核酸实时荧光PCR法检测高危HPV(16和18型分型)联合TCT检查应用于宫颈癌筛查的价值分析

目的 分析核酸实时荧光聚合酶链式反应方法检测高危HPV（16和18型分型）（PCR12＋2）联合TCT检查应用于宫颈癌临床筛查中的价值。方法 将进行宫颈癌筛查的480例受检对象行宫颈脱落细胞的薄层液基细胞学（TCT）、核酸实时荧光PCR检测的同时,对HPV16和HPV18进行分型检测（PCR12＋2）、阴道镜活检及组织病理学检查。对检测结果分组（TCT组、PCR12＋2组、TCT联合PCR12＋2）评价、分析。结果 三组患者病理学检查≥宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CIN Ⅱ）比较,差异无统计学意义（χ^2=3.35,P〉0.05）;TCT组阳性率为59.09%,PCR组为64.0%,联合组检测阳性率为94.44%,联合检测的阳性率明显高于单独对HPV16和HPV18进行分型检测的结果,差异具有显著性（P〈0.05）。结论 联合核酸实时荧光PCR方法检测高危HPV（16和18型分型）（PCR12＋2）与TCT联合检查应用于宫颈癌临床筛查的阳性诊断率高,具有更好的准确性。

HPV核酸分型检测联合TCT筛查宫颈癌的临床价值

目的分析探讨女性人乳头病毒(HPV)核酸分型检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT)筛查癌前期病变和早期宫颈癌的临床价值。方法选择2020年1月至2020年8月成都市锦江区妇幼保健院行宫颈癌筛查的女性6 626例,对其进行HPV核酸分型检测和TCT检测,分析其HPV感染率、亚型分布及占比、年龄段分布,评估高危型HPV和TCT联合检测的临床意义。结果 6 626例受检女性,共检出HPV阳性者1 271例,感染阳性率为19.18%,且21种基因亚型均有检出。其中高危型以HPV52(4.30%),HPV16(3.38%),HPV58(2.73%),HPV53(2.16%)和HPV39(1.69%)感染为主,低危型HPV81(1.83%)最高。高危型感染率为(83.95%),明显高于低危型(7.95%)和高低危混合型(8.10%),统计学差异明显(P<0.01)。单一基因型感染率(72.54%),二重基因型感染率(19.43%),多重基因型感染率(8.03%),差异有统计学意义(P<0.01)。从各年龄段感染率比较,年龄≥50岁组23.41%和21~29岁组22.83%更高,明显高于30~39岁组(17.56%),40~49岁组(14.09%)和年龄≤20岁组(10.62%)(P<0.01)。高危型HPV阳性率(17.65%),TCT阳性率(13.61%),而联合检测阳性率(20.95%),差异明显(P<0.01)。结论 HPV核酸分型检测结果说明HPV以高危型,单一感染为主,其中以HPV52,16,58,53和39型最多见,而高危型HPV检测联合TCT能提高检测阳性率,成为筛查宫颈癌的常用手段。

1026例育龄妇女HPV感染情况调查及分析

目的:了解厦门市思明区已婚育龄期妇女HPV感染情况,HPV感染者宫颈细胞DNA定量异常情况,HPV感染者宫颈细胞学检查异常情况。方法:由麦克奥迪病理诊断中心对1 026例育龄妇女的宫颈细胞进行DNA定量分析及宫颈细胞TCT检查,采用TBS分类报告,采用凯普HPV分型诊断系统进行HPV核酸分析。结果:HPV感染人数119例,感染率11.6%,高危型HPV感染105例,感染率10.2%,低危型HPV感染14例,感染率1.4%,以高危型HPV感染为主,同时感染两种及以上高、低危HPV型别者19例,感染率1.9%,均存在高危型HPV感染。1 026例中,宫颈细胞DNA定量分析异常者54例,异常率5.3%,119例HPV感染者,25例存在宫颈细胞DNA定量分析异常,异常率21.0%,均为高危型HPV感染,907例无HPV感染者,29例存在宫颈细胞DNA定量分析异常,发生率3.2%,明显低于HPV感染者,两者差异有统计学意义。1 026例中,TCT检查异常26例,异常率2.5%,119例HPV感染中17例存在TCT检查异常,异常率14.3%,而907例无HPV感染者,TCT检查异常9例,异常率1.0%,HPV感染者TCT异常率明显高于无HPV感染者,差异有统计学意义。结论:已婚育龄期妇女HPV感染率11.6%,以高危型HPV感染为主;部分妇女存在两种型别以上HPV混合感染;HPV感染者宫颈细胞DNA定量异常率明显高于无HPV感染者,高危型HPV感染率明显高于低危型HPV感染者,宫颈细胞染色体DNA定量异常,宫颈液基细胞学检查可无异常。HPV感染者细胞学检查异常率明显高于无HPV感染者,30岁以上妇女宫颈癌筛查最佳的筛查方法是HPV检查联合宫颈细胞学检查。

一种快速简单的可携带式高危型人乳头瘤病毒现场分子诊断装置与方法

目的:构建一种快速简单的高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,hr-HPV)现场诊断方法,以期加强对hr-HPV感染的监测及其相关癌症的预防和早期筛查。方法:以重组酶聚合酶扩增(recombinase polymerase amplification,RPA)反应为基础,建立一种快速且准确的可视化hr-HPV检测方法。采用纸基富集法提取样本中的HPV-DNA,构建恒温孵育与结果读取一体化的充电式便携阅读器,并且使用hr-HPV模拟病毒样本评估本方法的性能。结果:该方法实现了30 min内的样本进-结果出的免仪器检测,并且能够输出可视化结果。对hr-HPV模拟病毒样本的检测灵敏度可达10~4 copies/mL,并且稳定性和特异度均表现良好。结论:该方法使用简单且性能优越,可以根据需要广泛部署于靠近患者的护理点以及社区医院、诊所和药房等基层卫生服务设施,有助于加强对hr-HPV感染的监测及其相关癌症的预防和早期筛查。