LCT配合血小板的输注对HLA抗体的影响

目的了解随机血小板输注无效患者输注淋巴细胞毒实验(Lymphocyte cytotoxicity test,LCT)配合血小板后,其人类组织相容性抗原(Human leukocyte antigen,HLA)抗体的变化,探讨HLA抗体阳性患者的血小板有效输注方式。方法选取5例由于HLA抗体阳性引起的随机血小板输注无效,需长期输注LCT配合血小板的患者,以每输注LCT配合血小板5个治疗量为一间隔期,动态检测患者的HLA抗体强度和特异性。结果随着输入血小板数量的增加,5例患者的HLA抗体强度逐渐减弱,2例患者的HLA抗体特异性发生改变。结论LCT能够解决由于HLA抗体阳性引起的随机血小板输注无效,但随着输入抗原的改变HLA抗体的特异性亦会发生改变,产生新特异性的HLA抗体,建立HLA相合血小板供者库是最有效的解决方法。

由HLA阳性引起非溶血性输血反应一例报告

HLA为人类白细胞抗原，器官移植时，必需对供受者的HIA进行配型鉴定。临床上常用方法是微量淋巴细胞毒试验，但用此法对输血反应的检测尚未见报道。笔者在临床工作中发现一例由于HLA阳性引起的非溶血性输血反应，先报告如下：1病人资料患者，男，50岁。因患胃癌伴消化道出血2008年8月10日人院，经查患者血型为A型，血色素57以，大便0B试验＋＋，患者自诉曾在外院先后三次急诊输血，量不详，均未发生不良反应，

CDC法与ELISA法检测RSA患者封闭抗体的实验诊断价值

目的探讨和比较补体依赖的淋巴细胞毒试验(CDC)与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测反复自然流产患者(RSA)封闭抗体(BA)的诊断意义。方法运用CDC法和ELISA法对110名行淋巴细胞主动免疫治疗的RSA患者作BA检测,用kappa系数评价2种检测方法的一致性,用McNemar检验比较两者抗体阳性率的差异。结果CDC法检出的补体依赖型BA阳性率为9.09%(10/110);ELISA法检出的IgG型HLA抗体阳性率为41.82%(46/110)(P<0.01),其中Ⅰ类抗体阳性、Ⅱ类抗体阳性、Ⅰ和Ⅱ类抗体均阳性者分别为6人、10人和30人。2种方法符合率为19.6%(9/46),kappa系数为0.202。ELISA法对HLA-Ⅰ和Ⅱ类抗体的检出率为32.7%(36/110)vs36.4%(40/110)(P>0.05)。结论 CDC法和ELISA法检测封闭抗体的结果一致性较弱,ELISA法灵敏度明显高于CDC法。CDC法和ELISA法检测的BA不完全相同,各有其诊断意义。

不明原因习惯性流产与HLA相关研究

目的 探讨不明原因习惯性流产(RSA)与HLA的关系。方法 用血清学方法对20例不明原因习惯性流产的夫妇和20例正常妊娠夫妇进行HLA-A.B.C抗原位点检测。结果 RSA夫妇无抗原共享率10％,对照组40％。有显著差异;一个抗原共事率RSA组15％,对照组35％,无显著差异;两个抗原共事率RSA组50％,对照组20%,有显著差异;三个位点以上抗原共事率25％,对照组0％,差异更正著。结论 HLA相容性可能是导致RSA的免疫因素。

原发性习惯性流产的免疫学因素探讨

本文通过对20例“原因不明”习惯性流产血浆中IgG、IgM、IgA及补体C_3、C_4进行了检测,并以35例正常生育妇女做对照,发现:习惯性流产患者血浆中IZG、IgM及C_3、C_4含量较正常对照组者轻度增高,但无统计学意义,而血清中的IgA含量则明显升高(P<0.001)。同时,我们还对23对“原因不明”习惯性流产夫妇HLA,A,B,C抗原进行了分型,并以30对正常夫妇做对照。结果证明:A_(11)、A_(26)、B_(14)可能与习惯性流产有关联;流产夫妇间HLA,A,B,C抗原相容性并不增大;两组HLA,A,B,C抗原纯合性无差异;就单个抗原而言,流产组夫妇B_5相同者明显高于对照组(P<0.001),其他各位点无明显差异。在对95例“原因不明”的习惯性流产患者血清中抗夫淋巴细胞毒抗体的检测中,发现其阳性率明显少于对照组(P<0.005)。我们推测,原发性习惯流产与免疫因素有关。