HLA-Cw6基因对生物制剂治疗银屑病疗效影响的Meta分析

目的:Meta分析评价HLA-Cw6基因阳性对生物制剂治疗银屑病疗效的影响。方法:检索1976年1月至2018年12月Pubmed、Embase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库及中国知网等数据库中关于HLA-Cw6基因与生物制剂疗效关联的文献,对最终符合入选标准的文献进行Meta分析。结果:符合入选标准的文献共11篇,涉及三种生物制剂,包括:2项关于IL17A拮抗剂Secukinumab研究,3项抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂的研究及6项IL-12/IL-23拮抗剂Ustekinumab的研究。对Ustekinumab疗效关联的6项研究Meta分析显示治疗后HLA-Cw6阳性患者中PASI评分下降75%的比例(PASI75)高于HLA-Cw6阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05 )。Secukinumab的2项研究及TNF-α拮抗剂治疗的3项研究Meta分析显示HLA-Cw6阳性患者中PASI75较HLA-Cw6阴性者无明显增高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:携带HLA-Cw6基因患者对IL-12/IL-23拮抗剂Ustekinumab的疗效优于未携带者,HLA-Cw6对Secukinumab和TNF-α拮抗剂疗效无明显影响。