HPPH光动力学治疗大鼠C6脑胶质瘤实验研究的磁共振弥散成像DWI的表现

目的：研究不同剂量新型叶绿素光敏剂HPPH光动力学疗法治疗大鼠C6脑胶质细胞移植瘤模型,无创观察磁共振波谱技术（DWI）变化、评价疗效及选择光敏剂HPPH最佳治疗剂量并与常规光敏剂血卟啉衍化物（HPD）光动力学治疗及对照组作对比。方法：建立大鼠C 6脑胶质瘤移植瘤模型,以不同剂量新型叶绿素光敏剂HPPH（0.15、0.3、0.45mg/kg）光动力学治疗,尾静脉注药后18h,以波长667nm激光照射大鼠脑肿瘤,照射功率密度200mW/cm2,照射时间20min,能量密度240J/cm2,于治疗前、治疗后7、14天（P0、P7、P14）,即肿瘤接种后第7、14、21天（T7、T14、T21天）,以磁共振平扫、增强扫描及弥散技术（DWI）无创测定肿瘤大小及ADC值。并与HPD-PDT、正常脑、对照组（未治疗、单注药、单照激光）肿瘤组的ADC值作对比。最后以病理验证。结果：ADC均值正常脑在406.01±53.59-436.25±50.23间,未治疗脑肿瘤组均值T7天、T14天、T21天分别为738±219.57、660.65±105.32、551.37±103.58,由于肿瘤长大,肿瘤细胞数的增加使弥散成像ADC值下降。各单注药、单激光对照组的变化同未治疗空白组规律相似。T检验,各未光动力学治疗对照组间比P值〉0.05无明显差异,与正常脑比P值〈0.05有显著差异。光动力学治疗组P0组与未治疗对照组相似ADC均值在609.78-705.96之间;P7天,ADC均值由于治疗后脑组织的水肿均有升高,以HPPH0.30、0.45mg/kg-PDT组均值上升较多（782.2±95.6、779.01±291.1）,其次HPPH 0.15mg/kg-PDT组（765.22±110.13）,HPD-PDT组降低一些（644.13±94.17）;P14天,ADC均值明显下降,由于肿瘤细胞光动力学治疗后的凋亡、死亡,ADC均值下降,HPPH0.30、0.45mg/kg-PDT组435.86±46.04、429.34±70.05接近正常脑值;HPPH 0.15mg/kg-PDT组稍高619.98±93.49,HPD-PDT组550.13±94.48,这两组由于肿瘤细胞的凋亡死亡较差,有较多的肿瘤细胞存在,影响弥散值,HPPH0.15mg/kg-PDT组ADC值高于HPD-PDT组,肿瘤细胞较后者少。各组ADC值T检验,光动力学治疗组间HPPH0.30、0.45mg/kg-PDT两组比P〉0.05无显著差别,上两组与HPPH0.15mg/kg-PDT、HPD5mg/kg-PDT,P值〈0.05有显著的差别,与正常脑比P值〉0.05无显著差异,与未光动力学治疗对照组比P值〈0.05有显著差别;HPPH 0.15mg/kg-PDT、HPD5mg/kg-PDT二组间比,P值〉0.05无显著差别,上两组与正常脑比,P值〈0.05有显著差异,与未光动力学治疗对照组比,P值〉0.05无显著差别。以磁共振增强测定各组肿瘤体积,P14/、P0HPPH0.15、0.30、0.45mg/kg-PDT组、HPD5mg/kg-PDT组均值为4.43±4.8、0.37±0.25、0.71±0.42、8.31±1.56;对照组T21/T7单注药HPPH0.45mg/kg组,单注药HPD5mg/kg组、单670nm激光照射组、单630nm激光照射组、未治疗肿瘤组为17.01±0.36、16.66±0.31、18.37±0.47、17.66±0.04、20.24±1.75.大鼠脑接种肿瘤第21天病理表现正常脑组织仅见神经元细胞及胶质细胞;而接种C6胶质细胞瘤后大鼠脑可见大片密集成巢状生长,色深、大小不一、有核分裂的肿瘤细胞,随着肿瘤生长时间的增加,肿瘤细胞的密度加大。未光动力学治疗组的病理表现与上相同。光动力治疗后可见肿瘤细胞变性、色变淡、细胞密度减少,脑组织水肿及毛细血管扩张,程度与光敏剂HPPH的剂量有关,HPPH 0.15mg/kgPDT较差一些、而HPPH 0.30、0.45mg/kg-PDT较明显、有的只有少量的肿瘤细胞,仅可见正常脑神经元细胞及胶质细胞;而HPD-PDT后的脑肿瘤细胞变性程度较HPPH-PDT更差一些,标本中仍可见较多的肿瘤细胞。结论：磁共振增强、DWI技术能在无创情况下动态观察接种C6脑胶质瘤后大鼠脑组织内胶质瘤的生长情况,了解肿瘤细胞的凋亡情况以及肿瘤细胞密集区域,测量肿瘤肿块大小。HPPH-PDT能治疗大鼠C6脑胶质瘤移植瘤,光敏剂剂量以HPPH 0.30mg/kg较佳。HPPH-PDT疗效优于HPD-PDT。

HPPH光动力学治疗大鼠C6脑胶质瘤实验研究的磁共振波谱技术MRS的变化

目的：是研究不同剂量新型叶绿素光敏剂HPPH光动力学疗法治疗大鼠C6脑胶质细胞移植瘤模型,以磁共振波谱技术（MRS）无创观察不同时间的变化、评价疗效及选择光敏剂HPPH最佳剂量并与常规光敏剂血卟啉衍化物（HPD）光动力学治疗及对照组作对比。方法：建立大鼠C6脑胶质细胞瘤模型,设立对照组（空白对照组、单注射HPPH0.45mg/kg组、单注射HPD5mg/kg组、单波长667nm激光照射组、单波长630nm激光照射组）、HPPH-PDT各组（HPPH0.15、0.30、0.45mg/kg组）、HPD-PDT5mg/kg组。单注射HPPH组、HPPH-PDT组和单注HPD组、HPD-PDT组自尾静脉推注入光敏剂,光动力学治疗组注光敏剂后18小时进行激光照射.HPPH-PDT各组和单667nm激光照射组肿瘤以波长667nm的半导体激光照射,功率密度200mW/cm2,每光斑照射20min,能量密度为240J/cm2;HPD-PDT组及单630nm激光照射组肿瘤以波长630nm的半导体激光照射,功率密度200mW/cm2,每光斑照射20min,能量密度为240J/cm2。以磁共振平扫、增强扫描及磁共振波谱技术（MRS）观察光动力学治疗组及对照组肿瘤不同时间的变化,光动力学治疗前、治疗后7、14天（P0、P7、P14天水）;接种后第7、14、21天;（T7、T14、T21天）。于PDT后14天或肿瘤生长第21天磁共振扫描后处死鼠,取脑组织作病理检查。结果：本文观察大鼠C6脑胶质瘤模型接种不同时间段波谱cho/NAA均值,正常脑cho/NAA均值在第1、7、14、21天测定在0.5左右,而接种后的大鼠C6脑胶质瘤及未光动力学治疗各组7、14、21天测定波谱cho/NAA均值为5.532±4.066-5.574±3.382、6.488±2.169-6.744±3.685、8.684±5.42-8.938±4.08,随着肿瘤的长大该均值在不断加大。正常脑与移植瘤未光动力学治疗各对照组波谱cho/NAA值T-检验,P值小于0.05或0.001有显著或非常显著差异。而移植瘤未光动力学治疗各对照组、各时间组间P〉0.05,各组间无显著差异。光动力学治疗组cho/NAA均值HPPH 0.30、0.45、0.15mg/kg-PDT、HPD-PDT为0.832±0.334、0.818±0.166、6.912±3.81、7.456±3.33,前两组明显小于后两组,疗效优于后两组,后两组,前者小于后者,疗效又优于后者。总的HPPH-PDT疗效优于HPD-PDT。T检验前两组HPPH0.30、0.45mg/kg-PDT组间比P〉0.05无显者差别,与正常脑比P〉0.05无显著差别,且接近正常脑值,与对照未治疗组比P值〈0.05有显著差别,与后两组HPPH0.15mg/kg-PDT、HPD-PDT比P值〈0.05有显著差异,后两组间比P〉0.05无显者差别。以磁共振增强扫描测定各组肿瘤体积,P14/P0（光动力学治疗后14,与光动力学治疗前）HPPH0.15、0.30、0.45mg/kgPDT组、HPD5mg/kg-PDT组值为4.43±4.8、0.37±0.25、0.71±0.42、8.31±1.56;对照组T21/T7（肿瘤生长21天与肿瘤生长第7天比）单注药HPPH0.45mg/kg组、单注药HPD5mg/kg组、单激光670nm照射组、单激光630nm照射组、未治疗肿瘤组为17.01±0.36、16.66±0.31、18.37±0.47、17.66±0.04、20.24±1.75。第21天病理表现,正常脑组织仅见神经元细胞及胶质细胞量;而接种C6胶质细胞瘤后大鼠脑可见大片密集成巢状生长,色深、大小不一、有核分裂的肿瘤细胞,随着肿瘤生长时间的增加,肿瘤细胞的密度加大。未光动力学治疗组的病理表现与上相同。光动力治疗后可见肿瘤细胞变性、色变淡、细胞密度减少,脑组织水肿及毛细血管扩张,程度与光敏剂HPPH的剂量有关,HPPH0.15mg/kg-PDT较差一些、而HPPH0.3、0.45mg/kg-PDT较明显、有的只有少量的肿瘤细胞,仅可见正常脑神经元细胞及胶质细胞;而HPD-PDT后的脑肿瘤细胞变性程度较HPPH-PDT更差一些,标本中仍可见较多的肿瘤细胞。结论：磁共振平扫、增强、MRS技术对大鼠脑组织进行扫描分析,能在无创情况下动态观察接种C6脑胶质瘤后及光动力学治疗后大鼠脑组织内胶质瘤的生长情况,能了解病变的能量代谢、生化改变,并对特定化合物进行定量分析。HPPH-PDT能治疗大鼠C6脑胶质瘤移植瘤,剂量以HPPH0.30mg/kg较佳。HPPH-PDT疗效优于HPD-PDT。

光动力学治疗

综合论述了光动力学治疗的发展和研究现状,归纳总结了光动力学的治疗机理,指出了光动力学研究与临床应用中存在的问题和未来的研究发展方向,并提出了借助数字化虚拟人体技术的研究成果开展光动力学研究的设想。

CDHS 801在光动力学治疗膀胱癌中的有效性和安全性研究

目的 验证新型光敏剂CDHS 80 1的临床有效性和安全性。方法 5 4例膀胱癌患者随机分为试验组 ( 2 7例 )和对照组 ( 2 7例 )。病理为T1 、T2 期。治疗组口服CDHS 80 1( 4mg/kg) 2 4h后进行光动力学治疗(PDT) ,能量密度为 5 0J/cm2 ;治疗期间不避光 ;72h后行经尿道膀胱肿瘤电切术 (TURBT)取标本。对照组不服药 ,行TURBT治疗。所有患者随访 6～ 12个月。结果 治疗组的肿瘤坏死发生率和面积均明显高于对照组(P <0 .0 5 ) ;样本的平均DNA质量 ,治疗组的均数低于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗后肿瘤巨体发生明显改变 :轮廓增大呈水泡样疏松的结构 ,并有成片坏死灶和“卫星灶”出现。治疗组未出现光敏性皮炎或肝、肾功能异常。结论 CDHS 80 1治疗T1 、T2 期膀胱癌 ,该PDT方法是有效的。

Nd-YAG激光汽化结合光动力学治疗对鼻咽癌患者SIL-2R、IL-2水平及NK活性的影响

应用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法、３Ｈ－ＴｄＲ掺入法和１２５Ｉ－ＵｄＲ释放法对２４例鼻咽癌（ＮＰＣ）患者ＹＡＧ激光汽化结合光动力学治疗前后外周血可溶性ＩＬ－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）、白细胞介素２（ＩＬ－２）水平和自然杀伤细胞（ＮＫ）活性分别进行测定。结果表明鼻咽癌患者在接受激光光动力学治疗后ＳＩＬ－２Ｒ水平呈明显下降（Ｐ＜０．０００５），而ＩＬ－２水平和ＮＫ活性显著上升（Ｐ＜０．０００５）。结果提示激光光动力学治疗对恢复鼻咽癌患者免疫功能起促进作用。

光动力学疗法治疗脉络膜新生血管的临床疗效

目的观察光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的近期临床疗效。方法对70例(88只眼)CNV患者行PDT治疗。以治疗前、后第1周,1、3、6和12个月的视力,荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿血管造影及光学相干断层成像术的检查结果作为临床观察指标,评价PDT治疗CNV的疗效。结果治疗后第1个月复诊,78只眼视力提高,占88．6%；8只眼视力稳定,占9．1%；2只眼视力下降,占2．3%。治疗后第3个月,73只眼视力提高,占83．0%；12只眼视力稳定,占13．6%；3只眼视力下降,占3．4%。治疗后第6个月,73只眼视力提高,占83．0%；10只眼视力稳定,占11．4%；5只眼视力下降,占5．7%。治疗后第12个月,72只眼视力提高,占81．8%；10只眼视力稳定,占11．4%；6只眼视力下降,占6．8%。结论PDT可单次或重复治疗黄斑部CNV,封闭新生血管后可使渗漏消退或减轻,是改善或稳定患者视功能的安全、有效方法。

光动力学疗法辅助显微技术治疗脑胶质瘤

目的观察血卟啉单甲醚光动力学疗法辅助手术治疗脑胶质瘤的近期疗效和随访效果。方法1999～2001年,应用光动力学疗法辅助手术治疗脑胶质瘤34例。术中暴露肿瘤前,静脉推注血卟啉单甲醚5mg/kg,显微镜下切除肿瘤后,以能量密度200J/cm2He-Ne激光照射肿瘤残腔。术后避光3d,观察近期临床表现,出院后定期随访2～4年。结果大部分患者术后临床症状缓解或消失;出院时Karnofsky记分升高者28例,无变化者6例,改善率82.4%(28/34);全部病例无皮肤光敏反应;术后1年生存率为76.5%(26/34);术后2年生存率为52.9%。结论激光光动力学疗法是一种有效的脑胶质瘤辅助治疗方法,近期临床效果满意,有利于提高生存率和生存质量,延长患者生命。

光动力学治疗后C6胶质瘤血管内皮生长因子的表达

目的探讨光动力学治疗(PDT)后C6胶质瘤血管内皮生长因子(VEGF)的表达。方法在不同剂量(5 mg/kg,10 mg/kg,20 mg/kg,30 mg/kg)光敏剂——血卟啉衍生物(HPD)条件下,激光照射裸鼠皮下C6胶质瘤。在治疗后不同时间检测瘤组织中VEGF的表达。结果在5 mg/kg剂量组VEGF的表达在PDT 24 h后达高峰,与对照组及治疗后3 d、7 d和10 d相应值比,差异显著(P<0.01)。其它剂量组VEGF表达亦在治疗后24 h达高峰,但与治疗后其它时间比,相差无显著性(P>0.05)。结论PDT治疗后24 h VEGF表达达高峰,针对VEGF的抗血管治疗应在24 h内进行。

光动力学治疗肿瘤患者3878例情况分析及近12年临床文献复习

目的:了解国内20世纪90年代光动力学治疗(Photodynamictherapy,PDT)肿瘤的开展情况,分析制约PDT在国内开展的因素。方法:应用主题词“光化学疗法”,通过“中国生物医学文献数据库(CBMdisc)”,获取1990/2001有关光动力学治疗肿瘤的临床应用文献。结果:共报道了3878例肿瘤患者行PDT,97.91%采用第1代光敏剂。腔内肿瘤和体表肿瘤,PDT后近期显效率分别为52.97%和91.32%,均无严重的并发症发生。结论:国内开展PDT肿瘤的适应证涉及体表、腔内和实体性肿瘤。PDT是治疗体表肿瘤的较佳方法之一。

光动力学及激光治疗子宫颈持续性HPV感染的疗效比较

目的与传统激光比较,探讨光动力学治疗法在治疗子宫颈持续性人乳头瘤样病毒(human papillomavirus,HPV)感染中的价值。方法 2008年12月至2010年4月在我院经HPV DNA杂交捕获试验证实存在HPV感染,且感染持续一年以上的患者共126例,分别采用光动力学法和激光治疗法进行治疗,将两者的疗效进行比较。结果光动力学治疗组76例,治疗后3个月进行HPV-DNA检测时,有56例转阴性,转阴率为73.68%;其中46例合并CINI的患者,36例治愈,治愈率为78.3%。激光治疗组50例,治疗后3个月进行HPV-DNA检测,有31例转阴性,转阴率为62.0%。两种方法比较,P>0.05,差异无显著性。结论与传统激光治疗法相比,光动力学治疗法也是治疗子宫颈持续性HPV感染及早期宫颈上皮瘤样病变的有效方法,同时具有损伤小、可重复治疗的优点。

光动力学治疗子宫颈持续性HPV感染临床疗效对比

目的探讨在对子宫颈持续性人乳头瘤样病毒(HPV)感染使用光动力学和激光治疗的疗效对比。方法选取2012年10月—2014年2月在该院妇科通过HPV DNA杂交捕获实验证实其有HPV感染,并且感染持续达6个月以上的148例患者,根据随机数字表将其分为两组,分别采用光动力学法和激光治疗法对对各组患者进行治疗,对比两组患者治疗后的疗效以及不良反应。结果患者治疗后采用新柏氏液基细胞学检测(TCT),光动力学组明显优于激光治疗组(P<0.05);转阴性率以及治愈率上,光动力学组也明显优于激光治疗组(P<0.05);不良反应方面,两组在治疗后不良反应方面,不存在明显的差异(P>0.05)。结论与激光治疗方法相比,光动力学治疗方案有着疗效好,治愈率高且可以重复治疗等优点,并且也无明显的不良反应。

竹红菌乙素-光动力学疗法治疗脉络膜新生血管方案的初步探讨

目的观察不同参数的竹红菌乙素-光动力学疗法(HB-PDT)对青紫蓝兔脉络膜毛细血管层的生物学效应以及对视网膜的非选择性损伤,为临床应用HB-PDT疗法治疗脉络膜新生血管(CNV)提供依据。方法青紫蓝兔18只,随机分为6组,每组3只。其中药物对照组耳缘静脉注射HB1.5mg/kg,不照激光。激光对照组耳缘静脉注入生理盐水2.0mg/kg,PDTⅠ-Ⅳ组耳缘静脉注射HB各1.0mg/kg,分别以能量密度为240、14.4、30.0、48.0和56.0J/cm2,波长为532nm的倍频YAG激光照射兔眼底。观察兔眼底变化、荧光素渗漏情况及视网膜、RPE、视细胞、脉络膜的组织病理学变化。结果在PDT后第1天,单纯照光组和单纯药物对照组眼底和组织学无改变;HB剂量为1.0mg/kg,功率密度120～700mW/cm2、能量密度14.4～56.0J/cm2的532nm激光照射,可以导致脉络膜毛细血管层的闭塞,视网膜外层损伤,内层无明显改变。HB剂量1.0mg/kg,功率密度300～600mW/cm2,照光时间80～100s,能量密度30～50J/cm2是适宜的治疗参数。结论HB对视网膜和脉络膜的生物学效应与光敏剂的剂量和激光照光时间、功率密度、能量密度密切相关。生物学效应与能量密度呈量效依赖性关系。

转促凋亡基因胃癌细胞的光动力学治疗实验研究

评价转促凋亡基因胃癌细胞的光动力学治疗效果。方法 :分别用携带野生型 p5 3cDNA和反义bcl 2序列的逆转录病毒转导胃腺癌细胞系MGC80 3 ,稳定表达后加光敏剂并红光照射 ,检测细胞存活及凋亡。结果 :在光敏剂及红光作用下野生型 p5 3及反义bcl 2都能使转导细胞的存活率降低 ,凋亡增加。 结论 :野生型 p5 3及反义bcl 2可增加光敏剂 2 丁胺 2 去甲氧基竹红菌甲素对细胞的光敏毒性。细胞对光敏剂诱导凋亡的敏感性明显增高。推测该光敏剂的光动力治疗途径可能以诱导细胞凋亡为主。

5-氨基乙酰丙酸介导的光动力学治疗胃癌的实验研究(英文)

目的探讨5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)介导的光动力学对人胃癌细胞MGC-803的治疗作用。方法将不同浓度的5-ALA加入细胞培养基中,随之给予相同剂量的激光辐射;之后用固定浓度的5-ALA处理细胞,并给予不同剂量的激光辐射。MTT法测定细胞生存率。结果在相同的辐射剂量下,经0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 mmol/L的5-ALA处理的细胞生存率分别为(70.07±5.37)%、(50.04±4.99)%、(34.53±5.30)%、(26.89±4.44)%和23.90%±2.80%,除2.0和4.0 mmol/L5-ALA两组间外,其余各组间具有显著性差异(F=266.39,P<0.001)。在相同的5-ALA的浓度下,辐射剂量为6.25、12.5、25.0、50.0、100 J/cm2的细胞生存率分别为(83.50±10.43)%、(67.96±9.23)%、(33.80±8.26)%、(23.31±5.98)%和(14.96±3.50)%,各组之间有显著性差异(F=226.31,P<0.0001)。而单用5-ALA处理细胞,对应于其浓度为0.25、0.5、1.0、2.0,和4.0 mmol/L时的细胞生存率分别为(96.46±6.72)%、(97.48±5.27)%、(98.33±6.67)%、(99.47±6.97)%和(95.66±7.72)%,各浓度之间无显著性差异(F=0.79,P=0.5383)。单纯激光辐射,其剂量为6.25、12.5、25.0、50.0、100.0 J/cm2时的细胞生存率也无显著性差异(F=0.61,P=0.6551)。结论在较低的浓度范围内,5-ALA介导的光动力学治疗对人胃癌MGC-803细胞的杀伤作用随着5-ALA浓度的增加而增加,在较高浓度时则存在饱和现象,杀伤力与光剂量成正比。单纯激光不能产生光动力效应,5-ALA本身对细胞无毒性作用。5-ALA介导的光动力学治疗是很有希望的胃癌治疗方法。

光动力学治疗及其在妇科肿瘤中的应用

光动力学治疗肿瘤时,光敏剂选择性聚集在肿瘤组织中,给予合适波长的激光,产生光化学效应,造成肿瘤组织的损伤。光动力学治疗具有良好的肿瘤组织选择性、有效的光化学杀伤作用和较小的副作用,在妇科肿瘤的诊断和治疗中具有广泛的应用前景。目前已应用于下生殖道癌前病变、原位癌和晚期恶性肿瘤,如外阴癌、卵巢癌等的诊断和治疗。

光动力学治疗角膜新生血管

介绍光动力学治疗(PDT)的机制、光敏剂的种类和PDT用于角膜新生血管的研究现状。PDT应用低能量的光作用于光敏剂,产生对靶组织有毒性的光化学反应。光敏剂易于聚积在肿瘤和新生血管处,被增殖性的细胞摄取,这些组织吸收激光能量,导致自身氧化作用和细胞膜、线粒体、溶酶体和核的直接损伤,最终导致靶组织的新生血管和肿瘤组织的细胞死亡。临床常用的光敏剂多是卟啉和它的衍生物,包括:苯卟啉衍生物单酸、氯化铝酞花青磺酸盐(CASPc)、SnET2、SINc、菌绿素a等。血啉单醚是一种国产的较理想的单体光动力学治疗新药。国外研究应用ATX－S10和 SnET 2等作为光敏剂治疗角膜新生血管,疗效显著。

Nd∶YAG激光照射联合光动力学疗法治疗中晚期直肠癌的临床观察

我科应用激光汽化联合光动力学疗法(ＰＤＴ)对失去手术机会以及经过手术或放疗、化疗后再复发的中晚期直肠癌患者进行治疗,收到较好疗效。现报告如下。资料与方法1临床资料 50例患者中男性34例,女性16例;年龄42～78岁。瘤体最大为12ｃｍ×10ｃｍ×8ｃｍ,最小为手术切除后...

息肉样脉络膜血管病变经光动力学疗法联合抗血管内皮生长因子治疗后并发眼底出血的预后分析

目的：观察特发性息肉样脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy,PCV）患者经眼底光动力学（PDT）疗法联合抗血管内皮生长因子（anti-VEGF）治疗后合并视网膜或玻璃体出血的眼底特征和治疗效果。方法：回顾性分析2010年3月—2015年3月临床确诊的PCV患者临床资料,其中5例（5只眼）经PDT联合抗VEGF药物玻璃体腔注射治疗后出现眼底或玻璃体出血,随访3-24个月复查患者最佳矫正视力及眼底造影检查结果。结果：2例患者在PDT联合抗VEGF治疗后1周-1个月内出现视网膜下出血;1例患者在抗VEGF玻璃体注射后1周内出现玻璃体出血;2例患者在第2次PDT治疗后1个月出现视网膜下出血。4例患者经保守治疗后眼底出血大部分吸收,视力平均提高到0.2;1例玻璃体出血患者行玻璃体切割术,术后视力仅恢复到眼前手动。结论：PCV患者行PDT联合抗VEGF玻璃体腔注射治疗存在眼底或玻璃体出血风险,其机制可能与治疗后血流动力学改变及病灶周围其他血管脆性增加有关。

5-氨基酮戊酸光动力学治疗鲜红斑痣28例

既往对鲜红斑痣的治疗多采用外科植皮、X线照射或同位素贴敷、冷冻、电灼、各种外用药和磁疗等多种方法，但这些方法常会损伤皮肤遗留瘢痕或无法消除病变而难以被患者接受。2005年1月～2006年8月，我们应用5-氨基酮戊酸（δ-aminolevulinic acid，ALA）作为光敏剂，倍频532nm Nd：YAG激光作为光动力学（photodynamic therapy，PDT）治疗设备治疗鲜红斑痣患者28例，获得了良好效果。现报道如下。