HPV病毒负荷量与血清VEGF预测宫颈癌新辅助化疗效果的价值探讨

目的:研究宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染负荷量及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与新辅助化疗效果的相关性,探讨其预测宫颈癌化疗效果的可能性。方法:收集2010年6月至2011年12月云南省肿瘤医院宫颈癌患者40例,均接受新辅助化疗1～3个疗程,化疗结束后3～4周评价治疗效果。化疗前采用二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测HPV DNA负荷量,酶联免疫法(ELISA)检测宫颈癌患者血清VEGF水平,分析化疗效果与化疗前HPV负荷量、血清VEGF水平的关系。结果:(1)新辅助化疗临床有效率为85%;(2)宫颈癌患者HPV感染负荷量、血清VEGF水平与新辅助化疗效果呈负相关(P<0.05);(3)HPV感染负荷量与血清VEGF水平呈正相关(R=0.525,P<0.05);(4)HPV病毒负荷量、血清VEGF水平与宫颈癌患者临床病理类型、FIGO分期均无相关性(P>0.05)。结论:宫颈癌新辅助化疗效果明显,联合检测宫颈癌患者HPV病毒负荷量及血清VEGF可以有效预测宫颈癌新辅助化疗效果,该法简单、方便,值得临床推广应用。

阴道镜联合高频电波刀诊断治疗宫颈癌前病变及对患者HPV病毒负荷量变化的影响

目的分析阴道镜联合高频电波刀对于宫颈癌前病变的诊断以及治疗效果,同时分析患者治疗前后HPV病毒负荷量变化情况。方法方便选取该院2017年1—12月收治的宫颈癌前病变患者200例进行该次研究,全部患者均接受阴道镜联合高频电波刀诊断及治疗,分析术前及术后诊断结果的符合率,观察患者治疗前后患者HPV病毒负荷量的变化。结果该研究200例宫颈癌前病变患者诊断符合率为91.0%,其中CINⅠ的诊断符合率为96.1%,CINⅡ的诊断符合率为89.8%,CINⅢ的诊断符合率为88.1%。该组200例宫颈癌前病变患者治疗后CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ类患者的HPV病毒负荷量均明显低于治疗前(t=62.354 8,72.152 4,75.269 4,P<0.05)。结论阴道镜联合高频电波刀对于宫颈癌前病变的诊断以及治疗价值明显,通过治疗能够明显降低患者HPV病毒负荷量。

探析宫颈癌前病变患者治疗中运用阴道镜联合高频电波环切术治疗的临床效果及对患者HPV病毒负荷量变化的影响

目的:对于医院临床收治宫颈癌前病变(CIN)患者,探究分析实行高频电波环切术(LEEP)治疗同时,加入阴道镜综合治疗前后患者HPV病毒负荷量变化情况以及临床疗效影响。方法:本研究在患者处于完全之情状态下并签署相关协议后自愿参与,随后在将近2年的时间内(2018年01月至2020年01月)到院接受治疗CIN患者100例以研究,随后根据给予治疗方式不同将其分为50例常规组与50例联合组。其中常规组患者实施单一LEEP术进行治疗,而50例联合组患者实施LEEP术联合阴道镜综合治疗。分别对比2组患者治疗前后HPV病毒负荷量变化、术中出血量以及临床效果。结果:治疗前2组患者术中出血量、 HPV病毒负荷量变化均无统计学意义,(p>0.05);术后与常规组相对比,联合组患者术中出血量显著偏少,同时HPV病毒负荷量显著偏低,与常规组相对比,联合组患者总疗效显著偏高,(P<0.05)。结论:与单一LEEP术治疗CIN患者的疗效相比,LEEP术联合阴道镜综合治疗效果更为显著,同时显著缩减少患者术中出血量,降低HPV病毒负荷量。

高危型HPV检测在筛查宫颈上皮内瘤变及监测治疗效果中的作用

目的:探讨高危人类乳头状瘤病毒(HR-HPV)负荷在筛查宫颈上皮内瘤变(CIN)及对宫颈病变手术治疗后的监测作用。方法:妇科检查宫颈有可疑病变的患者取宫颈分泌物行HR-HPVDNA检测,同时行阴道镜检查取活检行病理组织学检查;对确诊为CIN患者且HPV阳性,且行LEEP锥切手术治疗后的患者,取宫颈分泌物行HPV-DNA检测。结果:随病理分级的增高,HR-HPV感染率和病毒负荷量都明显增加,P<0.05;HPVDNA检测在筛查宫颈非炎性病变的诊断灵敏度为71.9%;CIN患者且HPV阳性,行宫颈LEEP手术治疗效果明显,手术治疗后转阴率67.3%～75.3%。结论:宫颈HR-HPV病毒负荷量越高,患高度上皮内瘤变(HSIL)的可能性越大;HR-HPV阳性的CIN患者行宫颈LEEP手术治疗后效果明显,HPV检测可作为宫颈上皮内瘤变锥切效果的监测指标。

人乳头状瘤病毒感染与新疆地区宫颈病变的关系

目的:分析HPVDNA分型与负荷量,探讨新疆地区HPV感染与宫颈病变的关系。方法:选取2008年9月～2009年8月于新疆肿瘤医院因宫颈病变就诊的144例患者临床资料进行统计分析,每一病例同时采用导流杂交基因芯片技术(HybriMax)和第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)方法检测HPVDNA,观察HPV分型和负荷量与宫颈癌及其前期病变的关系。结果:144例患者最终组织病理学诊断为慢性宫颈炎21例、CINⅠ21例、CINⅡ～Ⅲ50例、宫颈癌52例。4组宫颈病变的HPV分型和负荷量分别与宫颈病变程度呈正相关;HPV多重感染与其负荷量值无关。结论:①HPV感染与宫颈癌及其前期病变存在明显相关性;②HPV检测阴性者仍有致病可能;③检测HPV对宫颈病变有良好的预见作用。