宫颈细胞学检查、HPV—DNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值

目的 分析与探讨宫颈细胞学检查、HPV-DNA（人乳头瘤病毒基因检测）检测配合阴道镜检查对于子宫颈病变的诊断价值.方法 选取本院2010年8月至2012年8月期间收治的接受子宫颈病变筛查的妇女共1020例,对其实施宫颈细胞学检查和HPV-DNA配合阴道镜检查,检查结果与组织学金标准进行比对,以对比两种方法的准确性与诊断价值.结果 采取HPV-DNA配合阴道镜检查为异常结果的检出率较宫颈细胞学检查更高,差异具有统计学意义（P＜0.05）,前者检出异常共64例,后者检出异常共34例.结论 宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测以及阴道镜检查对于子宫颈病变均有一定的诊断价值,而采用HPV-DNA检测配合阴道镜检查能够帮助医生较早地发现患者的宫颈癌前病变,为患者的治疗方案的选择提供科学依据.

HPV—DNA检测联合p16-（INK4A）蛋白表达对于子宫颈腺癌的诊断意义研究

目的探讨HPV-DNA检测联合P16～（INK4A）蛋白表达对子宫颈腺癌的诊断意义。方法选取2013年5月至2012~年6月在本院接受治疗的宫颈腺癌变患者125例，其中CINI患者40例，CINII患者30例，CINⅢ患者25例，浸润性腺癌患者30例，同时选取25例正常宫颈组织，采用免疫组织化学方法检测患者组织中的P16INK4A，同时采用第二代杂交捕获法对患者体内的13种HPV—DNA进行检测。结果检测结果表明，宫颈腺癌病变中CINI、CINⅡ、CINⅢ组织以及浸润性腺癌组织中HPV-DNA感染的阳性率以及P16INK4A蛋白表达的阳性率都明显的高于正常宫颈组织，进行比较差异显著（P〈0．05）；宫颈组织中HPV-DNA感染的阳性率与P16INK4A蛋白表达的阳性率呈正相关关系。结论HPV—DNA检测联合P16～（INK4A）蛋白表达对子宫颈腺癌的诊断，有利于提高自宫颈腺癌以及CIN的阳性预测值。

血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征研究

目的分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征。方法选取2019年8月至2023年6月沧州市中心医院收治的宫颈癌患者152例为观察组,另选取同期在本院行体检且各项正常女性80名为对照组;对比两组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测结果;对比观察组不同手术病理结果及血清CYFRA21-1、CA125表达水平以及HPV DNA检测结果;以病理学检查为金标准,分析血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌的一致性;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA单独检测及联合检测宫颈癌的效能。结果152例患者中,鳞状细胞癌104例,腺癌患者48例;其中轻度不典型增生66例、中度不典型增生57例、重度不典型增生29例。观察组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平:鳞状细胞癌<腺癌,轻度不典型增生<中度不典型增生<重度不典型增生,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同分期、不同肿瘤增生类型的HPV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平、HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌与病理学检查结果的一致性Kappa值分别为0.677、0.731、0.756、0.902;CA125+CYFRA21-1+HPV DNA联合检测的AUC为0.894,高于CA125、CYFRA21-1、HPV DNA单独检测(P>0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测的诊断效能高于单一检测,提示三指标联合检测可显著提高宫颈癌早期筛查的诊断价值,可为制定临床治疗方案提供参考资料。

HPV DNA、HPV E6/E7蛋白和TCT在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA、HPV E6/E7蛋白和液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌筛查中的价值。方法 选取2021年7月至2022年6月于诸暨市人民医院妇科接受早期宫颈癌筛查的成年女性190例为研究对象,分别进行HPV DNA、HPVE6/E7蛋白及TCT检测,并进一步行阴道镜活检检查。比较不同病变患者的HPVDNA、HPVE6/E7蛋白和TCT对高级别病变的诊断效能。结果 CIN3及宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于宫颈炎患者(P<0.05),宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于CIN1患者(P<0.05)。CIN2+患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT及三者联合检测的阳性率显著高于CIN1-患者。HPVDNA、HPVE6/E7蛋白、TCT三者联合诊断高级别病变的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.80%、30.10%、52.32%、79.48%。结论 HPV DNA、HPV E6/E7蛋白及TCT可作为筛查宫颈癌和癌前病变的手段,且三者联合检测的敏感度最高。

HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1对宫颈癌的早期诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-DNA分型联合血清中性粒细胞-淋巴细胞比值(lymphocyte ratio,NLR)、双皮质素样激酶1(bicorticoid kinase,DCLK1)水平对宫颈癌的早期诊断价值。方法随机纳入2018年8月至2022年6月在笔者医院妇科确诊的120例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,120例良性病变患者为良性组。采用ELISA法检测DCLK1水平;采用自动血细胞分析仪检测NLR;采用HPV分型基因芯片检测系统检测宫颈分泌物的HPV亚型;采用受试者操作特征(receiver operator curve,ROC)曲线来分析血清NLR、DCLK1水平诊断宫颈癌的截断值;采用四表格分析HPV-DNA分型、血清NLR、DCLK1水平单独及联合对宫颈癌的诊断价值。结果与良性组相比,宫颈癌组血清NLR、DCLK1水平显著升高(P<0.05)。宫颈癌组的各类型HR-HPV阳性率均显著高于良性组(P<0.05)。以血清NLR、DCLK1水平为检验变量绘制ROC曲线,血清NLR、DCLK1预测早期宫颈癌的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.724、0.718,截断值分别为3.08、3.32。HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1检出假阳性18例,假阴性17例,Kappa值为0.725,与病理结果一致性较高。HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1水平诊断早期宫颈癌的敏感度、阴性预测值及准确度均明显高于HPV-DNA分型、血清NLR、DCLK1水平单独诊断(P<0.05)。结论HPV-DNA分型联合NLR、DCLK1对早期宫颈癌的诊断结果与病理结果具有较高的一致性,且敏感度、准确度明显提高。

DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测及HPV筛查在宫颈病变诊断中的价值

目的比较分析宫颈病变筛查中人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA基因分型检测、DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测的价值。方法选取宫颈病变筛查者258例作为研究对象,均接受HPV DNA基因分型检测、HPV E6/E7 mRNA、DNA倍体定量分析及宫颈组织病理检查,对比DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测、HPV DNA基因分型检测与宫颈组织病理检查结果,统计分析DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测、HPV DNA基因分型检测的价值。以宫颈组织病理检查为金标准。结果DNA倍体定量分析的灵敏性为70.00%(42/60),特异性为77.27%(153/198),准确性为75.58%(195/258),阳性预测值为48.28%(42/87),阴性预测值为89.47%(153/171)。HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏性为86.67%(52/60),特异性为59.60%(118/198),准确性为65.89%(170/258),阳性预测值为39.39%(52/132),阴性预测值为93.65%(118/126)。HPV DNA基因分型检测的灵敏性为95.00%(57/60),特异性为39.39%(78/198),准确性为52.33%(135/258),阳性预测值为32.20%(57/177),阴性预测值为96.30%(78/81)。HPV DNA基因分型检测的灵敏性、阴性预测值均高于DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测,特异性、准确性、阳性预测值均低于DNA倍体定量分析、HPV E6/E7 mRNA检测(P<0.05),HPV E6/E7 mRNA检测的灵敏性、阴性预测值均高于DNA倍体定量分析,特异性、准确性、阳性预测值均低于DNA倍体定量分析(P<0.05)。结论宫颈病变筛查中HPV DNA基因分型检测的价值高于DNA倍体定量分析及HPV E6/E7 mRNA检测,值得应用。

DNA倍体定量分析、HPV检测和液基细胞学在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探究DNA倍体定量分析、人乳头瘤病毒(HPV)检测和液基细胞学(TCT)在筛查宫颈癌中的应用价值。方法选取120例宫颈癌筛查患者,予DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测,以病理学检测为诊断金标准,计算并分析各检测方式的诊断效能。结果DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测阳性率分别为68.33%、71.67%、72.50%,联合检测阳性率为70.83%。联合检测敏感度、诊断符合率高于DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测(P<0.05)。联合检测诊断效能高于DNA倍体定量分析、HPV检测、TCT检测(P<0.05)。结论DNA倍体定量分析、HPV检测和TCT检测均能有效筛查宫颈癌,但联合检测诊断效能更高,可实现宫颈癌早发现早治疗,降低宫颈癌发病率和病死率,值得临床推广与应用。

HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 评估HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的参考价值。方法 收集2019年10月至2021年12月期间于蚌埠医学院第一附属医院行宫颈病变筛查人员的宫颈脱落细胞学样本1 637例,依次行宫颈液基细胞学检测(TCT)、HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测。基于TCT诊断结果,将宫颈病变者依年龄分为≤30、31~、41~、51~、≥61组;依据TBS分类标准,将宫颈病变者分为NILM组、ASC-US组、LSIL组、ASC-H组、HSIL组。采用卡方检验方法分析HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查和诊断中的辅助价值。结果 在不同年龄段的宫颈病变患者中,HPVE6/E7-mRNA检出率相对于HPV-DNA均有增高趋势,差异无统计学意义(P>0.05);NILM组HPV-E6/E7-mRNA阳性检出率显著低于HPV-DNA阳性检出率,差异有统计学意义(χ^(2)=100.453,P<0.05);ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL组中,HPV-E6/E7-mRNA阳性检出率均高于HPV-DNA,差异无统计学意义(P>0.05);HPV-E6/E7-mRNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于HPV-DNA,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中均有一定的应用价值,但HPV-E6/E7-mRNA检测的参考价值更高。

SCCA、HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈鳞状细胞癌筛查中的应用价值

目的探讨鳞状上皮细胞抗原(SCCA)、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA联合阴道镜检查在宫颈鳞状细胞癌(SCC)筛查中的应用价值。方法选择2019年1月1日-2021年12月31日在中山市博爱医院就诊并确诊为SCC的妇女作为研究对象,共纳入100例SCC患者(SCC组),同时选择200例经活检确诊为宫颈慢性炎症的患者(宫颈慢性炎症组)作为阴性对照。采用阴道镜观察研究对象的宫颈情况,并采集研究对象的宫颈组织标本进行HPV-DNA检测。采集研究对象的静脉血,采用化学发光免疫法测定研究对象SCCA的水平。以病理检查结果为金标准,分别对HPV-DNA检测、外周血SCCA两者联用以及阴道镜、HPV-DNA检测、外周血SCCA三者联用进行筛查效果的评价。结果SCC组研究对象的年龄≥40岁者、出血者、性生活开始年龄≤20岁者比例均高于宫颈慢性炎症患者组;而宫颈慢性炎症患者组疼痛的比例高于SCC患者组,差异均有统计学意义(P<0.01)。χ^(2)检验结果显示,SCC组研究对象的SCCA阳性率高于宫颈慢性炎症组(P<0.001)。阴道镜结合SCCA、HPV-DNA检测筛查SCC的灵敏度和特异度均高于单独使用SCCA和HPV-DNA,并取得较好的约登系数(75%)和Kappa值(0.730)。结论采用阴道镜结合HPV-DNA、SCCA可有效提高SCC疾病的约登系数与Kappa值,其联合诊断的效能高于单独使用阴道镜、HPV-DNA或SCCA诊断SCC。

宫颈细胞DNA定量分析、HPV-DNA检测与液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨在宫颈癌的早发现、早诊断及合理治疗方面的有效筛查手段。方法回顾性分析377例液基细胞学检查阳性病人HPV-DNA检测、宫颈细胞DNA定量分析及病理组织学检查结果的对比。结果表明HPV-DNA检测的敏感性最高,ICM-DNA检测的特异性及准确率最高。结论液基细胞学检查简便、经济,适合临床初筛;HPV-DNA检测敏感性高,有利于观察预后,起到预警作用;宫颈细胞DNA定量分析特异性和准确率均高于其他两项检测,能提供形态学之外的肿瘤生物学信息,其结果客观准确,适用于大规模的宫颈癌及癌前病变筛查工作。

HPV-DNA检测与TCT检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性

目的探讨第二代基因杂交捕获法（Hybrid Capture，HC-2）和薄层液基细胞学（TCT）检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性，为宫颈癌的筛查方案提供相关依据。方法采用HC-2检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸（DNA），同时作TCT检查，两者均阳性作病理活检。结果如果以HC-2阳性结果作为对比的标准，在624例HPV—DNA阳性病例中TCT检查有66例阳性，阳性率为10．6％；在66例TCT阳性病例中，病理活检符合有30例，符合率为45．5％。根据HPV—DNA检出量分成的五个浓度梯度中，TCT阳性率分别为7．1％、14．5％、44％、31．7％和33．3％，随HPV—DNA含量的增多呈趋性增高，且在1～400pg／ml浓度范围内差别有统计学意义（均P〈0．05）。根据病理活检三个级别，病理活检符合率分别为23．1％、72．7％、100．0％。结论TCT的阳性检出率在低浓度范围内随HPV—DNA病毒量的增多呈趋性增高，其各个分级结果也呈现规律性变化，TCT检查高度上皮内病变与病理活检有较高的符合率。HPV—DNA检测（HC-2）在早期宫颈癌前病变筛查中的具有重要的应用价值。

新疆维吾尔族宫颈癌组织中HPV-DNA表达及存在状态的研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在新疆维吾尔族宫颈癌患者中的表达、存在状态及其与宫颈癌的相关性。方法选择第2代杂交捕获(Hybrid capture,HC2)检测HR-HPV阳性的30例维吾尔族宫颈鳞癌(SCC)患者,利用巢式PCR检测其组织标本中的HPV16-DNA的表达,多重Taqman探针荧光定量PCR检测HPV16-DNA在组织中的存在状态。结果巢式PCR检测结果显示宫颈鳞癌患者HPV16-DNA检出率为96.7%,与HC2法的HPV-DNA检出率差异无统计学意义(P>0.05);HPV16-DNA在宫颈癌组织中以整合态存在,其整合率为89.7%;HPV16-DNA的表达水平与宫颈癌患者的年龄、有无淋巴结转移无关(P>0.05),但其在病理分级高的患者中表达高于病理分级低的患者(P<0.05),在临床分期高的患者中表达高于低分期患者(P<0.05)。结论 HR-HPV感染是导致宫颈癌的主要因素,而HPV16是新疆维吾尔族宫颈癌主要的病毒类型,其在组织中多以整合态存在,在宫颈癌发病中起主要作用,HPV-DNA整合状态与宫颈细胞的恶性转化密切相关。

TCT和HPV-DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值

目的：研究在宫颈癌临床筛查中采用薄层液基细胞学检查（TCT）、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断的应用价值。方法：回顾性分析我院2007～2012年TCT、HPV—DNA检测筛查的1198例患者的临床资料，对TCT、HPV—DNA检测可疑的368例患者同时在阴道镜下进行宫颈活检、病理检测和TCT、HPV—DNA检测，比较检测结果。结果：TCT检测结果与HPV—DNA比较，正常和炎症患者的HPV检测阳性率和TCT检测低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有明显差异（P〈0．01），意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUs）组检测阳性率和HSIL组有明显差异（P〈0．01），TCT检测结果级别分类越高，HPV检测阳性率越高。病理学诊断与TCT、HPV—HPV检测结果比较，重度不典型增生（CINⅢ）组和鳞状细胞癌（SCC）组与其他两组具有明显差异（P〈0．01），TCT、HPV同时检测阳性率高，全部患者通过单一或者协同检测能达到无漏检，但是中度不典型增生（CINⅡ）、轻度不典型增生（CINⅠ）组有漏检的情况发生。结论：子宫内膜癌临床筛查中采用TCT、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断，可提高诊断准确率，为临床手术治疗宫颈癌提供诊断依据，值得临床推广。

HPV宫颈癌检出率影响因素及阴道体外定性HPV-DNA检测在HPV16/18分流筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)宫颈癌检出率影响因素及阴道体外定性HPV-DNA检测在HPV16/18分流筛查中的应用。方法采用分层整群随机抽样的横断面调查方法对5217例体外定性HPV-DNA核酸检测患者检测结果进行分析。记录患者临床资料,分析影响HPV宫颈癌阳性检出率的危险因素。基于危险因素构建列线图模型并利用受试工作者(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评价模型的应用效果。结果5217例患者经阴道体外定性HPV宫颈癌筛查并经阴道镜病理诊断检查,结果显示,HPV真阳性2187例,真阴性2248例,假阳性495例,假阴性287例;准确性为85.01%,敏感性为88.40%,特异性为81.95%,阳性预测值为81.54%,阴性预测值为88.68%。年龄>45岁,伴有糖尿病、高血压、高血脂、子宫内膜炎、乳腺增生、阴道炎、卵巢囊肿、乳腺炎的阳性检出率较高,是HPV-DNA宫颈癌结果阳性检出率的影响因素。ROC曲线下和校准曲线显示模型应用效果良好。结论阴道体外定性阴道体外定性HPV-DNA宫颈癌筛查具有较高的准确性,可应用于分流筛查HPV16/18分型。

HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA在宫颈细胞学诊断分流中的应用

目的比较人乳头瘤病毒(human papillomavirus;HPV)E6和E7 mRNA(E6/E7 mRNA)和HPV DNA检测在分流宫颈细胞学检查结果为意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者中的应用价值。方法选取2021年3月~2022年1月浙江省杭州市妇产科医院共300例液基细胞学诊断为ASCUS的就诊患者作为研究对象。其中150例ASCUS患者行HPV DNA二代杂交捕获(HC2)检测,另外150例ASCUS患者行HPV E6/E7 mRNA检测。300例均接受阴道镜活检和病理学检查,并以阴道镜活检的病理结果作为金标准,分析HPV DNA HC2检测以及HPVE6/E7 m RNA检测结果与宫颈病变病理分级的相关性。结果150例ASCUS患者中HPV E6/E7 mRNA检测阳性122例,HPV DNA HC2检测阳性136例。HPV E6/E7 mRNA在ASCUS患者宫颈脱落细胞中的阳性率随宫颈病变程度增加而增加,且与宫颈病变病理结果密切相关(χ^(2)=12.5,P=0.002)。与HPV DNA HC2检测相比,HPV E6/E7 mRNA检测具有较高的敏感度(95.0%)、特异度(27.8%)、阳性预测值(46.7%)、阴性预测值(89.3%)和诊断符合率(53.3%)。结论HPV E6/E7 mRNA检测阳性率与宫颈病变程度密切相关。HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS人群的分流效果优于HPV DNA HC2检测,可作为细胞学ASCUS人群的有效分流手段,降低阴道镜转诊率的同时有效降低宫颈病变的漏诊率。

柴胡注射液外用治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效及对病变组织HPV-DNA载量影响研究

目的观察柴胡注射液外敷、淑润栓阴道用药及2药合用治疗女性外阴尖锐湿疣的临床疗效及对病变组织HPV-DNA载量的影响。方法将90例女性外阴尖锐湿疣患者按门诊号随机分为A组(柴胡注射液组)、B组(淑润栓组,即重组人干扰素a-2a栓剂)和C组(柴胡注射液+淑润栓组),比较3种方法治疗女性外阴尖锐湿疣的总有效率、治疗前后尖锐湿疣积分下降情况、复发率及对HPV-DNA载量的影响。结果治疗后,A组和C组总有效率优于B组(P<0.05),3组疣体积分均较治疗前明显下降(P<0.01);各组治疗后HPV-DNA载量均较前降低(P<0.01)。结论柴胡注射液或柴胡注射液外敷联合淑润栓阴道用药治疗女性外阴尖锐湿疣具有较好的临床疗效和抗HPV作用。

应用FQ-PCR对性病门诊男性就诊者进行HPV-DNA分型检测

目的应用荧光定量聚合酶链反应技术(FQ-PCR)对性传播疾病(STD)门诊男性就诊者进行人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)分型检测并对结果进行分析。方法采用FQ-PCR技术对232例男性STD门诊就诊者进行HPV-DNA分型检测。结果125例可见疣体者HPV单型感染中16型、18型、6/11型分别为5例、1例、74例,多重型别复合感染中16+18型、16+6/11型、18+6/11型分别为1例、15例、4例。107例分泌物检测[配偶患尖锐湿疣(CA)、配偶患其他STD、CA治疗后复查、不洁性行为史自检、患其他性病]HPV单型感染中16型、18型、6/11型分别为6例、2例、13例,多重型别复合感染中16+18型、16+6/11型、18+6/11型分别为0例、3例、2例。结论性病门诊男性就诊者的疣体和分泌物中的HPV-DNA分型检测结果均以低危的6/11型为主,高危的16型和18型也可检出,要大力加强对此类人群的HPV常规检测。

HPV-DNA分型检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值研究

目的观察人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的价值。方法选取3000例接受宫颈癌筛查的受检女性作为研究对象,均采取HPV-DNA分型检测、TCT检查,对HPV-DNA分型高危型(+)、TCT(+)或两种检测双(+)者行阴道镜活检组织病理学检查,比较各项检测结果。结果3000例受检者TCT检测、HPV-DNA检测阳性率分别为4.50%(135/3000)、21.67%(650/3000),TCT检测炎性或正常、意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、鳞状上皮高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)患者HPV-DNA阳性检出率,呈逐渐升高趋势;以阴道镜活检组织病理学检查结果为金标准,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级组中,两种检测方法协同检测阳性检出率均显著高于单一方法,差异均有统计学意义(P<0.05);CIN3级、SCC组的两种检测方法协同检测阳性检出率均高于CIN1级组与CIN2级组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV-DNA分型检测、TCT检测、阴道镜活检组织病理学检查各有优缺点,合理的联合筛查可相互弥补不足。

TCT、HPV检测及DNA倍体定量分析筛查宫颈癌的结果研究

目的观察液基细胞学检测(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)检测及DNA倍体定量分析(DNA-ICM)应用在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取260例宫颈癌筛查和阴道镜活检患者,均接受TCT、HPV、DNA-ICM检测,比较三种差异化筛查方法的宫颈癌筛查结果。结果260例受检者的活检组织中,病理诊断为阴性(正常/慢性宫颈炎)患者86例(33.08%);诊断为阳性患者174例(66.92%),其中宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为48例、32例、28例,原位癌35例,宫颈浸润癌31例。TCT检查阳性患者126例,HPV检查阳性患者144例,DNA-ICM检查阳性患者151例。DNA-ICM检测的敏感度高出TCT检测14.37%(P<0.05),HPV检测敏感度高出TCT检测10.35%(P<0.05);DNA-ICM检测的特异度高于TCT检测19.77%,高于HPV检测10.46%(P<0.05);DNA-ICM检测准确率高于TCT检测16.15%(P<0.05)。结论DNA-ICM检测具有较高敏感度、特异度、准确率,可联合TCT或HPV检测降低宫颈癌发病率、死亡率。

液基细胞学检查联合HPV-DNA检测筛查宫颈病变的临床价值

宫颈癌在妇女恶性肿瘤的发病率中仅次于乳腺癌，对宫颈癌发病机制的深入研究发现，宫颈癌的发生发展需要经历一个相对缓慢的过程，即癌前病变到宫颈癌这一过程，如何早期发现癌前病变及宫颈癌已成为降低发病率和提高治愈率的关键。