HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1对宫颈癌的早期诊断价值

目的探讨人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)-DNA分型联合血清中性粒细胞-淋巴细胞比值(lymphocyte ratio,NLR)、双皮质素样激酶1(bicorticoid kinase,DCLK1)水平对宫颈癌的早期诊断价值。方法随机纳入2018年8月至2022年6月在笔者医院妇科确诊的120例早期宫颈癌患者为宫颈癌组,120例良性病变患者为良性组。采用ELISA法检测DCLK1水平;采用自动血细胞分析仪检测NLR;采用HPV分型基因芯片检测系统检测宫颈分泌物的HPV亚型;采用受试者操作特征(receiver operator curve,ROC)曲线来分析血清NLR、DCLK1水平诊断宫颈癌的截断值;采用四表格分析HPV-DNA分型、血清NLR、DCLK1水平单独及联合对宫颈癌的诊断价值。结果与良性组相比,宫颈癌组血清NLR、DCLK1水平显著升高(P<0.05)。宫颈癌组的各类型HR-HPV阳性率均显著高于良性组(P<0.05)。以血清NLR、DCLK1水平为检验变量绘制ROC曲线,血清NLR、DCLK1预测早期宫颈癌的曲线下面积(areaundercurve,AUC)分别为0.724、0.718,截断值分别为3.08、3.32。HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1检出假阳性18例,假阴性17例,Kappa值为0.725,与病理结果一致性较高。HPV-DNA分型联合血清NLR、DCLK1水平诊断早期宫颈癌的敏感度、阴性预测值及准确度均明显高于HPV-DNA分型、血清NLR、DCLK1水平单独诊断(P<0.05)。结论HPV-DNA分型联合NLR、DCLK1对早期宫颈癌的诊断结果与病理结果具有较高的一致性,且敏感度、准确度明显提高。

HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 评估HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的参考价值。方法 收集2019年10月至2021年12月期间于蚌埠医学院第一附属医院行宫颈病变筛查人员的宫颈脱落细胞学样本1 637例,依次行宫颈液基细胞学检测(TCT)、HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测。基于TCT诊断结果,将宫颈病变者依年龄分为≤30、31~、41~、51~、≥61组;依据TBS分类标准,将宫颈病变者分为NILM组、ASC-US组、LSIL组、ASC-H组、HSIL组。采用卡方检验方法分析HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查和诊断中的辅助价值。结果 在不同年龄段的宫颈病变患者中,HPVE6/E7-mRNA检出率相对于HPV-DNA均有增高趋势,差异无统计学意义(P>0.05);NILM组HPV-E6/E7-mRNA阳性检出率显著低于HPV-DNA阳性检出率,差异有统计学意义(χ^(2)=100.453,P<0.05);ASC-US、LSIL、ASC-H、HSIL组中,HPV-E6/E7-mRNA阳性检出率均高于HPV-DNA,差异无统计学意义(P>0.05);HPV-E6/E7-mRNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于HPV-DNA,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 HPV-E6/E7-mRNA和HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中均有一定的应用价值,但HPV-E6/E7-mRNA检测的参考价值更高。

SCCA、HPV-DNA联合阴道镜检查在宫颈鳞状细胞癌筛查中的应用价值

目的探讨鳞状上皮细胞抗原(SCCA)、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA联合阴道镜检查在宫颈鳞状细胞癌(SCC)筛查中的应用价值。方法选择2019年1月1日-2021年12月31日在中山市博爱医院就诊并确诊为SCC的妇女作为研究对象,共纳入100例SCC患者(SCC组),同时选择200例经活检确诊为宫颈慢性炎症的患者(宫颈慢性炎症组)作为阴性对照。采用阴道镜观察研究对象的宫颈情况,并采集研究对象的宫颈组织标本进行HPV-DNA检测。采集研究对象的静脉血,采用化学发光免疫法测定研究对象SCCA的水平。以病理检查结果为金标准,分别对HPV-DNA检测、外周血SCCA两者联用以及阴道镜、HPV-DNA检测、外周血SCCA三者联用进行筛查效果的评价。结果SCC组研究对象的年龄≥40岁者、出血者、性生活开始年龄≤20岁者比例均高于宫颈慢性炎症患者组;而宫颈慢性炎症患者组疼痛的比例高于SCC患者组,差异均有统计学意义(P<0.01)。χ^(2)检验结果显示,SCC组研究对象的SCCA阳性率高于宫颈慢性炎症组(P<0.001)。阴道镜结合SCCA、HPV-DNA检测筛查SCC的灵敏度和特异度均高于单独使用SCCA和HPV-DNA,并取得较好的约登系数(75%)和Kappa值(0.730)。结论采用阴道镜结合HPV-DNA、SCCA可有效提高SCC疾病的约登系数与Kappa值,其联合诊断的效能高于单独使用阴道镜、HPV-DNA或SCCA诊断SCC。

HPV宫颈癌检出率影响因素及阴道体外定性HPV-DNA检测在HPV16/18分流筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)宫颈癌检出率影响因素及阴道体外定性HPV-DNA检测在HPV16/18分流筛查中的应用。方法采用分层整群随机抽样的横断面调查方法对5217例体外定性HPV-DNA核酸检测患者检测结果进行分析。记录患者临床资料,分析影响HPV宫颈癌阳性检出率的危险因素。基于危险因素构建列线图模型并利用受试工作者(receiver operating characteristic,ROC)曲线和校准曲线评价模型的应用效果。结果5217例患者经阴道体外定性HPV宫颈癌筛查并经阴道镜病理诊断检查,结果显示,HPV真阳性2187例,真阴性2248例,假阳性495例,假阴性287例;准确性为85.01%,敏感性为88.40%,特异性为81.95%,阳性预测值为81.54%,阴性预测值为88.68%。年龄>45岁,伴有糖尿病、高血压、高血脂、子宫内膜炎、乳腺增生、阴道炎、卵巢囊肿、乳腺炎的阳性检出率较高,是HPV-DNA宫颈癌结果阳性检出率的影响因素。ROC曲线下和校准曲线显示模型应用效果良好。结论阴道体外定性阴道体外定性HPV-DNA宫颈癌筛查具有较高的准确性,可应用于分流筛查HPV16/18分型。

HPV-DNA分型检测联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌筛查中的价值研究

目的观察人乳头瘤病毒-DNA(HPV-DNA)分型检测联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的价值。方法选取3000例接受宫颈癌筛查的受检女性作为研究对象,均采取HPV-DNA分型检测、TCT检查,对HPV-DNA分型高危型(+)、TCT(+)或两种检测双(+)者行阴道镜活检组织病理学检查,比较各项检测结果。结果3000例受检者TCT检测、HPV-DNA检测阳性率分别为4.50%(135/3000)、21.67%(650/3000),TCT检测炎性或正常、意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、鳞状上皮高度病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)患者HPV-DNA阳性检出率,呈逐渐升高趋势;以阴道镜活检组织病理学检查结果为金标准,宫颈上皮内瘤变(CIN)1级、CIN2级、CIN3级组中,两种检测方法协同检测阳性检出率均显著高于单一方法,差异均有统计学意义(P<0.05);CIN3级、SCC组的两种检测方法协同检测阳性检出率均高于CIN1级组与CIN2级组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HPV-DNA分型检测、TCT检测、阴道镜活检组织病理学检查各有优缺点,合理的联合筛查可相互弥补不足。

TCT联合HPV-DNA检测对宫颈疾病筛查的临床效果

分析TCT联合HPV-DNA检测对于筛查宫颈疾病的临床效能和应用价值。方法 选取2021年1月至2023年3月期间在我院接受宫颈疾病筛查的100例患者作为研究对象,对所选患者均进行宫颈病理学活检,并在此基础之上开展TCT和HPV-DNA检查,记录并对比临床效果。结果 100例患者中经病理学检查,60例呈阴性,40例呈阳性;经TCT检查,100例患者中,91例呈阴性,9例呈阳性;经HPV-DNA检查,100例患者中4例呈阴性,96例呈阳性。TCT及HPV-DNA两种检查方式的灵敏度和特异度均具有显著差异(P<0.05),二者联合检测的结果准确度显著高于单项检查的结果准确度。结论 TCT联合HPV-DNA检测对于筛查女性宫颈疾病具有显著效用,并且能够为临床诊断提供根据参考价值的客观数据和诊断依据,两种检查方式各具优势,在临床上具有推广应用的价值。

HPVE6/E7mRNA和HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的作用

对 HPV-DNA和 HPVE6/E7 mRNA在宫颈癌筛查中的作用进行分析。方法 从我院收治的宫颈癌患者(2020.4-2022.4)中,选择320例人乳头瘤病毒(HPV)感染患者作为本次研究的对象,依据病理组织分级,将患者分为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ组(168例)、CINⅡ组(80例)、CINⅢ组(52例)、宫颈癌组(20例),另选择同期病理检查结果确诊为炎症的60例患者作为对照组,分别对其开展HPVE6/E7mRNA、HPV-DNA检测,分析两种检测方法在不同组织病理学中的阳性检出率,并以病理检查为诊断金标准,分析其检测效能。结果 与对照组相较,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组的HPVE6/E7 mRNA阳性率和HPV-DNA阳性率均显著较高(P<0.05)。与对照组相较,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组、宫颈癌组E6、E7表达的阳性率均显著较高(P<0.05)。与HPVE6/E7 mRNA、HPV-DNA单一检测相较,HPVE6/E7 mRNA+HPV-DNA联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率均明显较高(P<0.05)。结论 HPVE6/E7与HPV-DNA联合检测在宫颈癌筛查中具有较高的灵敏度和特异度,可有效提升检测的准确率。

HPV-DNA基因分型检测在高危型人乳头瘤病毒中的诊断效果及检出率分析

分析HPV-DNA 基因分型检测对高危型人乳头瘤病毒(缩:HPV)的诊断作用。方法 纳入的是门诊+住院患者共计5296例,分别予以HPV-DNA 基因分型测定以及宫颈液基薄层细胞学(缩:TCT)检查,对比诊断的具体效果。结果 5296例门诊与住院患者中,高危型HPV的阳性率为25.94%。且高危型HPV亚型中,HPV52、HPV53、HPV16占比最高。感染情况分析可见,单一感染占比最高,为70.06%,其次为2重感染,占比21.02%。2324例接受TCT病理检查,最终确认的HPV阳性是524例。以此为金标准,HPV-DNA 基因分型的准确性统计为94.54%,敏感度统计为99.01%,特异度统计为93.59%,阳性预测值统计为76.53%,阴性预测值统计为99.78%,漏诊率统计为0.99%,误诊率统计为6.41%。结论 HPV-DNA 基因分型对于高危型HPV的诊断精准度比较高,和TCT检查相比并无明显的差异,而且具有典型的基因分型分布特征,利于疾病的后续治疗方案拟定。

血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征研究

目的分析血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)联合HPV DNA检测在宫颈癌早期筛查中的价值及病理特征。方法选取2019年8月至2023年6月沧州市中心医院收治的宫颈癌患者152例为观察组,另选取同期在本院行体检且各项正常女性80名为对照组;对比两组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测结果;对比观察组不同手术病理结果及血清CYFRA21-1、CA125表达水平以及HPV DNA检测结果;以病理学检查为金标准,分析血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌的一致性;绘制ROC曲线,分析血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA单独检测及联合检测宫颈癌的效能。结果152例患者中,鳞状细胞癌104例,腺癌患者48例;其中轻度不典型增生66例、中度不典型增生57例、重度不典型增生29例。观察组血清CYFRA21-1、CA125水平以及HPV DNA阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平:鳞状细胞癌<腺癌,轻度不典型增生<中度不典型增生<重度不典型增生,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不同分期、不同肿瘤增生类型的HPV DNA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清CYFRA21-1、CA125水平、HPV DNA检测单独以及联合诊断宫颈癌与病理学检查结果的一致性Kappa值分别为0.677、0.731、0.756、0.902;CA125+CYFRA21-1+HPV DNA联合检测的AUC为0.894,高于CA125、CYFRA21-1、HPV DNA单独检测(P>0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA125联合HPV DNA检测的诊断效能高于单一检测,提示三指标联合检测可显著提高宫颈癌早期筛查的诊断价值,可为制定临床治疗方案提供参考资料。

液基细胞学与高危型HPV-DNA联合检测在宫颈病变筛查中的意义

目的探讨薄层液基细胞学(TCT)与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的临床意义。方法 2012年1月至2014年1月该院就诊的宫颈病变患者1 343例,其中临床已病理确诊的宫颈癌386例,宫颈炎555例,CINⅠ269例,CINⅡ/Ⅲ133例,对所有患者均采用TCT法检测细胞病变,同时使用第2代杂交捕获法(HC2)检测高危型HPV-DNA的阳性表达率,并比较2种方法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果高危型HPV-DNA在宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ和宫颈癌中的阳性率分别为26.5%、48.7%、54.9%、72.0%,4组患者之间比较,差异有统计学意义(P<0.01);TCT与高危型HPV-DNA联合检测其敏感性为80.2%,特异性为88.5%,阳性预测值86.7%,阴性预测值81.3%,均比单独检测值有所增高。结论 TCT与高危型HPV-DNA联合检测可提高检出率,对宫颈癌的预防和治疗具有重要意义。

新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:探讨新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:随机选取2011年4月-2014年4月于我院进行宫颈癌筛查的420例患者为研究对象。所有患者均进行TCT及HPV-DNA筛查,并同时进行宫颈组织活检进行最终确认。结果:TCT筛查结果显示:ASCUS(意义不明的不典型鳞状细胞)患者为175例,阳性比例为41.7%。病理组织筛查结果显示:CINⅠ为199例,阳性比例为47.4%。HPV-DNA共检出阳性患者180例,比例42.9%。临床症状越严重,HPV-DNA阳性率越高。TCT联合HPV-DNA筛查结果灵敏度较单独TCT和HPV-DNA筛查结果高,但特异性低,其阳性预测值和阴性预测值都较高,与病理结果筛查结果更为相似。结论:新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPVDNA分型检测在宫颈癌筛查中灵敏度高和准确性较高。

液氮冷冻治疗尖锐湿疣后棉签及液氮中HPV-DNA的检测

目的 证实液氮冷冻治疗尖锐湿疣后棉签及液氮中是否存在HPV DNA。方法 采用PCR法分别检测2 5例尖锐湿疣患者皮损、治疗所用棉签及液氮中的HPV 6 /11型和HPV 16 /18型。结果 2 5例患者病理诊断尖锐湿疣 ,通过PCR检测 75份样本 ,5 0份阳性 ,其中皮损检出阳性结果 2 3份 ( 92 % ) ,棉签检出阳性结果 15份 ( 6 0 % ) ,液氮检出阳性结果 12份 ( 48% )。结论 表明液氮冷冻治疗尖锐湿疣棉签和液氮中存在HPV ,并在实验中总结出了一种临床上更为安全、方便的液氮冷冻治疗方法 ,可避免交叉感染和污染。

HPV-DNA检测与TCT检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性

目的探讨第二代基因杂交捕获法（Hybrid Capture，HC-2）和薄层液基细胞学（TCT）检查在宫颈癌前病变筛查中的相关性，为宫颈癌的筛查方案提供相关依据。方法采用HC-2检测13种高危型HPV脱氧核糖核酸（DNA），同时作TCT检查，两者均阳性作病理活检。结果如果以HC-2阳性结果作为对比的标准，在624例HPV—DNA阳性病例中TCT检查有66例阳性，阳性率为10．6％；在66例TCT阳性病例中，病理活检符合有30例，符合率为45．5％。根据HPV—DNA检出量分成的五个浓度梯度中，TCT阳性率分别为7．1％、14．5％、44％、31．7％和33．3％，随HPV—DNA含量的增多呈趋性增高，且在1～400pg／ml浓度范围内差别有统计学意义（均P〈0．05）。根据病理活检三个级别，病理活检符合率分别为23．1％、72．7％、100．0％。结论TCT的阳性检出率在低浓度范围内随HPV—DNA病毒量的增多呈趋性增高，其各个分级结果也呈现规律性变化，TCT检查高度上皮内病变与病理活检有较高的符合率。HPV—DNA检测（HC-2）在早期宫颈癌前病变筛查中的具有重要的应用价值。

TCT和HPV-DNA检测联合阴道镜对宫颈癌筛查的应用价值

目的：研究在宫颈癌临床筛查中采用薄层液基细胞学检查（TCT）、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断的应用价值。方法：回顾性分析我院2007～2012年TCT、HPV—DNA检测筛查的1198例患者的临床资料，对TCT、HPV—DNA检测可疑的368例患者同时在阴道镜下进行宫颈活检、病理检测和TCT、HPV—DNA检测，比较检测结果。结果：TCT检测结果与HPV—DNA比较，正常和炎症患者的HPV检测阳性率和TCT检测低度鳞状上皮内病变（LSIL）、高度鳞状上皮内病变（HSIL）组有明显差异（P〈0．01），意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUs）组检测阳性率和HSIL组有明显差异（P〈0．01），TCT检测结果级别分类越高，HPV检测阳性率越高。病理学诊断与TCT、HPV—HPV检测结果比较，重度不典型增生（CINⅢ）组和鳞状细胞癌（SCC）组与其他两组具有明显差异（P〈0．01），TCT、HPV同时检测阳性率高，全部患者通过单一或者协同检测能达到无漏检，但是中度不典型增生（CINⅡ）、轻度不典型增生（CINⅠ）组有漏检的情况发生。结论：子宫内膜癌临床筛查中采用TCT、HPV—DNA检测联合阴道镜诊断，可提高诊断准确率，为临床手术治疗宫颈癌提供诊断依据，值得临床推广。

新疆维吾尔族宫颈癌组织中HPV-DNA表达及存在状态的研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在新疆维吾尔族宫颈癌患者中的表达、存在状态及其与宫颈癌的相关性。方法选择第2代杂交捕获(Hybrid capture,HC2)检测HR-HPV阳性的30例维吾尔族宫颈鳞癌(SCC)患者,利用巢式PCR检测其组织标本中的HPV16-DNA的表达,多重Taqman探针荧光定量PCR检测HPV16-DNA在组织中的存在状态。结果巢式PCR检测结果显示宫颈鳞癌患者HPV16-DNA检出率为96.7%,与HC2法的HPV-DNA检出率差异无统计学意义(P>0.05);HPV16-DNA在宫颈癌组织中以整合态存在,其整合率为89.7%;HPV16-DNA的表达水平与宫颈癌患者的年龄、有无淋巴结转移无关(P>0.05),但其在病理分级高的患者中表达高于病理分级低的患者(P<0.05),在临床分期高的患者中表达高于低分期患者(P<0.05)。结论 HR-HPV感染是导致宫颈癌的主要因素,而HPV16是新疆维吾尔族宫颈癌主要的病毒类型,其在组织中多以整合态存在,在宫颈癌发病中起主要作用,HPV-DNA整合状态与宫颈细胞的恶性转化密切相关。

DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测在ASCUS分流诊断中的意义

目的探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义。方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析;高危型HPV-DNA检测组:134例行高危型HPV-DNA检测。巴氏(the Bethesda system,TBS)系统诊断为ASCUS的327例患者均行阴道镜检及镜下活检。结果 327例ASCUS中,阴道镜活检病理诊断为炎症者204例(62.39%),CINⅠ70例(21.41%),CINⅡ13例(3.98%),CINⅢ30例(9.17%),宫颈癌10例(3.05%)。高危型HPV-DNA检测组和DNA定量分析组之间阴道镜活检病理检查结果比较差异无统计学意义。DNA定量分析和HPV-DNA检测预测CINⅡ及以上的阴性预测值分别为98.93%和94.74%。每100个被测细胞数中异倍体细胞不同百分比比较,<0.1%和≥0.1%的阴道镜活检结果差异有统计学意义。≥3个DNA异倍体预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.64%、47.06%、40.99%、84.21%。结论 DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测可用于ASCUS的分流,但DNA定量分析更经济。

宫颈液基细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨宫颈液基细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2013年1月-2015年3月在我院进行宫颈癌变筛查的成年女性病例800例,对所有病例行宫颈液基薄层细胞学检测和HPV-DNA检测,同时做阴道镜的活检,以病理学的结果作为金标准对两者的单独检测以及联合检测结果进行比较分析。结果宫颈液基薄层细胞学检测结果共发现阳性病例96例(占12.0%),HPV-DNA检测高危型和低危型感染率,共发现阳性病例107例(占13.38%),两者结果比对发现共同检出阳性病例79例;对上述两者单独检测为阳性的病例进行阴道镜下宫颈活检,共检出70例,颈液基薄层细胞学检测符合率72.91%,HPV-DNA检测符合率65.42%,两者联合检测符合率88.61%,结果有显著性差异(P<0.05);病理学检查阳性病例中CINⅠ级以下42例,CINⅡ级15例,CINⅢ级10例,宫颈癌3例,随着宫颈病变级别升高,高危型HPV感染率增加(P<0.05);同时,HPV-DNA检查后进行细胞学检查具有较高的特异性。结论宫颈液基细胞学检查联和HPV-DNA检测可以提高宫颈癌筛查阳性结果检出率,降低漏诊率,值得临床推广。

宫颈脱落细胞HPV-DNA分型检测的临床意义

目的探讨HPV-DNA分型检测在宫颈癌防治中的意义。方法采用基于PCR的导流杂交技术,对1 197例妇科门诊患者进行宫颈脱落细胞HPV-DNA分型检测,比较不同年龄组HPV-DNA阳性率及不同型别HPV-DNA的分布。结果 HPV-DNA总体阳性率为24.3%,18-25岁年龄组阳性率为45.9%,显著高于其他年龄组,HPV-DNA阳性率随年龄增加有下降的趋势。除35型和43型外,其余19个型别均有检出,其中高危型占83.86%,低危型占16.14%;高危型中前4位为16型(15.08%)、58型(14.02%)、52型(12.70%)、18型(6.61%)。结论 HPV-DNA分型检测能同时检测21个基因型,可用于HPV多重感染的诊断及流行病调查。

细胞DNA定量分析及高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:分析细胞DNA定量和高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的作用。方法:选取2015年5月至2016年9月间在江苏省中医院同时行DNA倍体分析及薄层液基细胞学检查(thin-cytologic test,TCT)的5 042例妇女,其中1 573例行HPV检测,146例行病理活检。结果:宫颈病变筛查病例中DNA倍体异常390例,阳性率7.74%,TCT异常病例408例,阳性率8.10%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。其中<3个细胞且2.5≤DI<4.5者TCT阳性率为33.74%;≥3个细胞且2.5≤DI<4.5者,TCT阳性率为94.74%;DI≥4.5者,其TCT阳性率为9 8.5%,差异具有统计学意义(P<0.0 1)。不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)病例DNA倍体定量分析阳性率分别为45.42%,97.14%和100%,差异具有统计学意义(P<0.01)。高危型HPV总体感染率为24.5%,并且随着DI指数的升高,高危型HPV感染率也随之升高,具有统计学意义(P<0.01),DNA倍体异常病例及DNA倍体异常且TCT异常病例高危型HPV感染率分别为56.8%和60.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。DNA倍体异常病例阴道镜活检组织病理学阳性率为70.5%,TCT异常病例阳性率为65.9%,两者差异无统计学意义(P>0.05),总体检出率为74.6%。结论:细胞DNA定量分析是一种有效的宫颈病变筛查方法。