肝胆湿热证比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)3个中医证型积分均与R'SPM总分呈显著负相关(P<0.01)。肝胆湿热证积分与CWT-干扰量呈显著正相关(P<0.01);肝肾阴虚证积分与TMT-B项耗时数、TMT-干扰量呈显著正相关(P<0.05);气血亏虚证积分与CWT-字义干扰时间呈显著正相关(P<0.05)。结论 WD患者神经心理改变与中医证型具有相关性,受损程度气血亏虚证>肝肾阴虚证>肝胆湿热证,虚证严重程度高于实证。

同型半胱氨酸与帕金森病相关性研究进展

帕金森病（PD）是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征。PD的病因和发病机制目前尚不明确，其病理特点为中脑黑质多巴胺能神经元大量变性丢失，残留的神经元胞浆中有路易小体形成。

神经变性构象病及其分子基础

构象病的概念被广泛用于命名与蛋白质的构象异常相关的疾病。随着生命科学的进步,人们对神经变性疾病发病的分子机制有了较好的认识,发现几乎所有的此类疾病,诸如阿尔采末病(AD)、帕金森病(PD)、亨廷顿病(HD)以及朊蛋白病(PrD)等都具有一个共同的特征,即病变细胞中蓄积有大量错误折叠并易于聚合的蛋白质,这符合构象病的特点,所以又派生了神经变性构象病的新概念。近年来,人们在神经变性构象病的蛋白质错误折叠和聚合以及其细胞毒性方面的认识越来越走向深入,这将对寻找有效的治疗方法起到极大的推动作用。

脑库神经系统变性疾病的病理诊断

随着脑计划在国内的开展,脑库工作将在其中起重要作用。神经系统变性疾病为脑库相关疾病的重要组成部分,对其进行严格的神经病理诊断具有重要意义。本文结合作者在脑库工作中的经验,对常见神经系统变性疾病的病理特点进行重点概述,对近年来在阿尔茨海默病、原发性衰老相关性tau病等疾病的病理诊断进展进行介绍,力图建立脑库神经系统变性疾病病理诊断的标准化程序。

衰老相关性认知功能减退分子水平研究进展

认知功能减退是人体衰老的特征之一,这些认知能力主要包括注意力、推理能力、学习能力和近远期记忆能力、执行能力、对周围环境的感知力等。轻度认知功能减退常见于正常的衰老个体,而中重度认知功能减退多见于合并有神经退行性变的病人。人群调查显示,约40%的60岁以上人群合并有不同程度的认知功能减退,影响病人的生活质量。在对AD和PD的研究过程中发现,并非所有的老年人都合并有认知功能减退,所以进一步探索年龄相关性认知功能减退的发病机制,对了解神经退行性疾病的康复有重要价值。年龄(衰老)相关性认知功能减退主要是指伴随衰老过程出现的非神经变性疾病所致的认知功能减退,主要表现为记忆力下降和反应灵敏度下降[1]。衰老相关性认知功能减退的分子机制目前仍不甚明了,且个体差异较大,是近十年来健康领域研究热点之一,本文主要从分子水平探讨衰老相关性认知功能减退的发病机制。

葡糖脑苷脂酶基因突变与帕金森病的相关性研究进展

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,以色列的研究小组最早在德系犹太人帕金森患者中发现了葡糖脑苷脂酶（GBA）基因变异[1]。葡糖脑苷脂酶基因变异可导致戈谢病,部分戈谢病患者具有帕金森综合征临床特征,

光感受器变性性疾病中视网膜二级神经元突触结构及功能的改变

光感受器变性性疾病是一组以感光细胞进行性凋亡,最终致不可逆视功能损伤甚至失明的疾病。虽然近年基因治疗、视网膜干细胞或祖细胞移植、视觉假体等治疗方式不断取得进展,但其临床应用仍受限。大量研究已证实,该病早期便累及光感受器与二级神经元之间的突触传递。本文综述视网膜二级神经元突触在变性过程中结构与功能的改变。

PICALM基因多态性与阿尔茨海默病相关性研究

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年痴呆的最常见类型,临床表现为记忆障碍、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。以神经炎性斑(NP)、神经原纤维缠结(NFT)及β-淀粉样蛋白变性(Aβ)为典型病理特征。目前AD病因还未完全清楚,主要认为是由环境因素和遗传因素相互作用所致,但随着遗传分子生物学的发展,人类开始从基因层面来寻找AD的发病机制。随着研究的进行,有学者发现磷脂酰肌醇结合网格蛋白组装蛋白基因(phosphatidylinositol-binding clathrin assembly,PICALM)与AD有关。我们就PICALM基因多态性与阿尔茨海默病的相关性研究进展作一综述。

VEGF与运动神经元变性有关联

科学家们近日为神经变性疾病肌萎缩性侧索硬化(ALS)的潜在病因提供了一个见解。比利时Leuen大学的Peter Carmeliet及其同事报道说,年龄依赖的选择性运动神经元变性(意指人类ALS)易在血管内皮生长因子基因(VEGF)变异的小鼠中发生。

文化程度对广西HIV+/AIDS患者IHDS量表评分的影响

目的探讨文化程度对广西HIV+/AIDS患者IHDS量表评分的影响。方法运用多阶段分层随机抽样方法从广西两家HIV感染治疗专科医院(南宁市第四人民医院、柳州龙潭医院)共抽取230例HIV+/AIDS住院患者和99例HIV阴性者,通过国际HIV痴呆量表和全套神经心理测试量表[包括无症状型神经认知功能缺损(ANI)、轻度神经认知功能紊乱(MND)、HIV相关性痴呆(HAD)、无认知障碍(UN)]对受试对象进行神经认知功能的评分。结果 (1)HIV阳性组的IHDS得分为(8.0±2.0)分,低于阴性对照组的(10.0±1.1)分(t=11.899,P=0.000);(2)HIV阴性组、UN组、ANI组、MND组和HAD组的IHDS得分呈降低趋势;(3)HIV阳性者中,初中毕业者得分为(8.76±1.83)分,初中未毕业者(7.33±1.91)分,差异有统计学意义(t=-5.754,P=0.000);(4)HIV阴性组、UN组、ANI组、MND组和HAD组的受教育年限呈降低趋势;初中未毕业及以下学历比例依次为47.9%、52.4%、55.6%、72%、84.2%,呈增高趋势。结论广西HIV+/AIDS患者的文化水平偏低,文化程度偏低可能是影响广西HIV+/AIDS患者IHDS得分的因素。