结直肠癌HPV16型感染和Ag-NOR的关系及预后价值

目的 探讨结直肠癌 HPV16型感染和 Ag- NOR的关系及预后价值。方法 应用多聚酶链反应 (PCR)和 Southern blot检测 5 0例结直肠癌 HPV16型 DNA序列和应用胶质银染技术检测其核仁组成区嗜银蛋白 (Ag-NOR) ,并结合临床随访和病理学资料评估其相互关系和预后价值。结果 结直肠癌组 Ag- NOR平均计数 (8.10±2 .5 8)明显高于正常结直肠粘膜组 (1.6 9± 0 .2 3) ;结直肠癌不同病理分期或分化程度比较 ,Ag- NOR计数差异均有显著性 (P<0 .0 5 ) ;Ag- NOR计数≥ 8与 <8的结直肠癌患者 Kaplan- Meier生存曲线比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结直肠癌 HPV16型 DNA阳性者 Ag- NOR计数 (10 .2 7± 2 .0 8)明显高于 HPV16型 DNA阴性者 (6 .49±1.5 4) (P<0 .0 5 )。两者 5年生存率分别为 14.3%和 5 3.9% ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;两者 Kaplan- Meier生存曲线比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 0 1)。结论 Ag- NOR计数和 HPV16型 DNA可作为评价结直肠癌预后的参考指标。

HPV16/18型病毒感染与宫颈癌的关系探讨

目的:研究探讨HPV16/18型病毒感染与宫颈癌的相互关系,分析其临床应用价值。方法:抽取我院2014年9月至2015年9月间收治的经病理诊断确诊为宫颈癌患者81例作为研究对象,并选择同期收治的198例宫颈炎症患者作为对照,分别提取两组患者宫颈分泌物中的DNA样品,实施PCR扩增,通过实时荧光定量PCR分析对HPV16/18DNA载量进行测定,计算并比较两组患者的检测阳性率。结果:宫颈癌患者和宫颈炎症患者的HPV16/18DNA载量对数值分别为(7.34±4.62)和(4.51±3.03),阳性率分别为79.01%和27.27%,均有宫颈癌患者显著高于宫颈炎症患者的情况,比较有统计学差异(P<0.05)。结论:宫颈癌与HPV感染之间存在显著相关性,且高危型HPV16\18感染是病变发生的必要条件,高病毒载量在宫颈癌的发展中有重要作用,通过早期发现、早期治疗,做好对高危人群的筛查,是宫颈癌的预防治疗的重要途径。

人乳头瘤病毒16型感染与机体免疫

宫颈癌是第一个被世界卫生组织认为100％与感染有关的癌症．人乳头瘤病毒16型（human papillomaviruses type16，HPV16）是与宫颈癌相关的最常见的HPV型别。据国际癌症研究中心（IARC）统计，宫颈癌标本中，HPV16型感染占51．0％。HPV宫颈感染常见于年轻、性活跃的妇女，这种感染大多是短暂的，并且不引起临床症状。感染妇女中70％～90％在12—30个月内自然清除感染，仅少数为持续性感染．

赣南地区1452例女性宫颈重度炎症和TCT阳性患者人乳头瘤病毒(HPV)感染型别分析探讨

目的探讨核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(Hybri Max)在人乳头瘤病毒HPV感染分型检测中的应用,了解赣南地区女性人乳头瘤病毒(HPV)型别的感染状况,为HPV高危型疫苗的研制提供参考。方法挑选重度炎症和非典型鳞状细胞(ASCUS)以上的患者1452例女性作为做HPV基因分型检测的研究对象,同时做阴道镜检查和进行宫颈组织病理检查处理。结果在1452例女性中HPV感染646例,感染率为44.5%。HPV阳性患者中主要为单一高危型感染261例,占HPV总阳性标本阳性率40.4%(261/646),占总标本数阳性率17.98%(261/1452)。HPV阳性患者中单独低危型感染75例,占HPV总阳性标本阳性率11.6%(75/646),占总标本数阳性率5.2%(75/1452)。高危与低危复合感染70例,占总阳性标本阳性率10.84%(70/646),占总标本数阳性率4.82%(70/1452)。HPV高危型阳性患者491例,占总阳性标本阳性率76.0%(491/646),占总标本数阳性率33.82%(491/1452)。HPV低危型阳性患者感染155例,占总阳性标本阳性率24.0%(155/646),占总标本数阳性率10.67%(155/1452)。赣南女性HPV感染主要为HPV16、52、58、39、53型。结论赣南地区妇女宫颈感染HPV的主要类型是HPV16、52、58,可为我国HPV分型疫苗的研制提供参考。

观察加味健脾方联合辛复宁治疗脾虚型人乳头瘤病毒16型感染的临床疗效

目的探讨分析加味健脾方联合辛复宁治疗脾虚型人乳头瘤病毒16型(HPV16)感染的临床治疗效果。方法选取2017年3月至2020年10月山东第一医科大学第三附属医院治疗的120例脾虚型HPV16感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用辛复宁治疗,观察组采用加味健脾方联合辛复宁治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率相较于对照组明显更优,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者HPV转阴率比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者人乳头瘤病毒(HPV-DNA)水平、白介素-2(IL-2)水平、白介素-6(IL-6)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均有改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);两组中医证候积分比较,治疗前两组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者评分均有改善,且观察组评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者宫颈新柏氏液基细胞学检测(TCT)均为阴性,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用加味健脾方与辛复宁联合治疗脾虚型HPV16感染,可有效改善患者的临床症状、促进HPV的转阴,临床治疗效果显著,值得临床推广应用。

PAX1甲基化检测对于非16/18型高危型人乳头瘤病毒感染人群的临床研究

目的探讨宫颈癌甲基化检测对于非16/18型高危人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染人群的临床价值。方法方便选取2016年6月—2020年6月就诊于福州市第一医院的267例非16/18型HR-HPV阳性的女性患者,所有研究对象均进行PAX1检测、TCT检测,并以病理学检查结果为诊断金标准,分析两种筛查方法的诊断效能、转诊阴道镜检出率。结果PAX1检测的灵敏度为92.50%,特异度为43.90%,阳性预测值为28.99%,阴性预测值为95.92%,差异有统计学意义(Kappa=0.200,P<0.05);TCT检测的灵敏度为96.20%,特异度为14.00%,阳性预测值为21.70%,阴性预测值为93.75%,差异有统计学意义(Kappa=0.045,P<0.05)。两种筛查方法比较TCT的灵敏度高于PAX1检测,PAX1检测的特异度高于TCT检测,PAX1检测与金标准的Kappa值大于TCT与金标准的Kappa值,PAX1检测与金标准的一致性优于TCT与金标准;TCT检测阳性转诊阴道镜检率为88.01%(235/267),PAX1检测阳性转诊阴道镜检率为63.30%(169/267),PAX1检测与TCT检测比较,阴道镜检率减少24.72%。结论对于非16/18型HR-HPV感染人群采用PAX1检测,可以降低长期随访人群的恐慌,避免过度医疗。

子宫动脉栓塞化疗术治疗妊娠晚期宫颈上皮内瘤变18例分析

宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变。妊娠合并CIN的发生率为0．19％～0．53％。CIN的发生、发展与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关，而CIN2～3级多为HPV16型感染，与宫颈癌关系高度相关。