宫颈冷刀锥切术对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者术后HPV转归情况的研究

目的探讨宫颈冷刀锥切术对宫颈高级别鳞状上皮内病变患者术后HPV转归情况。方法选择90例2018年1月至2020年1月于我院收治并确诊为宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者,根据手术方式不同分为宫颈冷刀锥切术(CKC)组和宫颈环形电切术(LEEP)组,每组各45例。比较两组患者手术情况、高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染率及切缘阳性、病灶残留、复发率。结果两组直径、术前单一感染及术前、术后多重感染、16型、18型、其它高危型、切缘阳性率和术前高危型HPV阳性率相近,差异无统计学意义(P>0.05);CKC组锥高、体积均大于LEEP组,术后单一感染率、残留率、复发率及术后3个月、术后6个月、术后12个月高危型HPV阳性率均低于LEEP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论进行宫颈冷刀锥切术治疗宫颈高级别鳞状上皮内病变患者可显著减少术后高危型HPV切缘阳性、残留及复发率,其主要感染为16型HPV,值得借鉴。

加味四妙汤联合重组人干扰素局部治疗后阴道免疫功能变化与HPV转归的研究

目的探讨针对宫颈HPV感染患者实施加味四妙汤联合重组人干扰素局部治疗的临床效果。方法将该院于2016年2月—2017年2月收治的88例宫颈HPV病毒感染患者随机等分为两组,每组44例,针对对照组行重组人干扰素α-2b凝胶局部涂覆治疗(给药部位为患者的阴道深处),针对研究组患者实施加味四妙汤口服联合重组人干扰素α-2b凝胶局部涂覆治疗,观察比较两组患者的治疗有效率指标,以及HPV病毒感染转阴率指标。结果研究组的治疗有效率指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的HPV病毒感染转阴率指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对宫颈HPV病毒感染患者行加味四妙汤联合重组人干扰素局部治疗,能够取得较好临床结构,适宜普及运用。

影响宫颈病变患者HPV转归的多因素分析

目的探讨影响人乳头瘤病毒(HPV)转归的影响因素。方法选取2014年11月至2017年12月内蒙古医科大学附属医院妇科收治的经病理检查确诊的低级别宫颈鳞状上皮内病变(LSIL)136例、高级别宫颈鳞状上皮内病变(HSIL)263例和宫颈鳞状细胞癌(CSCC)33例为研究组;同期在门诊体检的高危型HPV阴性的健康妇女100例为对照组。对HSIL和CSCC按临床常规予以治疗,LSIL和HPV感染未行治疗。调查各组一般社会人口学情况,检测对照组和研究组治疗前、治疗后3、6、12个月HPV、阴道微生态及免疫因子情况。结果 LSIL、HSIL和CSCC三组入组基线时HPV阴性率分别为20.58%、18.63%和9.09%,随访3个月三组HPV阴性率分别为67.19%、61.64%和53.85%,随访6个月时三组HPV阴性率分别为78.79%、66.91%和60.87%,随访3个月和6个月三组HPV阴性率均优于基线,但各组间差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月后三组HPV阴性率由高到低为LSIL(91.30%)>HSIL(73.33%)>CSCC(65.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。绝经、曾患妇科病、线索细胞、滴虫、菌群密集度异常、菌群失调、HSIL、CSCC等是影响HPV转阴的危险因素。较高水平的sIgA、IL-2和IL-10是HPV转阴的保护因素。结论宫颈病变严重程度、阴道微生态平衡及局部免疫可能是影响HPV转归的重要因素。

妇科排毒汤剂对宫颈高危型HPV感染转归的临床研究

目的探讨妇科排毒汤剂对宫颈高危型HPV感染转归的临床效果。方法选用2016年2月至2017年2月期间在医院进行药物治疗的90例宫颈高危型HPV感染患者作为此次研究对象,并依据药物的不同分为观察组与对照组,对照组患者采用重组人干扰素α-2b凝胶进行治疗,共46例,观察组患者在对照组的基础上采用妇科排毒汤剂进行治疗,共44例,对两组患者的各项症状变化情况进行密切观察,分析比较两组患者治疗前后血清IFN-γ、IL-10水平变化情况。结果治疗前,观察组患者血清IFN-γ、IL-10水平相比于对照组的,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清IFN-γ、IL-10水平相比于治疗前,治疗后两组均得到改善,组间比较,观察组的改善明显更好,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论妇科排毒汤剂对宫颈高危型HPV感染转归的临床效果非常的显著,患者的各项症状得到明显改善,有效抑制了病情的发展,提高了治疗效果,值得推广应用。

Leep刀联合安达芬栓治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的效果分析

目的研究Leep刀联合安达芬栓治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的疗效。方法将2012年3月至2016年3月期间的78例CIN合并HPV感染患者随机分成治疗组与对照组,治疗组采用Leep刀联合安达芬栓治疗,对照组采用单纯Leep刀治疗。比较两组的疗效以及HPV转阴率等。结果治疗组的总有效率明显的高于对照组;治疗后,治疗组的HPV病毒载量明显的少于对照组;1年后,较对照组,治疗组的HPV转阴率明显升高,复发率明显降低;比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论 Leep刀联合安达芬栓治疗CIN合并HPV感染疗效显著,HPV转归好,复发率低。

人干扰素阴道泡腾片联合匹多莫德治疗宫颈HPV感染的临床效果

目的探讨人干扰素a2b阴道泡腾片联合匹多莫德口服液治疗宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染的临床效果。方法选取2019-01至2020-12经解放军总医院第三医学中心妇产科确诊为宫颈持续性高危型HPV感染患者211例,依据治疗方案分为两组,联合治疗组109例,给予人干扰素a2b阴道泡腾片联合匹多莫德口服液治疗,对照组102例,给予人干扰素a2b阴道泡腾片单药治疗,观察两组治疗后6、12个月宫颈高危HPV转归情况。结果治疗后6个月联合治疗组HPV有效率(全部转阴率)为51.38%(56/109),明显高于对照组HPV有效率23.53%(24/102),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月联合治疗组HPV有效率为73.39%(80/109),对照组HPV有效率为42.16%(43/102),差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析两组未转阴HPV分型,治疗后12个月,联合治疗组HPV16/18、HPV52和HPV58转阴例数均多于对照组。结论人干扰素a2b阴道泡腾片联合匹多莫德口服液可提高宫颈高危型HPV转阴率,且对于清除宫颈HPV16/18型感染更有效。

宫颈低级别鳞状上皮内病变宫颈锥切术后病理升级的相关因素分析

目的探讨宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)宫颈锥切术后病理升级的发生率及其相关影响因素。方法纳入2014年1月至2022年4月于潍坊医学院附属医院因活检病理提示宫颈LSIL有指征行宫颈锥切的患者97例,分为病理升级组和病理未升级组进行分析。结果97例患者中,54例(55.7%)宫颈锥切术后病理升级,两组一般资料、术前及术后人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈液基细胞学(TCT)、阴道镜检查结果、累及腺体及锥体高度等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将危险因素组合后行卡方检验显示,HPV16/18阳性伴TCT高级别鳞状上皮内病变(HSIL)/不排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞(ASC-H)或不典型腺上皮细胞(AGC)是宫颈锥切术后病理升级的危险因素(P=0.041)。结论HPV16/18型阳性伴TCT>LSIL(HSIL/ASC-H/AGC)是影响活检LSIL术后病理升级的影响因素,对LSIL患者进行分流管理时需同时考虑患者术前HPV及TCT结果。LSIL宫颈锥切术后病理是否升级不影响患者术后HPV转归情况。