红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗宫颈HPV亚临床感染的疗效评价

目的:评价宫颈局部外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架制剂(Nocardia rubra Cell Wall Skeleton,Nr-CWS)治疗宫颈人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)亚临床感染的疗效。方法:采用双盲随机对照试验设计,将宫颈HPV亚临床感染患者随机分入:实验组36例,安慰剂组12例,分别使用Nr-CWS和赋形剂。在治疗前、治疗后4个月及8个月,对患者进行宫颈HPV检测,细胞学检查和阴道镜评估,分析Nr-CWS对宫颈HPV亚临床感染的治疗效果。结果:4个月:治疗组有效率48.57%,对照组有效率25%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。8个月:治疗组有效率为65.71%,对照组有效率41.67%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Nr-CWS对宫颈HPV亚临床感染有一定的清除作用。

醋酸白试验对尖锐湿疣患者HPV亚临床感染的评价

HPV亚临床感染从潜伏感染到尖锐湿疣过程中有着中间作用，它可发展为尖锐湿疣，也可以逐渐消退或消失。临床上醋酸白试验常被用于检查尖锐湿疣患者是否伴有HPV亚临床感染，但其敏感性和特异性尚未明确。我们将尖锐湿疣患者醋酸白试验阳性和阴性的肉眼观察正常的部位分别取材，利用原位杂交法检测切片中HPV—DNA，结合组织病理学，初步探讨醋酸白试验在诊断HPV亚临床感染中的价值，现将结果报道如下。

宫颈糜烂与宫颈HPV亚临床感染的相关性分析

目的:探讨宫颈糜烂与宫颈HPV亚临床感染(SPI)的相关性。方法:选择2012年1月～12月接受治疗的258例宫颈糜烂患者作为观察组,同时选择52例接受妇科检查的正常女性作为对照组,对两组女性进行阴道镜检查以确定有无SPI感染,并采用杂交捕获实验II检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)。结果:258例宫颈糜烂患者中SPI阳性66例,阳性率25.6%,52例正常女性患者中SPI阳性2例,阳性率3.7%,两组阳性率比较具有统计学差异(P<0.01)。宫颈糜烂组不同分型、不同分度的患者SPI阳性率比较,均无统计学差异(P>0.05)。SPI阳性者高危型HPV阳性率为68.4%,明显高于SPI阴性者(P<0.01)。结论:SPI在宫颈糜烂人群中比例较高,并且SPI阳性者高危型HPV的检出率高,故应加强宫颈糜烂人群的随访与管理,尤其是该人群中的SPI阳性患者,以防止宫颈癌的发生。

影视阴道镜在诊断宫颈亚临床HPV感染中的价值

目的 分析宫颈亚临床人乳头瘤病毒感染（SPI）的阴道镜图象特征，探讨影视阴道镜在其诊断中的应用价值。方法 2003年11月至2004年9月间我院宫颈病门诊病人4146例，均行阴道镜检查并活检，对其中215例肉眼无湿疣表现，但阴道镜检查显示有SPI特征性图象的临床资料与116例经病理检查确诊为人乳头瘤病毒（HPV）感染的临床资料进行回顾性分析。结果 部分无临床表现，但阴道镜下所显示的特征图象与病理诊断确诊为宫颈上皮HPV感染存在着密切的关系。在最后确诊为宫颈HPV感染的116例病人中，细胞学提示HPV感染为2例（1．7％），醋酸白试验阳性图象表现的有60例（51．7％），镶嵌加点状血管图象表现的有14例（12．1％），仅有点状血管表现的10例（8．6％），白斑块或表面粗糙不平的10例（8．6％），具混合性特征图象表现的有22例（8．9％）。215例中确诊为HPV感染的116例。其试验灵敏度为53．9％，特异性为99．4％，阳性预测值为84．6％。结论 影视阴道镜在诊断子宫颈SPI感染中有一定的临床价值，具有简便、价廉、符合率高等优点。

电子阴道镜对宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染的诊断价值

目的探讨电子阴道镜诊断宫颈人乳头瘤病毒(HPV)亚临床感染的价值。方法对113例阴道镜疑为HPV亚临床感染的病例于疑处活检病理学检查。结果113例疑为HPV亚临床感染者中92例经病理学确诊,其阴道镜图像示白斑32例,白色上皮30例,白色上皮并异形血管20例,白色上皮与镶嵌联合10例。HPV合并CIN共55例,59.8%。结论在电子阴道镜指导下活检结合病理检查可提高HPV亚临床感染的诊断率,从而降低颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌的发生。

阴道镜下定位活检对宫颈病变的诊断价值

目的探讨阴道镜下定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法上海曲阳医院对615例患者进行宫颈活检,其中326例行阴道镜下定位活检,289例行常规肉眼活检。结果阴道镜下拟诊与组织病理学结果进行对照,对宫颈上皮内瘤样病变(CIN)与宫颈HIV亚临床感染(SPI)的诊断灵敏度分别为76.82%与67.86%,特异度分别为96.69%与97.64%,阳性预测值分别为88.73%与73.08%,阴性预测值分别为92.49%与96.98%,正确诊断指数分别为73.51%与65.50%。结论阴道镜是临床上诊断CIN及SPI的重要辅助诊断方法。