针刺对失眠大鼠5-HT及其受体、HPA轴相关激素影响的研究进展

失眠是指睡眠的始发或维持发生障碍,如何认识和治疗失眠,改善睡眠质量,已成为亟待解决的问题。而研究表明睡眠与HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）相关单胺类神经递质及激素相关。目前,失眠的治疗主要分为药物治疗和非药物治疗两类方面。针灸是治疗失眠重要的非药物治疗方法,与药物治疗相比,具有无不良反应、无依赖性、无成瘾性等优点,且研究表明针刺疗法能够调整中枢神经递质,从而全面治疗失眠。近年来,神经递质5-羟色胺（5-HT）及HPA轴对睡眠的影响也备受研究学者关注。因此,对针刺治疗失眠大鼠对其5-HT及其受体、HPA轴相关激素影响的研究进展进行论述。

针灸干预HPA轴相关激素改善睡眠的研究进展

目前治疗失眠有药物疗法和非药物疗法,且非药物疗法以针灸疗法为主,效果显著。多项研究表明睡眠与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)相关激素有关,近年来,HPA轴对睡眠的影响备受研究学者关注。本研究以维普期刊数据库、万方期刊数据库、中国知网数据库为文献来源,对针灸干预HPA轴相关激素以改善睡眠的文献进行检索,发现相关动物实验研究较少,针灸以及相关干预方式对HPA轴相关激素的调节机制有待进一步研究。

浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠29例

目的观察浅针刺激镇静、山根穴治疗原发性失眠的疗效,并探讨其对血清下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)激素促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响。方法选取2022年8月—2023年9月在福建中医药大学附属康复医院门诊就诊的原发性失眠患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例,最终对照组完成30例,观察组完成29例。对照组给予艾司唑仑片,临睡前30 min服用,每日1片,7 d为1疗程,共2个疗程。观察组取镇静、山根穴进行浅针手法治疗,每周治疗5次,5次为1个疗程,共2个疗程,中间间隔2 d。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)总分及各项评分,外周血清中ACTH、COR、CRH含量的变化,并比较2组临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后2组的血清ACTH、COR、CRH含量,PSQI总分及各项评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,观察组日间功能障碍评分下降(P<0.05)。观察组总有效率为75.86%,对照组总有效率为73.77%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浅针疗法治疗原发性失眠有效,尤其是在提高日间功能障碍评分方面优于常规治疗,其作用机理可能与降低血清中HPA轴激素ACTH、COR、CRH含量有关。

中医中药对PCPA失眠大鼠模型HPA轴相关单胺类神经递质及激素影响的研究进展

中医中药治疗失眠历来有良好疗效,近年来很多学者都在探索这些方药及针灸取效背后的微观证据。目前中医中药的研究多以PCPA大鼠作为失眠模型,以HPA轴相关单胺类神经递质、激素变化作为评价指标,其中以交泰丸的研究最为详尽。文章对PCPA大鼠失眠模型,HPA轴相关单胺类神经递质、激素及中医中药干预后的影响进行了综述。

抑郁症患者褪黑素与HPA轴的四季变化规律

目的:观察季节变化对抑郁症患者褪黑素(MT)与HPA轴激素的影响,以探讨“肝应春”的生物学基础。方法:收集抑郁症组患者67例和健康组40例纳入研究。于春分、夏至、秋分、冬至进行样本采集,比较组间促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及皮质醇(CORT)的水平。采用Pearson相关性分析研究不同季节之间以及某一季节同组内的MT与HPA轴激素的相关性。结果:健康组中,HPA轴激素CRH、ACTH、CORT四季分泌趋势均为夏季<春季<秋季<冬季。抑郁组中,CRH抑郁组四季趋势为春季<夏季<冬季<秋季,ACTH与CORT抑郁组四季分泌趋势均为夏季<春季<冬季<秋季。与健康组比较,抑郁症组HPA轴激素整体显著升高(P<0.05,P<0.01)。四季MT与HPA轴激素季节性变化的相关性结果显示,四季健康组MT与CRH、ACTH、CORT呈强正相关(P<0.05),春季抑郁症组MT与CRH、ACTH、CORT呈强负相关(P<0.05);冬季健康组MT与CRH、ACTH、CORT呈强正相关(P<0.05)。结论:MT是季节变化对HPA轴激素的调节中介之一,其调节机制具有季节选择性和复杂性。MT介导的HPA轴激素的季节性变化可能是中医“肝应春,主疏泄、调节情志”的科学内涵之一。

中药强志胶囊对抑郁模型大鼠神经行为及不同脑区单胺类神经递质的影响

目的探讨强志胶囊对抑郁模型大鼠神经行为及不同脑区单胺类神经递质的影响。方法健康雄性Wistar大鼠(SPF级)60只,采用慢性温和应激法(CMS)制备抑郁大鼠模型,适应性饲养一周后据旷场实验及糖水偏嗜实验基数期数据随机分成5组,灌胃给药,每日一次。以体质量检测大鼠生理代谢情况,糖水偏嗜实验检测模型大鼠兴趣缺失情况,旷场实验检测运动和探究行为情况;Elisa检测CRH、ACTH、CORT等HPA轴激素含量;ELISA检测海马、下丘脑、额叶皮层5-HT、NE、DA含量。结果行为参数方面:相较于模型组,强志胶囊的大、小剂量组体质量、糖水偏嗜系数及旷场总路程、中央区路程、直立次数均显著升高(P<0.001)。神经生化指标方面:相较于模型组,强志胶囊大、小剂量组大鼠血清中CRH、ACTH含量均显著降低(P<0.01,P<0.001),CORT含量无显著变化。单胺神经递质方面:5-HT在额叶皮层含量显著降低(P<0.001);DA在额叶、下丘脑、海马三个脑区均显著性降低(P<0.001);NE在额叶皮层内含量显著降低(P<0.05),在下丘脑内含量升高(P<0.05)。结论强志胶囊能显著改善抑郁模型大鼠情绪异常行为,其作用可能与强志胶囊可以调节HPA轴功能,影响中枢单胺神经递质含量相关。