小鼠恶性淋巴瘤^(99)Tc^m-HL91显像实验研究

目的 验证乏氧显像剂99Tcm 4,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)对IRM 2小鼠IRM 2 ML恶性淋巴瘤的探测作用。方法 测定不同时间99Tcm HL91在正常及荷瘤小鼠体内的分布 ,并进行平面显像。结果 99Tcm HL91能选择性地浓集于肿瘤组织 ,且清除较慢。肿瘤 /血液比值和肿瘤 /肌肉比值均随时间延长而增加 ,2h时分别为 2 .6 3± 0 .2 5和 3.37± 0 .2 2 ,6h时分别为 3.5 1± 0 .17和 6 .44± 0 .2 9。平面显像中 ,肿瘤灶清晰可见。结论 肯定了IRM 2 ML恶性淋巴瘤为实体肿瘤的结论 ,确证了99Tcm

非小细胞肺癌放疗中^(99)Tc^m-HL91 SPECT乏氧显像研究

目的通过99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)系列乏氧显像研究非小细胞肺癌放疗前、中和后乏氧的变化。方法拟接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者20例,放疗前1-2d、放疗过程中(接受30-40Gy照射)和放疗后1-2d分别行99Tcm-HL91SPECT显像。利用感兴趣区(ROI)技术计算肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗不同时期肿瘤乏氧的变化。结果放疗前、中和后显像的T/N(4h)分别为1.56±0.19,1.40±0.12和1.29±0.13,差异有显著性(P=0.01)。结论该实验为研究人体肿瘤再氧合提供了有价值的信息。

用^(99)Tc^m-HL91显像预测脑肿瘤放疗敏感性

目的应用99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)乏氧显像预测脑肿瘤放疗疗效。方法经临床确诊的30例未治疗的脑肿瘤患者,肘静脉注射99Tcm-HL91 740 MBq 后进行早期(10 min)、中期(2 h)和晚期(4 h)显像。应用感兴趣区(ROI)技术勾画并分别测定早、中、晚期肿瘤部位放射性计数(T),以及对侧相应部位放射性计数(N),求出相应T/N比值。检查后患者接受放射治疗,4周后按WHO标准,在放疗科医师协助下进行放疗疗效评价,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),无变化(NC)和进展加重(PD),并与99Tcm-HL91显像结果比较。结果①30 例脑肿瘤患者99Tcm-HL91显像早、中、晚各时相的T/N比值分别为1.453±0.292,1.532±0.299和1.607±0.305,各时相间差异均有显著性(P=0.000,双侧)。②30例脑肿瘤患者中CR 0例,PR 15 例,NC 6例,PD 1例,死亡或失访共8例;放疗有效组(CR+PR)与放疗无效组(NC+PD)99Tem-HL91 显像早、中和晚期相T/N比值分别为1.333±0.277与1.779±0.183,1.409±0.274与1.856±0.185 和1.484±0.278与1.937±0.191,差异均有显著性(P=0.001,双侧)。③受检者均未发现主观性不适和毒副作用。④99Tcm-HL91在鼻、口咽部有明显放射性摄取。结论99Tcm-HL91脑肿瘤显像可预测脑肿瘤的放疗敏感性,对鼻、口咽部肿瘤应用价值较低。

^(99)Tc^m-PnAO-硝基咪唑和^(99)Tc^m-HL91对乏氧心肌的实验研究

目的探讨９９ＴｃｍＰｎＡＯ硝基咪唑和９９ＴｃｍＨＬ９１２种乏氧心肌显像剂用于实验性心肌缺血、缺氧的作用。方法进行小鼠体内分布与离体大鼠心脏模型研究，以９５％Ｏ２和５％ＣＯ２平衡的ＫｒｅｂｓＨｅｎｓｅｌｅｉｔ缓冲液进行主动脉逆行灌注为对照组；以Ｎ２取代Ｏ２和ＣＯ２平衡的ＫｒｅｂｓＨｅｎｓｅｌｅｉｔ缓冲液进行逆行灌注为乏氧组；以９５％Ｏ２和５％ＣＯ２平衡的ＫｅｒｂｓＨｅｎｓｅｌｅｉｔ缓冲液低流量（ｌｍＬ／ｍｉｎ）逆行灌注，为低流组；以停止灌注２０ｍｉｎ再恢复灌注为缺血再灌注组。所有离体心脏在经过含示踪剂的缓冲液灌注２０ｍｉｎ后，再以不含示踪剂的缓冲液持续灌注６０ｍｉｎ。用γ相机动态采集心脏图像，测量心脏放射性。结果①２种示踪剂摄取最高的脏器是肝脏和肾脏，肝／心比值在注射９９ＴｃｍＰｎＡＯ硝基咪唑３０ｍｉｎ和６０ｍｉｎ后分别为１１６和６９，注射９９ＴｃｍＨＬ９１３Ｏｍｉｎ和６０ｍｉｎ后分别为５７和６．２。②和对照组比较，乏氧心肌、低流灌注心肌和缺血再灌注心肌９９ＴｃｍＰｎＡＯ硝基咪唑的滞留量均显著增高，６０ｍｉｎ时与对照组心肌滞留量的比值分别为４８、３７和２．８。乏氧心肌９９Ｔｃｍ?

^(99)Tc^m-HL91乏氧显像在非小细胞肺癌放疗中的初步临床应用研究

目的通过研究非小细胞肺癌三维适形放疗前后乏氧显像结果与放疗疗效的关系,探讨利用99Tcm-HL91乏氧显像来检测肿瘤乏氧及预测和评价放疗疗效的临床价值。方法拟接受三维适形放疗的10例非小细胞肺癌患者,在放疗前1~2天和结束后1~2天各进行一次99Tcm-HL91显像。应用感兴趣区(ROI)技术测定肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗前T/N比值和放疗前后T/N比值的变化与疗效的关系。结果放疗有效组(CR+PR)与无效组(NC+PD)的放疗前3h断层显像T/N比值分别为1.90±0.16和2.20±0.21(P=0.040),两组3h断层显像T/N比值下降率分别为(21.63±5.83)%和(11.40±5.16)%(P=0.031)。结论可利用放疗前99Tcm-HL91断层显像和放疗前后乏氧显像的改变来预测和评价非小细胞肺癌三维适形放疗疗效。

^(99)Tc^m-HL91肺癌显像的临床应用

目的 探讨^(99)Tc^m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮后(HL91)显像对肺部肿瘤定性的价值。方法 对32例肺部肿瘤患者注射^(99)Tc^m-HL91后10 min,2、4 h进行显像,将显像结果分为^(99)Tc^m-HL91显像阳性组和阴性组,对^(99)Tc^m--HL91显像阳性患者利用感兴趣区(ROI)技术分别勾画各时相肿瘤(T)与对侧相应部位(N)ROI,计算T/N比值。所有患者均经手术病理检查证实,将显像结果与CT和病理检查结果对照。结果 ^(99)Tc^m-HL91显像灵敏度为82.6％,特异性为100％,准确性为87.5％。CF灵敏度为69.6％,特异性为100％,准确性为78.1％。CT提示肺癌16例中,^(99)Tc^m-HL91显像均阳性。随^(99)Tc^m-HL91显像时间延长,T/N比值增高,10 min为1.620±0.320,2 h为1.737±0.416,4 h为1.909±0.491。10 min与2 h差异无显著性(P>0.05),10 min与4 h差异有显著性(P<0.05)。肺腺癌组与肺鳞癌组各时相T/N比值差异无显著性(P>0.05)。结论 ^(99)Tc^m-HL91显像判断肺肿瘤良恶性有较好价值。

^(99)Tc^m-HL91乏氧显像在鼻咽癌治疗中的应用

目的探讨^(99)Tc^m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT乏氧断层显像在鼻咽癌(NPC)治疗中的临床应用价值。方法 38例 NPC 患者按常规进行鼻咽、颈部^(99)Tc^m-HL91断层显像;并对病灶的靶/非靶组织放射性比值(T/N)进行半定量分析;其中16例NPC 患者在放疗前、后均行^(99)Tc^m-HL91乏氧显像;同时对16例患者按乏氧靶区调整放疗剂量,行后程三维适形放疗(3DCRT)。结果 NPC 患者乏氧断层显像检查阳性率约为82%;^(99)Tc^m-HL91乏氧显像对 NPC 诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为82%、78%、87%;放疗前鼻咽、颈部乏氧病灶的 T/N 分别为2.37±1.13、2.17±1.08,两者比较差异无显著性(P>0.05)。16例 NPC 患者在放疗前、后 NPC病灶的 T/N 平均值分别为2.21±1.05、1.29±0.39,两者比较差异有显著性(P<0.001);NPC 病灶的乏氧状态与其对放疗的响应密切相关,相关系数 r 为0.532,P<0.01。NPC 3DCRT 的近期疗效优于常规放疗,肿瘤局部控制率较高,急性放射毒性较轻。结论 ^(99)Tc^m-HL91乏氧显像可监测 NPC 病灶的乏氧状态,指导 NPC 的3DCRT;NPC 乏氧靶区3DCRT 可提高其放疗疗效,减轻急性放射毒性。

^(99)Tc^m-HL91与^(99)Tc^m-MIBI在Lewis肺癌小鼠模型中的实验研究

目的 进行99Tcm 4,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)和99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肿瘤显像对比研究 ,探讨99Tcm HL91诊断肿瘤的可能性。方法 各取 4只移植性Lewis肺癌小鼠分别注射99Tcm HL91或99Tcm MIBI,2、4h后进行全身后位静态显像 ,利用感兴趣区技术 ,分别计算不同时相肿瘤与头 (T/H)、胸 (T/C)、对侧部位 (T/L)的放射性比值。 4h后处死99Tcm HL91显像小鼠 4只 ,取血并剥离脏器及肿瘤组织 ,称重 ,测量放射性计数 ,计算肿瘤与各脏器放射性比值。结果 99Tcm MIBI显像组的肿瘤部位显影均不清晰 ,其中 2和 4h的T/C为 0 2 0± 0 0 8和 0 14± 0 0 7,两时相之间无明显差异。99Tcm HL91显像组各时相肿瘤显影均较清晰 ,其中 2和 4h的T/C为3 2 5± 1 2 5和 2 44± 1 0 7,两时相间无明显差异 ,而与99Tcm MIBI显像组各时相比较差异有显著性 (t=4 8～ 7 5 ,P <0 0 1)。体外测量肿瘤与脑、胸等脏器的单位重量放射性比值较高 ,肿瘤与肝、肾等腹部脏器的单位重量放射性比值较低。结论 在移植性Lewis肺癌小鼠组织中 ,99Tcm MIBI显像效果不佳 ,而99Tcm HL91吸收良好且清除缓慢。

^(99)Tc^m-HL91与^(99)Tc^m-MIBI显像在实体肿瘤和炎症模型中的对比研究

目的 用99Tcm 4,9 二氮 2 ,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)与99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)行探测实体肿瘤及炎症的对比研究。方法 用99Tcm MIBI和99Tcm HL91对 3种实验性实体肿瘤 (小鼠艾氏腹水癌、H2 2肝细胞癌、裸鼠荷人卵巢腺癌COC1)和化学性炎症、细菌性炎症模型进行平面显像 ,99Tcm MIBI组采集早期相 (10～ 2 0min)及延迟相 (2h) ,99Tcm HL91组在 1及 4h采集。在 4h处死动物 ,取肿瘤组织、血液、对侧肌肉 ,测定每克组织放射性计数 ,计算靶 /血、靶 /非靶比值 ,并应用ROI技术对显像结果进行定量分析。结果 99Tcm HL91组于注射药物后 1及 4h肿瘤清晰显影 ,而化学性及细菌性炎症未见显影 ;99Tcm MIBI组肿瘤与炎症不易区分。HL91组肿瘤T/B、T/NT比值明显高于MIBI组 ,肿瘤T/NT比值也明显高于炎症组。结论 99Tcm HL91可用于实体性肿瘤的诊断 ,并可区分肿瘤与炎症 ,对实体性肿瘤的诊断价值明显优于99Tcm MIBI。

^(99m)Tc-HL91在鼻咽癌乏氧显像检测中的初步研究

背景与目的:肿瘤组织乏氧是恶性肿瘤的一个重要生物学特征,直接影响临床放化疗效果。对于鼻咽癌乏氧检测目前还未有成熟可靠、简便易行的方法。本研究旨在探讨乏氧显像剂99mTc-HL91在鼻咽癌乏氧检测的临床应用价值。方法:对38例鼻咽癌患者静脉注射99mTc-HL91925MBq(25mCi)后3.5h进行头颈部SPE/CT断层显像,先对图像进行目测定性分析,以肉眼可辨别的鼻咽病灶区放射性浓聚高于正常鼻咽本底为乏氧显像阳性;再对阳性病例进行半定量分析,通过核医学感兴趣区(regionofinteresting,ROI)技术分别计算鼻咽病灶内乏氧显像部位(T+)及病灶内非乏氧显像部位(T-)与正常鼻咽组织(N)的放射性计数比(T+/N和T-/N);并将T+/N与肿瘤体积进行相关分析。结果:38例鼻咽癌中乏氧显像阳性32例(84.21%);阳性病例中T+/N为1.54±0.44,T-/N为1.08±0.19,两者存在显著性差异(P<0.001);肿瘤体积与T+/N呈正相关(r=0.788,P<0.001)。结论:99mTc-HL91在鼻咽癌乏氧显像检测中对鼻咽癌的放疗影响及确定生物靶区有一定的临床应用价值。

^(99m)Tc-HL91肿瘤乏氧显像及肿瘤坏死对显像影响的实验研究

目的 研究乏氧显像剂９９ｍＴｃＨＬ９１ 作为肿瘤阳性显像剂，以及肿瘤坏死对其显像的影响。方法 从人乳腺癌荷瘤裸鼠尾静脉注射９９ｍＴｃＨＬ９１ ７４ ＭＢｑ，采集荷瘤裸鼠图像，处死后测量各脏器、组织和肿瘤的重量和放射性，肿瘤切片，进行放射性自显影和显像。结果 肿瘤显影清晰，注射后６ 小时显像上，肿瘤和头部、胸部的放射性比值分别为２．４４ ±０ ．５３ 、２ ．１３ ±０ ．６４ 。非坏死肿瘤和坏死肿瘤的放射性比值为３７７ ±０ ．３５ 。肿瘤切片的放射性自显影和显像上可见坏死部分放射性低于非坏死部分。肿瘤和腹部、肝脏和肠的放射性比值低。结论 人乳腺癌荷瘤裸鼠的瘤体在９９ｍＴｃＨＬ９１ 显像上为清晰的阳性病灶；坏死肿瘤组织的放射性摄取低于非坏死肿瘤；９９ｍＴｃＨＬ９１在腹部脏器滞留量高，影响其在腹部肿瘤诊断中的应用。

^(99m)Tc-HL91显像与分化型甲状腺癌清甲后复发的关系研究

目的探讨分化型甲状腺癌原发灶摄取99mTc-HL91的能力与其术后清甲治疗成功后复发的关系。方法173例分化型甲状腺癌患者术前行99mTc-HL91双时相甲状腺局部静态显像,利用感兴趣区技术,分别计算99mTc-HL91早期及延迟T/N比值。根据术后清甲治疗成功后Tg、TgAb、B超、X线及全身131I显像随访结果,将患者分为复发组和无复发组,并对两组结果进行统计学分析。结果(1)99mTc-HL91延迟显像较早期显像对分化型甲状腺癌原发灶检出率高(P<0.05)。(2)分化型甲状腺癌99mTc-HL91延迟显像T/N比值较早期显像升高(P<0.05),并与病理类型无关(P>0.05)。(3)分化型甲状腺癌清甲治疗成功后3年内复发率为5.20%,不同病理类型患者复发率组间差异无显著性(P>0.05)。不同病理类型患者99mTc-HL91早期及延迟显像T/N比值均为复发组高于无复发组(P<0.05)。结论99mTc-HL91显像能灵敏的探测到分化型甲状腺癌病灶的乏氧组织并确定其乏氧程度,同时其早期及延迟T/N比值与分化型甲状腺癌术后清甲治疗成功后复发关系密切。

^(99)Tc^m-HL91在体外乏氧心肌细胞中的动力学观察

采用原代培养心肌细胞,观察其摄取与清除99Tcm-HL91的情况,并测定心肌细胞的活力。结果表明:乏氧组心肌细胞仍存活,其摄取99Tcm-HL91较正常组明显增高(P<0.05),清除相对缓慢,但尚无明显差异;180min时,乏氧组心肌细胞内99Tcm-HL91的存留量是正常组的3.0倍,可用于探测心肌细胞乏氧。

^(99)Tc^m-HL91 SPECT显像检测急性脑梗死乏氧脑组织的研究

目的 探讨99Tcm 4 ,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)脑显像检测急性脑梗死乏氧脑组织的作用。方法 7例正常对照者和 2 1例急性脑梗死患者于起病 96h内进行脑99Tcm HL91SPECT显像和同机CT扫描 ,并进行图像融合 ,其中 3例首次显像阳性的患者于第 7～ 4 2天复查SPECT显像 (1例 3次 ,另 2例各 1次 )。结果 ①对照组未见脑实质有明显放射性浓集。② 2 1例患者中 ,14例为完全或部分前循环梗死 ,乏氧显像阳性 8例 ,阳性率为 38 1% ,乏氧区位于梗死灶周围。其中 3例起病后 7～ 4 2d病情好转者 ,复查SPECT乏氧显像仍呈阳性 ,但范围缩小。 7例腔隙性梗死者乏氧显像均阴性。结论 99Tcm HL91SPECT显像可显示脑梗死后脑乏氧组织。

新型乏氧显像剂^(99)Tc^m-HL91在缺血性脑血管病中的试验研究

目的 探讨新型乏氧显像剂99Tcm HL91在缺血性脑血管病中的临床应用价值。方法 对 18例临床确诊为缺血性脑血管病患者进行脑乏氧断层显像 ,其中临床诊断脑梗死 11例 ,短暂性脑缺血发作 (TIA) 5例 ,椎 基底动脉供血不足2例 ,取标记好的99Tcm HL915 5 5～ 1110MBq静脉推注 ,2 0～ 3 0min内行脑乏氧断层显像 ,17例患者同时进行了CT或MRI检查 ,11例患者次日行99Tcm ECD脑灌注断层显像 ,三种方法进行了对比研究。结果 18例患者中脑乏氧显像阳性者 5例 ,分别为脑梗死 4例 ,椎 基底动脉供血不足 1例。 11例同时行99Tcm ECD脑血流灌注显像者中 6例表现为局部脑血流灌注减低 ,CT或MRI检查异常者 9例。结论 99Tcm HL91脑乏氧显像诊断缺血性脑血管病的影响因素较多 ,但对脑血流灌注显像出现低灌注区时可以区分组织乏氧或坏死 ,对指导治疗有一定临床意义。

^(99)Tc^m-HL91SPECT/CT显像检测高血压脑出血乏氧组织的初步观察

目的探讨乏氧组织显像剂99Tcm-4,9-二氮-2,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)SPECT/CT脑显像检测高血压脑出血出血灶周围乏氧组织的应用价值。方法22例高血压脑出血患者,和6例正常人均进行99Tcm-HL91SPECT脑显像,所有研究对象同时进行同机CT扫描。结果22例患者中18例阳性,阳性率为77.78%。4例阴性者分别是3例出血量<15ml的小量脑出血和1例出血量为23.5ml,起病43d行乏氧检查者。对照组6例均为阴性。乏氧区位于出血区周围,少量出现在血肿内,乏氧体积大小与出血量有正相关关系。结论99Tcm-HL91SPECT显像可较好地显示高血压脑出血病病灶周围的乏氧组织,乏氧体积与出血量有密切关系,可应用于指导临床治疗。

~99Tc^m-HL91脑显像与脑胶质瘤恶性程度、葡萄糖转运蛋白1型表达的关系

目的探讨^(99)Tc^m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)判断脑胶质瘤恶性程度的价值及其与葡萄糖转运蛋白1型(Glutl)表达的关系。方法 24例脑胶质瘤患者,注射^(99)Tc^m-HL91 10 min、2及4 h 后进行头颅前后位、后前位和左右侧位静态显像。在平面图像上,利用感兴趣区技术,分别计算不同时相肿瘤与对侧正常脑组织的放射性比值(T/N)。所有患者1周内均行手术治疗,将切除标本做 HE 染色、免疫组织化学检查。结果 HE 染色证实,24例患者中高度恶性17例,低度恶性7例。所有高度恶性和2例低度恶性患者^(99)Tc^m-HL91显像阳性,其余5例低度恶性患者为阴性。高度恶性组和低度恶性组10 min 及2、4 h 的 T/N 比值分别为1.775±0.386、1.861±0.388、1.881±0.434和1.067±0.125、1.140±0.009、1.110±0.139,组内三时相间 T/N 比值差异无显著性(P>0.05);低度恶性和高度恶性肿瘤 T/N 比值间差异有显著性(P<0.001)。17例高度恶性和3例低度恶性患者 Glutl 表达阳性。且 Glutl 的表达在高度恶性胶质瘤患者[(41.91±20.53)%]明显高于低度恶性患者[(8.88±13.85)%]。胶质瘤对^(99)Tc^m-HL91的浓聚与 Glutl 的表达呈明显相关性(r=0.888～0.964,平均 r=0.919,P<0.001)。结论 ^(99)Tc^m-HL91在高度恶性脑胶质瘤中有较高浓聚而在低度恶性胶质瘤中浓聚较少,可用于鉴别脑胶质瘤恶性程度;^(99)Tc^m-HL91在胶质瘤中的浓聚与 Glutl 的表达呈明显相关性。

荷肝癌小鼠的^(99)Tc^m-HL91乏氧显像的实验研究

[目的]探讨99Tcm-HL91(4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮二肟)在荷肝癌H22的高淋巴道转移亚系(Hca-F)瘤细胞的BALB/c小鼠中的显像价值。[方法]用1110MBq/2mL的99TcmO4淋洗液溶解HL91(1 mg),另用10 mL生理盐水溶解1 mg DTPA后,迅速取出50μL注入上述HL91瓶中,室温下放置10 min后,标记率>95%。13只荷肝癌BALB/c小鼠麻醉后,经尾静脉注射37 MBq 99Tcm-HL91后,2 h 3只、4 h 5只、6h 5只行SPECT平面显像,利用感兴趣区技术(ROI),分别计算不同时相的靶与非靶T/NT(肿瘤与头部、肿瘤与对侧、肿瘤与腹部)的比值。[结果]99Tcm-HL91在各时相所有荷瘤小鼠的肿瘤均有摄取。注射后4 h放射性最高,随时间推移,6 h略有下降,其放射性下降较其他组织缓慢。HL91在肿瘤乏氧区域高于除腹部外的其他组织。注射后4 h肿瘤/头部、肿瘤/对侧和肿瘤/腹部的比值分别为4.26±2.29、3.40±0.91和0.41±0.19。肿瘤/头部和肿瘤/对侧比值在46、h均高于2 h(P<0.01)。随时间推移,T/NT逐渐增高9。9Tcm-HL91在肝、肾中滞留最多。[结论]99Tcm-HL91在荷肝癌BALB/c小鼠的肿瘤中摄取良好、清除缓慢9。9Tcm-HL91注射后4 h进行显像可以得到较理想的T/NT比值。乏氧显像中T/NT比值是一个非常重要的指标。

用ROC曲线法分析^(99)Tc^m-HL91肺肿瘤阳性显像的诊断效能

目的 探讨半定量分析及接受器工作特性 (ROC)曲线法在99Tcm 4 ,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)肿瘤阳性显像鉴别肺部良恶性肿块中的价值。方法 经CT检查发现肺部肿块的患者 5 0例 ,均经活组织检查或手术病理检查证实。根据病理检查结果分为恶性组 37例和良性组 13例。术前行99Tcm HL912h、4h平面显像及 4h断层显像 ,分别使用视觉判断法、半定量分析及ROC曲线法分析显像结果。结果 ①视觉判断法 :99Tcm HL91显像的灵敏度、特异性和准确性分别为 97 3%、6 9 2 %和 90 0 %。②肿瘤 正常肺组织 (T N)比值半定量分析及ROC曲线法 :恶性组 2h、4h平面显像及 4h断层显像T N比值分别为 1 5 2± 0 19、1 73± 0 2 8及 2 84± 0 97;良性组分别为1 2 0± 0 16、1 2 4± 0 2 0及 1 5 2± 0 4 0。各个时相的曲线下面积分别为 0 90 9± 0 0 5 6、0 94 5± 0 0 39、0 95 3± 0 0 34。从99Tcm HL91断层显像ROC曲线的界值点找到 1个界点 (T N =1 76 ) ,以其作为判断良、恶性的诊断阈值 ,灵敏度、特异性和准确性分别为 10 0 %、84 6 %和 96 0 %。③视觉判断法与半定量分析法比较 :T N比值半定量分析及ROC曲线法使诊断的灵敏度、特异性和准确性都有提高 ,尤其特异性。但两种方法?

^(99)Tc^m-HL91在肺部肿瘤诊断中的临床价值

目的 应用99Tcm HL91进行肺部肿瘤阳性显像 ,探讨其在肿瘤良恶性诊断中的临床应用价值。方法 对 42例高度怀疑肺部肿瘤的患者注射99Tcm HL91后行 2h、4h平面显像及 4hSPECT/CT断层融合显像 ,使用ROI技术计算肿块与对侧正常肺组织的比值 (T/N)。结果 恶性组在 2h、4h平面及 4h断层图像上T/N值分别为 1.50±0 .17、1.71± 0 .2 2、2 .72± 0 .75,良性病变组分别为 1.2 1± 0 .10、1.2 5± 0 .2 2、1.49± 0 .3 6,各组间均有显著性差异 (P均 <0 .0 1) ;恶性组 4h延迟平面像组较 2h组T/N比值明显增高 (P <0 .0 1) ,而良性组无明显增高 (P >0 .0 5) ;各病理类型各时相之间无显著性差异 (P <0 .0 5) ;以恶性组横断层T/N值 x -1s为诊断阈值 ,其诊断灵敏度、特异度、准确性分别为 84.85%、88.89%和 85.71% ;以良性组 x + 1s为诊断阈值 ,灵敏度、特异度及准确性分别为 90 .91%、88.89%和 95.2 4%。结论 99Tcm HL91作为一种肿瘤阳性显像剂 。