SPA跟骨BMD检测判断绝经后脊柱骨质疏松症的价值

目的 探讨绝经后女性脊柱骨质疏松症的发病率 ,了解跟骨骨密度 (bonemineraldensity ,BMD)变化与脊柱骨质疏松症的相关性 ,分析跟骨骨量检测在判断脊柱骨折疏松症中的价值。方法 选择门诊 ,单纯性腰背疼痛、无外伤史、胸腰椎X线影像学显示有典型脊柱骨质疏松的绝经女性患者 48例 ,年龄为 2 9～ 84岁采用HK -Ⅰ单光子骨密度仪 (SPA)检测其跟骨的骨矿密度和骨量。结果 跟骨骨量1 1 2 82～ 486 42mg/cm2 ,平均 2 72 69mg/cm2 。其中 ,跟骨骨质疏松 3 0例 ,平均骨量为 2 0 1 85mg/cm2 ;低骨量 9例 ,平均 2 73 1 3mg/cm2 ;正常骨量 9例 ,平均 40 1 77mg/cm2 。与X线影像学相比较 ,脊柱骨质疏松的符合率为 62 5 % ,大致符合率 1 8 8% ,有效符合率 81 3 % ,不符合率 1 8 8%。结论 SPA跟骨BMD仅可作为拟诊脊柱骨质疏松症的参考指标 ,临床参考价值为 62 5 0 % ,其符合率与年龄递增相关。故诊断尚不能完全依赖跟骨密度检测参数 ,尤其 75岁以下女性患者 ,仍需X线影像学的支持。非体力劳动者发病率相对较高 ,女性非体力劳动者尤其应注意预防。