外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架治疗子宫颈锥切术后高危型HPV持续感染的临床疗效分析

目的:探讨外用红色诺卡氏菌细胞壁骨架(Nr-CWS)治疗子宫颈锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床疗效。方法:选择2019年1月至2021年1月因HR-HPV感染引起子宫颈高级别上皮内病变(HSIL),于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行子宫颈冷刀锥切术,术后6个月复查HR-HPV持续感染的69例患者为研究对象,并随机分为治疗组(Nr-CWS治疗1个疗程,36例)和对照组(仅观察,33例)。统计患者治疗有效率、阴道微生态变化及副反应发生的情况。结果:①69例患者中,治疗组治疗有效率(80.56%)明显高于对照组(39.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗组乳杆菌患者的比率较对照组增加明显(77.78%vs.45.45%,P<0.05);治疗组pH值≥4.6、白细胞酯酶(LE)阳性患者的比率较对照组及治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗组36例患者中发热5例,下腹坠胀感5例,腹泻1例,皮疹1例。结论:Nr-CWS治疗子宫颈锥切术后持续HR-HPV感染疗效较好,阴道微生态环境指标(乳杆菌、LE、pH值≥4.6)改善明显,且无严重副反应发生,但仍需从卫生经济学角度出发,根据患者情况综合考虑。

宫颈鳞状上皮内病变环形电切术后HPV持续感染的相关因素分析

人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要病因,宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈癌的癌前病变,可分为CIN I、CIN II和CIN III。国内对CIN II+的患者主要行手术治疗,宫颈环形电切术(Loop Eelectrosurgical Excision Procedure, LEEP)是现阶段治疗CIN的主要手段之一,应用较为广泛,在临床上取得了一定的疗效。然而依旧存在大量LEEP术后HPV依旧持续感染的问题,导致病变复发甚至进展至宫颈癌阶段,因此分析其影响因素是急需解决的问题。目前依旧有很多不确定因素,现对于已有相关研究做一篇综述。

免疫疗法及细胞修复联合治疗宫颈HPV持续感染

分析免疫疗法联合细胞修复疗法对于宫颈HPV持续感染的治疗作用。方法 所统计的是宫颈 HPV感染(持续性)患者,一共200例,予用随机法,所划定的A组予用胸腺肽+H2O2溶液+超脉冲CO2微雕点阵;所划定的B组予用保妇康栓交替干扰素凝胶。较比项目:①HPV载量变化,转阴率、②总有效率、③免疫功能指标、④炎性因子、⑤不良反应率。结果 治疗以后组间经以上指标较比以后,示为P<0.05。结论 联合治疗对于该病的疗效显著。

分析HPV持续感染在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的有效性

分析女性HPV持续感染在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值。方法 研究资料是本院妇科在2020年2月至2022年2月期间选取的100例到本院进行宫颈细胞筛查的研究资料(全部资料为既往有HPV感染病史的患者),同时对全部研究资料进行HPV检测,对检查结果进行分析以此来判断HPV持续感染在女性宫颈癌筛查中的应用价值。结果 研究结果显示:宫颈癌前病变的检出率为50.00%,宫颈癌检出率为92.00%,对宫颈癌前病变与宫颈癌病变的研究结果进行比较分析,P<0.05,显示为较强的统计学意义。与此同时,还统计了病毒基因表达量(HPV-l6、HPV-18DNA)结果,研究结果证实:宫颈癌患者的指标结果显著高于癌前病变患者的指标检测结果,两组结果比较,差异显著,P<0.05。结论 女性HPV持续感染和患者的宫颈癌病变程度之间是具有紧密联系的,影响着对疾病的疾病确诊与后续的治疗和疾病恢复等情况,由此,在确诊宫颈癌疾病的过程中要及时准确地检测筛查女性HPV的阳性水平,以便能够及时明确疾病,对患者采取及时有效的治疗。

调免消癥汤加减联合常规西医治疗宫颈高危HPV持续感染的临床疗效分析

目的:探讨调免消癥汤加减联合常规西医治疗宫颈高危HPV持续感染的临床疗效。方法:选取2020年8月—2021年8月我院收治的92例宫颈高危HPV持续感染患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,各46例。对照组应用常规西医治疗,研究组应用调免消癥汤加减联合常规西医治疗。观察分析两组临床疗效、临床指标及T淋巴细胞亚群水平情况。结果:研究组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后研究组中医症状评分及HPV病毒载量低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05),研究组CD8^(+)及Th17/Treg水平低于对照组(P<0.05)。结论:调免消癥汤加减联合常规西医治疗宫颈高危HPV持续感染患者可取得较高的临床效果,减轻其临床症状和病毒载量,值得应用。

宫颈高危HPV持续感染与阴道微生态相关性研究进展

宫颈高危HPV持续感染是引起宫颈病变的主要原因,常见疾病有阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈癌等。在进行该病的引发因素研究中,发现HPV感染在其中起到重要作用,一部分女性在感染HPV后导致宫颈上皮细胞周期调节方面的紊乱,宫颈上皮细胞增殖出现异常,继而出现上皮内癌变,诱发宫颈癌,而阴道微环境则对HPV持续产生较大的影响,相互作用对于疾病的发生和进展起到重要作用。本文以宫颈高危HPV持续感染、阴道微生态为关键词,通过中国知网、万方等数据库检索两者相关性的文献资料,总结并分析宫颈高危HPV持续感染与阴道微生物生态之间的相关性,对研究结果综述如下。

miRNA-34a在宫颈HPV持续感染患者脱落细胞中的表达及意义

目的:研究miRNA-34a在宫颈高危型人乳头瘤病毒(human paplilloma virus,HPV)持续感染患者脱落细胞中的表达及临床意义。方法:收集2012年3月-2014年3月妇科门诊60例HPV感染患者的宫颈脱落细胞学组织标本,运用Poly(A)加尾法的SYBR Green I实时荧光定量PCR检测miRNA-34a在宫颈脱落细胞中的表达,分析其与HPV持续感染的关系。结果:miRNA-34a在HPV持续感染标本中表达较转归组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:miRNA-34a与HPV持续感染密切相关,可能成为HPV持续感染在宫颈癌早期筛查、诊断及临床诊治中的新指标。

抗HPV生物蛋白敷料与重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV持续感染患者的临床效果

目的 探讨抗HPV生物蛋白敷料与重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈高危型HPV持续感染患者的效果。方法 98例宫颈高危型HPV持续感染患者随机分为两组各49例,对照组予以重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组予以抗HPV生物蛋白敷料治疗,比较两组的症状缓解时间、免疫功能及不良反应。结果 观察组的HPV转阴时间、分泌物异常消失时间均显著短于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组的CD8+显著低于对照组,CD4+、 CD4+/CD8+均显著高于对照组(P <0.05)。两组用药期间均未发生严重不良反应。结论 与重组人干扰素α-2b凝胶相比,抗HPV生物蛋白敷料治疗宫颈高危型HPV持续感染的效果更佳,利于改善患者的免疫功能,缩短症状缓解时间,且药物安全性较高。

宫颈高危型HPV持续感染者基于中医体质的中西医治疗

目的探讨宫颈高危型HPV持续感染者基于中医体质的中药内服联合宫颈局部用药的疗效。方法将280例宫颈高危型HPV持续感染者结合中医体质随机分为研究组与对照组各140例。对照组给予保妇康栓、辛复宁交替阴道放药,研究组在对照组用药基础上,根据体质加用中药内服,两组均治疗3个周期,第4周期评估疗效。结果研究组与对照组总有效率分别为80.71%和45.71%,痰湿质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和50.00%;湿热质患者中,研究组与对照组有效率分别为81.25%,46.88%;气虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和50.00%;阳虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%,45.00%;阴虚质患者中,研究组与对照组有效率分别为80.00%和40.00%;气郁质患者中,研究组与对照组有效率分别为77.78%和33.33%;血瘀质患者中,研究组与对照组有效率分别为88.89%和33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫颈高危型HPV持续感染者,宫颈局部用药联合基于中医体质的中药内服,可改善疗效。

阴道灌洗液中TNF-α、IL-12、IL-10表达与高危型HPV持续感染的相关性

目的:阴道灌洗液中TNF-α、IL-12、IL-10表达与高危型HPV持续感染的相关性。方法:选取2017年10月至2018年4月于郑州大学第三附属医院妇科门诊行HPV DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测及液基细胞学检查,且细胞学诊断结果为阴性的患者90例。根据HPV检查结果分为3组:HPV E6/E7 mRNA+/DNA(+/-)组(30例)、HPV E6/E7 mRNA-/DNA+组(30例)和HPV E6/E7 mRNA-/DNA-组(30例)。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测并比较各组阴道灌洗液中TNF-α、IL-12、IL-10表达情况,比较HPV E6/E7 mRNA+/DNA(+/-)组不同HPV分型患者的细胞因子表达情况。结果:HPV E6/E7mRNA+/DNA(+/-)组与其它各组比较,IL-10浓度明显升高,TNF-α、IL-12浓度明显降低(P<0.0167),TNF-α、IL-12和IL-10在HPV E6/E7 mRNA-/DNA+组和HPV E6/E7 mRNA-/DNA-组的浓度比较,差异均无统计学意义(P> 0.0167)。HPV E6/E7 mRNA+/DNA(+/-)组中,不同HPV分型患者的TNF-α、IL-12、IL-10浓度比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:高危型HPV持续感染引起阴道局部免疫状态发生改变,通过改变阴道局部免疫状态为宫颈病变的预防及治疗提供新的思路。

宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态的相关性探究

深入研究宫颈高危型HPV持续感染与细菌性阴道病和阴道微生态之间的联系。方法:选取2019年12月-2020年12月期间来我院进行妇科常规检查的106例女性,根据阴道检测结果,将纳入此次研究的女性分为HPV阳性组和HPV阴性组,对于2组女性进行持续性的回访,分析女性阴道微生态与HPV持续感染之间的联系。结果:HPV 阳性组女性阴道的细菌类型显著高于HPV阴性组(P<0. 05);阴道微生态的常规指标中,2组患者的数据无显著差异(P>0. 05),HPV阳性组女性白细胞酯酶、H2O2以及唾液酸苷酶的阳性例数均显著高于HPV阴性组(P<0. 05),HPV阴性组阴道微生态平衡例数显著高于HPV阳性组 (P<0. 05)。结论:高危型HPV与阴道微生态存在相关性,控制好女性阴道微生态的平衡,有利于降低女性罹患阴道疾病的概率。

宫颈癌及SIL治疗后HPV持续感染的研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)为宫颈癌及癌前病变病因。在宫颈癌及子宫颈鳞状上皮内病变(SIL)治疗后的随访过程中,HPV消退在第一年最快,第二年和第三年消退速度减慢。影响HPV消退的因素较多,包括HPV类型、治疗方法、病变级别、术前病毒载量、切缘等。HPV持续感染是宫颈癌及SIL治疗后残存或复发的一个预测指标,故建议将HPV检测纳入宫颈癌及SIL治疗后的随访常规,以早期识别有复发风险的患者。然而,明确HPV转阴规律,探索宫颈癌术后HPV分型定量并评估其对患者预后影响的大型研究还很缺乏,有待进一步探讨。

乳杆菌活菌胶囊治疗CIN术后HPV持续感染的临床研究

目的:分析乳杆菌活菌胶囊治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)术后HPV持续感染的临床疗效及对患者复发情况、宫颈局部微生态环境及微炎症状态的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月因CIN于我院进行高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)治疗的90例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为乳杆菌组(乳杆菌活菌胶囊+重组人干扰素α-2b栓治疗),妇安宁组(保妇康栓+重组人干扰素α-2b栓治疗)和对照组(重组人干扰素α-2b栓治疗),各30例。对比三组临床疗效、复发率、宫颈局部微生态环境及炎性指标的差异。结果:乳杆菌组治疗总有效率明显高于妇安宁组与对照组(P<0.05);乳杆菌组复发率明显低于妇安宁组与对照组,微生态环境正常率明显高于妇安宁组与对照组(P<0.05);乳杆菌组治疗后TNF-α、IL-1、IL-6水平均明显低于妇安宁组与对照组(P<0.05)。结论:乳杆菌活菌胶囊联合重组人干扰素α-2b栓治疗CIN术后HPV持续感染的效果显著,能明显降低病情复发率,对患者宫颈局部微生态环境及炎性指标的改善有重要价值。

三联药物治疗宫颈鳞状上皮内瘤变患者LEEP术后高危型HPV持续感染的效果

目的采用匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)患者宫颈高频电波刀电圈切除术(LEEP)后高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果。方法选取2014年6月至2015年12月在安徽省妇幼保健院宫颈疾病中心就诊、经宫颈疾病三阶梯筛查联合第二代杂交捕获实验(HC-2)证实CIN病变合并HR-HPV感染,行LEEP术、术后1年仍为HR-HPV持续感染者,共70例患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,每组35例。试验组采用匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗,对照组仅使用重组人干扰素α2b栓治疗。两组患者均在停药3个月后进行液基细胞学检测(TCT)、HC-2检查。结果药物治疗3个月后,两组患者TCT结果差异有统计学意义(χ~2=8.403,P=0.038);对照组复查HR-HPV阳性率高于试验组,差异有统计学意义(χ~2=4.629,P=0.031);对照组、试验组患者病毒DNA载量分别为(19.14±62.07)和(0.96±2.67),两组差异无统计学意义(t=9.056,P=0.004)。结论匹多莫德配伍利巴韦林片及重组人干扰素α2b栓三联药物治疗能有效降低HR-HPV持续感染,值得推广应用。

清热利湿益肾解毒汤治疗HPV持续感染50例的临床疗效

目的 :探讨清热利湿益肾解毒汤治疗人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床疗效。方法 :对50例宫颈HPV持续感染患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据不同的治疗方法分为对照组和研究组各25例,对照组患者采用重组人干扰素-α2b凝胶治疗,研究组在对照组的基础上联合应用清热利湿益肾解毒汤治疗,比较两组患者的临床治疗效果、TCT异常率、HPV转阴率及治疗前后免疫功能、中医症候积分变化。结果 :在治疗HPV持续感染的3个月、6个月、9个月中,研究组治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05),随着治疗时间的延长,两组患者的TCT异常率显著减小,HPV转阴率显著增高,且研究组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的IFN-γ、TNF-α水平明显升高,IL-10水平明显降低,且研究组升高及降低程度均显著优于对照组(P<0.05)。治疗前后两组患者的IL-4水平无明显变化,且组间比较无显著性差异,治疗后两组患者的中医症候均明显改善,且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论:对HPV持续感染患者采用清热利湿益肾解毒汤治疗能有效改善患者的临床症状,提高免疫功能,减少TCT异常,疗效安全可靠。

LEEP术联合干扰素治疗HR-HPV持续感染的围绝经期CIN的临床分析

目的探讨宫颈环形电切(LEEP)术联合重组干扰素α-2b阴道泡腾片治疗高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)持续感染的围绝经期女性宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果。方法选取感染HR-HPV的围绝经期CIN的患者89人,随机分为治疗组45例和对照组44例。两组均于月经干净后3~7天行LEEP术,治疗组在LEEP术后3天阴道放置重组干扰素α-2b阴道泡腾片。观察两组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及RLU/CO值、HPV-DNA核酸定量、HPV转阴率和并发症。结果两组治疗后血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)和白介素-4(IL-4)均较治疗前降低,干扰素-γ(IFN-γ)较治疗前明显升高;治疗组治疗后血清IL-1β、IL-10较对照组降低,IFN-γ较对照组升高;差异均有统计学意义。两组RLU/CO值和HPV-DNA核酸定量均较治疗前明显降低;治疗组治疗后RLU/CO值和HPV-DNA核酸定量较对照组降低;治疗组HPV转阴率高于对照组;差异均有统计学意义。治疗组较宫颈创面感染、创面异常出血、宫颈管粘连狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 LEEP术联合重组干扰素α-2b阴道泡腾片治疗HR-HPV感染的围绝经期女性CIN,能够提高患者免疫力及HR-DNA的转阴率,降低LEEP术后并发症发生率,提高CIN治愈率,临床疗效满意。

从“邪之所凑,其气必虚”论宫颈HPV持续感染的因证论治

"邪之所凑,其气必虚"源于《黄帝内经》,讲述了疾病"气虚"、"邪凑"的动态发展过程,《灵枢》言"故邪之所在,皆为不足"为该句释义,凡是邪凑之所,必为气虚之处。从妇科疾病宫颈HPV持续感染角度进行了比较深入的思考和探讨,因证分析,"气先虚"致"邪必凑","邪凑"日久致"气续虚","气虚"与"邪凑"两者互相影响,互为因果,致本病病情反复、病程缠绵。《素问·遗篇刺法论》曰:"正气存内,邪不可干",根据发病机理,提出"补气扶正,除湿化瘀"的宫颈HPV持续感染的治疗策略与理论依据。

高危HPV持续感染与宫颈病变发生的相关性

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)的感染状态与宫颈病变发生和发展之间的关系。方法选取1023名妇女接受液基细胞检查(TCT),第二代杂交捕获技术(HC2)-HPV-DNA和HPV分型检查。以TCT细胞学正常、高危HPV亚型阳性患者181例作为目标人群,随访重复TCT细胞学检查和HPV基因分型,TCT细胞学异常的妇女在阴道镜下取宫颈组织细胞活检。分析在不同的HPV感染类型,TCT异常的感染状态(持续感染、间歇性感染和感染清除)和宫颈病理学异常的相关性。结果目标组随访1年,宫颈病变的发生率在HPV持续性感染和HPV感染清除或间歇性感染的女性之间没有显着性差异(P>0.05)。目标群体随访2年,持续性HPV感染女性比HPV感染清除或间歇性感染的女性宫颈病变的发生率高(P<0.05)。与单一类型感染相比,多发性HPV感染的宫颈病变发生率并不增高(P>0.05)。HPV16和HPV18感染发生率高,且宫颈病变发生率增高(P<0.05)。结论持续HPV感染2年以上,特别是HPV16和HPV18持续感染,宫颈病变的风险显著增加。临床上,高危HPV分型和感染状态的联合筛查更具临床意义。

抗HPV功能性妇科敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效

目的观察抗HPV功能性妇科敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效。方法选取本院2020年02月-2020年05月检测出的80例高危型HPV阳性患者,随机分组,将物理治疗纳入单一组,将抗HPV功能性妇科敷料联合物理治疗纳入联合组,对比观察两组临床治疗效果。结果联合组转阴例数为33例,转阴率达到了82.50%,临床治疗总有效率为97.50%,与单一组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组Th1/Th2细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P<0.05),治疗后,联合组IFN-γ水平为(25.78±3.68),IL-2指标为(31.58±5.16),IL-4指标为(12.42±2.19),与单一组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗HPV功能性妇科敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效显著,转阴效果更显著,能够减少患者不良反应,可提高患者生活质量。

浅谈中西医治疗高危型HPV持续感染的相关概况

宫颈癌是女性第四大常见癌症,现代医学已经证实了高危型人类乳头瘤病毒(HPV)持续感染是造成宫颈癌发病的最主要病因,但目前对高危型HPV持续感染发展为宫颈癌的病理基础研究尚存在许多不足。随着现代免疫学和细胞生物学的发展,目前对该病的发生发展过程有了新的认识。治疗上普遍采用抗病毒、抗肿瘤等现代医学治法并结合中医疗法,临床疗效显著,故在此对高危型HPV持续感染的研究做一综述,为后续的研究提供思路。