HIV阴性免疫力低下患者痰液中耶氏肺孢子的实时荧光定量PCR检测

目的探讨实时荧光定量PCR对HIV阴性免疫力低下合并肺孢子肺炎(PCP)患者的诊断价值。方法选取71例临床存在肺部感染并不能排除PCP的HIV阴性免疫力低下患者的痰液标本,分别运用ITS-巢式PCR法和ITS-实时荧光定量PCR法检测标本中耶氏肺孢子。结果 71例患者中,18名临床诊断为PCP。巢式PCR检测阳性结果 25例,假阳性率为36.00%,灵敏度、特异度、阳性预测值分别为88.89%、83.01%和64.00%。若阈值为103copies/mL,实时荧光定量PCR的特异度和阳性预测值均显著高于巢式PCR。PCP患者中,实时定量PCR检测出耶氏肺孢子的基因载量显著高于非PCP患者。结论在HIV阴性免疫力低下患者中,RT-PCR较巢式PCR能更准确、快速地诊断PCP,并可区分耶氏肺孢子定植与感染。

重庆地区HIV阴性免疫力低下患者肺孢子感染率研究分析

目的:探讨重庆地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阴性免疫力低下患者肺孢子(pneumocystis carinii,PC)感染率,为临床上HIV阴性患者合并PC感染的早期诊断及治疗提供生物学依据。方法:取71例HIV阴性免疫力低下患者的痰液标本,分别运用六亚甲基四胺银染色法(gomort methenamine silver stain,GMS)和内转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)-巢式PCR法检测标本中肺孢子。结果:71例患者痰液标本中,GMS染色法检测出PC 2例,巢式PCR法检测出PC 25例,差异有统计学意义(χ2=21.04,P=0.000);不同性别患者PC感染率无统计学差异(χ2=0.375,P=0.540);不同年龄阶段患者PC感染率无统计学差异(χ2=0.777,P=0.678)。肿瘤放化疗后患者、血液系统疾病患者、肾移植患者、肝移植患者、结缔组织疾病患者感染率分别为33.33%、26.67%、40.00%、42.86%、39.13%,采用Fisher确切概率法对不同病例组感染率进行比较,各病例组间感染率差异无统计学意义(P=0.897),但本组病例PC感染率显著高于同期国外报道,与2009年国内报道感染率相当。结论:重庆地区HIV阴性免疫力低下患者PC感染率较高,临床医师应增强对该类患者是否合并PC感染的警觉性。

HIV 阴性患者肺孢子感染率初步分析

探HIV 阴性免疫力低下患者PC 感染率。方法:分别运用GMS 染色法和巢式PCR 法检测81 例HIV 阴性患者的痰液标本中PC。结果:81 份标本中,检测出PC29 例,感染率为35.80%,显著高于同期国外报道,与国内报道感染率相当。结论:HIV 阴性患者PC 感染率较高,临床医师应增强对该类患者是否合并PC 感染的警觉性。

无症状期艾滋病HIV感染者CD_4^+ CD_8^+T淋巴细胞检测结果分析

目的分析本地区人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者免疫力被破坏情况,制订相应的艾滋病(AIDS)防治方案。方法对1344例无症状HIV感染者进行CD+4、CD+8T淋巴细胞检测。结果发现18例免疫力极度低下(CD+4<30个/mm3)的处于无症状期的HIV感染者,其CD+8T淋巴细胞值≥(400～800个/mm3)。结论无症状的HIV感染者中存在着免疫力极度低下者,由于高水平的CD+8T淋巴细胞的抗病毒作用而使之处于无症状期,但其免疫系统已严重受损,任何机会性感染都会诱发他们发展为AIDS。测定其CD+4、CD+8T淋细胞作为预见HIV感染状态和进展为AIDS的重要参考指标,具有不可替代的作用。

2010年至2012年非发酵革兰阴性杆菌分布及耐药性分析

由于医院收治大量高龄、自身免疫力低下、合并多种基础疾病等危重症患者，以及广泛使用第三代、第四代头孢菌素以及碳青霉烯类等广谱抗生素，非发酵革兰阴性杆菌耐药菌株比例逐年增高。

HIV抗体阴性者感染马尔尼菲青霉菌1例

马尔尼菲青霉菌病（penicilliosis mameffei．PSM）是由马尔尼菲青霉菌（Penicillium marneffei，PM）引起的一种深部真菌感染。PM多侵犯免疫功能低下的患者．我国各地均有个案报道，但随着目前免疫抑制剂和糖皮质激素应用、恶性肿瘤人群的增多，此类HIV抗体阴性人群罹患PSM日益增多。目前对HIV抗体阳性者合并的PSM有较多的认识，而HIV抗体阴性者PSM鲜少报道。2014年12月。我院感染科发现1例HIV抗体阴性肝硬化患者合并PSM。现报道如下。

铜绿假单胞菌与水解酶的关系

铜绿假单胞菌是假单胞菌属中的代表菌种。最早是在1882年从病人化脓的伤口中分离出来,因产绿色色素,故俗称绿脓杆菌。铜绿假单胞菌是革兰染色阴性细菌,有鞭毛和荚膜,致病菌株有菌毛,一般不形成芽胞,常常感染免疫力低下的病人,引起菌血症、败血症、伤口感染、泌尿系统感染和囊性纤维化等疾病。铜绿假单胞菌是医院感染重要的条件致病菌,在医院感染中占有非常重要的地位。

表皮葡萄球菌感染及其耐药性研究进展

表皮葡萄球菌（以下简称表葡菌）是血浆凝固酶阴性的葡萄球菌，是人体皮肤和黏膜上定居的正常菌群之一，通常情况下致病力很低。然而近几年来，随着留置静脉导管、人工瓣膜、人工关节等侵入性操作的增多，特别是伴随着人群的老龄化和免疫力低下的人群的出现，表葡菌已成为医院感染重要的致病菌。而且由于表葡菌自身感染的特点和随着抗生素的广泛应用，表葡菌的耐药程度不断加深。因此表葡菌院内感染及其耐药成为临床工作中较为棘手的问题。近年来屡有有关表葡菌院内感染与耐药的报道，本文就表葡菌的院内感染与耐药作一综述。

25例老年人医院下呼吸道感染临床分析

目的了解老年人医院下呼吸道感染(nosocom ia l low er resp iratory tract in fection NLRT I)的危险因素及特点。方法对2004年1月-12月在我科住院的25例(37例次)NLRT I进行回顾性分析。结果感染发生率3.94%,高龄、免疫力低下、多种基础疾病、营养不良、长期住院、侵入性操作、反复使用广谱抗生素等是易感危险因素,感染细菌以革兰氏阴性菌为主,耐药率高是老年人NLRT I的特点。结论针对危险因素及相关环节制定有力措施,可降低老年人NLRT I。

肺炎克雷伯菌毒力因子的研究进展

肺炎克雷伯菌是一种革兰阴性菌,能够引起肺部感染、泌尿道感染及肝脓肿等疾病。作为院内感染的常见细菌,重症监护室患者由于暴露于侵入性设备,引起相关感染的比例会迅速上升[1]。肺炎克雷伯菌可分为经典型(cKP)和高毒力型(hvKP)两种。cKP作为一种典型的机会性致病菌,易在免疫力低下、肿瘤及糖尿病患者中引起感染。20世纪90年代台湾地区发现,hvKP能够在普通健康年轻人群中引起肝脓肿.

穷凶极恶的艾滋病病毒

艾滋病的“幽灵”在世界各地游荡，恣意横行，祸害人类。人一旦感染上艾滋病病毒（HIV）后，免疫系统便会遭到致命的破坏，机体免疫力低下或丧失免疫力，最终因并发多种难以治愈的感染和肿瘤而死亡。人们会问，为啥HIV能轻而易举地摧毁人体内的免疫大军呢？