比较香港肝癌分期和巴塞罗那肝癌分期对TACE后生存的预测作用

目的比较香港肝癌分期(HKLC)和巴塞罗那肝癌(BCLC)分期对TACE治疗原发性肝癌预后判断能力的差别。方法回顾性分析2008年8月—2015年12月间182例初发的行TACE治疗的原发性肝癌患者,按两种分期方法完成分期评分,Kaplan-Meier分析计算两种分期方法各分期间的中位生存时间,并计算各分期系统似然比(LR)χ~2值、赤池信息量准则(AIC)和Harrell C值。结果两种分期方法各分期间的生存时间差异有统计学意义(P<0.001)。HKLC分期系统的AIC、LRχ~2及Harrell C值分别是1 360、66.6、0.813,而BCLC的AIC、LRχ~2及Harrell C值分别为1365、61.8、0.772。结论相对于BCLC分期,HKLC分期更适合预测国内行TACE治疗的原发性肝癌患者的生存时间。

肝细胞癌临床分期和治疗决策

肝细胞癌是临床常见的恶性肿瘤之一,也是全球癌症相关死亡的第二大原因.近年来,肝细胞癌的发病率持续增加,超过一半的病例出现在我国这个乙型肝炎病毒感染为主要致病因素的区域.肝细胞癌存在全球分布的异质性和病因的差异（如西方以丙型肝炎病毒性肝炎和酒精性肝病为主要病因）,这可能会导致更为复杂的预后评估和治疗方案选择.在过去的十年中,依据相关的预后因素已经制订了若干的临床分期系统.其中,巴塞罗那分期（BCLC）和香港分期系统（HKLC）是仅有的两个将预后分类与治疗指征相结合的分期系统.在本述评中,我们主要关注BCLC和HKLC分期系统对于肝细胞癌的治疗决策的应用指导意义,并分析各自的优势和缺点,以及新的预后因素纳入分期系统的重要性分析.