卵巢浆液性肿瘤组织中的HOXA9蛋白的表达及其对卵巢癌预后的影响

目的:探讨浆液性卵巢癌高HOXA9表达的临床病理意义。方法:对178例浆液性卵巢癌患者、72例卵巢交界性肿瘤患者和69例良性卵巢肿瘤患者进行HOXA9免疫组织化学染色。HOXA9高表达与卵巢癌临床病理特征的关系采用χ2检验和Fisher精确检验。采用Kaplan-Meier法计算总生存(OS)率,用Cox比例风险模型分析预后因素与患者生存期的关系。结果:浆液性卵巢癌中HOXA9蛋白表达阳性率(75.8%,135/178)明显高于良性浆液性肿瘤(34.8%,24/69,P<0.05)。同样,浆液性卵巢癌中HOXA9蛋白强阳性表达率(59.6%,106/178)明显高于良性浆液性肿瘤(11.6%,8/69,P<0.05)。高级别(65.1%,71/109)卵巢癌中强阳性HOXA9蛋白表达率显著高于低级别病例(47.8%,33/69,P=0.014),同样转移卵巢癌中HOXA9蛋白强阳性表达率(72.6%,69/95)显著高于无转移卵巢癌(42.2%,35/83,P<0.001)。关于FIGO临床分期,晚期(ⅡB~ⅢC)卵巢癌中强阳性HOXA9表达率为69.1%(65/94),而在早期(I^IIA期)病例中仅为46.4%(39/84),两者比较差异有统计学意义(P=0.003)。HOXA9强表达患者的OS率低于HOXA9弱表达患者(Log-rank=43.765,P<0.001)。多因素分析显示,HOXA9是卵巢癌患者的独立预后因子。结论:HOXA9的表达与卵巢癌的分级和转归密切相关,可作为临床治疗有用的特异性标志物。