以羟基喜树碱为主的联合化疗方案对晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的 :观察以羟基喜树碱 (Hydroxycamptothecin ,HCPT)、氟尿嘧啶 (Fluorouracil,5 FU)、顺铂 (Cisplatin ,DDP)、甲酰四氢叶酸钙 (Calciumleucovorin ,LV)组成的HLDF联合化疗方案对晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法 :试验组 (HLDF组 )3 5例给予HLDF方案化疗 ,HCPT 6mg m2 静脉滴注第 1～ 5天 ;5 FU 5 0 0mg m2 静脉滴注第 1～ 5天 ;LV 10 0mg m2 静脉滴注第 1～5天 ;DDP 3 0mg m2 静脉滴注第 1～ 3天。对照组 (LDF组 ) 2 3例给予LDF方案化疗 ,除不用HCPT外 ,余同试验组。以上方案均每 2 1～ 2 8天重复。每例至少完成两周期化疗方可评价疗效。结果 :两组均无CR病例 ,HLDF组 3 5例中PR15例 ,SD15例 ,PD5例 ,有效率 4 2 9% ;LDF组 2 3例中PR7例 ,SD10例 ,PD6例 ,有效率 3 0 4 %。两组总有效率比较 ,差异无显著性 (P =0 3 4 0 )。对于复治病人 ,HLDF方案疗效似高于LDF方案 ,但差异无显著性。不良反应主要是血液毒性、消化道反应 ,HLDF组高于对照组 ,其它系统毒性较小 ,患者能耐受。结论 :治疗晚期胃肠道肿瘤 ,在常用的LDF方案的基础上加用羟基喜树碱 ,具有毒性小、疗效高及耐受性好的特点 ,HLDF方案作为晚期胃肠道肿瘤的一线或二线方案 。