24例感染HIV孕产妇的母婴阻断措施应用研究

目的了解孕产妇艾滋病病毒(HIV)感染状况,探索一条减少HIV母婴传播的有效途径。方法为孕产妇提供免费咨询及HIV检测,对有生育意愿的HIV阳性孕妇采取综合性HIV母婴阻断措施。结果为14 833名孕产妇提供免费咨询,咨询率为84.80%;为愿意接受免费检测服务的12 407名孕产妇提供HIV抗体检测,检测率70.93%,发现HIV阳性孕产妇24例,阳性率为0.19%;16名孕妇完成妊娠并产下16名婴儿,经综合性母婴阻断措施,16名婴儿HIV-DNA期诊断结果:15名为阴性,1名为阳性。结论艾滋病病毒(HIV)可以在妇女妊娠、分娩或产后母乳喂养的过程中由感染孕、产妇传播给胎、婴儿;在儿童的HIV感染中,90%以上的感染是经母婴传播获得;采取综合性母婴阻断措施,能有效预防新生儿HIV感染。

横县25例HIV抗体阳性孕产妇母婴结局分析

目的:通过对HIV抗体阳性孕产妇及所生婴儿实施预防艾滋病母婴传播综合预防措施,以达到降低艾滋病母婴传播发生率。方法:采取对全县范围内在各医疗保健机构产前保健门诊就诊、住院分娩的所有孕产妇进行艾滋病自愿咨询与检测,对HIV抗体阳性的孕产妇实施抗病毒药物应用+产科干预+人工喂养等综合预防措施。出生后的婴儿12个月、18个月进行HIV抗体检测,了解HIV抗体阳性孕产妇母婴结局情况。结果:共检出HIV抗体阳性孕产妇25例,孕期发现15例,产时发现10例。其中19例妊娠足月分娩,3例在孕期终止了妊娠,2例孕早期自然流产,1例孕晚期因死胎早产。78.95%孕产妇和100%新生儿服用了抗病毒药物,94.7%避免产科侵袭性操作,94.7%婴儿采用了人工喂养,8例月龄超过12个月婴儿进行HIV抗体检测,7例结果为阴性。结论:实施预防措施可减低艾滋病母婴传播率,艾滋病对母婴的危害极大,不容忽视。

云南省部分地区孕产妇艾滋病感染现状和流行特征

[目的]了解云南省5个县(市、区)孕产妇艾滋病感染现状和流行特点。[方法]利用2004、2005、2006年1～10月HIV阳性孕产妇HIV抗体筛查报表和349例结案的HIV阳性孕产妇个案卡资料进行分析[结果]5县(市、区)2004年至2006年1～10月HIV阳性孕产妇检出率远高于云南省水平,HIV阳性孕产妇覆盖各类职业和当地主要民族;HIV阳性孕产妇平均年龄25岁、92.8%初中及以下文化程度、90.0%是农民和无业者;98.1%阳性孕产妇通过性感染,其中61.2%因与阳性配偶生活被感染;27%阳性孕产妇产时被确认,21%阳性产妇失去终止妊娠和母婴阻断机会。[结论]5县(市、区)艾滋病感染流行形势十分严峻。建议推行婚前HIV咨询检测和安全性行为宣传;开展社区健康教育,设立产前门诊常规HIV检测,提高孕妇HIV自愿咨询检测率等。

钦州市孕产妇艾滋病感染状况及母婴阻断的效果分析

目的:为了解广西钦州地区孕产妇感染艾滋病的现状及母婴阻断的效果,为制定本地区的艾滋病母婴阻断干预措施提供科学依据。方法:对2010年1月至2013年10月到钦州地区各家医疗机构进行产前检查或分娩的286663例孕产妇,用金标法(快速检测法)和酶联法(ELISA)检测孕产妇血浆的HIV抗体,筛查阳性者送疾控中心进行确认试验。结果:检测的孕产妇286663例中阳性314例,孕产妇艾滋病感染率为10.95/万,高于广西人群感染率;婴儿达到18个月有237例,其中抗体阴性233例,抗体阳性4例,干预后母婴传播率为1.69%。结论:钦州地区孕产妇艾滋病感染流行形势十分严峻,应通过电视、广播、报纸等途径加大宣传力度,提高HIV抗体检测率,规范地进行艾滋病母婴阻断,使儿童感染降低到零。

联合抗病毒阻断AIDS母婴传播影响因素分析

目的探索艾滋病母婴传播阻断抗逆转录病毒治疗联合方案应用的影响因素,为制定促进人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性孕妇及其所生婴儿抗病毒治疗联合用药的措施提供依据。方法在云南省5个艾滋病高、中度流行县(市、区),对艾滋病母婴传播阻断中选择抗病毒治疗联合方案的影响因素进行了定量和定性调查。结果抗逆转录病毒治疗联合方案应用率为53.2%(84/158)。主要影响因素是为了子女不被感染、不让抽血的风俗习惯、交通、经济、服药怕人知道、首次咨询孕周、医生的用药倾向、知道方案数目、身体健康状况、费用承受能力、知道有副作用、阻断成功的信心。结论抗逆转录病毒治疗联台方案的应用受多种因素影响。推广联合用药方案时要针对主要影响因素开展工作。

HIV感染孕妇母婴传播的阻断效果及时机的临床研究

目的探讨妊娠合并HIV感染孕妇的母婴阻断效果及阻断时机。方法将2010年1月至2013年6月本院收治的126例妊娠合并HIV感染孕妇,按照开始抗反转录病毒治疗的时间,分为孕期治疗组、产前治疗组及未治疗组。并将孕期治疗组分为早中孕治疗组和晚孕治疗组。所有患者均给予三联高效抗反转录病毒药物治疗(HAART),同时采取安全分娩及人工喂养等综合干预措施。观察各组的不良妊娠结局、新生儿不良结局及母婴阻断效果。结果孕期治疗组的不良妊娠结局发生率(3.95%,3/74)显著低于产前治疗组(20.00%,8/45)及未治疗组(42.86%,3/7),差异均具有统计学意义(χ2=14.448,P<0.05)。孕期治疗组的新生儿不良结局发生率(9.46%,7/74)显著低于产前治疗组(22.22%,10/45)及未治疗组(50%,3/6),差异具有统计学意义(χ2=8.742,P<0.05)。对82例存活婴儿完成随访,孕期治疗组无1例婴儿感染HIV,产前治疗组的婴儿HIV感染率(9.68%,3/31)显著低于未治疗组(33.33%,1/3),差异具有统计学意义(χ2=9.235,P<0.05)。早中孕治疗组的不良妊娠结局发生率、新生儿不良结局发生率及婴儿感染HIV率与晚孕治疗组相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并HIV感染的患者,其妊娠结局及新生儿预后与患者开始HAART的时间密切相关,孕期采用HAART治疗者显著优于产前治疗者和未治疗者,且HAART对胎儿的生长发育未见明显不良影响。