乳腺癌新辅助化疗对HLADR^+/CD14^+的影响

目的:探讨乳腺癌患者新辅助化疗对外周HLADR+/CD14+及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选取52例乳腺癌患者及46例健康对照者,采用流式细胞术检测患者新辅助化疗前后外周血HLADR+/CD14+及T淋巴细胞亚群水平,分析新辅助化疗对HLADR+/CD14+等的影响。结果:①乳腺癌组化疗前HLADR+/CD14+水平显著低于健康对照组(P<0.05);②2个疗程新辅助化疗后,CD3+、CD4+/CD8+、HLADR+/CD14+水平均较化疗前显著升高,CD8+则较化疗前显著下降(P<0.05),而CD4+虽有上升,却无统计学意义(P>0.05);③新辅助化疗前,化疗有效组(CR+PR)患者HLADR+/CD14+水平与化疗无效组(SD+PD)患者相比无统计学差异(P>0.05),而2个疗程新辅助化疗后,有效组的HLADR+/CD14+水平则显著高于无效组(P<0.05)。结论:新辅助化疗一定程度上可改善乳腺癌患者机体的免疫功能,从而达到治疗效果,而HLADR+/CD14+可反映机体免疫功能的这一变化,对指导治疗及疗效评价有一定价值。

长期高效抗逆转录病毒治疗对HIV-1感染者体内异常免疫激活和免疫重建的影响

目的:研究长期高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对于人免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染者体内异常免疫激活和免疫重建的影响。方法:德国鲁尔大学艾滋病中心HIV-1感染者55例,在HAART治疗前及HAART治疗后(治疗1、3、5年),检测其外周血中CD4+T,CD8+T,CD8+CD38+T,CD8+HLADR+T细胞和NK细胞数。结果:与健康对照比较,治疗前的HIV-1感染者体内CD4+T和NK细胞数量显著下降(P均<0.05),CD8+T,CD8+HLADR+T细胞数量显著升高(P均<0.05)。HAART治疗后CD4+T和NK细胞数回升(P均<0.05),但仍低于正常水平(P<0.05);HAART治疗1年,3年和5年的机体CD4+T细胞数各组间无统计学差异;NK细胞数随HAART治疗进程有下降趋势,1年组和5年组间数据有统计学差异(P<0.05)。CD8+HLADR+T细胞数迅速降低减少(P<0.05),治疗前和治疗后各组、3年组和5年组间、1年组和5年组间数据皆有统计学差异(P均<0.05)。CD8+CD38+T细胞数HAART治疗前、后,治疗后各组间均无统计学差异。结论:HAART治疗能有效升高免疫细胞数,降低体内异常免疫激活水平,一定程度上实现免疫重建,但即使长期HAART治疗也难以使免疫细胞数恢复到完全正常水平;HLADR对于HAART治疗更敏感;长期HAART治疗过程中HIV-1病毒可能通过某种方式继续损害NK细胞。

右美托咪定对脊柱手术患者单核细胞-血小板黏附、单核细胞活化功能的影响

目的探讨右美托咪定对多节段脊柱手术患者单核细胞-血小板黏附、单核细胞活化功能的影响。方法择期在全身麻醉下行多节段脊柱融合手术患者40例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为右美托咪定(D)组和对照(C)组,每组20例。D组在麻醉诱导前10 min给予右美托咪定0.5μg·kg^(-1)负荷量,后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)泵注维持直至手术结束前15 min;C组给予等容量生理盐水。于术前基础状态(T_1)、手术开始30 min(T_2)、手术结束后60 min(T_3)、术后1 d(T_4)、术后3 d(T_5)和术后5d(T_6)6个时间点抽血检测单核细胞-血小板黏附(CD42a^+/CD14^+)、单核细胞活化功能(HLADR+/CD14+)的表达以及血浆中WBC、PLT和C反应蛋白(CRP)的含量。结果与C组相比,D组CD42a+/CD14+在T2(17.9±6.0 vs 25.5±9.6)、T3(18.1±6.3 vs 25.0±6.9)、T4(17.3±5.3 vs 22.2±4.9)时刻明显降低(P﹤0.01);HLADR+/CD14+在T4(78.0±9.2 vs65.6±14.5)、T5(78.9±7.0 vs 66.8±15.6)时刻明显升高(P﹤0.01);CRP和WBC在T_2、T_3、T_4、T_5时刻明显降低(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论右美托咪定用于脊柱手术具有降低炎症反应以及调节免疫抑制的作用。