高渗性非酮症性糖尿病昏迷治疗的临床研究

高渗性非酮症性糖尿病昏迷(Hyperosmolas nonketotic diabetic coma,HNDC)是糖尿病的一种急性严重并发症。有关HNDC之报道并不少见,但由于其临床表现比较凶险,常得不到及时确诊和合理治疗,病死率高达40％～60％,目前仍为急诊的重要课题之一。就近两年遇到的10例HNDC患者,对其诊断、治疗及预防进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组10例HNDC患者,其中男3例,女7例,年龄27～72岁,平均50岁。6例有明确Ⅱ型糖尿病史。

高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷（Hyperosmolar Non-ketotic Diabetic Coma，HNDC）是糖尿病急性并发症，死亡率高，约在40％以上^[1]，多见于有或无糖尿病史的老年人，但如能及时发现和正确治疗，采取有效的护理措施，可降低病死率。现将我院2004年6月-2006年4月收治的28例HNDC患者的护理体会总结如下。

高渗性非酮症糖尿病昏迷8例诊治体会

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是一个较新的内科急症,1957年Sament和Schwarts首先报道,本症起病隐袭,病死率高,为提高广大医务工作者对本病的认识,现将我院收治的8例HNDC报告如下:1 临床资料 本组资料8例,其中男3例,女5例,年龄53～66岁,平均58.3岁。

高渗性非酮症糖尿病昏迷17例误漏诊分析

我院自1977年9月至1991年9月共收治高渗性非酮症糖尿病迷(HNDC)53例,其中误诊、漏诊24例。由于未得到及时、正确的治疗,使病情恶化而死亡者17例。本文就此17例进行分析,以期从中吸取经验教训。 17例中,男10例,女7例,平均年龄56岁(37～72岁)。仅1例有糖尿病史。17例患者诊断本病时平均血糖40.5mmol/L,平均血钠152mmol/L,平均血浆渗透压366.2mOsm/kg,尿糖为(+++)～(+++),尿酮体为(-)～(+)。导致误漏诊有以下几种情况。

利用胰岛素泵抢救糖尿病急性并发症的体会

糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）均是糖尿病的严重并发症，本研究利用胰岛索泵治疗DKA和HNDC患者收到较好效果，现报道如下。

高渗性非酮症糖尿病昏迷28例误诊分析

目的探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷(hyperosmolar nonketotic diabetic coma,HNDC)的误诊原因及防治对策,以减低误诊率。方法回顾性分析被误诊的28例HNDC患者的临床资料,总结误诊情况,分析误诊原因。结果 28例HNDC患者中被误诊为脑梗塞14例,肺炎5例,癫痫持续状态3例,休克2例,重症胰腺炎2例,病毒性脑炎1例,不明原因的中毒1例。结论 HNDC患者临床表现复杂,易与呼吸、消化、心血管、神经等多个系统的疾病混淆,临床医生应加强对HNDC的认识,及早行血糖、血尿酮体、电解质等检测,以降低误诊率及死亡率。

抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷40例分析

目的观察小剂量胰岛素静滴联合补液，纠正酸碱及电解质紊乱，抗炎抢救高渗性非酮症性糖尿病昏迷（HNDC）疗效。方法40例HNDC患者给予胰岛素小剂量静滴、补液、抗炎、维持酸碱平衡治疗观察转归情况。结果28例（20％）在72h内血糖降致8．0～10．0mmol／L．电解质恢复正常、昏迷、抽搐、癫痫等神经症状逐渐恢复正常，余12例3—4d后迭上述标准，2-4周全部痊愈出院。结论HNDC程综合治疗抢救可有效提高患者生命质量与降低死亡率。

脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷26例临床资料分析

目的：探讨脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床治疗效果。方法对26例脑卒中并发高渗性非酮症糖尿病昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗过程中高渗状态完全纠正25例，存活20例。死亡原因：脑功能衰竭3例，多脏器功能衰竭4例，重度感染3例，肾功能衰竭2例。结论本病早期识别与早期诊断很关键，及时补液治疗能显著改善预后。

神经外科患者并发高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理

高渗性非酮症糖尿病昏迷 (HNDC)是一种继发于重型颅脑损伤等疾患的并发症 ,病死率高达 5 0 %～ 70 %。总结了对32例患者进行观察与护理的体会 ,认为对于应用大剂量脱水剂及伴有糖尿病的患者需加强病情判断 ,早期记录出入量和每小时尿量 ,及时补充大量液体 ,用小剂量胰岛素持续静滴 ,可使血糖稳定下降 ,而胃管内注水结合静脉补给生理盐水有助于改善高渗状态。本组有 3例死于肺部感染 ,2例死于血浆渗透压未得到控制 ,其余均于 2～ 2 1d内清醒。

急性脑血管病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷25例

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)是急性脑血管病(ACVD)病程中的严重并发症之一.HNDC在临床表现上易为原发病所掩盖,常易被误诊、漏诊而延误治疗,病死率极高.现将我院自1990年7月至2000年7月以来遇到的25例病人分析如下.