茵连和胃颗粒联合四联疗法治疗Hp相关性胃炎的效果研究

对于Hp相关性胃炎,本文旨在分析应用茵连和胃颗粒联合四联疗法的临床价值和实际效果。方法 将84例我院收治的Hp相关性胃炎患者按照随机数表法分成对照组和观察组,每组均42例,对照组在治疗室应用常规四联疗法,观察者以此作为基础联合应用茵连和胃颗粒,对两组各项数据进行观察和分析。结果 与对照组相比,观察组并发症率更低,效果更好,治疗后患者的生活质量有较大程度的提升,整体治疗效果明显好于对照组。结论 茵连和胃颗粒联合四联疗法可以巩固HP相关性胃炎患者治疗效果,患者治疗后的并发症发生率较低,可推广。

从虫邪理论辨治Hp相关性胃炎临床研究

刘启泉主任中医师发挥中医象思维的优势,取镜下幽门螺旋杆菌(Hp)之象类比“虫”之态,认为导致Hp相关性胃炎(HPAG)的特定邪气可归属于“虫邪”。并针对虫性喜甘、恶酸、怕苦、惧辛的特性,提出“药性屠虫”的治疗策略,临证倡导“酸甘合用,软虫缓中”“苦寒相合,伏虫去湿”“油补同施,杀虫扶正”,屡有效验。

Hp相关性胃炎患儿家属防治知信行调查及个体化跟踪式管理

目的:调查幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎患儿家属防治知信行(KAP)情况,并探究对其实施个体化跟踪式管理的临床作用。方法:选取126例Hp相关性胃炎患儿,分为对照组和观察组各63例,对照组患儿家属给予常规管理,观察组患儿家属给予个体化跟踪式管理。比较两组患儿及家属管理前后的临床指标。结果:Hp相关性胃炎患儿家属防治知识、信念、行为总及格率分别为62.70%、78.57%、70.63%;女性、年龄<40岁、高中及以上文化程度患儿家属的防治KAP及格率高于男性、年龄≥40岁、初中及以下文化程度患儿家属(P<0.05)。管理后两组患儿家属的KAP评分、家庭管理量表(FaMM)评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组管理后的遵医率(92.60%)高于对照组(77.78%)(P<0.05);观察组患儿的疾病复发率(6.35%)和再住院率(3.17%)均低于对照组(20.63%和15.87%)(P<0.05);两组患儿家属管理前的感染率比较差异无统计学意义(P>0.05),管理后观察组家属Hp根除率高于对照组(P<0.05)。结论:Hp相关性胃炎患儿家属防治KAP现状欠佳,个体化跟踪式管理具有较好的临床效果。

双歧杆菌三联活菌胶囊与常规四联疗法联用对HP相关性胃炎的治疗效果探讨与分析

双歧杆菌三联活菌胶囊,常规四联疗法联用对HP相关性胃炎的治疗效果分析与探讨。方法 对收入的HP相关性胃炎患者予以治疗研究,对照组接受常规治疗,观察组在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,对比治疗结果。结果 观察组临床综合治疗有效率更高,经过治疗后观察组的SF-36指标、血清炎症因子指标和PH指标有所改善,观察组的不良反应发生率更低;以上指标对比对照组(p<0.05),有统计学意义。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合常规四联疗法可以帮助HP相关性胃炎患者改善病症,患者经过治疗后的临床综合治疗有效率较高且不良反应发生率较低,值得推广。

中医药治疗HP相关性胃炎思路与方法

幽门螺杆菌相关性胃炎(Helicobacter pylori-associated gastritis,HPAG)是临床常见病与多发病,根除HP是根治慢性胃炎的关键,目前推荐PPI三联疗法(PPI加两种抗生素)作为根治HP的首选疗法,但西药毒副作用、耐药性、肠道菌群紊乱、复发率升高等又成为临床治疗矛盾。在总结前人理论的基础上,结合多年的临证经验,提出重视化浊解毒,活用健脾和胃,理气活血;据浊毒轻重分层用药;辨证选药;结合胃镜及病理检查结果用药的思路与方法,具有一定的临床指导意义。

灭幽汤对Hp相关性胃炎“脾胃湿热证”模型小鼠HSP70表达的影响

目的观察灭幽汤对Hp相关性胃炎"脾胃湿热证"模型小鼠热休克蛋白70(HSP70)蛋白及其mRNA的影响。方法采用复合因素(肥甘食物+湿热环境+幽门螺杆菌)建立BALB/c小鼠Hp相关性胃炎"脾胃湿热证"模型,造模成功后将小鼠随机分为5组:高浓度灭幽汤组、低浓度灭幽汤组、胃三联组(替硝唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾颗粒)、模型组、对照组。连续给药14 d后,分别采用Western Blot和qPCR检测HSP70蛋白、HSP70 mRNA的表达情况。结果 HSP70蛋白及其mRNA的表达:BALB/c小鼠模型组与对照组比较,HSP70蛋白、HSP70 mRNA表达均增加(P<0.01);与模型组比较,高、低浓度灭幽汤组,胃三联组小鼠HSP70蛋白、HSP70 mRNA表达均增加(P<0.01);胃三联组与高、低浓度灭幽汤组中HSP70蛋白HSP70 mRNA表达均增加(P<0.05)。结论灭幽汤可能通过上调HSP70蛋白及其mRNA表达而发挥治疗Hp相关性胃炎的作用。

香砂六君子汤治疗小儿HP相关性胃炎的临床疗效观察

幽门螺杆菌（Helicobater Pylori,HP）引起的原发性胃炎在儿科中占40-95[1],有文献由此提出了“HP相关性胃炎（PH-G）”的概念。对于HP-G的治疗,临床报导很多。近年来,我们应用中药香砂六君子汤治疗HP-G,取得了满意效果,现报告如下:

克拉霉素联合替硝唑治疗小儿HP相关性胃炎的临床疗效评价

目的探究小儿HP相关性胃炎患者接受克拉霉素联合替硝唑治疗的临床价值。方法选取小儿HP相关性胃炎患者80例,时间为2014年1月至2016年2月,简单随机化法分为2组,分别给予常规治疗以及克拉霉素联合替硝唑治疗,对比2组小儿HP相关性胃炎患者治疗结果的差异性。结果实验组小儿HP相关性胃炎患者接受克拉霉素与替硝唑联合治疗的总有效率(92.50%)明显优于常规治疗的对照组小儿HP相关性胃炎患者治疗的总有效率(75.00%),P<0.05。结论小儿HP相关性胃炎患者接受克拉霉素与替硝唑联合治疗的价值较高,有利于不良症状的缓解。

徐经世“调节内环法”治疗HP相关性胃炎思路初探

徐经世先生系全国著名中医内科专家，从医60余载，善长诊治内科疑难杂病，尤其对消化系统疾病的诊治颇具心得。现将其诊治HP相关性胃炎的经验和思路初步总结如下，以供同道参考。

半夏泻心汤加味方治疗Hp相关性胃炎64例临床观察

目的:观察半夏泻心汤加味方治疗Hp相关性胃炎的临床效果。方法:64例随机分为治疗组与对照组各32例。治疗组给予半夏泻心汤加味方治疗,对照组给予标准"三联疗法"治疗,14天为一疗程,疗程结束4周后观察Hp清除率情况及临床疗效。结果:总有效率治疗组93.8%,对照组84.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。胃脘痞满、反酸等主要症状改善治疗组与对照组相近(P>0.05)。Hp清除率治疗组65.6%、对照组62.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏泻心汤加味方治疗Hp相关性胃炎疗效显著。

蒲公英甾醇通过ROS/ERK/iNOS途径保护Hp相关性胃炎大鼠胃黏膜的实验研究

目的:从氧化应激方面探讨蒲公英甾醇抗Hp相关性胃炎大鼠胃黏膜损伤、保护胃黏膜的作用机制。方法:建立Hp相关性胃炎大鼠模型,随机分成正常组、正常+蒲公英甾醇组、模型组和模型+蒲公英甾醇组、正常+蒲公英甾醇组与模型+蒲公英甾醇组大鼠用蒲公英甾醇10 mg/kg·d,正常组和模型组用等体积生理盐水灌胃,连续给药4周。Western Blot法检测NOX2、NOX4、iNOS、SOD、ph-ERK1/2的蛋白含量。结果:蒲公英甾醇能显著降低Hp相关性胃炎大鼠胃黏膜的NOX2、NOX4、iNOS、ph-ERK1/2的含量,增加SOD的含量。结论:蒲公英甾醇可通过ROS/ERK/iNOS途径减轻Hp相关性胃炎大鼠胃黏膜的损伤,保护胃黏膜。

黄连温胆汤加味治疗Hp相关性胃炎的疗效及对细胞因子的影响

目的:观察黄连温胆汤加味治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效及对细胞因子IL-8、TNF-α水平的影响。方法:选择我院2017年7月~2018年7月收治的Hp相关性胃炎患者100例,按随机数表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用标准四联疗法治疗,治疗组采用黄连温胆汤加味治疗,疗程1个月。结果:治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组的Hp根除率与对照组相比无显著差异(P>0.05);治疗组的Hp复发率低于对照组(P<0.05);两组治疗后的临床症状积分,TNF-α、IL-8水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:黄连温胆汤加味治疗Hp相关性胃炎具有较好的临床效果,并能够通过降低IL-8、TNF-α的表达进而减轻胃黏膜的炎症反应,值得临床推广与应用。

中药治疗Hp相关性胃炎临床体会

幽门螺杆菌相关性胃炎是消化系统的一种常见病、多发病,目前多数人认为幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎最主要的原因,文献上称为HP相关性胃炎（HP associated gastritis,HPAG）[1]。Hp感染相关性胃炎属中医学＂胃脘痛＂、＂嘈杂＂、＂痞满＂、

辨证治疗小儿Hp相关性胃炎30例

目的:观察辨证治疗小儿Hp相关性胃炎的疗效。方法:30例分为3型,口服中药4周。结果:治愈率56.67%,总有效率为93.33%。结论:辨证治疗小儿Hp相关性胃炎有良好疗效。

新蒲饮联合奥美拉唑对Hp相关性胃炎及TLR4/JAK2/STAT3通路的影响

目的探讨新蒲饮联合奥美拉唑对Hp相关性胃炎的疗效研究及对TLR4/JAK2/STAT3通路影响。方法本研究将50只C57BL/6(B6)小鼠随机分成对照组(10只)和造模组(40只)。利用快速尿素酶法及吉姆萨染色证实Hp感染小鼠模型建立后,将40只造模组小鼠随机分成模型组、新蒲饮组(纯中药组)、新蒲饮联合奥美拉唑组(中西结合组)、阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑肠溶片组(西药组),各组小鼠分别给予相应生理盐水或药物14天。提取小鼠胃组织蛋白做免疫组化和Western Blotting,通过检测TLR4、JAK2及STAT3的表达变化情况,分析不同药物的治疗效果。结果通过Hp连续灌胃后,吉姆萨染色发现模型组明显有Hp堆积成簇,提示造模成功。同时,本研究发现模型组相比对照组而言,TLR4、p-JAK2和p-STAT3表达均明显升高。用药后,与模型组相比,纯中药组、中西结合组和西药组Hp感染明显下降,且Western Blotting和免疫组化均提示TLR4、p-JAK2和p-STAT3表达有不同程度下降,JAK2和STAT3总蛋白在上述几组中未发现有明显改变。结论新蒲饮联合奥美拉唑可以通过TLR4/JAK2/STAT3通路治疗Hp相关性胃炎。

基于FoxO信号通路探讨HP相关性胃炎脾胃湿热证胃黏膜细胞凋亡的机制

目的:采用复合病因造模法建立HAG脾胃湿热证小鼠模型,并阐明HAG脾胃湿热证模型胃黏膜细胞损伤与FoxO信号通路调控细胞凋亡的关系。方法:选取60只SPF级BALB/c小鼠,随机分为5组,采用复合病因造模法(肥甘食物+湿热环境+幽门螺杆菌),建立HAG脾胃湿热证小鼠模型。指标分析包括:胃黏膜组织病理形态及炎症程度观察;胃黏膜细胞凋亡评价;FoxO信号通路相关物质的检测(PTEN、PI3K、Akt、FoxO)。结果:正常对照组胃黏膜无明显炎症反应,模型组胃黏膜炎症呈不同程度的改变,其中以复合病因组炎症反应最明显,炎症程度最重。模型组胃黏膜细胞凋亡的阳性率较高,其中以复合病因组阳性率最高。各模型组PTEN、FoxO3a蛋白表达及基因含量水平较正常对照组高,PI3K、Akt蛋白表达及基因含量水平较正常对照组低,以复合病因组变化最为显著。结论:HAG脾胃湿热证小鼠模型胃黏膜细胞凋亡率升高,其细胞凋亡的机制与PTEN/PI3K/Akt/FoxO信号通路有关,通过激活其通路来对细胞凋亡进行调控。

蒲公英甾醇通过NOD1/NF-κB通路对Hp相关性胃炎脾胃湿热证小鼠改善作用研究

目的:探讨蒲公英甾醇对Hp相关性胃炎脾胃湿热证(HAG)小鼠改善和炎症抑制作用及机制。方法:80只C57BL/6小鼠随机分为正常组17只和造模组63只,正常组小鼠给予正常饮食+常规环境+同步饲养,造模组小鼠给予肥甘饮食+湿热环境+Hp菌液,制备HAG小鼠模型。将48只造模成功的小鼠随机分为模型组、蒲公英甾醇组、iE-DAP组和蒲公英甾醇+iE-DAP组,每组12只。蒲公英甾醇组小鼠灌胃蒲公英甾醇,5mg/kg,1次/d,连续灌胃4周;iE-DAP组小鼠腹腔注射iE-DAP,100μg/只,1次/周,连续注射4周;蒲公英甾醇+iE-DAP组小鼠灌胃蒲公英甾醇,5 mg/kg,1次/d,腹腔注射iE-DAP,100μg/只,1次/周,连续给药4周。实验过程中观察小鼠一般情况;ELISA检测小鼠血清干扰素诱导蛋白10(IP-10)和干扰素β(IFN-β)水平;快速尿素酶实验检测Hp定植;HE染色镜检小鼠胃黏膜组织病理学变化;qRT-PCR检测小鼠胃组织中核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)mRNA和受体相互作用蛋白2(RIP2)mRNA表达水平;Western blotting检测小鼠胃黏膜组织p65、p-p65蛋白表达水平。结果:正常组小鼠胃黏膜组织结构完整、排列整齐、无炎症细胞浸润及充血肿胀;模型组小鼠出现脾胃湿热证症状,胃黏膜充血肿胀、结构破坏、排列无序、固有层有炎症细胞浸润;蒲公英甾醇组小鼠症状较模型组好转,胃黏膜病理损伤减轻;iE-DAP组小鼠脾胃湿热症状、胃黏膜组织病理损伤较模型组加重,蒲公英甾醇+iE-DAP组小鼠组脾胃湿热症状、胃黏膜组织病理损伤明显减轻。与模型组比较,蒲公英甾醇组小鼠血清IP-10和IFN-β水平,NOD1 mRNA和RIP2 mRNA相对表达量,以及p-p65蛋白表达降低,且HP定植减少(P<0.05),iE-DAP组小鼠血清IP-10和IFN-β水平,NOD1 mRNA和RIP2 mRNA相对表达量,以及p-p65蛋白表达升高,且Hp定植增加(P<0.05);与蒲公英甾醇组比较,蒲公英甾醇+iE-DAP组小鼠血清IP-10和IFN-β水平,NOD1 mRNA和RIP2 mRNA相对表达量,以及p-p65蛋白表达升高,且Hp定植增加(P<0.05);与iE-DAP组比较,蒲公英甾醇+iE-DAP组小鼠血清IP-10和IFN-β水平,NOD1 mRNA和RIP2 mRNA相对表达量,以及p-p65蛋白表达降低,且Hp定植减少(P<0.05)。结论:蒲公英甾醇可改善HAG小鼠脾胃湿热证症状,抑制炎症反应,作用机制可能与调控NOD1/NF-κB通路有关。

三联疗法联合益生菌治疗小儿Hp相关性胃炎的有效性、安全性评价

目的观察三联疗法与益生菌联合治疗小儿Hp相关性胃炎的效果和安全性。方法选择2017年1月～2018年3月我院儿科门诊诊治的Hp相关性胃炎患儿88例,采用电脑随机双盲法分为实验组和对照组各44例,实验组实施三联疗法联合益生菌治疗,对照组采取三联疗法治疗,观察比较两组患儿的临床治疗总有效率、不良反应发生情况。结果实验组的临床治疗总有效率为95.45%,明显高于对照组的81.82%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的不良反应发生率为4.55%低于对照组的18.18%,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论对Hp相关性胃炎患儿实施三联疗法与益生菌联合治疗能有效控制病情,Hp清除率高,不良反应低,值得临床应用。