治疗性HPV疫苗研究开发策略专家共识

人乳头瘤病毒(HPV)是双链DNA病毒,高危HPV感染易引发宫颈癌及癌前病变风险。近年来,已有超过400多种不同亚型的HPV被鉴定出,大多数HPV感染是无症状的,可以自行消退。免疫系统正常的女性,从感染高危HPV开始,通常需要15~20年才能发展为宫颈癌;但是对于免疫系统较弱的女性,如未经治疗的HIV感染女性(WLHIV),宫颈癌可能发展得更快(可能5~10年)。2006年,预防性HPV疫苗研发上市,但对已感染HPV或癌前病变患者无治疗效果。治疗性HPV疫苗的开发可为目前预防和治疗宫颈癌的方法提供重要的补充。与预防性HPV疫苗不同,治疗性疫苗旨在诱导特异性细胞免疫而非体液免疫(中和抗体),用于清除或治疗现有的HPV感染及其引起相关的癌前病变和侵袭性宫颈癌。因此,制定合理的治疗性HPV疫苗开发策略,不仅可以让治疗性HPV疫苗产品开发企业少走弯路,提高转化效率,而且可以使HPV感染及相关病变甚至癌变患者及早受益。本课题组织领域内专家学者,参考有关文件,结合HPV临床特点和发展背景,特别编撰了《治疗性HPV疫苗研究开发策略专家共识》,明确了适应范围、相关术语等,重点阐述了治疗性HPV疫苗临床开发方向、研究人群及特性和接种规划,旨在加快和推进治疗性HPV疫苗的研发,为社会研究开发治疗性HPV疫苗产品以及国家制定治疗性HPV疫苗相关政策提供借鉴和参考。

某医学院校女大学生乙肝和HPV疫苗接种行为比较及影响因素分析

目的:比较某医学院校女大学生乙型肝炎(乙肝)和人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗接种行为差异并分析其影响因素,为更好地实施疫苗接种策略和防治相关疾病提供科学依据。方法:采用普查的方法对2022年6~12月就诊于某高校社区卫生服务中心接种门诊的女医学生疫苗接种行为及相关信息进行调查,基于健康信念模式采用多因素Logistic回归模型分析接种行为的影响因素。结果:共334人参加本调查,有效问卷308份,有效率92.2%。85.06%女医学生优先选择接种HPV疫苗,仅有14.94%女医学生优先选择接种乙肝疫苗。Logistic回归分析显示,父亲文化程度、乙肝的自我效能和提示因素对乙肝接种行为有影响,父亲文化程度和HPV自我效能对HPV接种行为有影响。结论:女医学生接种HPV疫苗的积极性高于接种乙肝疫苗,建议通过加强以新媒介为渠道的乙肝知识宣传力度、制定针对医学生的乙肝疫苗接种策略,提高医学生乙肝疫苗接种率,为保护重点人群、预防职业暴露引发的不良结局奠定基础。

HPV疫苗接种对育龄期女性HPV感染的预防效果

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种对育龄期女性HPV感染的预防效果。方法选取170例年龄24~50岁育龄期女性作为研究对象,根据是否接种过HPV疫苗分为试验组(接种过HPV疫苗,多为某部队现役人员及家属,生活习惯及受教育程度使得接种意识较高,感染率低)与对照组(未接种过HPV疫苗),各85例。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)技术检测HPV高危型感染情况。比较两组疫苗预防效果、不良情绪及生活质量评分。结果试验组HPV持续感染、HPV高危型机会性感染、CINⅠ~Ⅱ级感染率(1.18%、2.35%、0)均低于对照组(9.41%、12.94%、7.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HPV疫苗接种对育龄期女性HPV感染具有明显预防效果,能显著降低HPV感染率,改善育龄期女性的情绪和生活质量,为育龄期女性群体预防HPV提供新的方案。

HPV疫苗+定期筛查,双重呵护宫颈健康

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤,发病率呈逐渐升高和年轻化趋势,严重威胁女性健康和生命。研究发现,绝大多数宫颈癌系人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。除了宫颈癌筛查外,接种HPV疫苗是预防HPV感染相关疾病最经济有效的手段,实现宫颈癌的一级预防。宫颈癌成为迄今为止唯一一个病因明确、可防可治的癌症。

南充市18~45岁女性HPV疫苗接种现状及影响因素分析

探究南充市18~45岁女性HPV疫苗接种现状,分析影响接种率的因素,并提出改善建议。方法 采用自制问卷调表,于2023年3~5月从南充市不同地区的医疗机构和社区中随机抽取398名18~45岁的女性作为研究对象。通过描述性统计和Logistic回归分析,探讨HPV疫苗接种率的现状,以及不同因素与接种率之间的关系。结果 南充市18~45岁女性接种HPV疫苗的接种人群为45.98%,受同龄人或社交圈内压力影响、HPV疫苗在所在地区供应不足、性健康教育经验欠缺、不了解接种推荐年龄和频率是导致南充市18~45岁女性不愿接种HPV疫苗的原因;Logistic回归分析显示,南充市18~45岁女性未接种HPV疫苗的因素为对接种HPV疫苗概念比较模糊(OR=0.339,95% CI=0.171~0.674)、受到反疫苗观点的影响(OR=0.221,95% CI=0.120~0.407)、同龄人或社交圈内压力影响接种决策(OR=0.043,95% CI=0.020~0.090)、认为HPV疫苗接种周期长(OR=0.136,95% CI=0.060~0.306)。结论 南充市18~45岁女性接种HPV疫苗的覆盖率还有待提高,对接种HPV疫苗概念比较模糊、受到反疫苗观点的影响、同龄人或社交圈内压力影响接种决策、认为HPV疫苗接种周期长是南充市18~45岁女性未接种HPV疫苗的独立因素,建议各医疗机构加强性健康教育,特别是强调HPV感染的危害和疫苗的重要性,建立支持接种HPV疫苗的社交环境,简化接种流程,减少接种周期,以提高南充市女性HPV疫苗接种率。

健康传播视域下自媒体HPV疫苗报道现状及策略研究——以“丁香医生”微信公众号为例

随着社会经济的不断发展,公民的健康意识显著提升。HPV疫苗作为目前国际公认的可以预防和大几率降低宫颈癌发病率的疫苗,引起社会各界的高度关注。自媒体作为健康传播场域中的新生力量,是公民获取健康信息的重要渠道,承担着科学宣传的责任。本文以“丁香医生”微信公众号发布的HPV相关文章作为研究对象,运用内容分析法和话语分析法探究健康传播视域下自媒体传播HPV信息的策略。

尿液检测在宫颈癌筛查与HPV疫苗监测中的研究进展

宫颈癌作为全球女性第四大癌症,可通过宫颈癌筛查和HPV疫苗接种进行早期预防监测。尿液作为一种无创、可重复采集、简单的生物样本,其价值受到越来越多的关注。本文就尿液样本在检测HPV DNA、宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断性能以及监测HPV疫苗抗体中的研究进展作一综述。

WHO首选治疗性HPV疫苗的产品特性——治疗性HPV疫苗开发

为鼓励产品创新、加速开发和最佳使用可能对全球公共卫生产生影响的安全有效治疗性HPV疫苗,世界卫生组织(WHO)于2023年9月发布了《WHO首选治疗性HPV疫苗的产品特性》(征求意见稿)。该文件主要包括9个篇章,涵盖了(1)WHO优选产品特性的目的;(2)治疗性HPV疫苗——全球公共卫生需求;(3)HPV和宫颈癌的背景(包括HPV感染和传播途径、与宫颈癌和其他癌症相关的高危HPV类型、一般人群以及HIV感染女性HPV感染的自然史、HPV感染流行病学以及其他人乳头瘤病毒相关癌症);(4)宫颈癌管理和控制的现有干预措施(一级预防、二级预防、三级预防);(5)在现有干预措施背景下对治疗性HPV疫苗的公共卫生需求(包括实施和扩大预防性HPV疫苗规划、实施和扩大宫颈癌筛查和治疗、宫颈癌管理的实施和扩大、确定治疗性HPV疫苗的公共卫生需求);(6)治疗性HPV疫苗开发(治疗性HPV疫苗开发的可行性、治疗性HPV疫苗管道和开发途径、临床发展注意事项);(7)治疗性HPV疫苗的潜在公共卫生价值(治疗性HPV疫苗满足公共卫生需求的潜在途径、治疗性HPV疫苗的公共卫生价值考虑、治疗性HPV疫苗影响的建模);(8)对疫苗实施的考虑(包括目标人群、疫苗的特性、规划和交付方面的考虑);(9)治疗性HPV疫苗的首选产品特性(包括用于清除致癌性HPV感染的治疗性HPV疫苗的首选产品特性、用于治疗宫颈癌前病变的治疗性HPV疫苗的首选产品特性、两种治疗性HPV疫苗共有的参数)等。本课题组织领域内专家学者,整理并译校了第6章节“治疗性HPV疫苗开发”,随后也将分期翻译登载其他章节,以期为加快和推进我国治疗性HPV疫苗产品的研发以及国家制定治疗性HPV疫苗相关政策提供借鉴和参考。

亚洲人群HPV疫苗免疫原性及安全性的Meta分析

目的评估人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗在亚洲人群中接种后的免疫原性和安全性。方法本研究分别检索英文数据库(PubMed、Embase、Web of Science、Clinical Trails、Cochrane library)和中文数据库(中国知网、万方、维普),自建库至2022年4月,关于亚洲人群进行的HPV疫苗安全性和免疫原性临床试验文献。采用主题词与自由词灵活搭配检索并结合纳排标准筛选文献,对最终纳入文献进行质量评价并提取资料,应用Meta分析合并评估。结果最终纳入16篇随机对照试验(RCT)研究,累计研究对象25485人。Meta分析表明对于HPV疫苗免疫原性,HPV16型特异性血清转化率合并效应值RR为43.74(16.51~115.85),HPV18型特异性血清转化率合并效应值RR为45.72(8.78~238.13)。对于HPV疫苗安全性,二价与四价HPV疫苗接种局部不良事件风险试验组高于对照组,RR为1.52(1.34~1.73)和1.38(1.20~1.59)。二价HPV疫苗与四价HPV疫苗试验组发生全身性不良事件的风险也高于对照组,RR分别为1.21(1.11~1.32)和1.13(0.99~1.30)。结论接种亚洲人群HPV疫苗后血清抗体阳转率高于未接种者,提示接种HPV疫苗可以提高个体特异性抗体水平,接种HPV疫苗发生局部和全身性安全事件的风险均高于对照组,提示仍要高度重视HPV疫苗的安全性问题。

乌鲁木齐市中学女生家长HPV疫苗选择偏好研究:基于离散选择模型

目的了解中学女生家长选择人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗的偏好及支付意愿,为政策制定者和疫苗管理部门提供决策依据。方法采用简单随机抽样和方便抽样相结合的方法,于2022年6月对乌鲁木齐市200名中学女生家长进行问卷调查,调查问卷利用离散选择实验的方式编制,采用混合Logit回归模型、支付意愿分析中学女生家长HPV疫苗选择偏好。结果自付费用、宫颈癌保护率、副反应3个属性对家长HPV疫苗的选择偏好均有显著影响(P<0.05)。亚组分析结果显示,城镇和农村中学女生家长HPV疫苗选择偏好一致,且二者均最为看重疫苗的宫颈癌保护率,其次为疫苗副反应。结论相关机构应依据HPV疫苗选择偏好,在自付费用、宫颈癌保护率、副反应方面积极探索HPV疫苗接种方案,同时加强中学女生健康宣教,提高HPV疫苗接种率。

实习护生HPV疫苗接种意愿的影响因素

目的 了解实习护生HPV疫苗接种意愿,并分析影响因素。方法 采用便利抽样法,选择黄山市4家综合性医院共536名实习护生进行问卷调查。结果 536名实习护生中,HPV疫苗接种愿意为67.5%,总体接种率为6.9%,75.6%的实习护生听说过HPV/HPV疫苗,认知合格率78.5%。女性(OR=1.692,95%CI:1.032~2.772,P=0.037)、本科(OR=1.899,95%CI:1.091~3.306,P=0.023)、有性行为史(OR=4.516,95%CI:2.408~8.470,P<0.001)、有恶性肿瘤家族史(OR=7.789,95%CI:1.905~31.844,P=0.004)、认知合格(OR=15.053,95%CI:7.843~28.890,P<0.001)的实习护生HPV疫苗的接种意愿较高。结论 实习护生HPV疫苗接种意愿处于中等水平,HPV相关知识的认知仍不全面,需加强HPV相关知识的健康教育,鼓励医学专业学生参与同伴教育,同时倡导政府优化HPV疫苗的预约方式并在疫苗接种费用中给予一定支持,进一步提高接种率。

育龄期妇女HPV感染现状调查及对HPV疫苗认知情况

目的:调查育龄期妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,并分析其影响因素,了解育龄期妇女对HPV疫苗的认知程度,普及HPV感染和HPV疫苗接种相关健康教育及干预对策。方法:选取2022年6月1日~2023年3月31日进行HPV筛查的600例育龄期妇女,对其宫颈细胞进行实时荧光定量PCR法检测HPV分型,记录育龄期妇女HPV感染情况。对育龄期妇女进行《个人基本信息》及《HPV疫苗接种认知调查表》问卷调查,进一步分析HPV感染的相关危险因素。记录普及健康教育宣传前后接种HPV疫苗的情况。结果:600例育龄期妇女中HPV感染阳性患者共71例,阳性率达11.83%,其中高危型HPV占70.42%,低危型HPV占25.35%,混合型HPV占4.23%。单因素分析结果显示,受教育程度、居住地、初次性生活年龄、性伴侣人数、性生活频率、避孕方式是HPV感染的影响因素(P<0.05);多因素分析结果发现,初次性生活年龄≤20岁、性伴侣人数≥2人、性生活频率>3次/周、服用避孕药是HPV感染的独立影响因素(P<0.05);600例育龄期妇女中HPV疫苗接种认知得分0~60分362例(60.33%),61~80分157例(26.17%),81~100分81例(13.50%),认知合格率为39.67%。通过普及健康知识,咨询后HPV疫苗接种率高于咨询前(P<0.05)。结论:育龄期妇女HPV感染率较低,以高危型为主,HPV疫苗认知率较低,开展HPV疫苗接种健康教育,有利于提高疫苗接种率,预防宫颈癌变发生。

HPV疫苗接种后不良反应的发生情况及影响因素调查

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗接种后不良反应的发生情况及影响因素。方法 选择2021年1月—2022年1月福鼎市店下中心卫生院预防接种门诊接种HPV疫苗的649例女性作为对象进行研究。于研究对象接种后进行为期6个月的电话、问卷随访,对接种后的不良反应发生情况进行记录。将发生不良反应的女性作为观察组,未发生不良反应的女性作为对照组。分析疫苗接种女性资料,对比资料间的差异,总结不良反应发生的相关危险因素,并通过logistic回归分析HPV疫苗接种后不良反应发生的主要危险因素并提出解决措施。结果 649例女性中,有318例接种1针剂,181例接种2针剂,150例接种3针剂,HPV疫苗接种完成后30 min内未出现全身、局部不良反应,在接种6个月内,有9例出现轻微酸胀,5例出现接种部位胀痛情况,有5例女性出现月经周期紊乱,3例出现腹痛,2例出现尿路感染,未发生意外怀孕以及人流的情况,不良反应发生率为3.70%(24/649)。2组患者身体质量指数、接种剂型、接种疫苗种类比较,差异无统计学意义(P> 0.05);过敏史、疫苗接种史、接种后食用鱼虾、接种后进行剧烈体育运动、合并慢性疾病、免疫功能异常、年龄比较,差异有统计学意义(P <0.05);多因素logistic回归分析结果显示,接种后食用鱼虾、接种后进行剧烈体育运动、免疫功能异常为HPV疫苗接种后发生不良反应的主要危险因素(P <0.05)。结论 女性在接种HPV疫苗后食用鱼虾、剧烈体育运动、免疫功能异常会增加接种后不良反应的发生风险,在疫苗接种前后应详细解读说明书及注意事项,降低不良反应的发生率,保证接种的安全性。

达州高校大学生对宫颈癌的认知现状及HPV疫苗接种意愿的调查研究

为了提高人们对宫颈癌及HPV疫苗的认识,通过对达州市各高校大学生进行调查分析,旨在探讨影响他们对疾病及疫苗认知现状和疫苗接种接受意愿的相关因素.为预防宫颈癌、早期识别宫颈癌提供科学依据,还针对性地提出了相应的解决对策.希望更多人能够了解宫颈癌的危害,认识到HPV疫苗的重要性,从而积极参与疫苗接种,降低宫颈癌的发病率.同时,也为大学生这一高风险群体提供了有针对性的健康教育,帮助他们树立正确的健康观念,为自己的身体健康保驾护航.

论HPV疫苗健康传播体系的现状以及提升策略——以L市八所高校为例

通过对L市八所高校采用线上问卷调查的方法,以L市女大学生群体对于HPV九价疫苗的接种意愿并通过SPSS软件分析其影响因素为例,研究融媒体时代下HPV疫苗这一女性议题健康传播的现状以及存在的问题,并提供多元策略性建构,助力实施2030健康中国战略规划。

健康传播中信息诉求类型研究——基于B站中HPV疫苗相关主题视频分析

基于信息诉求的相关理论,采用内容分析法对B站上关于HPV疫苗的视频进行了内容分析。通过了解视频中信息诉求的使用情况以及不同类型视频之间的差异,发现个人Vlog更倾向于采用理性诉求,而教育片则更偏向于感性诉求。相比之下,新闻视频则更多地采用理性诉求。这些差异反映了不同类型视频在传播目的和影响方式上的差异。对于理解视频内容的传播效果和影响力,了解不同类型视频的信息诉求特点具有重要意义。

国产提速,九价HPV疫苗不再“人等苗”

提起九价HPV(人乳头瘤病毒)疫苗,不少人脑海中想到的第一个词就是“排不到”。过去很长一段时间里,国内的九价HPV疫苗都处于“人等苗”的状态。不少有接种意愿的女性不得不前往新加坡等地接种,甚至还会找“黄牛”加价购买。上述情况正在发生改变。日前,国产九价HPV疫苗上市申请获得受理,引发外界关注。

大学生接种HPV疫苗影响因素的调查研究

本研究旨在探讨大学生接种HPV疫苗主观意愿的影响因素。采用分层随机抽样的方式在我院大学中选取900名进行问卷调查,收集并统计问卷调查结果。结果:我院大学生对于HPV疫苗的接种知识具有较高了解程度的占比为16.7%,主观愿意参加HPV疫苗接种率为76.8%,实际接种率为3.7%,其中,大学生“不认为自身会存在HPV感染方面的风险”以及对“HPV疫苗的实际作用与风险不够了解”是其不参加接种的重要原因。进一步,大学生对于HPV接种相关知识了解的渠道更多的是来自于媒体推荐,或者家庭亲戚朋友的推荐,而学校或者地区社区医院推广的相关健康教育是促进大学生接种HPV疫苗的关键性因素。通过多因素logistic回归分析表明,女性、HPV疫苗知识评级较高的大学生群体更愿意主动接受HPV疫苗接种,另外有部分听说疫苗上市的大学生也更愿意接受HPV疫苗接种。结论:我院大学生整体的HPV疫苗主观接种意愿相对较高,但是整体上大学生对于HPV知识的认知水平较低,需要进一步加强校内的健康教育干预,提高大学生HPV疫苗的接种率。

HPV疫苗接种对高危妇女人群预防效果的影响

目的探索高危妇女人群开展人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的预防效果。方法选取300例HPV高危感染风险妇女,按照HPV疫苗接种情况分为两组,每组150例。对照组未接种HPV疫苗,观察组接种HPV疫苗。比较两组相关指标评分及感染情况。结果观察组的HPV疫苗接种重要性认知评分(78.85±3.18)分、HPV疫苗预防效果认知评分(77.42±1.72)分、HPV疫苗接种依从性认知评分(77.26±2.18)分、HPV疫苗接种不良反应认知评分(78.32±2.34)分,对照组的HPV疫苗接种重要性认知评分(62.16±3.26)分、HPV疫苗预防效果认知评分(63.22±1.65)分、HPV疫苗接种依从性认知评分(62.70±2.16)分、HPV疫苗接种不良反应认知评分(64.31±2.35)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生理状态、心理状态、社会功能、情感职能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组感染率显著低于对照组(3.33%VS12.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危妇女人群进行HPV疫苗接种可以有效降低HPV感染率,并提高生活质量,加强对相关知识认知度,预防效果良好,具有较高的临床推广价值。

高危宫颈癌女性预防性HPV疫苗接种前认知评分及接种效果分析

探讨宫颈癌中高危女性群体开展预防性接种HPV疫苗对这一群体的接种前认知以及实际所获得接种效果的影响。方法 疾控中心在2023年1月-2023年12月共计进行3990人的接种,从其中选择100例高危宫颈癌女性进行数据研究,以是否开始预防性HPV疫苗接种进行分组,研究组50例自愿接种,对照组50例不接种。结果 比较接种前认知,研究组高于对照组(P<0.05);比较HPV持续性感染、HPV16/18型机会感染、CINⅠ~Ⅱ级的发生率,研究组低于对照组(P<0.05)。结论 宫颈癌中高危女性群体开展预防性接种HPV疫苗,作用积极,接种前认知改善,接种效果理想。