P16、Ki67双染检测联合TCT与HPV-DNA检查在宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值研究

探讨P16、Ki67双染检测联合薄层液基细胞学检查(TCT)与人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)在宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值。方法:选取2021年12月~2023年06月磁县妇幼保健院204例进行早期宫颈癌筛查的成年女性,均进行TCT和HPV-DNA检查,对TCT或HPV-DNA检测为阳性者行阴道镜下病理活检和P16,Ki67双染检测。以病理结果为金标准,比较TCT和HPV-DNA两者单一及联合诊断对宫颈检测情况,并分析P16、Ki67表达情况。结果:204例成年女性中,TCT( )及HPV-DNA( )患者分别有32例(15.69%)及35例(17.16%),共计67例(32.84%)。经阴道镜下病理活检,67例患者中,53例为宫颈炎(25.98%),14例为阳性(6.86%)。阳性患者中,宫颈癌1例(0.49%)、HSIL7例(3.43%)、LSIL6例(2.94%)。病理活检与联合检测结果差距性较小,TCT单一检测略低于HPV-DNA单一检测,HPV-DNA和TCT两者单一检测阳性率均低于联合检测,差异均有统计学意义(P<0.05);P16和Ki67阳性表达比率随着宫颈组织中CIN分期的增加而同步递增,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:P16、Ki67双染检测联合TCT与HPV-DNA检查在诊断宫颈癌前病变及宫颈癌时准确性较高,且在宫颈病变的发生中,P16、Ki67均有所参与,在诊断时可作为有效新指标,弥补诊断不足,为诊断宫颈癌前病变及宫颈癌提供新的途径。

TCT联合HPV-DNA检测对宫颈疾病筛查的临床效果

分析TCT联合HPV-DNA检测对于筛查宫颈疾病的临床效能和应用价值。方法 选取2021年1月至2023年3月期间在我院接受宫颈疾病筛查的100例患者作为研究对象,对所选患者均进行宫颈病理学活检,并在此基础之上开展TCT和HPV-DNA检查,记录并对比临床效果。结果 100例患者中经病理学检查,60例呈阴性,40例呈阳性;经TCT检查,100例患者中,91例呈阴性,9例呈阳性;经HPV-DNA检查,100例患者中4例呈阴性,96例呈阳性。TCT及HPV-DNA两种检查方式的灵敏度和特异度均具有显著差异(P<0.05),二者联合检测的结果准确度显著高于单项检查的结果准确度。结论 TCT联合HPV-DNA检测对于筛查女性宫颈疾病具有显著效用,并且能够为临床诊断提供根据参考价值的客观数据和诊断依据,两种检查方式各具优势,在临床上具有推广应用的价值。

新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:探讨新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:随机选取2011年4月-2014年4月于我院进行宫颈癌筛查的420例患者为研究对象。所有患者均进行TCT及HPV-DNA筛查,并同时进行宫颈组织活检进行最终确认。结果:TCT筛查结果显示:ASCUS(意义不明的不典型鳞状细胞)患者为175例,阳性比例为41.7%。病理组织筛查结果显示:CINⅠ为199例,阳性比例为47.4%。HPV-DNA共检出阳性患者180例,比例42.9%。临床症状越严重,HPV-DNA阳性率越高。TCT联合HPV-DNA筛查结果灵敏度较单独TCT和HPV-DNA筛查结果高,但特异性低,其阳性预测值和阴性预测值都较高,与病理结果筛查结果更为相似。结论:新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPVDNA分型检测在宫颈癌筛查中灵敏度高和准确性较高。

TCT联合高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨TCT联合高危型HPV-DNA(酶切信号放大法)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法对118例细胞学异常≥ASCUS的患者,同时进行HPV-DNA检测和宫颈活检,检测结果进行对比,比较细胞学诊断及高危型HPV-DNA检测与宫颈活检的符合率。结果随着TCT结果的病变级别升高,对应的宫颈病变的阳性率也不断提高。LSIL 75%,ASC-H/HSIL 81.8%,SCC 100%,AC 100%;HPV阳性率62%,HPV感染率随宫颈病变的严重程度而显著增加。结论TCT结合高危型HPV-DNA及病理学检查更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。

蒙古族患者子宫颈TCT异常病例与HPV-DNA及病理组织学诊断结果的比较分析

目的探讨子宫颈TCT异常病例与HPV-DNA及病理组织学诊断结果的关系。方法收集TCT异常的2458例蒙古族妇女作为研究对象,TBS描述性诊断结果与病理组织学结果进行比较,同时进行子宫颈脱落细胞HPV-DNA基因分型检测。观察接受子宫颈Leep术与子宫颈冷刀锥切术HPV-DNA转阴情况。结果 TCT诊断与病理组织学诊断结果TCT诊断为癌29例,其中18例病理组织学诊断证实为浸润癌,符合率62%。HSIL组348例中有94例为湿疣/CIN1,符合率27%,84例为CIN2,符合率25%,69例为CIN3,符合率20%,CIN1～3总符合率72%。统计分析显示,TCT诊断与病理组织学诊断相比,差异有统计学意义(χ2=612.4P<0.01)。HPV-DNA检测与病理组织学结果比较,病理组织学诊断43例浸润性癌中有40例HPV-DNA检测为阳性(93.03%);CIN3130例中HPV-DNA阳性119例(91.54%);CIN2171例中HPV-DNA阳性155例(90.65%);湿疣/CIN1597例中HPV-DNA阳性537例(89.95%);HPV-DNA阴性组与阳性组相比较,差异有统计学意义(χ2=248.6,P<0.01)。TCT诊断与HPV-DNA检测结果比较,检测阳性314例,占90.23%;659例TCT诊断为LSIL,HPV-DNA检测阳性544例,占82.55%,HPV-DNA检测与TCT诊断结果相比较,差异有统计学意义(χ2=101.9,P<0.01)。CIN患者治疗前后HPV-DNA转阴率,总的HPV-DNA转阴率84.87%,治疗后总的HPV-DNA转阴率95.56%。CIN患者行子宫颈Leep术和子宫颈锥切术治疗后HPV-DNA均显著降低(P<0.01)。结论 TCT检查对子宫颈癌前病变,尤其是高度病变具有有效的预警作用。HPV-DNA的阳性检出率与TBS分级及病变程度密切相关,HPV-DNA阳性可对子宫颈癌起到有效预警作用,临床上对于已经接受手术治疗的CIN患者行HPV-DNA检测评估治疗、判断预后及进一步跟踪随访治疗都有非常重要的指导意义。

高危型HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA和TCT检测在宫颈癌筛查中的应用价值,比较单一检测的优缺点,评价两者联合检测的临床意义。方法选择自愿做宫颈癌筛查女性共11997例,分别进行高危型HPV-DNA和宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测,并对疑似存在宫颈病变的女性行阴道镜下组织病理学检查,以病理结果为诊断金标准,对高危型HPV-DNA、TCT单一检测及联合检测结果进行分析比较。结果高危型HPV-DNA检测阳性4756例,阳性率为39.64%;TCT检测异常2451例,阳性率为20.43%。最终同时完成三项检查5995例,病理阳性1551例,HPV-DNA、TCT单一检测以及联合检测时,灵敏度分别为92.97%、64.09%、97.87%,特异度分别为65.57%、80.04%、91.76%,阳性预测值分别为48.52%、52.84%、79.19%,阴性预测值分别为96.39%、86.46%、99.19%;3组间比较,联合检测高于单一HPV-DNA或者TCT检测,差异均有显著意义(P<0.01)。结论高危型HPV-DNA和TCT检测是宫颈癌筛查的较好方法,高危型HPV-DNA和TCT的联合检测可提高宫颈病变的检出率,减少漏诊及误诊。

HPV-DNA、TCT联合检测在宫颈癌中的诊断价值

目的探究在宫颈癌诊断中联合应用HPV-DNA与TCT检测的价值。方法择取我院于2014年3月至2015年3月收治的宫颈异常患者500例,对其均行HPV-DNA、TCT检测以及病理活检,比较联合检测与单项检测的准确性。结果与病理活检结果相比,HPV-DNA检测的阳性符合率为33.96%,TCT检测的阳性符合率为52.05%,联合检测的阳性符合率为90.91%,联合检测的阳性符合率要显著高于单项检测,χ~2=47.19,χ~2=22.04,P〈0.05,差异在统计学中存在意义。结论在宫颈癌诊断中联合应用HPV-DNA与TCT检测的准确性较高,因此值得予以推广使用。

TCT、HPV-DNA及hTERC基因联合检测对提高宫颈癌及癌前病变的筛查准确性的影响

目的探究TCT(液基薄层细胞检测)、HPV-DNA(高危型人乳头瘤病毒DNA)及hTERC(人类染色体端粒酶)基因联合检测对提高宫颈癌及癌前病变筛查准确性的影响。方法选取2014年2月~2015年12月接受宫颈癌筛查的妇女1050例,分别行TCT、HPV-DNA、hTERC基因检测,以阴道镜检查及病理学检测作为金标准。对比分析检查结果。结果 1050例患者三项指标联合检测灵敏度93.33%(70/75)及准确度98.10%(1030/1050)明显高于TCT、HPV-DNA、hTERC单项检测,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测特异度98.46%(960/975)高于TCT、HPV-DNA单项检测特异度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT、HPVDNA及hTERC基因联合检测能明显提高宫颈癌及癌前病变筛查灵敏度及准确度。

TCT、HPV-DNA分型联合HPVL1壳蛋白检测宫颈癌的临床价值

目的研究液基薄层细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)分型联合人乳头瘤病毒L1(HPVL1)壳蛋白检测宫颈癌的临床价值。方法回顾性分析我院收治的170例宫颈病变患者的临床资料及宫颈脱落细胞标本,以病理学结果为准,所有患者均经TCT、HPV-DNA分型联合HPVL1壳蛋白检测,分析三种方法单独使用及联合使用对宫颈癌、癌前病变筛查的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果 HPV-DNA分型阳性诊断符合率高于HPVL1壳蛋白和TCT检测,HPVL1壳蛋白阳性诊断符合率高于TCT检测(P<0.05)。HPV-DNA分型检测阳性符合率与病理结果最接近,达95.29%。HPVL1壳蛋白检测诊断的阳性符合率随着宫颈病变等级的升高而逐渐下降。三者联合诊断CIN2以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较单独应用时有所提高。结论 TCT、HPV-DNA分型检测是宫颈癌筛查中的重要指标,而HPVL1壳蛋白检测对宫颈病变进展有一定预测价值,可避免过度诊断,三者联合检测在宫颈癌诊断的精准性方面有重要意义。

HPV L1壳蛋白检测联合TCT、HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值

探讨人乳头瘤病毒L1(HPV L1)壳蛋白检测联合宫颈薄层液基细胞学(TCT)和高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选择来重庆市妇幼保健院做宫颈癌筛查的妇女共1086例,同时实施TCT和HPV-HC2检测,并对TCT检测阳性的患者行HPV L1壳蛋白检测,以病理组织学诊断结果为金标准进行对照研究。结果:1086例患者中的TCT阳性率为14.6%,TCT阳性患者随着TCT分级的升高,HR-HPV的阳性率逐渐升高,与病理组织学CINⅢ的符合率越高,随着病理组织学分级的升高,HPV L1壳蛋白阳性表达率降低,宫颈癌患者中不表达。结论:HPV L1壳蛋白检测对子宫颈病变进展的风险评估有重要的指导价值,联合TCT和高危型HPV-DNA检测不仅能够更有效的筛查出宫颈病变,还能对患者进行最佳的分流管理和治疗。

HPV-DNA分型联合TCT检测在宫颈癌早期诊断中的价值

目的:探究HPV-DNA分型联合TCT检测在宫颈癌患者早期诊断中的应用价值.方法:选取2017年8月-2019年10月笔者所在医院宫颈异常患者93例,均进行HPV-DNA分型检测、TCT检测.以病理检查为金标准,分析HPV-DNA分型检测、TCT检测及HPV-DNA分型联合TCT检测的准确率、灵敏度及特异度.结果:TCT检测准确率为70.97%(66/93),灵敏度为50.00%(25/50),特异度为95.35%(41/43);HPV-DNA分型检测准确率为80.64%(75/93),灵敏度为70.00%(35/50),特异度为93.02%(40/43);HPV-DNA分型联合TCT检测准确率为84.95%(79/93),灵敏度为74.00%(37/50),特异度为97.67%(42/43).HPV-DNA分型联合TCT检测诊断准确率、灵敏度均高于HPV-DNA分型检测及TCT检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:采用HPV-DNA分型联合TCT检测能明显提高宫颈癌早期诊断准确率,临床应用价值较高,值得推广.

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈早期病变筛查中的应用

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒（HPV）感染是其发生的主要病因[1].从宫颈癌前病变发展至宫颈癌是一个较长的过程,因此宫颈癌是可防、可治疗的,防治的关键是筛查发现癌前病变.美国FDA于1996年批准液基薄层细胞学（TCT）用于临床[2],提高了宫颈病变筛查的敏感性,结合HPV DNA检测,其诊断符合率有很大提高.现将我院妇科门诊患者宫颈病变筛查情况报告如下.

TCT检测联合HPV-DNA检测在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨TCT检测联合HPV-DNA检测对宫颈癌的诊断价值。方法选取658例2014年5月至2015年5月在鄢陵县人民医院行宫颈细胞学检查者,同时行HPV-DNA检测,并以组织病理结果为金标准,观察TCT、HPV-DNA及TCT与HPV-DNA联合检测对宫颈早期病变及宫颈癌的诊断效果。结果组织活检病理诊断阳性252例,其中宫颈磷癌35例,CINⅠ级72例,CINⅡ级90例,CINⅢ级55例;在对宫颈癌及宫颈早期病变的诊断上,相比于单一检测,TCT联合HPV-DNA检测的特异度及灵敏度更高(P<0.05)。结论 TCT检测联合HPV-DNA检测可早期发现癌前病变及宫颈癌,相比单一检测具有更高的价值。

HPV-DNA联合TCT检测对于宫颈癌的诊断价值探讨

目的 探讨HPV-DNA联合TCT检测对于宫颈癌的诊断价值。方法 选取我科室2014年1月-2015年4月的550例宫颈病变患者,均有白带增多、阴道接触性出血等症状,均未接受过子宫手术,对这些患者分别进行HPV-DNA、TCT和病理活检,分析单项检测、联合检测与病理活检结果的阳性符合率。结果 检测结果与宫颈活检病理检查进行比较,HPV-DNA联合TCT检测的阳性符合率高于HPVDNA、TCT单项检测（P〈0.05）。结论 HPV-DNA联合TCT检测对于诊断宫颈癌有较高的应用价值,其诊断准确性优于单项检测。

TCT、HPV-DNA联合P16、Ki67检测在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的应用研究

目的:探讨薄层液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)联合P16、Ki67检测在宫颈癌前病变与宫颈癌诊断中的应用价值。方法:选取2014年12月-2016年12月在本院妇科门诊就诊且自愿接受早期宫颈癌筛查的成年女性1 024例,均接受TCT与HPV-DNA检测,两项结果有一项为阳性行阴道镜下病理活检及P16、Ki67检测。以病理诊断结果为金标准,分析HPV-DNA、TCT单一与联合诊断宫颈病变阳性率差异,并分析P16、Ki67表达情况。结果:1 024例女性经HPV-DNA、TCT检查,各筛出阳性例数178例(17.38%)、164例(16.02%),HPV-DNA、TCT结果有一项为阳性者232例(22.66%),对232例患者行阴道镜下病理活检,确诊为阳性78例(7.62%),其中,LSIL 34例(3.32%),HSIL 37例(3.61%),宫颈癌7例(0.68%),其余154例(15.04%)为宫颈炎;TCT联合HPV-DNA检查与病理活检结果一致性较高,与HPV-DNA、TCT单一检查相比,差异均有统计学意义(P<0.05);宫颈组织中随着CIN分期增加P16、Ki67阳性表达率逐渐升高。结论:TCT联合HPV-DNA检查可有效鉴别诊断宫颈癌前病变与宫颈癌,且P16、Ki67与宫颈癌前病变与宫颈癌发生、进展密切相关。

TCT、HPV-DNA分型及阴道镜在宫颈癌筛查中的应用

目的分析HPV、TCT联合阴道镜检查在早期宫颈病变筛查中的意义。方法选择2011年1月-2012年12月芷江侗族自治县人民医院收治的宫颈病变筛查的患者2820例,所有病例均进行HPV-DNA分型检测、TCT检查,对TCT阳性或HPV-DNA检测阳性或临床高度怀疑宫颈病变1047例患者,同时行阴道镜下宫颈活组织检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准,将其病理结果与HPV、TCT结果对照分析。结果随着TCT级别的升高HPV-DNA阳性率明显升高,在SCC中,HPV-DNA阳性率达100%;TCT联合HPV-DNA分型检测在以上病例中双阳性检出率随CIN级别升高而升高,CINⅢ及以上达最高,在SCC中达到了100%;TCT联合HPV-DNA分型检测在阴道镜下活检对宫颈病变的检出率增高,漏诊率降低。结论应用HPV-DNA、TCT及阴道镜进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法,能明显提高子宫颈癌及癌前期病变的检出率,降低漏诊率,并指导随访间隔时间具有重要意义。

宫颈癌及癌前病变筛查中TCT和HPV-DNA联合检测的应用分析

目的探讨TCT和HPV-DNA联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值。方法通过对本院2010年8月1日至2011年9月1日妇科门诊同时检测TCT、HPV-DNA138例,对于其中一个指标异常患者76例行阴道镜下活检,以病理学为标准对结果进行分析。结果 HPV-DNA定量阳性:68例;TCT异常:(ASCUS 35例;LSIL:9例ASC-H:11例;共55例);CIN1 35例;CIN2 23例;CIN3 15例;宫颈息肉中度不典型增生1例,阴道残端鳞状细胞浸润癌1例;宫颈鳞状细胞浸润癌1例。HPV和TCT检查的敏感度两者比较,有显著性差异;HPV检查对CINⅡ、CINⅢ及浸润癌的检出率明显高于TCT检测。结论 TCT检测与HPV检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率。

宫颈TCT和HPV-DNA联合检测在宫颈癌前病变中的诊断意义

目的:分析液基细胞学筛查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV-DNA)在宫颈癌前病变中的诊断价值。方法:选择行宫颈癌前病变检查的妇女520例,均行TCT筛查和HPV-DNA检查,任一检查阳性者则行阴道镜下活检,并行病理组织学检查,比较TCT、HPV-DNA及TCT+HPV-DNA筛查的准确性和灵敏性。结果:520例患者中,92例经病理组织学证实为上皮细胞病变,TCT+HPV-DNA阳性率85例(92.39%)显著高于TCT阳性率65例(70.65%)和HPV-DNA阳性率64例(69.56%),差异有统计学意义(P<0.05);92例上皮细胞病变中,35例LSIL,33例ASC,24例HSIL。TCT+HPV-DNA对ASC、LSIL、HSIL准确性、敏感性及特异性显著高于TCT和HPV-DNA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT和HPV-DNA联合检测,可以显著提高宫颈癌前病变的检出率,准确性高,具有较高的临床应用价值。

单用TCT、HPV-DNA及两者联合检测在宫颈病变诊断中效果对比

目的对比单用液基图片细胞学(TCT)、单用高危型人乳头瘤病毒(HPV)-DNA及两者联合使用在诊断宫颈病变上的效果。方法选择2015年1月至2017年3月40例宫颈病变患者作为研究对象。对所有患者均进行TCT检测、HPV-DNA检测及两者联合检测。比较三种不同方法的检测效果,与组织学诊断结果的符合率,比较其灵敏度和特异度。结果联合检测法与组织学诊断符合率(90.00%)明显高于TCT检测(84.00%)、HPV-NDA检测(76.19%),差异均有统计学意义(P<0.05)。TCT检测的特异度为74.8%,灵敏度为92.6%;HPV-DNA检测的特异度为75.4%,灵敏度为82.9%;联合检测的特异度为88.7%,灵敏度为96.5%。结论联合诊断的结果与组织学诊断结果的符合率较高,且特异度和灵敏度也较高,更有临床使用价值。