非小细胞肺癌患者血清HMGB2和HMGB3水平及临床意义

目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者的血清高迁移率族蛋白(HMGB)2和HMGB3水平及临床意义。方法选取2020年1月—2022年1月西安医学院第一附属医院收治的137例NSCLC患者作为NSCLC组,另选取同期健康体检者90例作为健康组,比较两组血清HMGB2、HMGB3水平,分析血清HMGB2、HMGB3水平与NSCLC患者临床病理特征的关系;根据NSCLC患者预后情况分为预后良好组(n=86)和预后不良组(n=51),并比较两组的临床资料;采用多因素logistic回归分析NSCLC患者预后的影响因素;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清HMGB2、HMGB3对NSCLC患者预后的预测价值。结果NSCLC组的血清HMGB2[(6.35±1.66)ng/ml比(2.58±0.76)ng/ml,t=20.19,P<0.001]、HMGB3[(2.48±0.56)ng/ml比(1.09±0.13)ng/ml,t=23.13,P<0.001]水平均高于健康组。有吸烟史(t=2.80,P=0.006;t=5.04,P<0.001)、有淋巴结转移(t=3.53,P=0.001;t=4.02,P<0.001)、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期(t=2.58,P=0.011;t=3.82,P<0.001)的NSCLC患者血清HMGB2、HMGB3水平均显著高于无吸烟史、无淋巴结转移、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者。预后不良组患者的血清HMGB2[(7.80±1.83)ng/ml比(5.49±1.56)ng/ml,t=7.85,P<0.001]、HMGB3[(2.91±0.78)ng/ml比(2.23±0.43)ng/ml,t=6.58,P<0.001]水平均高于预后良好组,有淋巴结转移(χ^(2)=4.81,P=0.028)、有吸烟史(χ^(2)=11.67,P=0.001)、TNM分期的Ⅲ~Ⅳ期(χ^(2)=6.18,P=0.013)患者占比均显著高于预后良好组。多因素logistic回归分析结果显示,淋巴结转移(OR=1.96,95%CI为1.14~3.36,P=0.015)、吸烟史(OR=2.02,95%CI为1.33~3.06,P=0.001)、TNM分期(OR=2.28,95%CI为1.35~3.86,P=0.002)、HMGB2(OR=2.01,95%CI为1.40~2.91,P<0.001)、HMGB3(OR=1.99,95%CI为1.25~3.15,P=0.003)水平均为NSCLC患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清HMGB2、HMGB3单独和联合预测NSCLC患者预后情况的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.862、0.922,二者联合预测的AUC显著高于血清HMGB2(Z=2.44,P=0.015)、HMGB3(Z=2.54,P=0.011)单独预测。结论NSCLC患者血清HMGB2、HMGB3水平上调,且与不良预后密切相关,二者联合检测对NSCLC患者预后具有一定的预测效能。