胃复春联合铋剂四联疗法治疗萎缩性胃炎并Hp感染临床研究

目的:观察胃复春联合铋剂四联疗法治疗萎缩性胃炎并幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效及对Hp的根除效果。方法:选取80例萎缩性胃炎并Hp感染患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用铋剂四联疗法治疗,观察组采用胃复春联合铋剂四联疗法治疗。比较2组临床疗效、Hp根除率、中医证候评分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-33(IL-33)]水平、生长因子[表皮细胞生长因子(EGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]水平及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1个月,观察组Hp根除率为95.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-4、IL-33水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组EGF水平均较治疗前降低(P<0.05),VEGF水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组EGF水平低于对照组(P<0.05),VEGF水平高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组患者均未出现严重不良反应。结论:胃复春联合铋剂四联疗法可改善萎缩性胃炎并Hp感染患者的临床症状,降低机体炎症反应水平,恢复内皮功能,Hp根除效果良好。

个体化治疗对有上消化道症状Hp胃炎患者的临床疗效

目的 探讨个体化治疗对有上消化道症状的Hp胃炎患者的临床疗效,为临床诊治提供参考。方法 选取2021年1月至2021年12在济宁医学院附属医院消化内科门诊治疗的有上消化道症状的238例Hp胃炎患者,随机分为对照组(117例)和观察组(121例),对照组直接抗Hp治疗,观察组在抗Hp治疗前针对上消化道症状首先进行个体化对症治疗,后给予抗Hp治疗。停药后一月比较两组临床疗效和Hp根除率。结果 观察组除嗳气外其余上消化道相关症状好转率明显高于对照组(P<0.05);观察组Hp根除率(96.7%)明显高于对照组(89.5%)(χ^(2)=4.741,P<0.05)。结论 对于有上消化道症状的Hp胃炎患者,抗Hp治疗前首先给予个体化治疗可以提高上消化道症状疗效及提高Hp根除率。

养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗Hp感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证临床研究

目的:观察养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证的临床疗效。方法:选取106例Hp感染慢性非萎缩性胃炎患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组予铋剂四联疗法,观察组在对照组基础上采取养胃颗粒治疗。2组连续治疗2周。比较2组临床疗效、胃肠道症状评分、Hp根除率、脾胃气虚证症状评分以及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-2、IL-32水平。结果:2周疗程后,观察组总有效率为94.34%,高于对照组79.25%(P<0.05)。2周疗程结束后,观察组Hp根除率为92.45%,高于对照组75.47%(P<0.05)。治疗1周、2周后,2组胃肠道症状分级量表(GSRS)评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组GSRS评分低于同时间点对照组(P<0.05)。治疗后,2组脾胃气虚证症状评分较治疗前降低(P<0.05);且观察组脾胃气虚证症状评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-32水平较治疗前降低,IL-2水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清TNF-α、IL-32水平低于对照组,IL-2水平高于对照组(P<0.05)。结论:养胃颗粒联合铋剂四联疗法治疗Hp感染慢性非萎缩性胃炎脾胃气虚证的疗效明显,能改善患者胃肠症状与中医证候,提高Hp根除率,抑制炎症反应。

清胃祛湿汤联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎消化不良患者的效果

目的:探讨清胃祛湿汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎消化不良患者的效果。方法:将当阳市中医医院2020年1月—2022年4月收治的122例Hp相关性胃炎消化不良患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各61例。对照组予以四联疗法(雷贝拉唑肠溶片+阿莫西林胶囊+呋喃唑酮+胶体果胶铋胶囊)治疗,观察组在对照组基础上予以清胃祛湿汤治疗。治疗14 d后,评估两组的临床疗效、中医症候积分、Hp根除率及炎症水平。结果:观察组总有效率为95.08%,高于对照组的81.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组口干口苦、恶心呕吐、食欲不振、胃脘胀满、嗳气泛酸症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组Hp根除率为73.77%,高于对照组的55.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清胃祛湿汤联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎消化不良患者有助于减轻炎症反应,提高Hp根除率,增强临床疗效,缓解临床症状。

自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性消化性溃疡脾胃虚寒型效果及相关机制

目的 探讨自拟15味健脾护膜汤加抗幽门螺杆菌(Hp)四联方案治疗慢性消化性溃疡(PU)脾胃虚寒型效果及相关机制。方法 选取2019年3月—2022年10月收治的慢性PU 80例,根据治疗方法不同将其分为联合组和西医组2组各40例。联合组给予自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗,西医组给予抗Hp四联方案治疗。比较2组临床疗效、Hp根除情况、复发情况、中医证候积分、溃疡愈合质量、胃酸分泌情况[基础胃酸分泌量(BAO)、最大胃酸分泌量(MAO)、高峰胃酸分泌量(PAO)、胃液pH值]、胃肠道功能[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及不良反应。结果 治疗结束停药4周后,联合组总有效率(39/40,97.50%)和Hp根除率(35/40,87.50%)高于西医组(32/40,80.00%;24/40,60.00%);治疗结束后随访3个月,联合组复发率(2/40,5.00%)低于西医组(8/40,20.00%)(P<0.05,P<0.01)。治疗2和4周后,2组胃痛、胃胀、疼痛喜按、空腹痛甚、纳呆、神疲懒言积分,BAO、MAO、PAO和PGⅠ、PGⅡ、GAS、MTL均低于治疗前,且联合组低于西医组;2组胃液pH值高于治疗前,且联合组高于西医组(P<0.01)。治疗结束后,联合组溃疡愈合优良率高于西医组(P<0.01)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟15味健脾护膜汤加抗Hp四联方案治疗慢性PU脾胃虚寒型效果显著、安全性好,可改善患者临床症状,抑制胃酸分泌,提高Hp根除率,促进溃疡修复,降低复发率;分析其可能与调节GAS、MTL表达有关。

双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡患者的效果

目的:观察双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者的效果。方法:选取2019年6月至2021年6月该院收治的78例Hp相关性胃溃疡患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组(n=39)和观察组(n=39)。对照组采取四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,比较两组治疗前后临床症状评分、Hp根除率、不良反应发生率、治疗前后炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平和表皮生长因子(EGF)水平。结果:治疗1、4周后,两组临床症状评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IL-6、IL-8、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组EGF水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合四联疗法治疗HP相关性胃溃疡患者可提高Hp清除率和EGF水平,降低临床症状评分和炎性因子水平,其效果优于单纯四联疗法治疗。

内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗对疣状胃炎症状评分、胃功能及Hp根除率的影响

目的分析内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗对疣状胃炎症状评分、胃功能及Hp根除率的影响。方法选择2021年2月—2022年1月淄博市中西医结合医院收治的疣状胃炎患者90例,按随机数表分为两组,对照组45例采用抗幽门螺杆菌治疗,研究组45例采用内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗,对两组症状评分、胃功能及Hp根除率进行比较。结果研究组治疗后症状评分为(3.14±0.47)分,比对照组低,差异有统计学意义(t=32.925,P<0.05);研究组治疗后G-17(376.68±44.91)ng/L、PGⅠ(127.62±13.31)ng/L、PGⅡ(25.81±6.23)ng/L比对照组高,差异有统计学意义(t=3.448、9.187、3.976,P<0.05);研究组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.050,P<0.05)。结论VG患者使用内镜下微波联合抗幽门螺杆菌治疗,可改善患者症状及胃功能,能进一步提升其Hp根除率。

Research progress in thecorrelation between oral and stomach Hpinfections

Helicobacter pylori(Hp) is one of the most common human pathogens. The infection caused by this bacterium is closely related to various clinical diseases. However, the eradication rate of conventional quadruple therapy has decreased, but the recurrence rate of infections has increased. The oral cavity is another major storage of Hp in addition to the stomach, and a certain homology exists between Hp in the oral cavity and Hp in the stomach. Periodontal treatment has a certain role in the killing of oral Hp, which can increase the eradication rate and reduce the recurrence rate of Hp in the stomach. This article summarizes the influence of oral Hp on the eradication rate and recurrence rate of gastric Hp.

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4^+/CD_8^+含量升高,CD8+含量显著降低(P<0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P<0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P<0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。

口腔HP清除对幽门螺杆菌阳性患者的疗效

目的观察口腔幽门螺杆菌清除对HP阳性患者的口腔HP阳性率、胃HP根除率、用药安全性和胃HP复发率的影响。方法将我科2014年1月至2015年1月收治的同时具有口腔和胃HP感染阳性的216例消化系统疾病的患者随机分为研究组和对照组,每组患者数均为108例,对照组采用单纯序贯疗法进行治疗,治疗组采用序贯疗法联合口腔洁治进行治疗,疗程均为10d。观察两组治疗期间的用药安全性和治疗后1个月的口腔HP阳性率和胃HP根除率;随访1年,比较6个月、1年的口腔HP阳性率和胃HP复发率。结果在治疗结束后1个月,研究组的口腔HP阳性率为34.26%明显低于对照组的58.33%(P=0.000),而研究组的胃HP根除率为91.67%明显高于对照组的70.37%(P=0.000);在治疗后6个月,研究组的口腔HP阳性率和胃HP复发率分别为41.67%和13.89%,均明显低于对照组的66.67%和34.26%(P=0.000,0.001);在治疗后1年,研究组的口腔HP阳性率和胃HP复发率分别为49.07%和25.00%,均明显低于对照组的82.41%和45.37%(P=0.000,0.003);对照组治疗后1年的口腔HP阳性率明显高于治疗后6个月(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论口腔是HP感染的重要场所,口腔HP清除可以通过避免交叉感染从而降低胃HP清除率以及复发率。

含铋剂及雷贝拉唑的四联疗法在Hp根除失败后补救治疗应用的效果评价

目的探讨含铋剂及雷贝拉唑的四联疗法在Hp根除失败后补救治疗中的应用效果。方法 80例经传统三联疗法治疗失败的患者随机分对照组(40例)和观察组(40例),对照组予以序贯疗法,继续口服泮托拉唑40 mg、阿莫西林1 000 mg、克拉霉素500 mg,2次/d,疗程10 d,后泮托拉唑40 mg,1次/d,延续21 d;观察组予以雷贝拉唑20 mg+枸橼酸铋钾胶囊220 mg+阿莫西林1 000 mg+克拉霉素500 mg,2次/d,疗程10 d,后雷贝拉唑20 mg,1次/d,延续21 d。结果两组间消化性溃疡或慢性胃炎的Hp根除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。PP与ITT分析均显示,观察组溃疡愈合率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组症状缓解情况比较差异无统计学意义(P=0.133);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.476)。结论对于初次根治Hp失败的患者,两种治疗方案均能有效改善患者的症状,能显著促进溃疡愈合并提高Hp的根治率,但采用含铋剂及雷贝拉唑的四联法疗效更令人满意。

益生菌联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌感染对临床效果、Hp根除率及复发的影响

目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染患儿采用益生菌联合三联疗法治疗的临床效果、Hp根除率、复发情况以及不良反应等。方法:临床纳入2014年8月-2016年8月本院收治的98例Hp感染患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各49例。其中49例患儿采用标准三联疗法治疗(奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素)作为对照组,另49例患儿在上述基础上联合益生菌治疗作为观察组。观察两组患儿的治疗效果、Hp根除率、临床症状、生活质量、复发及不良反应等。结果:观察组、对照组患儿治疗总有效率分别为97.96%、83.67%,观察组明显较高(P<0.05)。观察组、对照组患儿Hp根除率分别为95.92%、77.55%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿上腹胀、上腹痛、反酸以及嗳气等临床症状评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿上述症状评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿ADL、QOL评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿ADL、QOL评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率及复发率分别为6.12%、8.16%,均明显低于对照组的16.33%、38.78%(P<0.05)。结论:益生菌联合三联疗法对治疗Hp感染患儿效果更佳,明显改善患儿临床症状,Hp根除率更高,提高患儿生活质量,降低不良反应及复发率,值得临床应用及推广。

大剂量二联疗法根除幽门螺杆菌对肠道微生态的影响及相应益生菌干预效果

目的:探究大剂量二联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)对肠道微生态的影响及相应益生菌干预效果。方法:选取纳入2023年10月~2024年4月龙岩市第一医院100例Hp感染者,以随机摸球法分为两组,各50例。对照组采用大剂量二联治疗,研究组采用大剂量二联联合益生菌治疗。比较两组Hp根除率、肠道微生态菌群情况、依从性、不良反应情况。结果:研究组Hp根除率稍高,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗前,两组各项肠道微生态菌群比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组肠球菌水平为(7.62±0.96)lgCFU/g,双歧杆菌水平为(8.67±0.98)lgCFU/g,乳杆菌水平为(8.57±0.62)lgCFU/g,肠杆菌水平为(6.98±0.86)lgCFU/g,各项水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.593、4.956、8.861、2.156,P<0.05);研究组依从率较高,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量二联疗法联用益生菌治疗Hp感染,可显著改善肠道微生态菌群情况,从而提高患者治疗依从性,且不良反应较低。

含兰索拉唑口崩片四联根除HP方案的临床对比研究

目的观察不同吸收途径的同类型质子泵抑制剂(PPI)为基础的相同方案根除幽门螺旋杆菌(HP)的效果。方法选择经13C尿素呼气试验、幽门螺旋杆菌抗体阳性确诊的178例体检无症状幽门螺旋杆菌感染者,随机分为对照组89例及观察组89例,对照组:兰索拉唑肠溶片(30mg,bid),观察组:兰索拉唑口崩片(30mg,bid),两组都采用标准四联疗法治疗10d,均服用阿莫西林胶囊(1000mg,bid)+呋喃唑酮片(100mg,bid)+枸橼酸铋钾胶囊(220mg,bid),根除幽门螺旋杆菌疗程结束4周及24周后复查13C尿素呼气试验,按照ITT分析和PP分析计算2组患者HP根除率及95%CI,并观察不良反应发生率及24周后复发率。结果按ITT分析,对照组及观察组的HP根除率分别是70.79%(95%CI 61.34%-80.24%)、83.15%(95%CI 75.37%-90.93%),差异有统计学意义(χ~2=3.384,P≤0.05);按照PP分析,对照组及观察组的HP根除率分别是79.75%(95%CI 71.19%-88.31%)、94.87%(95%CI 89.97%-99.77%),差异有显著统计学意义(χ~2=8.077,P<0.01),24周后对照组复发率为11.11%(7/63),观察组复发率为10.81%(8/74),两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.003,P>0.05),不良反应发生率两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以兰索拉唑口崩片为基础的根除幽门螺旋杆菌标准四联疗法具有极高的根除率,安全性高,不良反应少,可推荐为一线的根除幽门螺旋杆菌标准四联疗法选择用药。

调整铋剂的四联方案对幽门螺杆菌疗效的研究

目的:观察调整铋剂的四联方案对幽门螺杆菌感染的根除效果。方法:选取2020年9月—2021年7月样本医院收治的幽门螺旋杆菌(Hp)感染胃炎患者90例,随机分配成A组(经典方案14 d)、B组(减少铋剂使用14 d)、C组(减少铋剂使用10 d+枸橼酸铋钾单药18 d),每组各30例。停药4周后患者行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、组织病理学检查并评估。结果:纳入患者90例,其中85例完成治疗。意向性分析(ITT)中,Hp总体根除率为84.44%,3组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.053,P=0.439);符合方案分析(PP)中,Hp总体根除率为89.41%,3组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=2.874,P=0.229);临床症状有效缓解率、不良反应发生率,3组间比较差异有统计学意义(χ^(2)=15.624、2.222,P<0.001);治疗后,3组患者组织学慢性炎症评分比较,差异有统计学意义(F=7.698,P=0.001);治疗后,3组患者组织学活动性炎症评分比较,差异有统计学意义(F=6.162,P=0.003)。结论:减少铋剂与质子泵(PPI)联合使用剂量追加铋剂单药方案,不降低根除率,不增加不良反应发生,能够较好改善临床症状、组织病理慢性炎症、组织病理活动性炎症。

双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑治疗Hp阳性浅表性胃炎患者的临床效果

目的 探究双歧杆菌四联活菌片联合雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性浅表性胃炎患者的临床效果。方法 选取2014年6月至2017年3月本院Hp阳性浅表性胃炎患者78例,随机数字表法分为对照组与实验组,各39例。对照组雷贝拉唑治疗,实验组雷贝拉唑+双歧杆菌四联活菌片治疗,均持续治疗4周。疗程结束后,统计两组治疗效果、不良反应情况,并对比两组胃黏膜恢复效果及胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶原II(PGII)水平;疗程结束后1个月,以13C-尿素呼气试验检查两组Hp根除率,随访6个月,统计两组疾病复发率。结果 实验组治疗效果较对照组良好,且治疗总有效率较对照组高[94.87%(37/39)比76.92%(30/37),P<0.05];实验组疗程结束后血清PGI、PGII水平较对照组低(均P<0.05);实验组疗程结束后胃黏膜组织活动性、慢性炎症评分均较对照组低(均P<0.05);实验组不良反应发生率与对照组相比[17.95%(7/39)比10.26%(4/39)],差异无统计学意义(P>0.05);疗程结束后1个月,实验组Hp根除率较对照组高[89.74%(35/39)比71.79%(28/39),P<0.05];随访6个月,实验组疾病复发率较对照组低[5.13%(2/39)比23.08%(9/39),P<0.05]。结论 Hp阳性浅表性胃炎患者联合采用雷贝拉唑、双歧杆菌四联活菌片治疗,可有效促进胃黏膜恢复,提高Hp根除率,降低血清PGI、PGII水平,降低疾病复发率,效果较为显著,且安全性较高,值得临床推广应用。

香砂六君子丸协同“四联疗法”治疗脾胃虚弱合Hp型慢性胃炎的疗效分析

目的:探讨香砂六君子丸协同"四联疗法"治疗脾胃虚弱合Hp型慢性胃炎的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例脾胃虚弱合Hp型慢性胃炎患者随机分为对照组和研究组,每组30例,对照组患者采用传统的"四联疗法"治疗,研究组患者在对照组的基础上口服香砂六君子丸治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候评分、Hp清除率及复发率。结果:研究组患者的治疗总有效率及Hp清除率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,两组比较具有显著差异性(P <0. 05),治疗前两组患者各中医证候评分之间比较无显著性差异(P> 0. 05),治疗后两组患者各中医证候评分均明显降低,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:香砂六君子丸协同"四联疗法"可有效改善患者的中医证候,清除Hp,减少复发,提高治疗效果,在脾胃虚弱合Hp型慢性胃炎的治疗中具有重要应用价值。

雷贝拉唑三联方案对活动期胃溃疡的临床症状、HP根除率的影响

目的探究雷贝拉唑三联方案对活动期胃溃疡的临床症状、HP根除率的影响。方法随机选取医院2013年6月—2015年6月收治的中的80例活动期胃溃疡患者的临床资料,随机分为对照组(40例,给予奥美拉唑三联方案)和研究组(40例,给予雷贝拉唑三联方案),比较两组治疗效果。结果两组患者胃粘膜组织学评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组的HP根除率(82.00%)高于对照组(77.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑三联方案治疗活动期胃溃疡有显著疗效,值得临床推广应用。

地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合四联疗法治疗老年幽门螺杆菌阳性功能性消化不良患者的效果

目的:观察地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合四联疗法治疗老年幽门螺杆菌(Hp)阳性功能性消化不良(FD)患者的效果。方法:选取2020年8月至2023年8月该院收治的280例老年Hp阳性FD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各140例。对照组采用四联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合地衣芽孢杆菌活菌胶囊治疗,比较两组Hp根除率、临床症状(腹胀、上腹痛、食欲不振)缓解时间、肠道菌群数量和不良反应发生率。结果:观察组Hp根除率为95.00%,明显高于对照组的87.86%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀、上腹痛、食欲不振等临床症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌数量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地衣芽孢杆菌活菌胶囊联合四联疗法用于老年Hp阳性FD患者可提高Hp根除率,缩短临床症状缓解时间,以及改善肠道菌群数量,效果优于单纯四联疗法治疗。

柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效

目的评估柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎的临床疗效。方法本研究为随机对照试验。纳入2020年1月至2023年4月期间陕西省核工业二一五医院收治的94例肝胃不和型慢性胃炎患者,采用分层随机抽样法分为研究组和对照组,每组47例。对照组男24例,女23例,年龄(44.81±5.62)岁,病程(2.60±1.35)年;研究组男23例,女24例,年龄(45.20±5.47)岁,病程(2.56±1.24)年。对照组接受标准的四联疗法,艾司奥美拉唑镁肠溶片、阿莫西林片、呋喃唑酮片和枸橼酸铋钾胶囊连续用药2周后,停止使用阿莫西林片、呋喃唑酮片和枸橼酸铋钾胶囊,继续服用艾司奥美拉唑镁肠溶片2周;研究组接受柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗。两组疗程均为4周。对比两组患者临床疗效,中医症状积分,胃肠功能指标[生长抑素(SST)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平,腹痛、反酸、嗳气消失时间,幽门螺杆菌(Hp)根除率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果研究组的临床治疗总有效率高于对照组[97.87%(46/47)比85.11%(40/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.919,P=0.027)。治疗4周后,研究组中医症状积分总分为(3.70±0.53)分,对照组为(5.52±0.79)分,差异有统计学意义(t=13.116,P<0.001);研究组的SST、GAS、MTL、VIP水平分别为(299.60±20.18)ng/L、(81.38±6.15)ng/L、(51.60±6.28)ng/L、(22.35±2.79)ng/L,对照组分别为(200.19±17.96)ng/L、(70.18±5.62)ng/L、(43.57±5.65)ng/L、(26.16±4.15)ng/L,差异均有统计学意义(t=25.228、9.216、6.517、5.223,均P<0.001);研究组的IL-6、hs-CRP、TNF-α水平分别为(22.52±7.16)μg/L、(10.65±1.46)mg/L、(1.50±0.28)μg/L,均低于对照组的(35.51±7.74)μg/L、(15.88±2.18)mg/L、(1.94±0.34)μg/L,差异均有统计学意义(t=8.446、13.666、6.849,均P<0.001)。研究组患者的腹痛、反酸、嗳气消失时间分别为(3.57±2.02)d、(3.01±1.11)d、(3.47±1.33)d,对照组分别为(7.72±3.57)d、(8.07±3.64)d、(7.02±4.02)d,差异均有统计学意义(t=6.936、9.116、5.748,均P<0.001);停药30 d后,研究组的Hp根除率高于对照组[95.74%(45/47)比82.95%(39/47)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.029,P=0.045)。结论柴枳平肝汤合消痞宽胃汤治疗肝胃不和型慢性胃炎临床疗效显著,能有效改善患者的症状和生理指标,并提高Hp根除率,是一种安全且有效的治疗选择。