2016—2020年商丘市HIV抗体确证试验结果分析

目的:分析2016—2020年商丘市人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体确证试验结果。方法:针对2016—2020年商丘市艾滋病(AIDS)筛查实验室送检的1589例HIV抗体初筛阳性样本,采用胶体硒法和酶联免疫吸附试验(ELISA)进行复检,复检阳性样本采用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证,统计2016—2020年商丘市HIV抗体确证结果,分析HIV抗体确证阳性样本信息、条带分布及来源分布。结果:1589例HIV抗体初筛阳性样本确证阳性1103例(69.41%),阴性344例(21.65%),不确定142例(8.94%),后续对不确定样本进行随访检测,失访24例,随访后确证阳性75例,阴性43例。2016—2020年各年份HIV抗体确证阴性、不确定、阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1103例HIV抗体确证阳性样本中,性别以男性为主,占72.08%(795/1103);文化程度以初中为主,占比40.07%(442/1103);传播途径以异性性接触传播为主,占75.79%(836/1103);gp160、gp120、gp41和p24条带的检出率均为100%;来源以检测咨询为主,占75.97%(838/1103),其次为其他、其他就诊者检测,占比分别为6.98%(77/1103)、3.72%(41/1103)。结论:2016—2020年商丘市HIV抗体初筛阳性样本确证阳性率69.41%,且确证阳性样本中男性、初中学历、异性性接触传播占比最高,gp160、gp120、gp41和p24条带的检出率最高,来源以检测咨询为主。

蛋白免疫印迹法(WB)试验结果与HIV感染关系的分析

目的通过对蛋白免疫印迹法(WB)试验结果的观察,确定个体是否感染HIV以及HIV感染的状况。方法对60份抗-HIV初筛阳性血清使用蛋白免疫印迹法(WB)进行确认实验。结果在被检测样品中,HIV-1型确认试验阳性54例,占90%;HIV-1型确认试验阳性,且提示HIV-2阳性感染1例,占1.6%;HIV-1型确认试验弱阳性(不确定)3例,占5%;HIV-1型确认试验阳性2例,占3.3%。结论蛋白免疫印迹法(WB)试验确定个体有无HIV感染以及HIV感染情况提供依据。

2002～2013年邯郸市无偿献血人群HIV筛查及确证情况分析

目的了解邯郸市无偿献血者HIV感染的情况,便于保障血液安全,降低输血传播HIV的风险。方法献血者抗-HIV初复检采用ELISA方法,有反应性的样本送本市CDC实验室采用WB法进行确证。初筛阳性率统计分析方法采用χ2趋势检验。结果年度间抗-HIV初筛阳性率有降低的趋势（χ2=21.770,P〈0.01）。其中HIV确证感染者24例,年平均感染率为0.36/万,有增加的趋势;感染者大多数为男性（95.8%）;18~40岁占多数（79.2%）;文化程度初、高中者居多;多数是本地户籍（62.5%）;职业以其他（自由职业）和农民居多;感染者主要经性传播,MSM传播多于异性传播;多数为初次献血（75.0%）。WB法确证阳性者均为HIV-1型感染,WB带型全带的占41.7%,gp160、gp120、p41、p24出现率为100%,具有8条以上带型的样本占66.7%;不确定者出现最多的带型为p24（81.7%）。结论检测技术的提高有利于降低假阳性率。HIV感染有增加趋势,具有男性多、年轻化、学历低、职业流动性大的特点。血液安全面临形势严峻,应加强固定献血队伍建设,注重多方面采取措施降低经血传播HIV的风险。

2013—2015年石家庄市HIV确证结果分析

目的分析石家庄市艾滋病确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,提高实验室HIV抗体检测能力。方法对石家庄市2013—2015年HIV抗体初筛阳性的样品,采用ELISA试剂和快诊试剂进行复检,任一复检试验阳性的样本,再用免疫印迹法(WB)进行确证实验。结果共收集2 684份初筛阳性样本,复检阳性率为65.76%,WB确证阳性率为71.16%。确证HIV-1抗体阳性病例1 256例,以男性为主(占89.49%),主要集中在26~45岁(占50.08%),性传播是最主要的传播途径(占93.71%),以同性性接触为主(占67.71%)。WB带形图多为9条带(占55.33%),全带型和次全带型占96.02%。不确定样本中完成追踪检测51人,有28人转阳,占54.90%。49.97%的复检阳性样品来自医疗机构,35.58%来自疾控中心。送检机构的确证阳性率,由高到低分别为疾控中心(81.69%)、医疗机构(74.72%)、出入境检验机构(34.85%)、采供血机构(32.28%),差异有统计学意义(P<0.05);确证病例来源,主要为术前检测和自愿咨询检测者,分别占37.73%和29.91%。结论石家庄市HIV确证检阳性率相对稳定,医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)和艾滋病自愿检测(VCT)已逐步成为发现HIV感染者的重要方式。

2013至2017年新乡市HIV抗体筛查有反应样本的确证检测结果分析

目的分析新乡市2013至2017年HIV抗体筛查有反应样本的确证实验结果,为本市的艾滋病检测策略提供技术支持。方法对筛查实验有反应的样本进行蛋白免疫印迹试验(WB)确证,用SPSS21.0进行统计学分析。结果2013至2017年共确证2428例筛查有反应标本,其中阳性1435例,占59.1%;阴性620例,占25.5%;不确定有373例,占15.4%。各年份阳性率、阴性率、不确定率差异均有统计学意义(P<0.05)。不同来源样本的确证结果差异均有统计学意义(P<0.05),医院的阳性率最高,血站阳性率最低。在不确定样本中,单一p24条带最多。结论通过WB确证实验,可以排除初筛中的假阳性样本,对于不确定样本要增强随访。

上海市浦东新区2013—2014年HIV抗体筛查阳性样本确证检测分析

目的对上海市浦东新区2013—2014年HIV抗体筛查阳性标本确证实验结果进行分析,给HIV抗体检测工作提供指导依据。方法对690例初筛阳性的标本进行复检,对545例HIV抗体筛查检测阳性样品采用免疫印迹法(WB)进行确证检测,对确证结果不确定者进行随访复查。结果 690例初筛阳性标本经2种试剂复检,阴性145例,阴性率为21.01%;+/+或-/+共有545例,阳性率为78.99%。545例筛查阳性者中,确证HIV-1抗体阳性464例,阳性率为85.14%;阴性38例,阴性率为6.97%;不确定结果43例,占筛查阳性的7.89%。HIV-1抗体阳性者中反应条带gpl60和gpl20的出现率最高,均为100%;p17和p55出现率较低,为47.20%和26.72%。不确定的43例中,gp160和p24的组合带型最多,占41.86%,其中25例转为确定者带型分别为gpl60、gp120、gp41、p66及p24组合模式。结论确证为HIV-1抗体阳性中各带型出现的几率有所差别,HIV抗体不确定者,应谨慎处理,加强随访检测。

HIV抗体检测确证试验结果分析

目的：对本艾滋病确证实验室2007~2015年检测的我市507例HIV抗体待确证样品的WB试验的阳性、阴性、不确定结果分析,了解我市艾滋病流行现状HIV感染者人群分布,分析艾滋病病毒（HIV）抗体不确定结果的特点提出更加合理的处理方法,对阴性结果分析查找造成筛查假阳性的原因。方法：对初筛阳性血清用双ELISA或ELISA和胶体金试验复检,任一复检试验阳性的血清再用WB试验确证,对确证试验结果不确定者进行随访复检。结果：507例样本经WB确证397份HIV-1抗体阳性,不确定45份,阴性65份。397例确证试验阳性标本经流行病学调查79.8%（317/397）是经男男性行为传播。45例WB不确定样本中要集中在孕产妇占33.3%（15/45）献血员占22.2%（10/45）VCT占20%（9/45）,在随访的25例被检测中有3例明确高危行为者随访4复检进展为WB确证阳性,其余均为阴性。在WB结果阴性的65的样本,采用ELISA＋胶体金或双ELISA复检73.8%（48/65）结果为一阴一阳,并且ELISA的S/CO值在1~6之间。结论：性接触传播尤其是男男性接触者（MSM）是我市报告HIV/AIDS的主要传播途径;不确定样品主要集中在孕妇及献血员及VCT人群多是非特异性免疫反应,在低流行人群尤其孕产妇HIV抗体不确定样本最终以阴性转归为主;胶体金和ELISA复检可排除大部分初筛假阳性,但两种复检试验均存在一定的假阳性,初筛实验室应严格进行质量控制选用敏感性和特异性高、质量稳定的试剂。

蛋白免疫印迹法试验结果与HIV感染关系的探讨

目的通过对蛋白免疫印迹法(WB)试验结果的观察,确定个体是否感染HIV以及HIV感染状况。方法对50份抗-HIV初筛阳性血清使用WB法进行确认实验。结果在被检测样品中,HIV-1型确认试验阳性45例,占90%;HIV-1型确认试验阳性,且提示HIV-2阳性感染1例,占2%;HIV-1型确认试验弱阳性(不确定)2例,占4%;HIV-1型确认试验阴性2例,占4%。结论WB法试验为确定个体有无HIV感染以及HIV感染状况提供依据。

1例胶体硒法HIV快速检测试剂“漏检”案例分析

随着时代的发展和科学技术的进步,艾滋病病毒抗体筛查技术日臻完善,如快速检测法、酶联免疫吸附试验(ELISA)法、化学发光(CIA)法等。快速检测法由于操作简单、出结果所需时间短,且不需要特殊仪器等优势被我国疾病预防控制中心和医疗机构广泛应用[1]。在实际工作中仍发现快速检测法有新的问题出现,需要认真对待和解决,现将永川区疾病预防控制中心艾滋病确证实验室遇到的1例特殊案例报道如下。

血清学方法检测献血者抗-HIV结果研究

目的ELISA、PA、WB和胶体硒(金)标记法等血清学方法筛查献血者HIV抗体的真实效果,为保证血液检测质量提供重要参考。方法采集2006年～2012年5月献血者HIV抗体检测可疑样品972例检测结果统计分析上述方法对这些标本检测的符合性,比较这些试剂和方法对WB试验阳性、不确定性(±)和阴性标本的检测效果。结果971名献血者血样用ELISA方法2次检测的S/CO均值及阴阳性比较无统计学意义(P】0.05),2次检测结果符合率为87.54%(850/971),但2个阶段的2次检测结果不符合率比较有统计学意义(P【0.05);11种试剂和试剂组合的检测结果符合率比较有统计学意义(P【0.05),

核酸检测和酶联免疫法在血液HIV筛查中的应用与比较

目的利用核酸检测和酶联免疫法对血液标本进行HIV筛查,比较两种检测方法阳性检出情况。方法对无偿献血员的血液标本进行核酸检测和酶联免疫法的HIV检测,其中酶联免疫法分别用第三代和第四代HIV试剂盒进行2次试验,呈反应性的标本运送至市疾控中心尽心确证试验。结果1)2011年5月～2012年4月无偿献血采集的血液标本数量为65095例,HIV项目检测中无反应性标本64981例,其余114例为反应性标本。2)对114例HIV反应性的标本中11例HIV RNA反应性的标本均WB确认阳性,其余103例为WB确认阴性。

HIV抗体初筛阳性样本确证检测结果分析

目的分析2018年宁夏回族自治区艾滋病确证中心实验室艾滋病病毒(HIV)抗体检测数据,为艾滋病防治提供基线数据。方法对宁夏回族自治区省级艾滋病筛查实验室送检的HIV抗体筛查阳性样本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)复检阳性后,再用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证,并对确证结果进行分析。结果433例HIV抗体检测样本中,20例为既往HIV-1感染者,占4.62%;204例确证为HIV-1抗体阳性,阳性率为47.11%,206例HIV抗体阴性,占47.58%;23例HIV抗体不确定,占5.31%;存在重复送检情况,不同机构HIV抗体检测假阳性结果为:血液中心>医疗系统>疾控系统。结论医疗系统是发现HIV感染者最主要的机构;血液中心HIV抗体检测假阳性率高;抗体检测结果不确定者随访率低,建议将HIV核酸检测作为辅助诊断纳入日常工作中来。

HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证结果分析

目的:探讨HIV抗体初筛阳性标本的复检与确证试验结果之间的关系。方法:对2011年1月至2017年10月HIV抗体初筛阳性标本按照《全国艾滋病检测技术规范(2009年、2015年修订版)》要求分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和胶体硒法进行复检,复检任一方法阳性采用Western blot法进行确证,收集数据进行分析。结果:656份HIV抗体初筛阳性标本,622份复检阳性,初筛假阳性率为5.2%(34/656)。其中受检者信息齐全的490份标本进行确证试验,确证阳性标本450份(91.8%),阴性11份(2.3%),不确定29份(5.9%)。ELISA法复检阳性标本确证阳性率为92.9%(450/488),胶体硒法复检阳性标本确证阳性率为99.1%(450/454),差异有统计学意义(χ~2=31.22,P<0.01);ELISA法中S/CO值>6组与3≤S/CO值≤6组和1≤S/CO值<3组的确证阳性率比较差异均有统计学意义(χ~2=96.33、301.15,P<0.01);ELISA法S/CO值与确证阳性标本出现条带数量呈正相关,Gamma系数为0.788。结论:采用优先选择胶体硒法+ELISA法补充的模式进行复检可以大大提高检测效率,保证及时有效地发现HIV感染者。较高S/CO值的标本感染HIV的可能性较大,且病毒处于复制活跃期具有较强感染性的可能性也较大。

重庆2017-2019年HIV抗体筛查有反应性样本确证检测结果分析

目的分析重庆市2017-2019年人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查有反应样本的确证结果,为重庆市艾滋病防治工作提供基础数据和科学依据。方法2020年6月收集重庆市艾滋病确证中心实验室2017-2019年HIV抗体筛查有反应性血液样本9010份,其中有反应性4754份,采用酶联免疫吸附试验和快速检测进行复检,任一复检试验有反应性的样本再采用免疫印迹法或重组免疫印迹法进行确证。结果有反应性4754份样本中无患者个人信息253份、既往感染者112份,故对4389份样本进行确证,其中确证阳性4227份,不确定87份,阴性75份。4227例样本中以男性为主(81.94%),年龄分布主要集中在20~<30、≥60岁,门诊和医院患者为主要来源(41.19%)。免疫印迹法检测结果中gp160阳性率最高(100.00%),重组免疫印迹法检测结果中gp41阳性率最高(100.00%)。追踪到55份不确定样本已转阳,其首次检测结果中含gp160、p24、gp41转阳率较高。结论重庆市艾滋病确证中心实验室2017-2019年主要送检人群为门诊和住院患者,确证结果阳性率较高,确证阳性条带分析膜蛋白基因带阳性率最高,应重视确证中不确定样本的随访及追踪。

上饶市无偿献血人群HIV筛查及确证情况分析

目的了解本地区献血人群HIV感染状况,探讨相关防范策略,保障血液安全。方法用ELISA法试剂进行献血者HIV筛查,反应性标本用蛋白印迹法(WB)进行确证,对本地区HIV感染率、确证阳性献血者及WB确证带型结果进行分析。结果 2011年至2016年本地区无偿献血人群HIV感染为0.0147%(28/189990),感染率没有出现明显上升趋势,其中男性占82.1%,,大专以下学历占75.0%,18~35岁占64.2%,初次献血占71.4%,本地居民占96.4%。结论本地区无偿献血者HIV感染目前处于低流行平稳趋势,感染者主要以初次献血的18~35岁本地男性为主。为保障血液安全,应在献血宣传、献血招募、保密性弃血、血液检测、献血者信息联网以及科学合理用血等方面加强管理。

中山市献血者HIV初筛与确证结果分析

目的了解中山市无偿献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染发展趋势,为提高实验室的检测水平提供依据。方法对2006年1月～2012年10月采集的本市无偿献血者血液标本采用ELISA试剂进行筛查,反应性标本用免疫印迹(WB)法进行确证。结果 294 988例标本中,初筛阳性338例,WB阳性41例,符合率为12.1%。进口和国产试剂确证阳性符合率分别为18.2%和44.4%。确证标本中,S/CO值均≥5.98;两种试剂均有反应性且S/CO值>10.0的标本确证阳性符合率为100%;gp160、gp120、p24出现频率100%。结论中山献血者感染趋势呈波形变化。双家阳性标本S/CO值越高确证试验阳性符合率越高。

中山地区人群HIV筛查与确证试验的比较

目的了解中山市普通人群和献血者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染状况,提高实验室的检测水平。方法 2008～2012年期间,利用胶体金和ELISA技术筛查中山市普通人群和献血者HIV抗体,反应性标本用免疫印迹试验(WB)确证。结果共检测275 512例标本,初筛阳性率,普通人群0.11%(52/45 264),献血者0.12%(280/230 248);WB确证阳性符合率,普通人群为36.5%(19/52),献血者为12.5%(35/280);普通人群和献血者中HIV确证阳性率为0.04%(19/45 264)、0.02%(35/230 248);确证阳性者gp160、gp120、p24出现频率100%。结论中山普通人群和献血者感染趋势总体较为为平稳,普通人群HIV送检确证符合率较献血者高,HIV确证结果可以间接评价初筛试剂盒质量。

2018-2021年广元市HIV抗体筛查有反应性样本确证检测结果分析

目的 分析人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)抗体筛查有反应性样本的确证检测结果,为HIV检测及艾滋病防控工作提供依据。方法 对广元市2018-2021年各HIV初筛实验室检测出的HIV抗体有反应性样本,采用蛋白免疫印迹法进行确证试验,并用WPS 11.1等软件进行统计学分析。结果 2018-2021年广元市筛查的1 057份HIV抗体有反应性样本中,经过确证试验,被判定为HIV-1抗体阳性770份(72.85%),HIV-1抗体不确定120份(11.35%),HIV抗体阴性167份(15.80%),2018年确证阳性率最高为81.90%。男性确证阳性率(84.44%)高于女性(53.42%);确证阳性年龄以>40岁为主,构成比为69.87%;门诊和住院病例为样本主要来源,构成比为64.81%;阳性配偶的确证阳性率最高(94.29%),婚检和孕检的确证阳性率最低(40.74%);不同筛查HIV检测方法确证检测结果差异有统计学意义(χ^(2)=15.679,P<0.05),快速检测试验确证阳性率最高(78.35%),化学发光试验确证阳性率最低(68.05%)。结论 为提高广元市HIV抗体有反应性样本确证阳性率,应提高HIV抗体初筛的检测质量和能力。

佛山市无偿献血者HIV初筛及确认试验结果分析

目的掌握佛山市无偿献血人群HIV感染情况,为制定本市血液安全策略及献血者招募提供参考依据。方法对2001-2013年在佛山市无偿献血的人群做HIV筛查（ELISA）及确认试验（蛋白印迹法）,并对比分析其结果。结果 2001-2013年佛山市无偿献血人群HIV确证阳性率总体呈逐年递增态势（2001年为7.02/10万,2013年为21.74/10万）。筛查反应率0.25%（1 346/538 107）;HIV确证阳性率13.01/10万（70/538 107）,确证阳性符合率5.20%（70/1 346）;不确定率1.04%（14/1 346）。确认阳性标本中,ELISA的S/CO高值比例〉80%,中、低值比例均〈10%;WB带型出现率为gp160：100%（70/70）;gp120：100%（70/70）;gp41：98.57%（69/70）;p66：100%（70/70）;p51：97.14%（68/70）;p31：91.43%（64/70）;p55：68.57%（48/70）;p24：98.57%（69/70）;p17：85.71%（60/70）;p39：14.29%（10/70）。结论最近10多年来佛山市无偿献血者的HIV阳性率在逐年上升;HIV确认阳性献血者标本以ELISA高S/CO值及有8条以上WB带型结果为主。高危人士献血、检测方法及技术的局限对血液安全的威胁最大。

宁夏2009年艾滋病确证实验室检测数据分析

目的分析2009年宁夏回族自治区艾滋病确证中心实验室艾滋病病毒(HIV)抗体检测数据。方法按照《全国艾滋病检测技术规范》(2009年版)规定的检测方法,对宁夏回族自治区各艾滋病筛查实验室送检的HIV抗体筛查阳性样本进行HIV抗体确认和分析。结果 2009年244例HIV抗体筛查阳性样本经确证中心实验室复检后86例复检阳性,加之32例未经复检直接确认试验后,本年度确证有76例为HIV-1抗体阳性,8例HIV抗体不确定,34例抗体HIV阴性。结论 HIV抗体筛查实验存在一定的假阳性,导致确认试验抗体不确定和阴性结果数量的增加。对出现抗体不确定结果的样本应加强随访检测,同时考虑使用其它辅助诊断方法。