TCT联合HPV-DNA检测对宫颈疾病筛查的临床效果

分析TCT联合HPV-DNA检测对于筛查宫颈疾病的临床效能和应用价值。方法 选取2021年1月至2023年3月期间在我院接受宫颈疾病筛查的100例患者作为研究对象,对所选患者均进行宫颈病理学活检,并在此基础之上开展TCT和HPV-DNA检查,记录并对比临床效果。结果 100例患者中经病理学检查,60例呈阴性,40例呈阳性;经TCT检查,100例患者中,91例呈阴性,9例呈阳性;经HPV-DNA检查,100例患者中4例呈阴性,96例呈阳性。TCT及HPV-DNA两种检查方式的灵敏度和特异度均具有显著差异(P<0.05),二者联合检测的结果准确度显著高于单项检查的结果准确度。结论 TCT联合HPV-DNA检测对于筛查女性宫颈疾病具有显著效用,并且能够为临床诊断提供根据参考价值的客观数据和诊断依据,两种检查方式各具优势,在临床上具有推广应用的价值。

DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测在ASCUS分流诊断中的意义

目的探讨细胞DNA定量分析和高危型HPV-DNA定量检测在未明确意义非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetermined signification,ASCUS)诊断分流中的意义。方法 DNA定量分析组:193例行DNA定量分析;高危型HPV-DNA检测组:134例行高危型HPV-DNA检测。巴氏(the Bethesda system,TBS)系统诊断为ASCUS的327例患者均行阴道镜检及镜下活检。结果 327例ASCUS中,阴道镜活检病理诊断为炎症者204例(62.39%),CINⅠ70例(21.41%),CINⅡ13例(3.98%),CINⅢ30例(9.17%),宫颈癌10例(3.05%)。高危型HPV-DNA检测组和DNA定量分析组之间阴道镜活检病理检查结果比较差异无统计学意义。DNA定量分析和HPV-DNA检测预测CINⅡ及以上的阴性预测值分别为98.93%和94.74%。每100个被测细胞数中异倍体细胞不同百分比比较,<0.1%和≥0.1%的阴道镜活检结果差异有统计学意义。≥3个DNA异倍体预测CINⅡ及以上病理改变,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.64%、47.06%、40.99%、84.21%。结论 DNA定量分析和高危型HPV-DNA检测可用于ASCUS的分流,但DNA定量分析更经济。

细胞DNA定量分析及高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用

目的:分析细胞DNA定量和高危型人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)DNA检测在宫颈病变筛查中的作用。方法:选取2015年5月至2016年9月间在江苏省中医院同时行DNA倍体分析及薄层液基细胞学检查(thin-cytologic test,TCT)的5 042例妇女,其中1 573例行HPV检测,146例行病理活检。结果:宫颈病变筛查病例中DNA倍体异常390例,阳性率7.74%,TCT异常病例408例,阳性率8.10%,两者相比差异无统计学意义(P>0.05)。其中<3个细胞且2.5≤DI<4.5者TCT阳性率为33.74%;≥3个细胞且2.5≤DI<4.5者,TCT阳性率为94.74%;DI≥4.5者,其TCT阳性率为9 8.5%,差异具有统计学意义(P<0.0 1)。不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞,低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)病例DNA倍体定量分析阳性率分别为45.42%,97.14%和100%,差异具有统计学意义(P<0.01)。高危型HPV总体感染率为24.5%,并且随着DI指数的升高,高危型HPV感染率也随之升高,具有统计学意义(P<0.01),DNA倍体异常病例及DNA倍体异常且TCT异常病例高危型HPV感染率分别为56.8%和60.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。DNA倍体异常病例阴道镜活检组织病理学阳性率为70.5%,TCT异常病例阳性率为65.9%,两者差异无统计学意义(P>0.05),总体检出率为74.6%。结论:细胞DNA定量分析是一种有效的宫颈病变筛查方法。

液基细胞学联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变中的临床价值

目的：探讨在宫颈癌前病变筛查中应用薄层液基细胞学联合人乳头瘤病毒HPV-DNA检测的价值。方法根据入选标准，选择2007年4月～2012年6月由本院宫颈科诊断为宫颈癌前病变并收妇科病房住院治疗的患者151例，同时运用HPV-DNA 基因分型检测方法对其中46例进行检测，并对相关数据进行统计分析。结果对151例入选病例进行ROC曲线统计分析，结果表明宫颈病变程度为中度上皮内瘤变及以上病变的病例，其TCT结果和术前病理的曲线下面积存在以下关系：AUC 细胞学＝0.603（P＜0.05）＜AUC 术前病理＝0.932（P＝0.025＜0.05）。对46例进行HPV-DNA检测的病例分别采取TCT、HPV-DNA检测、TCT联合HPV-DNA检测三种方法诊断CINⅡ＋，诊断结果进行ROC曲线统计分析，曲线下面积越来越高，数值分别为0.723（P＜0．05）、0．772（P＜0．05）、0．843（P＜0．05）。结论运用液基细胞学联合HPV－DNA检测进行宫颈癌前病变筛查是较为敏感和准确的模式。

液基薄层细胞学检查、HPV-DNA检测、阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值分析

目的分析及探讨宮颈癌早期诊断中应用液基薄层细胞学(TCT)检查、阴道镜检查及HPV-DNA检测的价值。方法收集本科室2012年1月~2013年12月间接收的经TCT检查未明确诊断意义的200例宫颈非典型鳞状细胞病变患者,均安排行阴道镜检查、HPV-DNA检测,总结分析患者的检测结果情况。结果阴道镜与HPV-DNA检测的灵敏度较TCT检查的灵敏度高,HPV-DNA检查的灵敏度最高(P<0.05);随着患者TCT检查病变级别的上升,患者的HPV检查阳性率也随之上升,其中ASCUS与LSIL患者的HPV检查阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。LSIL与HSIL组患者的病理活检阳性率较ASCUS组患者显著更高,其中又以HSIL组的阳性率最高(P<0.05)。结论针对TCT检查有异者加用阴道镜检查与HPV-DNA检测联合筛查,能够有效提高宫颈癌的早期诊断率,值得临床借鉴推广。

电子阴道镜(EC)检查和HPV-DNA检测用于诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床价值分析

目的:分析电子阴道镜(EC)检查和HPV-DNA检测用于诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床价值。方法:应用SCL-2000型EC检查SPI患者和实验室杂交捕获法测定其HPV-DNA及取活组织病理检查,分析结果。结果:共计354例SPI患者,其中症状为白带异常者122例,接触性出血者74例。宫颈外观光滑者71例,轻度糜烂者167例,中度糜烂者59例,重度糜烂者57例。宫颈糜烂者占比80%。宫颈SPI患者年龄20～29岁者占62.71%(222/354);30～39岁者占29.94%(106/354);40～52岁者占7.34%(26/354)。EC诊断SPI阳性共354例(其中SPI患者252例,SPI+CI N患者102例),298例患者(84.18%)与实验室HPV-DNA诊断结果相符;239例患者(67.51%)与病理诊断结果相符。在HPV-DNA阳性患者中,HPV6/16感染占比62.75%,HPV16/18感染占比32.21%,混合感染占比5.03%。单纯SPI的211例HPV-DNA阳性患者中,HPV6/11型171例(81.04%),HPV16/18型29例(13.74%)。而病理诊断为SPI合并CI N的HPV-DNA阳性患者中,HPV6/11型16例(18.39%),HPV16/18型67例(77.01%)。结论:应用EC和HPV-DNA检测用于诊断宫颈SPI均有较高的阳性预测值。

泌尿生殖道感染HPV-DNA检测的优生意义

人类乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV),属于乳头状瘤多瘤空泡病毒科,为一类小DNA病毒,是引起人类疣损害的主要病原体,有资料表明它与人类生殖及生殖道恶性肿瘤有关,并且存在母婴传播。近年来愈来愈受到人们的重视。已知现已鉴定出HPV有70多个型别,每种都有特殊的致病性。由于目前HPV既无实验动物又不能用离体细胞培养。我们采用聚合酶链式反应(PCR)技术。

TCT联合HPV-DNA检测在宫颈早期病变筛查中的应用

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,人乳头瘤病毒（HPV）感染是其发生的主要病因[1].从宫颈癌前病变发展至宫颈癌是一个较长的过程,因此宫颈癌是可防、可治疗的,防治的关键是筛查发现癌前病变.美国FDA于1996年批准液基薄层细胞学（TCT）用于临床[2],提高了宫颈病变筛查的敏感性,结合HPV DNA检测,其诊断符合率有很大提高.现将我院妇科门诊患者宫颈病变筛查情况报告如下.

宫颈液基细胞学联合HPV-DNA检测对子宫颈病变筛查的作用

目的:探讨筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌的检测方法。方法:2007年4月～2007年10月,对佛山市南海区计生服务站妇科门诊2211例患者行宫颈液基细胞学(TCT)和宫颈HPV-DNA的筛查,采取TBS报告方式,对ASC-US以上的患者和(或)HPV检测阳性患者行宫颈活检。结果:2211例TCT检查者,ASC-US以上者257例,HPV阳性者299例,其阳性检出率分别为11.62%、13.52%,TCT和HPV-DNA均阳性者156例,占7.06%,病理结果示宫颈浸润性鳞癌5例,CINⅠ是86例,CINⅡ～Ⅲ为45例,分别为55.13%,28.85%。诊断符合率为100%。结论:TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率,有效防止单独应用一种方法的假阴性率,用此联合方法进行宫颈癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法。

TCT与HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检查技术(TCT)与高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测在宫颈癌及癌前病变中的应用价值。方法选取2014年2月至2015年3月在我院妇产科行宫颈细胞学检查者2000例行液基薄层细胞学检查(TCT)联合HPV-DNA检测,对TCT阳性、HPV-DNA阳性的668例患者做病理诊断对照分析。结果 TCT阴性患者中,存在HPV-DNA阳性的患者,占2.2%;TCT阳性的579例患者中,随着细胞学级别的增高,病理级别逐渐增高(r=0.996,P<0.05);随着病理级别的升高,HPV和TCT均为阳性的检出率随之升高(r=0.981,P<0.05)。结论 TCT联合HPV-DNA检测是减少宫颈癌及癌前病变漏诊的最佳筛查方法。

TCT检测联合HPV-DNA检测在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨TCT检测联合HPV-DNA检测对宫颈癌的诊断价值。方法选取658例2014年5月至2015年5月在鄢陵县人民医院行宫颈细胞学检查者,同时行HPV-DNA检测,并以组织病理结果为金标准,观察TCT、HPV-DNA及TCT与HPV-DNA联合检测对宫颈早期病变及宫颈癌的诊断效果。结果组织活检病理诊断阳性252例,其中宫颈磷癌35例,CINⅠ级72例,CINⅡ级90例,CINⅢ级55例;在对宫颈癌及宫颈早期病变的诊断上,相比于单一检测,TCT联合HPV-DNA检测的特异度及灵敏度更高(P<0.05)。结论 TCT检测联合HPV-DNA检测可早期发现癌前病变及宫颈癌,相比单一检测具有更高的价值。

液基细胞学技术联合高危HPV-DNA检测对宫颈癌前病变的诊断效度

目的:探讨液基细胞学检查技术(LCT)联合高危人乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测诊断宫颈癌前病变的效度。方法:对2007年12月～2010年12月来我院行体检的19～65岁的6 521名女性采用LCT进行宫颈癌的筛查,以及HPV分型基因芯片检测系统进行18种高危HPV基因亚型检测。对上述检测阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查,对检测均阴性者依其意愿进行阴道镜下宫颈活组织检查。结果:LCT阳性(≥ASCUS)152例,HPV阳性86例,其中二者均为阳性的有42例,LCT和HPV均为阴性的有6 325例;LCT阳性的152例和HPV阳性的86例中病理活组织检查结果为阳性(≥CIN I)的分别有112例和68例,其中LCT和HPV均阳性的42例中病理活组织检查阳性的有34例。LCT和HPV均为阴性的6 325例中有2 000人自愿行病理检查,其中1人病理检查结果为阳性。LCT诊断宫颈癌前病变的灵敏度为76.19%,特异度为98.05%;HPV检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为46.26%,特异度为99.12%;两方法联合诊断(其中1项阳性即判定为患者)宫颈癌前病变的灵敏度为99.32%,特异度为99.61%。结论:液基细胞检测技术和高危HPV-DNA检测的联合应用优于单项技术检测,对于宫颈癌前病变的筛检具有重要意义。

评估HPV-DNA检测及阴道镜检查用于早期宫颈癌筛查的临床诊断价值

目的对比HPV-DNA检测和阴道镜检查在宫颈癌早期诊断中的临床应用价值。方法收集自2012年5月-2014年5月期间进行体检的已婚妇女634例,对其中173例液基薄层细胞学检查（TCT）阴性的接触性阴道出血患者采用HPV-DNA检测及阴道镜检查,并与阴道镜下宫颈组织病理学活检结果进行比较,回顾性分析各种检测手段单独使用或联合运用在诊断早期宫颈癌中的临床应用价值。结果联合运用HPV-DNA检测和阴道镜检查的灵敏度、特异性和阳性预测值均显著优于单独运用HPV-DNA检测或阴道镜检查（P〈0.05）。结论 HPV-DNA检测联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中诊断准确率高,在TCT阴性的接触性阴道出血患者,采用联合检测的手段,可以做到宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。

HPV E6/E7 mRNA与HPV-DNA检测技术在宫颈病变筛查中的诊断效度比较

目的:比较HPV E6/E7 mRNA与HPV-DNA两种检测技术在宫颈病变筛查中的临床效度。方法:回顾性分析笔者所在医院妇产科门诊在笔者所在科行HPV检测并行组织活检病理学检查的患者826例,其中HPV E6/E7 mRNA组420例,HPV-DNA组406例,比较两组方法在筛查CIN1及以上病变的阳性率、灵敏度、特异度。结果:两种方法在筛查CIN1及以上病变的阳性率的效果相当,两组间阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),而HPV E6/E7 mRNA检测组的灵敏度(96.1%)高于HPV-DNA组(90.9%),特异度(89.4%)明显高于HPV-DNA组(71.4%),两组间灵敏度及特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV E6/E7 mRNA作为一种新型的检测技术,其假阳性率低,结果更靠性切实,更能精准地筛查宫颈癌前病变,值得临床推广应用。

TCT和HPV-DNA检测及阴道镜联合应用在妇女宫颈癌普查中的作用

目的评价液基细胞学检测、HPV检测、阴道镜联合应用在宫颈癌普查中的作用。方法在我院进行妇女病普查的女工为研究对象,比较液基细胞学检测、HPV检测、宫颈刮片3种方法的检出敏感性及阳性符合率。结果它们检出敏感性分别为17.67%、14.31%、6.03%,检出宫颈高度病变的阳性符合率分别为30.3%、19.8%、11.62%。结论 TCT、HPV-DNA检测联合阴道镜检查是进行宫颈病变筛查行之有效的方法。

TCT检测联合HPV-DNA检测在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨HPV-DNA检测联合TCT检测在宫颈癌诊断中的应用价值。方法选取2014年4月至2016年4月在许昌市中心医院就诊的宫颈异常患者300例,所有患者均进行HPV-DNA检测、TCT检测及病理活检。对比分析单项检测与联合检测的阳性符合率。结果 TCT检测阳性符合率为49.1%(28/57),HPV-DNA检测阳性符合率为37.0%(30/81),联合检测阳性符合率为90.7%(39/43),联合检测阳性符合率明显高于单项检测(P<0.05)。结论 HPV-DNA联合TCT检测可明显提高临床检测准确性,为早期预防及治疗宫颈癌病变提供诊断依据,降低宫颈癌病变发生率。

高危型HPV-DNA检测在意义不明的非典型鳞状细胞患者分流管理中的研究

目的探讨care HPV及HC2(Hybrid Capture 2)高危型HPV-DNA检测在意义不明的非典型鳞状细胞(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-US)患者分流中的应用及意义。方法 2016年6月-2017年8月间新疆医科大学附属肿瘤医院就诊的120例ASC-US女性进行care、HC2HPV检测及阴道镜下宫颈活检。结果全部的病例中,病理活检为鳞状细胞癌4例,CINⅡ以上病变检出率为23.33%(28/120);HC2高危型HPV-DNA检测阳性组与阴性组高级别病变检出率分别为37.7%和3.9%(P <0.01);care HPV阳性组与阴性组的高级别病变检出率分别为37.5%和7.1%(P <0.01);HC2与care HPV的Kappa值为0.815,有较好的一致性;以组织病理诊断为金标准,HC2及care HPV检测预测高级别病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、53.3%、37.7%、96.1%;85.7%、56.5%、37.5%、92.9%;HC2和care HPV检测在ROC曲线下面积分别0.731、0.711,2种方法 ROC曲线下面积基本相近。结论高危型HPV检测技术对ASC-US患者有很高的检测效果,此类患者中care及HC2HPV检测的一致性高,均可预测CINⅡ以上病变及浸润癌,可提高诊断率,临床上可以推广。

脱落细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变诊断中的应用

目的:探讨脱落细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变诊断中的价值。方法:选取2017年3月—2018年3月宝坻妇产医院妇科门诊收治的100例采用HPV-DNA检测和宫颈刮片脱落细胞学检查进行筛查宫颈癌前病变的患者作为研究对象,所有患者同时在阴道镜下行多位点活检送病理检查。分析脱落细胞学检查联合HPV-DNA检测在宫颈癌前病变诊断中的价值。结果:脱落细胞学检查联合HPV-DNA检测组的特异度和敏感度显著高于宫颈刮片脱落细胞学检查组和HPV-DNA检测组,两组方法联合检查组的阳性预测值显著高于宫颈刮片脱落细胞学检查组和HPV-DNA检测组,并且联用组阴性预测值比显著低。结论:采用脱落细胞学检查联合HPV-DNA检测进行筛查宫颈癌前病变,联合检测可提高早期宫颈癌临床诊断的灵敏度和准确率,对宫颈癌的早期发现具有重要的临床诊断意义。

阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值

目的:探讨阴道镜联合人乳头瘤状病毒-脱氧核糖核酸(human papilloma virus deoxyribo nucleic acid,HPVDNA)检测对宫颈不典型鳞状细胞的诊断价值。方法:选取2012年3月至2015年3月进行治疗的宫颈不典型鳞状细胞患者130例为研究对象,所有患者均行阴道镜下多点活检及HPV-DNA检测。结果:130例宫颈不典型鳞状细胞患者中,病理检查诊断为炎症为87例(66.92%),宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅰ14例(10.77%),CINⅡ17例(13.08%)、CINⅢ8例(6.15%),鳞癌4例(3.08%)。HPV阳性58例,阳性率为44.62%(58/130),HPV阴性72例,阳性率为55.38%(72/130)。HPV-DNA阳性组中CIN的检查率高于阴性组,差异具有显著性(P<0.05)。HPV检测的敏感度为72.09%(31/43),阴性预测值为83.33%(60/72)。阴道镜对CIN诊断符合率为76.79%(43/56),诊断敏感度为74.42%(32/43),阴性预测值为85.14%(63/74)。结论:临床应用阴道镜联合HPV-DNA检测对宫颈不典型鳞状细胞进行有效的筛查,对及早发现宫颈及癌前病变、降低宫颈癌的发生率和死亡率具有重要的作用,值得临床推广及应用。