尸体肾移植HLA相容性的经济学意义

本文介绍了美国 1991- 1997年间尸体肾首资移植后的 3年内的费用。肾脏供受者之间组织抗原间相容性越好越省钱 ,移植前冷缺血时间越短化的钱越少 ,存活率则越高。国家收配的相容性处理得好 ,省了费用 ,但因路途遥远 。

HLA基因分型技术的进展与展望

研究人的主要组织相容性复合物HLA(humanleucocyteantigen,人类白细胞抗原)的结构和功能有助于认识生命现象的本质以及疾病的致病机理,因此长期以来一直是生命科学研究的重点之一。随着分子生物学技术的迅速发展,HLA分型已经由传统的血清学水平向DNA水平过渡,并取得了很好的效果。本文对目前各种HLA基因分型方法的原理和优缺点结合自己的应用经验做了评价,并简要介绍了在HLA基因分型研究中出现的新的动态。

异基因造血干细胞移植后免疫重建临床研究

为探讨异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后12个月内患者免疫重建特点及其与供受者年龄、供受者间HLA相容性、移植物抗宿主病(GVHD)及病毒感染的关系,随访37例异基因造血干细胞移植患者,用流式细胞术测定移植后1、3、6及12个月的T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、B细胞(CD19+)及NK(CD16+CD56+)细胞,用散射比浊法检测免疫球蛋白IgG、IgA及IgM水平。结果显示,移植后1个月CD3+细胞的百分比为(47.5±23.2)%,3个月为(75.1±6.4)%,6个月为(69.7±12)%,12个月为(71.7±4.2)%。移植后1个月CD4+细胞百分比为(13.3±6.4)%,3个月为(20.2±11.4)%,6个月为(18.4±9.3)%,12个月为(29.1±8.7)%;移植后1个月CD8+细胞百分比为(43.1±17.4)%,3个月为(42.6±16.9)%,6个月为(46.9±10.3)%,12个月为(47±5.6)%;移植后1个月CD16+CD56+细胞百分比为(14.4±8.4)%,3个月为(15.9±7.6)%,6个月为(14.7±6.6)%,12个月为(13.6±3.4)%;移植后1个月CD19+细胞百分比为(6.4±5.6)%;3个月为(11.7±2.4)%,6个月为(13.3±7.3)%,12个月为(16.7±5.7)%。血清免疫球蛋白检测结果显示:移植后1个月IgA为(0.37±0.14)g/L,3个月为(0.28±0.21)g/L,6个月为(0.42±0.18)g/L,12个月为(0.53±0.34)g/L;移植后1个月IgG为(12.7±3.8)g/L,3个月为(16.3±5.2)g/L,6个月为(14.3±6.2)g/L,12个月为(15.4±6.9)g/L。移植后1个月IgM为(0.56±0.24)g/L,3个月为(0.64±0.16)g/L,6个月为(1.1±0.35)g/L,12个月为(1.2±0.28)g/L。大于等于45岁的患者T细胞亚群检测和血清免疫球蛋白与小于45岁患者比较无差异。发生慢性GVHD的患者移植后12个月CD19+细胞低于未发生的患者。HLA单倍体相合移植的患者CD4+及CD19+细胞恢复较HLA全相合患者明显延迟。8例患者发生带状疱疹,发生疱疹前3月内的CD4+/CD8+细胞比值中位数为0.39(0.24-0.55),显著低于未发生带状疱疹的对照组移植后6个月的CD4+/CD8+细胞比值中位数0.50(0.21-2.79)(p=0.034)。带状疱疹组CD4+细胞计数为(0.949±0.198)×109/L,显著低于未发生带状疱疹组的(1.147±0.612)×109/L(p=0.004)。结论:异基因外周血造血干细胞移植后3个月CD3+细胞数逐渐恢复;CD4+细胞于移植后1月比例降低,6月后逐渐恢复;CD8+细胞数移植后1月逐渐恢复;B细胞于移植后1月比例及相对计数降低,3-6个月后逐渐恢复;NK细胞于移植后1-3个月恢复。血清免疫球蛋白IgG移植后1个月已达正常,与患者移植后常规输注人免疫球蛋白有关;IgM在移植后3个月逐步恢复正常。IgA至12个月仍未恢复正常。发生慢性GVHD的患者B细胞功能恢复延迟。发生带状疱疹的患者CD4+细胞绝对值及CD4+/CD8+细胞比值均明显降低。

血小板输注无效的病因和对策

血小板是人体生理性止血和凝血机制中至关重要的血液成分，临床上出现血小板数量减少或功能障碍时，输注血小板是简单有效的治疗措施之一。

人类白细胞抗原DRB1＊03基因多性与妊娠期高血压疾病的易感性

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，是导致孕产妇和围产儿病率和病死率升高的主要原因之一，其发病原因和发病机理目前尚不清楚。研究显示，妊娠期高血压疾病是一组多基因遗传所致的异质性疾病，来自父系的人类白细胞抗原（HLA）基因通过胎儿作用于母体，因夫妇之间HLA相容性的影响，可能诱发妊娠期高血压疾病的发病，因此具有遗传性。本研究选择与妊娠期高血压疾病关系密切的等位基因DRB1＊03进行多态性分析，旨在探讨妊娠期高血压疾病的遗传背景和基因基础。

加强非血缘异基因造血干细胞移植的临床研究

异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）是治疗多种血液系统疾病和遗传性疾病的有效手段。HLA相合的血缘供者（MSD）仍是迄今最佳的移植供者，但HLA相容性屏障使其选择受到较大限制，在欧美国家也仅有30％左右的患者能找到HLA相合的血缘供者。我国自20世纪70年代未以来，