Aptima HPV E6/E7 mRNA 16,18/45基因型检测技术在宫颈癌前病变和宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA 16,18/48基因型检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法收集福建省宁德市闽东医院2015—2019年间Aptima HPV E6/E7 mRNA定性检测阳性患者871例,进行Aptima HPV E6/E7 mRNA 16、18/45基因型检测,追踪其宫颈液基细胞学结果(TCT)及阴道镜活检病理结果,以病理组织学结果为"金标准",比较TCT和Aptima HPV两种检测方法对宫颈高级别病变(HSIL)及宫颈癌的风险预测能力。结果16/18/45+组发生≥HSIL的RR值是其余11型HPV+的1.490倍(95%CI为1.252~1.772),是TCT+组的1.332倍(95%CI为1.152~1.541),但低于TCT+联合16/18/45+组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论单独TCT检查存在一定的漏诊率,需联合HPV检测以提高诊断的敏感性;HPV E6/E7 mRNA检测尤其是16/18/45分型检测对≥HSIL的风险预测能力优于TCT检测;HPV E6/E7 mRNA联合TCT检查对降低≥HSIL的漏诊率具有重要临床意义。

Aptima HPV E6/E7mRNA16,18/45基因型检测技术在ASCUS患者分流中的应用

宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤之一,2018年全球有57万宫颈癌新发病例和3.11万新致死病例[1]。宫颈癌在我国发病率居于女性生殖道恶性肿瘤之首[2]。高危型HPV持续感染是造成宫颈病变的首要因素,HPV16/18型在临床中最为常见,HPV16/18联合感染患者进展为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+的概率更高[3]。随着细胞学筛查的普及,越来越多的早期宫颈病变被发现,薄层液基细胞学(TCT)检查异常结果中ASCUS最为常见。