人工鼻对ICU负压病房空气菌落计数的影响作用研究

目的:研究人工鼻对ICU负压病房空气菌落计数的影响,以及人工鼻对下呼吸道院内感染播散的拦截效果。方法:使用人工鼻前后,计数ICU负压病房空气中菌落株数并比较ICU医院感染发生率,进而研究人工鼻对ICU医院感染细菌扩散的拦截作用。结果:使用人工鼻前后计数ICU负压病房空气中菌落株数及ICU医院感染发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:人工鼻对ICU负压病房空气菌落计数的影响作用以及对下呼吸道院内感染播散的拦截效果显著,对于预防院内感染的暴发流行有重要意义。

气管切开机械通气患者人工鼻的应用效果及护理

目的探讨人工鼻(heal and moisture exchanger,HME)在气管切开机械通气患者中的应用效果及其护理对策。方法将86例行气管切开机械通气的患者随机分成两组,对照组(40例)应用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及湿化液的滴入进行呼吸道护理;实验组(46例)在对照组的基础上,在气管切开套管端与呼吸机连接端之间连接HEM,脱机后气管切开套管端连接HEM。比较两组患者呼吸道湿化和吸痰的次数、呼吸道阻塞和呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生率。结果两组患者每天行呼吸道湿化和吸痰次数的差异无统计学意义(P>0.05);实验组呼吸道阻塞和VAP的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HEM的加温、湿化功能在一定程度上弥补了人工呼吸道的缺陷,并可减少呼吸机内外环路的污染,有助于减少VAP的发生;但HEM的应用具有一定的局限性,临床使用过程中需严格掌握适应证及患者的使用效果和反应。

人工鼻与加热湿化在护理用时中的对比研究

目的研究人工鼻对节省传统湿化护理用时的影响。方法实验组采用人工鼻对人工气道进行湿化，对照组采用加热湿化装置对人工气道进行湿化，从痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、湿化意外四方面判断两种湿化方式效果；发放两种湿化方式护理用时调查表及人工气道患者吸痰次数、更换被服频率调查表，对护理用时进行统计分析。结果实验组湿化效果优于对照组；两种湿化方式操作中护理用时存在显著差异，实验组用时（6．67±1．01）min，对照组用时（26．27±1．75）min（P〈0．01）；在人工气道患者中，护士吸痰次数及更换被服频率实验组优于对照组（P〈0．05）。结论无论是经口、经鼻插管还是气管切开，采用人工鼻对人工气道进行湿化，护理人力的投入明显少于采用加热湿化装置，其优势在于能够减少人工气道护理相关的护理时数，减轻护士的工作强度，提高人工气道管理效能。