HR-HPV宫颈上皮内瘤变术后miR-145、miR-135a-5p、miR-365的表达与HR-HPV转归的关系及预测价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后微小RNA-145(miR-145)、miR-135a-5p、miR-365的表达与HR-HPV转归的关系及预测价值。方法选取2019年2月至2021年3月武汉市红十字会医院和华中科技大学附属协和医院行手术治疗HR-HPV CIN患者98例,根据HR-HPV感染转归分为转阴组(n=48)、未转阴组(n=50)。比较2组一般资料、miR-145、miR-135a-5p、miR-365表达;采用多因素Logistic回归分析术后HR-HPV感染转归的影响因素;采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析miR-145、miR-135a-5p、miR-365预测术后HR-HPV感染转归的价值。结果未转阴组miR-145、miR-365表达低于转阴组,miR-135a-5p表达高于转阴组(均P<0.05);miR-145、miR-365是转阴的保护因素,miR-135a-5p是转阴的危险因素(均P<0.05);miR-145、miR-135a-5p联合miR-365预测HR-HPV转阴的AUC(0.925)大于单独的miR-145(0.769)、miR-135a-5p(0.800)、miR-365(0.799);miR-145、miR-365高水平者持续感染风险分别是低水平者的0.449倍、0.465倍,miR-135a-5p高水平者持续感染风险是低水平者的3.712倍(均P<0.05)。结论CIN术后miR-145、miR-365表达降低和miR-135a-5p表达升高与HR-HPV转归密切相关,三者联合检测可能是早期预测HR-HPV感染转归的有效方法。

HPVL1蛋白、TRIM22、HER-2联合检测在HPV阳性宫颈上皮内瘤变中的早期诊断价值

目的 探讨人乳头瘤病毒LI(HPVL1)蛋白、三结构域家族蛋白22(TRIM22)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)联合检测在人乳头瘤病毒(HPV)阳性宫颈上皮内瘤变(CIN)中的早期诊断价值。方法 回顾性选取2021年1月至2023年6月承德医学院附属医院就诊的162例薄层液基细胞学(TCT)检查异常且HPV阳性的CIN患者为研究组,另选取同期经组织病理学诊断为正常宫颈组织的138名对象为对照组。免疫组织化学法检测宫颈组织中HPVL1蛋白、TRIM22、HER-2表达。比较对照组、研究组组织中HPVL1蛋白、TRIM22、HER-2表达,并比较不同分级CIN患者HPVL1蛋白、TRIM22、HER-2表达。多因素Logistic回归模型分析CIN发生的影响因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析HPVL1蛋白、TRIM22、HER-2表达对CIN的早期诊断价值。结果 研究组组织中HPVL1蛋白及TRIM22蛋白阳性率分别为34.57%、32.72%,均显著低于对照组(74.64%、71.01%),HER-2阳性率为60.49%,显著高于对照组(10.87%),差异均有统计学意义(P<0.05)。CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级HPVL1蛋白和TRIM22阳性率呈下降趋势,HER-2阳性率呈上升趋势(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,宫颈组织中HPVL1蛋白、TRIM22及HER-2表达均为CIN的影响因素(OR=5.110、5.231、9.652,P<0.05)。ROC曲线结果显示,HPVL1蛋白表达诊断CIN的曲线下面积(AUC)为0.700,敏感度为65.43%;TRIM22表达诊断CIN的AUC为0.691,敏感度为67.28%;HER-2表达诊断CIN的AUC为0.748,敏感度为60.49%。三者联合诊断CIN的AUC为0.814,显著高于单独诊断的AUC(P<0.05)。结论 宫颈组织中HPVL1蛋白、TRIM22及HER-2表达影响CIN的发生、发展,三者联合对CIN具有较高的诊断价值。

保妇康栓联合5-ALA光动力治疗宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染患者的效果

目的评估保妇康栓联合5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,5-ALA)光动力治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染患者的临床效果。方法选取2020年1月至2023年6月西北大学第一医院妇产科收治的宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染的患者87例进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组年龄(40.58±3.87)岁,体质量(64.53±4.97)kg,病程(2.44±0.60)年,宫颈上皮内瘤变分级Ⅱ级24例、Ⅲ级19例;观察组年龄(40.62±3.85)岁,体质量(64.57±4.95)kg,病程(2.49±0.66)年,宫颈上皮内瘤变分级Ⅱ级27例、Ⅲ级17例。对照组接受5-ALA光动力疗法治疗,观察组接受保妇康栓联合5-ALA光动力疗法治疗。比较两组临床疗效、治疗前与治疗1个月后炎症因子水平[白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-12、γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)]、凋亡抑制基因表达情况[生存素、增殖细胞核抗原(Ki67)]及不良反应[灼热、疼痛、阴道红肿、阴道粘连]。采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗1个月后,观察组治疗有效率90.91%(40/44),高于对照组的74.42%(32/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.145,P=0.042)。治疗1个月后,两组IL-4水平均低于治疗前,且观察组IL-4水平低于对照组[(72.80±7.81)ng/L比(81.14±8.51)ng/L,t=4.764,P<0.001];两组IL-12、IFN-γ水平均高于治疗前,且观察组IL-12、IFN-γ水平均高于对照组[(3.87±0.83)ng/L比(2.64±0.77)ng/L、(16.47±1.57)ng/L比(12.58±1.53)ng/L;t=7.162、11.701,均P<0.001]。治疗1个月后,两组生存素、Ki67阳性表达率均低于治疗前,且观察组低于对照组[22.73%(10/44)比48.84%(21/43)、18.18%(8/44)比44.19%(19/43);χ^(2)=6.464、6.871,P=0.011、0.009]。观察组灼热、疼痛、阴道红肿、阴道粘连等不良反应总发生率低于对照组[11.36%(5/44)比30.23%(13/43)],差异有统计学意义(χ2=4.719,P=0.030)。结论保妇康栓联合5-ALA光动力疗法治疗宫颈上皮内瘤变合并HR-HPV感染患者,能改善其炎症因子水平,降低生存素、Ki67阳性表达率和不良反应发生率,从而提高临床疗效,具有推广价值。

宫颈LEEP术后接种HPV疫苗对宫颈上皮内瘤变患者预后的影响研究

目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)术后接种人乳头瘤病毒(HPV)疫苗对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者预后的影响。方法:在江西省信丰县人民医院选取2019年6月—2021年6月收治CIN患者76例,采用Excel表格建立随机数字表法分组,38例观察组与38例对照组,两组均接受LEEP术治疗,观察组术后按0/2/6程序接种二价HPV疫苗,对照组术后不接种HPV疫苗。对比两组患者HPV阳性率变化、术后CIN复发情况及生活质量。结果:两组术后6个月及接种完成后3个月、6个月、12个月HPV阳性率对比,观察组均比对照组低(P<0.05)。两组术后12个月、15个月及18个月CIN复发率对比,观察组均比对照组低(P<0.05)。术后两组生活质量量表(SF-36)得分与术前对比均有所升高,且观察组术后得分升高幅度更显著(P<0.05)。结论:CIN患者LEEP术后接种二价HPV疫苗,能够降低术后HPV阳性率及CIN复发率,提升生活质量,为患者带来福音,值得推广。

HPV DNA、HPV E6/E7蛋白和TCT在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌筛查中的价值

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)DNA、HPV E6/E7蛋白和液基薄层细胞学检查(thin-prep cytology test,TCT)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及宫颈癌筛查中的价值。方法 选取2021年7月至2022年6月于诸暨市人民医院妇科接受早期宫颈癌筛查的成年女性190例为研究对象,分别进行HPV DNA、HPVE6/E7蛋白及TCT检测,并进一步行阴道镜活检检查。比较不同病变患者的HPVDNA、HPVE6/E7蛋白和TCT对高级别病变的诊断效能。结果 CIN3及宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于宫颈炎患者(P<0.05),宫颈癌患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT检查及三者联合检测的阳性率均显著高于CIN1患者(P<0.05)。CIN2+患者的HPV DNA、HPV E6/E7蛋白、TCT及三者联合检测的阳性率显著高于CIN1-患者。HPVDNA、HPVE6/E7蛋白、TCT三者联合诊断高级别病变的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.80%、30.10%、52.32%、79.48%。结论 HPV DNA、HPV E6/E7蛋白及TCT可作为筛查宫颈癌和癌前病变的手段,且三者联合检测的敏感度最高。

阴道镜检查联合HPV L1壳蛋白、p16蛋白检测筛查宫颈上皮内瘤变效果

目的:探讨宫颈病变筛查中阴道镜检查、人乳头瘤病毒L1(HPV L1)壳蛋白检测、多肿瘤抑制基因(MTS1,p16蛋白)检测和联合诊断在宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用效果。方法:收集2022年6月-2023年6月本院妇科门诊因疑存宫颈病变进行宫颈癌筛查的女性201例,均行HPV L1壳蛋白、p16蛋白检测和阴道镜检查,以阴道镜下宫颈组织活检病理结果为诊断依据,对HPV L1壳蛋白、p16蛋白检测、阴道镜检查及3项联合诊断的效果进行分析。结果:宫颈病理诊断无病变121例,病变80例(CIN1级54例、CIN2级25例、CIN3级1例)。阴道镜CIN检出率为53.7%,灵敏度81.3%,特异度64.5%,准确度为71.1%;HPV L1壳蛋白检测CIN检出率为55.2%,灵敏度73.8%,特异度为57.0%,精确度为63.7%。p16蛋白检测CIN检出率为53.7%,灵敏度83.8%,特异度66.1%,精确度73.1%。3项联合检测CIN检出率为64.2%,灵敏度97.5%,特异度57.9%,精确度74.6%。筛查灵敏度阴道镜、HPV L1壳蛋白、p16蛋白检测无差异(χ^(2)=2.667,P>0.05),但3项联合诊断的灵敏度高于各单独指标检测(χ^(2)=11.123、18.331、8.901,P<0.05),特异度3项联合诊断与单独指标无差异(χ^(2)=3.233,P>0.05)。结论:阴道镜检查联合HPV L1壳蛋白,p16蛋白检测筛查CIN的灵敏度可显著提高,可为临床提供有价值的诊断证据。

HPV检测联合TCT检查在宫颈上皮内瘤变诊断中的应用价值

目的 分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测与液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查联合用于临床诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的价值。方法 选择2021年1—12月在厦门医学院附属第二医院检验科进行CIN筛查的416例女性,均进行过HPV检测与TCT检查,其中150例经宫颈组织病理学诊断确诊为CIN,266例非CIN,以宫颈组织病理学诊断为“金标准”,分析HPV检测与TCT检查联合用于临床诊断CIN的价值。结果 联合诊断结果与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值为0.877,高于HPV检测与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值0.749,也高于TCT检查与宫颈组织病理学诊断结果的Kappa值0.694。HPV检测、TCT检查联合诊断宫颈癌的敏感度为96.00%(144/150)、特异度为93.23%(248/266)、准确度为94.23%(392/416)、阳性预测值为88.89%(144/162)、阴性预测值为97.64%(248/254),均高于HPV检测[87.33%(131/150)、88.72%(236/266)、88.22%(367/416)、81.37%(131/161)、92.55%(236/255)]、TCT检查[88.67%(133/150)、83.46%(222/266)、85.34%(355/416)、75.14%(133/177)、92.89%(222/239)],差异有统计学意义(P <0.05)。结论HPV检测与TCT检查在临床诊断CIN中均具有一定的应用价值,两者联合可提升诊断价值。

宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗宫颈鳞状上皮瘤变的疗效比较

目的:探讨宫颈环形电切术和冷刀锥切术治疗宫颈鳞状上皮瘤变的临床疗效。方法:选取南通大学附属肿瘤医院妇科收治的宫颈鳞状上皮瘤变患者118例为研究对象,分为对照组与观察组各59例。对照组给予宫颈冷刀锥切术治疗,观察组给予宫颈环形电切术治疗,比较两组术中与术后情况、锥切组织大小、术后并发症发生率以及临床疗效。结果:观察组术中与术后情况均优于对照组,锥切组织小于对照组,并发症发生率低于对照组,疗效好于对照组(P<0.05)。结论:宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术分别应用于宫颈鳞状上皮瘤变患者中,前者更有助于改善患者的术中情况与术后情况,创口更小,能够有效减少术后相关并发症的发生,促进患者临床疗效的改善。

Schiller试验及HPV检查宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的探讨与分析Schiller试验及人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检查宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床价值。方法选取2021年6月—2022年12月在新疆生产建设兵团第十三师红星医院诊治的92例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,所有患者都给予Schiller试验检查与高危HPV检查,同时也给予病理检查,判断检查的相关性。结果在92例宫颈上皮内瘤变患者中,病理判断为轻度宫颈上皮内瘤变(CIN1级)54例,中度宫颈上皮内瘤变(CIN2级)24例,重度宫颈上皮内瘤变(CIN3级)6例,宫颈癌8例。Schiller试验总阳性率为45.65%(42/92),CIN1级、CIN2级、CIN3级、宫颈癌患者的Schiller试验阳性率分别为24.07%、66.67%、83.33%、100.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。HPV-16、HPV-18总阳性率为58.70%(54/92)、60.87%(56/92),CIN1级、CIN2级、CIN3级、宫颈癌患者的HPV-16、HPV-18总阳性率分别为24.07%、66.67%、83.33%、100.00%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。Schiller试验阳性患者的HPV-16、HPV-18阳性率分别为90.48%、95.23%,都显著高于Schiller试验阴性患者的32.00%、32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CIN患者的Schiller试验阳性与HPV-16阳性、HPV-18阳性等存在相关性(P<0.05)。结论Schiller试验在CIN的诊断阳性率有待提高,多伴随HPV-16、HPV-18阳性,CIN的Schiller试验与HPV检查结果存在相关性,在临床上具有很好的应用价值。

不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效

目的 探讨不同术式治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法 选取294例高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者为研究对象,随机分为宫腔镜下宫颈锥切术组104例、宫颈冷刀锥切术组99例、宫颈环形电切术组91例,比较三组的治疗效果。结果 宫腔镜下宫颈锥切术组术中出血量少于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,愈合时间短于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组,术后并发症发生率、复发率、术后液基薄层细胞检测阳性率及HPV持续感染率低于宫颈冷刀锥切术组、宫颈环形电切术组(P<0.05);宫腔镜下宫颈锥切术组术前、术后女性性功能调查表评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染的临床疗效显著,对性生活质量无明显影响,值得推广应用。

25岁以下女性宫颈上皮内瘤变2级消退状况研究

目的观察25岁以下宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)患者在随访24个月后的病变消退情况。方法选择2015年1月至2020年12月在我院妇科门诊筛查确认的540例CIN2患者为研究对象。纳入患者至少每6个月进行1次阴道镜检查,并配合活检,持续24个月。根据24个月内患者CIN2病变消退情况将纳入患者分为消退组(273例)和未消退组(267例),对两组患者的基线资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic分析探讨影响CIN2病变消退的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及配对卡方检验评估各因素/指标的预测价值。结果24个月随访结束时,50.56%(273/540)的CIN2患者发生了病变消退。单因素及多因素分析结果显示阴道镜印象≥CIN2、人乳头瘤病毒(HPV)16感染、细胞学检查提示高度鳞状上皮内病变、吸烟是25岁以下CIN2患者病变未消退的危险因素(P<0.05);诊断年份较早是患者病变未消退的保护因素(P<0.05)。HPV16联合阴道镜检查、细胞学检查结果对CIN2患者病变未消退的预测价值较高,ROC曲线下面积(AUC)为0.822,95%CI为(0.677,0.962)。结论25岁以下CIN2患者中,超过一半的患者可能在24个月内自动消退,无需进行创伤性治疗。HPV16联合阴道镜检查、细胞学检查结果对CIN2病变未消退具有较好的预测价值,值得临床医生密切关注。

联合检测SOX4、P16、Ki67在宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义

目的探究SOX4、P16、Ki67在宫颈上皮内瘤变中的表达及临床意义。方法选取我院2022年6月至2023年5月期间病理科确诊为宫颈上皮内瘤变患者32例为观察组,依据宫颈上皮内瘤变组织病变程度分为两组,其中低级别宫颈上皮内瘤变组织为低级别组(n=16),高级别宫颈上皮内瘤变组织为高级别组(n=16),另选取同期收入10例子宫肌瘤至我院实施全子宫切除术正常宫颈组织患者为对照组,并对上述患者均开展SOX4、P16、Ki67检测,分析表达情况。结果观察组中SOX4、P16、Ki67阳性率分别为50.00%、68.75%、68.75%,对照组均为0例(0.00%),观察组整体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);低级别宫颈上皮内瘤变患者中SOX4、P16、Ki67阳性分别为7例(43.75%)、11例(68.75%)、11例(68.75%),高级别宫颈上皮内瘤变患者中分别为10例(62.50%)、13例(81.25%)、10例(62.50%),两组对比差异无统计学意义(P>0.05);SOX4、P16、Ki67阳性表达与宫颈上皮内瘤变呈正相关,P<0.05。结论SOX4、P16、Ki67表达与宫颈上皮内瘤变相关联,参与疾病发生、发展过程,在后续可作为判断宫颈癌疾病发生、发展的生物标志物。

血清HE4、LH、FSH对宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的鉴别诊断价值

目的探究血清人附睾蛋白4(HE4)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)对宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)的鉴别诊断价值。方法选择89例接受宫颈癌筛查的宫颈病变患者,经病理学或细胞学明确诊断宫颈癌51例、CIN 38例,检测所有患者血清HE4、LH、FSH水平,分析宫颈癌患者与CIN患者血清检测指标水平差异,采用受试者特征工作曲线(ROC曲线)、二元logistics回归分析法评价HE4、LH、FSH在疾病鉴别中的价值。结果宫颈癌患者血清HE4、LH、FSH水平均显著高于CIN患者(P<0.05);宫颈病变患者血清HE4与LH、FSH水平呈正相关(γ=0.357、0.392,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HE4、LH、FSH诊断宫颈癌的敏感性均较低,三者联合诊断效能较单一指标更高,联合诊断曲线下面积为0.859,诊断敏感度88.24%、特异度71.05%;logistics回归分析显示,HE4>62.84 pmol/ml是宫颈癌发病的影响因素(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清HE4、LH、FSH水平异常升高,且指标间呈正相关,三者联合用于鉴别诊断宫颈癌和CIN具有一定临床价值。

宫颈环形电切术对保留生育功能宫颈上皮内瘤变患者术后宫颈修复和宫颈狭窄及并发症的影响

目的探究宫颈环形电切术(LEEP)对保留生育功能宫颈上皮内瘤变(CIN)患者术后宫颈修复、宫颈狭窄及并发症的影响。方法选取2019年1月至2021年1月吉安市中心人民医院收治的72例CIN患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组与B组,每组36例。A组实施冷刀锥切术(CKC)治疗,B组实施LEEP治疗。比较两组手术相关指标、宫颈愈合情况、宫颈狭窄情况及并发症发生率、复发率、残留率。结果B组手术时间短于A组,术中出血量少于A组,锥切组织面积小于A组,锥高低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组浅度锥切后宫颈完全愈合率比较差异无统计学意义;B组深度锥切后宫颈完全愈合率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组浅度锥切宫颈狭窄发生率比较差异无统计学意义;B组深度锥切宫颈狭窄发生率、宫颈狭窄总发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率、残留率比较差异无统计学意义。结论LEEP治疗保留生育功能CIN患者,可提升其宫颈愈合率,降低宫颈狭窄发生率。

联合p16、Ki-67免疫组织化学染色在宫颈上皮内瘤变分级诊断中的应用效果观察

[目的]探究与分析联合应用p16、Ki-67免疫组织化学染色对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断的影响.[方法]回顾性分析自2019年3月至2021年11月间收治的接受宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)且检查结果异常的60例患者的临床资料.全部患者按照苏木精-伊红染色法(HE)结果分为慢性宫颈炎组(n=19)、CINⅠ组(n=15)、CINⅡ组(n=12)、CINⅢ组(n=10)、宫颈癌组(n=4),全部患者均进行了宫颈阴道镜活检、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测,并配合采用P16、Ki-67免疫组织化学染色的半定量评分,以判断患者宫颈病变程度.[结果]随着宫颈CIN病变程度的升高,CINⅢ组分别与CINⅠ组、CINⅡ组相比,CINⅡ组与CINⅠ组相比,P16表达阳性程度及Ki-67表达阳性程度升高,差异有统计学意义(P<0.05).慢性宫颈炎组P16、Ki-67免疫组织化学结合半定量评分与HE染色CIN分级诊断结果相符,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组诊断结果相符率为94.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).P16呈阳性表达时与HPV感染呈正相关(P<0.05).HPV-16、HPV-18、HPV-35、HPV-39、HPV-51在P16表达阳性与阴性方面差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]CIN分级与P16、Ki-67的表达呈正相关,且P16与患者HPV感染有密切的关系.

阴道镜辅助CO_(2)激光疗法对宫颈及阴道上皮内瘤变的作用效果分析

目的:研究阴道镜辅助CO_(2)激光疗法对宫颈及阴道上皮内瘤变的作用效果。方法:选择2020年6月至2024年3月在本院检查发现HPV持续感染阴道镜下的宫颈和(或)阴道活检组织病理提示:CINⅠ、部分CINⅡ、和(或)VaIN的患者为研究对象。以阴道镜下CO_(2)激光治疗的50例患者为实验组,以传统治疗方式(例如LEEP、药物、观察随诊等)治疗的50例患者为对照组。比较两组资料,疗效,以及不同时期的HPV、TCT及宫颈/阴道病理活检结果。结果:实验组的有效率是96.00%,相对于对照组82.00%高,复发率为2.00%,相对于对照组16.00%低(P<0.05)。实验组治疗后不同时期的HPV、TCT转阴及宫颈/阴道病理降级率相对于对照组更高(P<0.05)。结论:阴道镜下CO_(2)激光治疗CIN和VaIN的临床效果较好,且患者的预后更佳,值得推广,也有利于提升CO_(2)激光疗法对宫颈及阴道上皮内瘤变的效果。

阴道镜联合利普刀治疗宫颈上皮内瘤变患者的临床效果

研究利普刀与阴道镜结合在治疗宫颈上皮内瘤变的疗效作用。方法 选取2020年1月至2021年1月间接纳的宫颈上皮内瘤变病例,选取86例,并按入院顺序分为两组,每组43例。对两组实施不同的治疗方法,一组为对照组,接受常规疗法,另一组为实验组,应用阴道镜与利普刀联用技术。对比两组的治疗成功率和并发症发生率。结果 显示,实验组的治疗有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,实验组的并发症发生率明显少于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论 阴道镜联合利普刀治疗宫颈上皮内瘤变患者的临床护理中有显著效果,值得在临床中进一步推广与应用。

完带汤加减对HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者疾病转归及局部炎症的影响

目的:探究完带汤加减对人乳头瘤病毒(HPV)感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者疾病转归及局部炎症的影响。方法:将80例HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变的常规西医治疗,观察组则在对照组治疗的基础上采用完带汤加减治疗。比较两组的治疗总有效率、HPV转阴率、治疗前后的中医证候积分、局部炎症相关指标阴道灌洗液防御素[β-防御素-2(HBD-2)及防御素-5(HD-5)]及阴道灌洗液炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)及白介素-6(IL-6)]。结果:观察组的治疗总有效率及治疗后3个月、6个月的HPV转阴率分别为77.50%,55.00%及75.00%,高于对照组的37.50%,30.00%及47.50%(P<0.05);治疗后两组的上述中医证候积分、阴道灌洗液防御素、阴道灌洗液炎症因子均低于治疗前,且观察组的积分及阴道灌洗液指标显著低于对照组(P<0.05)。结论:完带汤加减在HPV感染合并低度宫颈上皮内瘤变患者中的应用效果较好,可有效改善患者的疾病转归及控制局部炎症。

B7-H6在宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中表达差异及与肿瘤浸润T淋巴细胞、预后的相关性

目的探究宫颈上皮内瘤变、宫颈癌组织中B7同源体6(B7-H6)表达差异与肿瘤浸润T淋巴细胞、预后相关性。方法选取2019年6月—2021年3月60例经病理检查确诊为宫颈癌的手术患者作为研究组,另选同期同年龄段60例宫颈上皮内瘤变作为对照组。比较2组组织B7-H6表达情况(H-score评分)及血清B7-H6水平,并比较研究组不同肿瘤浸润T淋巴细胞浸润程度患者H-score评分、血清B7-H6水平,分析研究组H-score评分、血清B7-H6水平与肿瘤浸润T淋巴细胞浸润程度的相关性。研究组术后随访1年,比较不同预后患者一般资料、H-score评分、血清B7-H6水平,探讨预后影响因素,并分析H-score评分和血清B7-H6水平预测患者预后的价值。结果研究组H-score评分和血清B7-H6水平高于对照组(P<0.01)。研究组肿瘤浸润T淋巴细胞浸润程度0级患者H-score评分、血清B7-H6水平高于1级、2级患者,且1级患者高于2级患者(P<0.05)。研究组H-score评分、血清B7-H6水平与肿瘤浸润T淋巴细胞浸润程度呈负相关(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤直径、国际妇产科协会(FIGO)分期、淋巴结转移、间质浸润深度、H-score评分、血清B7-H6水平均为宫颈癌手术患者预后不良的独立危险因素(P<0.01)。肿瘤直径、FIGO分期、淋巴结转移、间质浸润深度、H-score评分和血清B7-H6水平预测宫颈癌手术患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.736、0.726、0.714、0.712、0.842和0.840,H-score评分和血清B7-H6水平预测的AUC分别大于肿瘤直径、FIGO分期、淋巴结转移、间质浸润深度预测的AUC(P<0.05)。H-score评分和血清B7-H6水平在预测宫颈癌手术患者预后不良方面拥有良好的临床效用。结论宫颈癌组织B7-H6表达高于宫颈上皮内瘤变,且宫颈癌组织B7-H6表达、血清B7-H6水平与肿瘤浸润T淋巴细胞浸润程度呈负相关,也是宫颈癌手术患者预后不良的独立危险因素,在预测预后方面具有一定临床价值。

MAPK1与NRAS基因多态性与云南汉族人群宫颈上皮内瘤变的相关性

目的探讨在云南汉族人群中NRAS基因与MAPK1基因rs14804和rs9340多态性位点与宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)易感性的相关性。方法随机选取2017年5月至2019年10月昆明医科大学第三附属医院416例CIN患者和983例健康对照个体,通过TaqMan探针法对NRAS基因与MAPK1基因的SNPs位点(rs14804和rs9340)进行基因分型,分析2个SNPs位点与云南汉族人群CIN发生风险的相关性。结果MAPK1基因的SNP位点rs9340等位基因(P=0.008)和基因型(P=0.002)在CIN组与对照组的分布频率差异具有统计学意义,等位基因A可能与更高的CIN发生风险相关(OR=1.28,95%CI 1.07~1.54),尤其是低年龄组(≤50岁)人群的CIN风险相关(OR=1.35,95%CI 1.09~1.67)。结论MAPK1基因的SNP位点rs9340可能与云南汉族人群CIN发生风险具有相关性。