HPV阳性女性亲密关系在自我表露与恐惧疾病进展间的中介作用

目的:探讨HPV阳性女性亲密关系在自我表露和恐惧疾病进展间的中介作用。方法:采用便利抽样法选取2022年6月—11月在我院妇科就诊的223例HPV阳性女性为研究对象;使用一般资料调查表、痛苦表露指数量表、婚姻调适量表和HPV阳性女性恐惧疾病进展量表进行调查。结果:HPV阳性女性自我表露、亲密关系和恐惧疾病进展得分分别为(29.50±8.07)分、(101.43±19.72)分和(47.08±9.10)分。相关性分析结果显示,HPV阳性女性的自我表露得分与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.672,P<0.01),亲密关系与恐惧疾病进展呈负相关(r=-0.719,P<0.01),自我表露与亲密关系呈正相关(r=0.595,P<0.01)。中介效应分析结果显示,亲密关系在HPV阳性女性的自我表露与恐惧疾病进展之间起部分中介作用(P<0.05)。结论:HPV阳性女性的恐惧疾病进展发生率较高,整体处于中等水平,其亲密关系在自我表露与恐惧疾病发展之间起部分中介作用;临床医护人员应鼓励HPV阳性女性进行自我表露,并特别关注其与配偶间的亲密关系,加强夫妻间的情感连接和理解,提高其心理健康水平。

康复新液对HPV阳性宫颈糜烂患者转阴的临床效果研究

目的观察康复新液对HPV阳性患者转阴的治疗作用。方法对门诊治疗的宫颈糜烂患者,给予HPV筛查,对筛查阳性的162例患者,随机分为研究组和对照组,研究组给予康复新液阴道用药治疗12个月,对照组给予保妇康栓阴道用药12个月,比较治疗效果和HPV转阴情况。结果研究组治疗效果明显好于对照组,治疗12个月时,痊愈61例(75.31%),好转11例(13.58%),无效9例(11.11%),有效率88.89%;对照组治疗12个月时,痊愈36例(44.44%),好转12例(14.81%),无效33例(40.74%),有效率59.26%。研究组转阴36例(44.44%),显著改善32例(39.51%),改善5例(6.17%),无改善8例(9.88%),升高0例(0.00%),改善率90.12%;对照组转阴21例(25.93%),显著改善22例(27.16%),改善6例(7.41%),无改善31例(38.27%),升高1例(1.23%),改善率60.49%。结论康复新液用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者,不仅有利于病情更好恢复,而且对HPV转阴有临床价值,因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。

护理干预对HPV阳性患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨护理干预对HPV阳性患者的心理状态和生活质量的影响。方法选择2010年1月至2012年2月在我院行HPV检测阳性的患者50例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生存质量量表(SGRQ)测评患者接受床边教育、纸质资料阅读等形式的健康教育及心理护理前后的相关指标状况,并进行比较。结果 HPV阳性患者接受护理后,负性情绪明显好转:焦虑、抑郁评分明显降低;生活质量显著改善:呼吸症状评分、活动受限评分、疾病影响评分和SGQR总分明显降低;以上指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的护理干预可以缓解HPV阳性患者的负性情绪,还能提高她们的生活质量。

HPV阳性宫颈CIN患者联合检测Ki67、P16、INp63基因表达的临床价值

目的:探讨Ki67、P16联合抑癌基因P53基因家族的Np63检测对HPV阳性宫颈CIN的临床诊断价值。方法:选择2017年1月1日—2017年12月31日本院妇产科确诊的240例患者,根据HE染色病理诊断结果分为正常宫颈60例(正常宫颈组)、CIN Ⅰ级60例(LSIL组),CIN Ⅱ级30例、CIN Ⅲ级30例(HSIL组),早期宫颈鳞癌60例(宫颈癌组)。采用免疫组织化学染色的方法检测各组宫颈组织标本中P16、Ki67及INp63蛋白表达,判断检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,评价联合检测的诊断效能。结果 Ki67、P16、INp63的表达与宫颈病变级别均存在相关性,且阳性表达率随CIN级别的升高呈上升趋势(P<0.001)。P16+Ki67并联检测的灵敏度95.6%,特异度83.4%;串联的灵敏度82.3%,特异度100.0%。P16+Ki67+INp63三者联合并联检测的灵敏度96.7%,特异度85.2%;串联灵敏度87.1%,特异度100.0%。结论:Ki67、P16、INp63在宫颈组织中的表达量,均可以反映宫颈CIN病变级别,而三者联合检测可以提高宫颈CIN诊断的灵敏度和特异度。

FOXM1、hTERC与C-myc在HPV阳性宫颈癌筛查意义

目的:探讨FOXM1、hTERC与C-myc在HPV阳性宫颈癌筛查的临床意义。方法:选择2015年1月-2016年1月在本院妇产科接受HPV检测阳性的妇女360例,其中宫颈癌120例(宫颈癌组),CIN I-III期120例(CIN组),良性子宫病变120例(对照组)。采用免疫组织化学法,即用型免疫组化MaxVision检测FOXM1、hTERC与C-myc基因的表达。结果:3种基因的阳性表达率在正常组织、CIN组织病变及宫颈癌组织中均呈现出依次升高的特点。在宫颈癌组织中,FOXM1、hTERC与C-myc三者之间表达两两相关,而在正常宫颈组织与CIN宫颈组织中未发现相关性。FOXM1的表达与浸润深度、临床分期、分化程度及淋巴结转移有关,hTERC的表达与浸润深度、分化程度有关,C-myc的表达只与浸润深度有关(均P<0.05)。结论:FOXM1、hTERC与C-myc在宫颈癌的发生发展中可能具有重要的作用,可作为HPV阳性宫颈癌的筛查及预后评估的标志物。

南昌地区女性阴道微生态环境及HPV阳性与宫颈病变的相关性研究

目的探讨南昌地区女性阴道微生态环境及HPV阳性与宫颈病变之间的相关性。方法选取2017年1月—2018年6月于妇产科就诊的南昌地区有性生活史的126名女性作为研究对象,根据宫颈病变程度分为宫颈鳞癌组、CINⅢ组、CINⅡ组、CINⅠ组及慢性宫颈炎组共5组,检测各组HPV,阴道pH值及阴道乳酸杆菌、念珠菌、阴道滴虫。结果慢性宫颈炎组、宫颈CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组患者HPV阳性率依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性宫颈炎组、宫颈CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组患者阴道pH值依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);慢性宫颈炎组、宫颈CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈鳞癌组患者乳酸杆菌依次降低,念珠菌、阴道滴虫检出率依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);乳酸杆菌含量与宫颈病变有显著负相关关系(r=0.865,P=0.022),念珠菌、阴道滴虫、HPV检出率、pH值与宫颈病变有显著正相关关系(r=0.934,0.917,0.829,0.862,P=0.029,0.037,0.018,0.024)。结论南昌地区女性阴道微生态环境及HPV阳性与宫颈病变有相关性。

青藤碱对HPV阳性宫颈癌SiHa细胞增殖和侵袭的影响

目的:探讨青藤碱对HPV阳性宫颈癌SiHa细胞增殖和侵袭的影响。方法:体外培养SiHa细胞,在细胞培养液中分别加入0.2、0.4和0.8 mmol/L的青藤碱,阴性对照组细胞未加青藤碱,24和48 h后采用CCK-8法检测细胞活力。细胞培养液加入0.2mmol/L的青藤碱,24 h后采用免疫荧光法检测Ki67阳性细胞数;Transwell实验检测侵袭细胞数;Western blot检测侵袭相关蛋白MMP-2和MMP-9的蛋白表达水平。结果:与阴性对照组相比,0.2、0.4和0.8 mmol/L青藤碱作用SiHa细胞24和48 h后,SiHa细胞的增殖率均明显降低(P<0.01);青藤碱处理组SiHa细胞中Ki67阳性细胞数减少(P<0.01),发生侵袭的SiHa细胞数减少(P<0.05),侵袭相关蛋白MMP-2和MMP-9蛋白的表达均降低(P<0.01)。结论:在体外,青藤碱可以抑制体外培养的HPV阳性宫颈癌SiHa细胞的增殖和侵袭。

门诊HPV阳性患者心理问题与护理对策

目的：分析门诊HPV阳性患者的心理状况，探讨护理对策。方法选择2010年1月～2012年12月北京大学深圳医院皮肤科门诊确诊的HPV阳性患者100例为研究对象，分析患者存在的心理问题，并采取适当的方法进行护理。结果100例患者中有63例出现焦虑等心理问题，且30岁以上、高学历、公务员职业及感染时间较长的患者更易出现心理问题。对患者采取健康教育、心理护理等护理对策能改善患者的心理状况，提高治疗效果。结论门诊HPV阳性患者存在一定的心理问题，应引起重视。采用相应的护理对策，对提高患者的治疗效果有重要意义。

门诊HPV阳性患者心理问题与护理对策

目的:主要对门诊HPV阳性患者的心理问题及对应的护理对策进行分析。方法:收治HPV阳性患者80例,分析患者诊疗过程中存在的心理问题,并采取综合性的护理对策。结果:患者出现了焦虑等心理问题49例。患者年龄≥30岁,是公务员等职业的,且感染时间比较长的更容易发生心理问题。而通过对综合性护理措施的有效应用,患者的心理状况得到了良好的改善,治疗效果也得到了明显的提升。结论:门诊HPV阳性患者在确诊以后比较容易发生一些心理问题,要引起医护人员的足够重视。在进行治疗护理的过程中,要应用有综合性和针对性的护理措施,从而促使临床治疗效果的提升,帮助患者尽快恢复。

自制黄腐酸对HPV阳性宫颈糜烂患者转阴的临床研究

目的通过应用自制黄腐酸治疗宫颈糜烂的同时,常规做HPV筛查,观察自制黄腐酸对HPV阳性患者转阴的治疗作用。方法 2011年8月至2013年8月,对门诊治疗的宫颈糜烂患者,给予HPV筛查,对筛查阳性的162例患者,随机分为研究组和对照组,研究组给予自制黄腐酸阴道用药治疗12个月,对照组给予保妇康栓阴道用药12个月,比较治疗效果和HPV转阴情况。结果治疗12个月时,研究组痊愈61例(75.31%),好转11例(13.58%),无效9例(11.11%),有效率88.89%;对照组治疗12个月时,痊愈36例(44.44%),好转12例(14.81%),无效33例(40.74%),有效率59.26%。研究组HPV转阴36例(44.44%),显著改善32例(39.51%),改善5例(6.17%),无改善8例(9.88%),升高0例,改善率90.12%;对照组HPV转阴21例(25.93%),显著改善22例(27.16%),改善6例(7.41%),无改善31例(38.27%),升高1例(1.23%),改善率60.49%。研究组与对照组比较,治疗效果有显著差异(P<0.05);HPV转阴改善率也有显著差异(P<0.05)。结论自制黄腐酸用于治疗HPV阳性宫颈糜烂患者,不仅有利于病情更好恢复,而且对HPV转阴有临床价值,因而对宫颈糜烂发生癌变有预防作用。

P16、Ki67蛋白表达在HPV阳性患者宫颈上皮内瘤变中的临床价值

目的探讨P16、Ki67蛋白表达在HPV阳性患者宫颈上皮内瘤变(CIN)中的临床价值。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月经社区检测HPV阳性患者转诊苏州科技城医院及苏州大学附属第一医院门诊经过阴道镜检查的患者2000例,其中宫颈炎患者(宫颈炎组)1783例,老年宫颈炎组18例,宫颈鳞状上皮病变(CIN)Ⅱ级(Ⅱ级组)160例,CINⅢ级(CINⅢ组)31例,宫颈癌(宫颈癌组)8例。免疫组织化学染色检测各组患者宫颈组织P16、Ki67的阳性表达,分析P16与Ki67的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析P16、Ki67蛋白表达在HPV阳性CIN中的诊断价值。结果在老年宫颈炎组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌的宫颈组织中,随宫颈病变级别的升高而P16、Ki67阳性表达呈上升趋势,不同宫颈病变程度P16、Ki67表达阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman秩相检验结果显示,P16与Ki67在不同级别上皮内瘤变及宫颈癌中表达呈正相关(P<0.05)。Ki67检测诊断HPV阳性宫颈上皮内瘤变的曲线下面积(AUC)为0.640,敏感度为76.17%,特异度为75.52%;P16检测诊断HPV阳性宫颈上皮内瘤变的AUC为0.710,敏感度为82.35%,特异度为83.24%;P16、Ki67联合检测较单独检测具有更高的灵敏度和特异性。结论P16、Ki67的阳性表达在HPV阳性CIN表达较高,且随着宫颈病变的严重其表达呈现升高趋势。P16、Ki67在宫颈炎、不同级别上皮内瘤变及宫颈癌中表达呈现正相关,检测P16、Ki67蛋白表达对HPV阳性CIN具有一定的诊断价值,且联合检测效果更佳。

宫颈癌随诊患者HPV阳性奥平栓置放后的疗效观察

目的:探讨奥平栓(α-干扰素)治疗宫颈癌治疗后随诊患者HPV为阳性的疗效。方法:对来院就诊并自愿接受随访的宫颈癌治疗后HPV仍为阳性的患者睡前阴道放入奥平栓治疗。结果:HPV转阴的总有效率为91.4%,采用不同治疗方法后的宫颈癌随诊患者HPV的转阴率之间无明显差别(P>0.05)。结论:奥平栓治疗宫颈癌随诊患者HPV为阳性者疗效显著,方便易行,值得临床推广,但是否能够降低宫颈癌局部复发率还有待进一步观察。

洛铂联合多西他赛治疗高危型HPV阳性中晚期宫颈癌的临床疗效及对血清CD105、VEGF、bFGF水平的影响

目的探讨洛铂联合多西他赛治疗高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性中晚期宫颈癌的临床疗效及对血清CD105、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法依据随机数字表法将208例HR-HPV阳性中晚期宫颈癌患者分为观察组(n=112)和对照组(n=96)。观察组患者采用洛铂联合多西他赛治疗,对照组患者采用顺铂联合多西他赛治疗。比较两组患者的临床疗效、血清细胞因子(CD105、VEGF、bFGF)水平及用药期间的不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为88.39%(99/112)和81.25%(78/96),疾病控制率分别为95.54%(107/112)和91.67%(88/96),差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者的血清CD105、VEGF、bFGF水平均较本组治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者治疗前后的CD105、VEGF、bFGF差值均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者的不良反应主要表现为肾毒性、胃肠道反应及骨髓抑制,不良反应均较轻,多为1~2级,采用对症处理后症状均获得缓解。观察组患者的不良反应总发生率为87.50%(98/112),与对照组的85.42%(82/96)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论洛铂联合多西他赛治疗HR-HPV阳性中晚期宫颈癌具有显著的治疗效果,且不良反应较轻,其作用机制可能与降低患者血清CD105、VEGF、bFGF水平有关,关于其临床应用,有待于进一步验证。

护理干预对HPV阳性患者的心理状态和生活质量的影响探讨

目的探讨HPV阳性患者实施护理干预对其心理状态和生活质量的影响。方法将妇科门诊108例HPV阳性患者(2017年1月~2018年10月)用计算机随机数字表法分为两组:一般组(n=54)、干预组(n=54),对一般组进行一般护理,对干预组实施护理干预,分析患者心理状态、用药依从性、生活质量、预后状况。结果干预组干预后SAS、SDS、NHP评分与一般组组间比较更低,干预组用药依从性良好率、随访6个月HPV转阴率与一般组组间比较更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对HPV阳性患者实施护理干预可改善心理状态及生活质量,提升用药依从性,促进HPV转阴。

5-氟尿嘧啶在HPV阳性宫颈癌细胞凋亡信号通路Wnt/β-catenin中的作用及与T淋巴细胞的相关性

目的探讨5-氟尿嘧啶在促进HPV阳性宫颈癌细胞凋亡的Wnt/β-catenin信号通路中的作用及与T淋巴细胞的相关性。方法 2015年3月至2017年11月山西省汾阳医院收治的HPV阳性宫颈癌患者56例作为对象,所有患者均行手术治疗,术中取病灶组织。采用酶联合消化法体外分离、培养人HPV阳性宫颈癌细胞,将获得的细胞分为对照组、奈达铂组及5-氟尿嘧啶组。采用MTT法测定不同组培养的HPV阳性宫颈癌细胞增殖率;采用免疫印迹法测定3组细胞凋亡的Wnt/β-catenin信号通路水平;采用流式细胞仪测定宫颈癌患者CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平;采用SPSS Pearson相关性分析软件对HPV阳性宫颈癌细胞凋亡的Wnt/β-catenin信号通路与T淋巴细胞进行相关性分析。结果 MTT法结果表明奈达铂组及5-氟尿嘧啶组宫颈癌细胞增殖率均低于对照组(P<0.05);5-氟尿嘧啶组宫颈癌细胞增殖率低于奈达铂组(P<0.05);5-氟尿嘧啶组与奈达铂组3组Wnt/β-catenin蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05);5-氟尿嘧啶组Wnt/β-catenin蛋白表达水平均高于奈达铂组(P<0.05);宫颈癌患者治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于治疗前(P<0.05);宫颈癌患者中治疗后CD8^+水平低于治疗前(P<0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明5氟尿嘧啶组HPV阳性宫颈癌Wnt/β-catenin蛋白表达水平与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关性(P<0.05);HPV阳性宫颈癌Wnt/β-catenin蛋白表达水平与CD8^+水平呈负相关性(P<0.05)。结论 5-氟尿嘧啶能通过调节Wnt/β-catenin信号通路促进HPV阳性宫颈癌细胞凋亡,与T淋巴细胞存在相关性。

HPV阳性女性疾病进展恐惧量表编制及信效度检验

编制HPV阳性女性疾病进展恐惧量表并检验信效度。通过质性访谈、文献回顾并结合现有量表以及德尔菲专家函询法形成预测量表。采用便利抽样法选取镇江市某两所三级甲等医院门诊212例HPV阳性病人作为研究对象,检验量表的信度和效度。最终量表包含3个维度,15个条目。其维度命名依次为情感反应、生理健康、家庭社会功能。其方差累计贡献率为64.790%。量表的内容效度为0.83~1.00。总量表克朗巴哈系数为0.884,折半信度为0.763,重测信度为0.975。编制的HPV阳性女性疾病进展恐惧量表具有较好的信度、效度,可用于HPV阳性女性疾病进展恐惧现状的评估。

HPV阳性子宫颈病变细胞中HMGA2蛋白的表达及意义

目的探讨HMGA2蛋白在HPV阳性患者子宫颈脱落细胞中的表达及早期诊断的意义。方法根据HPV阳性病例液基细胞学检查的分诊结果,应用免疫细胞化学法检测143例子宫颈脱落细胞HMGA2蛋白表达,其中包含细胞学诊断无子宫颈上皮内病变41例,意义不明确的非典型性鳞状细胞28例,低级别鳞状上皮内病变27例,高级别鳞状上皮内病变33例,鳞状细胞癌14例。结果随访24个月发现HMGA2蛋白表达与子宫颈病变恶性程度相关,阳性率及其强度随子宫颈病变恶性程度的增加而增加,ROC曲线下面积为0.938,敏感性为90.5%,特异性为91.2%;其对组织学阳性的检验效能明显高于单纯的细胞学涂片。结论HMGA2蛋白过表达在子宫颈病变的发生、发展中有重要作用,有利于子宫颈病变的早期诊断,可作为子宫颈癌筛查的新分子标志物。

HPV阳性宫颈癌组织中miR-34b的表达水平及其临床意义

目的:探讨miR-34b在HPV阳性宫颈癌组织中的表达水平及其对患者的临床意义。方法:收集65例HPV阳性宫颈癌组织标本和35例正常宫颈组织标本,采用Real-time PCR法测定miR-34b的相对表达水平,分析其与患者临床病理特征的关系以及对患者诊断、预后的价值。结果:miR-34b在HPV阳性宫颈癌组织中的相对表达量明显低于正常宫颈组织,差异具有统计学意义(t=9.549,P<0.05);在HPV阳性宫颈癌患者中,miR-34b的相对表达量与患者的年龄、病理类型、肿瘤分级均无明显关系(P>0.05),与患者的肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结是否转移显著相关,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.996、5.925、5.824,P<0.05);进行ROC曲线分析,发现miR-34b区分HPV阳性宫颈癌细胞与正常宫颈细胞的AUC为0.871(95%CI:0.773~0.970,P=0.000),灵敏度为90.24%,特异度为79.17%;对HPV阳性宫颈癌患者随访3年,发现miR-34b高表达患者的OS、DFS均显著高于低表达患者,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.856、5.919,P<0.05)。结论:miR-34b在HPV阳性宫颈癌组织中呈低表达,可能为HPV阳性宫颈癌筛查、诊断和治疗提供帮助,具体情况还有待进一步研究。

HPV阴性和HPV阳性子宫颈癌的临床特点及预后比较

目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)阴性和阳性宫颈癌的临床特点及预后情况。方法:选取HPV阴性宫颈癌患者19例(HPV阴性组)、HPV阳性宫颈癌患者21例(HPV阳性组),FIGO临床分期ⅠA~ⅡA期患者给予手术和PBF/PF化疗,ⅡB~Ⅲ期患者给予TC化疗,比较两组临床病理特征,随访两组无远位转移生存时间以及观察两组ⅡB~Ⅲ期患者近期化疗疗效。结果:HPV阳性和阴性宫颈癌肿瘤最长径、病理类型和肿瘤外形比较差异无统计学意义(P>0.05);HPV阳性和阴性宫颈癌组织分化、淋巴结转移和肌层浸润比较差异有统计学意义(P<0.05);HPV阳性组和阴性组化疗近期有效率分别为64.29%和26.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);HPV阳性组无远位转移生存时间为(16.65±0.98)个月,明显高于HPV阴性组(12.34±1.55)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相比较HPV阳性宫颈癌,HPV阴性宫颈癌倾向于低分化、肌层浸润深和淋巴结转移,患者预后较差。

HPV阳性妇女的心理状态调查与心理干预成效分析

目的对HPV阳性妇女的心理状态进行调查,并研究分析心理干预方法对存在焦虑情绪的HPV阳性患者的治疗效果。方法通过Zung氏焦虑自评表对本院100例患者进行调查,然后将存在焦虑情绪的患者随机分为干预组和未干预组,对干预组患者进行心理干预治疗,经过2～3周之后,对两组患者睡眠时间、免疫能力、性生活协调性各项指标进行比较。结果不同年龄、病程及文化程度患者的焦虑状况不同,其结果差异有统计学意义(P<0.05);在心理干预实验中,干预组在各方面的指标都有所改善。结论 HPV阳性妇女都存在一些焦虑情绪,通过心理干预可有效的改善患者的病情。