瑞巴派特联合益生菌治疗Hp相关性十二指肠溃疡的疗效

目的:瑞巴派特联合益生菌治疗Hp相关性十二指肠溃疡的疗效。方法:选取2018年1月~2019年6月某院收治的Hp相关性十二指肠溃疡患者120例进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为研究组与对照组各60例,对照组予基础的四联疗法治疗,研究组在对照组的基础上予瑞巴派特联合益生菌辅助治疗,比较两组治疗前后血清学指标与炎症因子,治疗后Hp根除率与不良反应。结果:治疗后研究组IgA、IgG显著高于对照组(P<0.05);治疗后CRP、IL-6、IL-8显著低于对照组(P<0.05);研究组Hp根除率显著高于对照组(P<0.05),两组用药不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论:在Hp相关性十二指肠溃疡的治疗中在四联疗法的基础上辅助瑞巴派特联合益生菌治疗可有效提高治疗效果,并且治疗中不良反应少。

溃疡汤联合雷贝拉唑治疗Hp相关性十二指肠溃疡的疗效及其对患者血清NF-κB与TNF-α的影响

目的探讨溃疡汤联合雷贝拉唑治疗Hp相关性十二指肠溃疡的疗效及其对患者血清核因子κB(Nuclear factor kappa-B,NF-κB)与肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响。方法按照随机数字表法,将96例Hp相关性十二指肠溃疡患者分为对照组与观察组,各48例。对照组给予基于雷贝拉唑肠溶片,联合克拉霉素片、阿莫西林胶囊治疗,观察组在此基础上联合中药汤剂溃疡汤治疗。比较两组疗效及治疗前后患者血清NF-κB与TNF-α水平。结果观察组临床总有效率为93.75%,显著高于对照组(77.08%)(P<0.05);两组患者治疗后较治疗前血清TNF-α、NF-κB水平均显著下降(P<0.05),且观察组血清上述2种指标水平下降幅度显著大于对照组(P<0.05);观察组Hp根除率为93.75%,显著高于对照组(72.92%)(P<0.05);观察组治疗后复发率为10.42%,显著低于对照组(18.75%)(P<0.05)。结论溃疡汤联合雷贝拉唑治疗Hp相关性十二指肠溃疡的疗效显著,可有效根除Hp、降低疾病复发率,降低患者血清NF-κB与TNF-α水平,具有临床可行性。

溃疡汤联合三联疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡38例疗效分析

十二指肠溃疡是一种常见消化性疾病,近年来,受人们生活方式及饮食等因素影响,患病率呈现出逐年上升的变化趋势[1]。该病以慢性、周期性、节律性的腹痛、腹胀、易引发消化道出血以及穿孔等严重并发症为特点,对患者身心健康产生极大的威胁与影响。研究显示幽门螺旋杆菌(Hp)感染是该病的主要病因[2]。目前三联疗法仍是西医治疗Hp相关性十二指肠溃疡的主要治疗方案,但是患者在接受治疗过程当中,细菌的耐药性也随之而增强,Hp的根除率也逐渐降低,且不良反应发生率也不断提高[3]。中医药在治疗消化性溃疡及抗Hp方面均有一定的作用。本文主要选择Hp相关性十二指肠溃疡证属寒热错杂型患者作为观察对象,观察自拟溃疡汤联合西医三联疗法的临床疗效及其对Hp根除率、复发率的影响,现报道如下。

瑞巴派特联合益生菌辅助标准四联疗法对Hp相关性十二指肠溃疡患者的疗效研究

目的探讨瑞巴派特联合益生菌辅助标准四联疗法对Hp相关性十二指肠溃疡患者的疗效及安全性。方法选取我院2016年1月至2018年12月收治的Hp相关性十二指肠溃疡患者共110例,以随机抽签法分为对照组(55例)和观察组(55例),两组均采用标准四联疗法治疗,其中对照组给予益生菌治疗,观察组在对照组的基础上加用瑞巴派特辅助治疗,比较两组患者溃疡愈合率、Hp根除率、治疗前后腹痛评分、溃疡面积、血清学实验室指标水平及不良反应发生率。结果观察组溃疡愈合率和Hp根除率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后腹痛评分和溃疡面积均显著小于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后IgA及IgG水平均显著优于对照组及治疗前(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞巴派特联合益生菌辅助标准四联疗法治疗Hp相关性十二指肠溃疡可有效提高Hp根除效果,促进溃疡愈合,缓解疼痛症状,调节IgA和IgG水平,且安全性良好。

以十二指肠溃疡为突出表现的IgG4相关性疾病1例

报告1例以十二指肠溃疡为主要表现的IgG4相关性疾病,以提高对IgG4相关性疾病的认识。患者为70岁男性,因间断皮肤瘙痒、腹痛4年,伴黑便2月余入院。患者4年前因全身瘙痒、腹痛就诊外院,检查血IgG43.09 g/L(参考值0~1.35 g/L)、谷丙转氨酶554 U/L(参考值9~40 U/L)、谷草转氨酶288 U/L(参考值5~40 U/L)、总胆红素54.16μmol/L(参考值2~21μmol/L)、直接胆红素29.64μmol(参考值1.7~8.1μmol/L),均明显升高。腹部CT和磁共振胰胆管造影检查显示胰头及胰尾肿胀,胆总管狭窄,肝内外胆管扩张。诊断IgG4相关性疾病,予醋酸泼尼松40 mg,每日1次。治疗后患者皮肤瘙痒及黄疸消退,后患者停药。2个月前患者出现黑便,血常规提示重度贫血,诊断消化道出血。在外院治疗未见好转来北京医院急诊,胃镜显示十二指肠球部1.5 cm溃疡,给予奥美拉唑治疗后复查仍便潜血阳性。检查正电子发射计算机断层扫描(positron emission tomography-CT,PET-CT)提示十二指肠壁的代谢活性未见明确异常,未发现肿瘤病变,考虑IgG4相关性疾病,为进一步诊治收入北京医院风湿免疫科。患者既往有右侧颌下腺肿物切除术及糖尿病。入院后检查血IgG45.44 g/L(参考值0.03~2.01 g/L),腹部增强CT可见胰腺轻度肿胀及异常强化,自身免疫性胰腺炎可能;肝内外胆管略扩张,肠系膜上血管周围软组织影,考虑腹膜后纤维化可能。十二指肠球部溃疡活检组织病理可见纤维组织增生及多量淋巴细胞浸润,每高倍镜视野IgG4阳性浆细胞约20~30个,IgG4阳性浆细胞占IgG阳性浆细胞的比例超过40%。诊断为IgG4相关性疾病,给予甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注,每日1次,持续2周,后改为口服醋酸泼尼松50 mg,每日1次,逐渐减量至醋酸泼尼松5 mg维持,同时联合环磷酰胺0.4 g,静脉滴注,每2周1次,复查患者十二指肠溃疡愈合。IgG4相关性疾病是一种较罕见的免疫介导的慢性炎症伴纤维化疾病,可累及全身多个器官和系统,临床表现复杂多样。IgG4相关性疾病的消化系统表现多为急性胰腺炎和胆管炎,罕见表现为消化道溃疡。该病例证实IgG4相关性疾病可以表现为十二指肠溃疡,是十二指肠溃疡的罕见原因之一。

奥美拉唑加庆大霉素治疗HP相关性十二指肠球部溃疡病

经上消化道气钡双对比造影检查 ,患者十二指肠球部有明显龛影 ,龛影大小不一 ,形态不同 ,小的呈点状 ,大的直径约 2 .5 cm,多见于球基底部 ,加压时周围可见透光带 ,有时有粘膜纠集。复做胃镜检查 ,对确诊为幽门螺杆菌 ( HP)阳性的十二指肠球部溃疡 ( DU)患者 70例采用奥美拉唑 ( ome)加庆大霉素 ( gen)治疗 ,并以两种药物单用作为对照观察 ,结果 ome单独用药溃疡愈合率和 HP清除率在 2周、4周分别为 80 .0 %、60 .0 %和 92 .0 %、5 2 .0 %。gen单独用药溃疡愈合率和 HP清除率在 2周、4周分别为 5 0 .0 %、5 0 .0 %和 60 .0 %、60 .0 % ,两药联用溃疡愈合率和HP清除率在 2周、4周分别高达 92 .5 %、87.5 %和 10 0 %、90 .0 %。实践表明 ome和 gen联合治疗 HP感染的 Du患者溃疡愈合率和 HP清除率高 ,用量小 ,安全可靠 ,值得临床应用推广。

艾司奥美拉唑治疗Hp相关性胃炎、十二指肠溃疡的疗效分析

目的分析艾司奥美拉唑治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎、十二指肠溃疡的疗效。方法选取106例Hp相关性胃炎、十二指肠溃疡患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组和研究组,每组53例。对照组患者给予以奥美拉唑为主的三联疗法治疗,研究组患者给予以艾司奥美拉唑为主的三联疗法治疗。比较两组临床疗效、Hp根除率、不良反应发生情况。结果治疗2个疗程后,研究组患者的治疗总有效率(96.23%)高于对照组(83.02%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2个疗程后,研究组患者Hp根除49例,对照组患者Hp根除41例;研究组的Hp根除率(92.45%)高于对照组(77.36%),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.711,P=0.030<0.05)。治疗2个疗程后,研究组的不良反应发生率(5.66%)低于对照组(18.87%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑治疗Hp相关性胃炎、十二指肠溃疡的疗效显著,能够明显提高Hp根除率,安全性高。

薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

目的:研究薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性十二指肠溃疡的临床疗效。方法:将符合纳入标准的120例患者随机分为治疗组和对照组1组、对照2组,治疗组用薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑20mg,每日2次,对照1组用三联杀菌药物1周后单独予奥美拉唑20mg,每日2次,对照2组单纯服用薏苡利浊清毒方,每日2次,各组均治疗4周。观察各组胃镜、Hp根除率、不良反应及溃疡复发率等,评价其效果。结果:治疗组、对照1组对十二指肠溃疡的愈合作用及Hp根除作用优于对照2组,P<0.05,治疗组与对照1组无显著差异,P>0.05。治疗组对复发溃疡的抑制作用均优于对照1组和对照2组,P<0.05。结论:薏苡利浊清毒方合并奥美拉唑对Hp相关性十二指肠溃疡有治疗作用,且不良反应及复发率少于三联杀菌药物。

艾司奥美拉唑在治疗HP相关性胃炎、十二指肠溃疡的效果观察

目的观察艾司奥美拉唑在治疗HP相关性胃炎及十二指肠溃疡时的治疗效果。方法回顾性分析我院2015年5月至2017年10月HP相关性胃炎、十二指肠溃疡患者200例,随机分为实验组与对照组。对照组予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗,实验组予埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素三联治疗,口服连续治疗2周,停药4周后复查Hp-UBT及胃镜。观察并比较两组患者治疗疗效、HP根治率。结果实验组患者治疗总有效率(93%)明显高于对照组(84%),组间差异显著(P<0.05)。实验组患者HP根治率为(89%),对照组HP根治率为(64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司奥美拉唑对HP相关性胃炎、十二指肠溃疡临床治疗效果确切,值得临床推广使用。

荆花胃康胶丸治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效观察

2007年3月-2008年3月，我院采用荆花胃康胶丸治疗幽门螺旋杆菌（Hp）相关性十二指肠溃疡患者取得了明显的临床效果。现报告如下。

CagA阳性幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性临床研究

目的 探讨Cag A阳性幽门螺杆菌感染与胃十二指肠溃疡的相关性。方法 将本院2014年8月-2015年8月收治的118例Cag A阳性消化性溃疡患者作为研究对象,均经内镜和活检病理确诊,包括胃溃疡38例、十二指肠溃疡50例,复合溃疡30例,另选择同期门诊体检正常健康人30例作为正常对照组,比较各组Hp阳性率。结果Cag A阳性的胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡的Hp阳性率分别为81.6%、86.0%、80.0%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但三种Cag A阳性溃疡的Hp阳性率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。98例Hp阳性消化性溃疡患者中,Hp根除治疗成功70例,其抗Cag A-Ig G抗体水平由治疗前的（69.34±16.77）U/m L逐渐降低,治疗后6个月水平显著低于治疗前及治疗后3个月,且治疗后3、6个月抗Cag A-Ig G抗体水平显著低于Hp根除治疗失败组,差异具有高度统计学意义（P〈0.01）。而Hp根除治疗失败组患者治疗前及治疗后3、6个月抗Cag A-Ig G抗体水平未见明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Cag A阳性胃十二指肠溃疡患者发病与幽门螺杆菌感染密切相关,Hp引起消化性溃疡的致病机制也与Cag A密切相关。

三联疗法治疗Hp相关性出血性十二指肠溃疡的远期疗效观察

近年来，许多研究显示消化性溃疡(PU)与幽门螺杆菌(Hp)密切相关。采用质子泵阻滞剂+抗生素，或以铋剂+抗生素的二、三联疗法．可加快PU愈合，减少复发。我们采用国产H2受体阻滞剂(泰胃美)+呋哺唑酮+铋剂三联疗法治疗Hp感染的出血性十二指肠球部溃疡，以探讨其根除Hp．预防溃疡复发与再出血的远期疗效。

荆花胃康胶丸治疗十二指肠溃疡伴Hp感染的效果观察

目的:观察荆花胃康胶丸联合标准四联疗法治疗十二指肠溃疡(DU)伴幽门螺杆菌(Hp)感染的临床效果。方法:选取2021年3月至2023年3月于河南省濮阳市人民医院治疗的84例DU伴Hp感染患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例。对照组采用标准四联疗法治疗,观察组采用荆花胃康胶丸联合标准四联疗法治疗。比较两组临床疗效、Hp根治率、中医证候(TCM)积分、生活质量、实验室指标及不良反应。结果:观察组治疗总有效率及Hp根治率均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组TCM积分、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平均低于治疗前,生活质量评分及生长抑素(SS)水平均高于治疗前,且观察组TCM积分、GAS、MTL、TGF-β_(1)水平低于对照组,生活质量评分及SS水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DU伴Hp感染患者采用荆花胃康胶丸与标准四联疗法联合治疗效果显著,可提高溃疡愈合效果及Hp根除率,调节SS、GAS、MTL及TGF-β_(1)水平,控制病情进展,使患者生活质量得以提升,且临床应用安全性高。

申艳慧主任医师辨治肝胃郁热型Hp相关性消化性溃疡经验

消化性溃疡是宁夏地区主要的消化系统疾病之一,Hp感染是该病发生的重要因素。结合当地的社会因素、饮食习惯、地理及气候特点,在Hp相关性消化性溃疡诸多证型中,肝胃郁热是本地居民常见的临床证候,其表现主要有胃脘灼热疼痛、两胁胀满、反酸烧心、口干口苦、烦躁易怒等。申艳慧主任对于该病主张辨证为主,辨病为辅,标本兼顾,重在治本,以疏肝清热、和胃消疡为治疗大法,随症加减。

克拉霉素、羟氨苄青霉素及奥美拉唑合用治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的疗效评价

大量研究证明，幽门螺杆菌(HP)是十二指肠溃疡的重要致病因素，根除HP既可促进十二指肠溃疡的愈合，又能明显降低其并发症和复发率。目前根除HP的方案很多，我们应用克拉霉素、羟氨苄青霉素及奥美拉唑联合根除HP治疗十二指肠溃疡，取得满意效果，现报道如下。

四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡的效果观察

目的:观察四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃溃疡患者的效果。方法:选取2020年9月至2021年9月河南省鹤壁市人民医院收治的78例Hp相关性胃溃疡患者,按简单随机化法分为对照组与研究组,各39例。对照组接受三联疗法治疗,研究组接受四联疗法治疗。对比两组疗效、症状改善时间、炎症因子、免疫功能、胃肠激素水平及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,上腹疼痛、腹胀、反酸改善时间均短于对照组(P<0.05);治疗后研究组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD8+低于对照组,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05);治疗后研究组胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平低于对照组,生长抑素(SS)水平高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hp相关性胃溃疡患者接受四联疗法治疗的效果明显,可改善胃肠功能与细胞免疫功能,降低炎症反应,且不良反应少。

洛赛克与羟氨苄青霉素联用治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡的临床研究

本资料系笔者在上海仁济医院进修时所收集，洛赛克（Losec）和羟氨苄青霉素治疗十二指肠球部溃疗（DU）的近期疗效显示；Losec组和Losec加羟氨苄青霉素两组四周溃疡治愈率分别为94％和98％，P＞0．05，近期疗效相同，但幽门螺杆菌（HP）清除率后者明显高于前者；分别为6．3％和94％；P＜0．05．HP根除率分别为0％，P＜0．001，部分资料显示随时间的延长,溃疡复发率率有上升趋势。